学术投稿

瑞芬太尼与芬太尼对小儿全麻诱导期应激反应影响的比较

施小彤;何国栋;谢玉波;王维;毛新俊;刘涛

关键词:瑞芬太尼, 芬太尼, 小儿, 应激反应
摘要:目的:观察瑞芬太尼1 μg/kg和芬太尼2 μg/kg用于小儿全麻诱导气管插管对应激反应的影响.方法:60例择期行小儿外科手术的患儿,根据麻醉诱导气管插管时辅以镇痛药的不同,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例.观察两组在气管插管不同时点时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、并在各时点抽取静脉血,测定血清皮质醇、血糖.结果:气管插管期间R组血流动力学明显较F组平稳(P<0.05);两组气管插管后血糖均升高,但插管后各时点F组均高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);F组气管插管后各时点皮质醇高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);R组各时点皮质醇无明显改变.结论:瑞芬太尼1 μg/kg较芬太尼2 μg/kg更能有效抑制小儿全麻诱导的血流动力学变化,降低应激引起的内分泌变化.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • RP-HPLC法测定洁口净含漱液中甲硝唑和醋酸氯已定的含量

    洁口净含漱液是我院制剂(桂药制字H12060009),本品临床用于牙龈出血、牙周肿痛等口腔疾病的治疗.本文采用RP-HPLC法测定甲硝唑和醋酸氯已定含量,方法简便、准确,可做为洁口净含漱液的质量控制标准.

    作者:严汝庆 刊期: 2008年第04期

  • 多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肝脏富血供肿物诊断中的应用

    多层螺旋CT以其快速扫描、各向同性、强大影像后处理功能等特点,使之能够在注射对比剂后对肝脏动脉期、门脉期和平衡期作快速大容积薄层扫描,通过多角度显示肝脏正常血管系统、肝脏肿瘤血管系统的表现特征及其血液动力学特点,对肿瘤的性质作出判断[1].国内外研究表明,多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断中正发挥着越来越重要的作用.

    作者:朱旭娜;苏丹柯 刊期: 2008年第04期

  • 超极化与去极化保存液对冠状动脉内皮细胞的影响

    目的:探讨超极化与去极化保存液对猪冠状动脉内皮细胞的影响.方法:将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成3段,长3 mm,共42条血管环,随机分6组,每组7条.①电镜观察内皮细胞超微结构变化.对照组:将从猪心取出的血管环直接制成电镜标本;超极化、去极化组:将血管环分别浸入于含尼可地尔 (0.1 mmol/L)的重碳酸盐缓冲液(KH液)、含氯化钾(20 mmol/L)的KH液,于4 ℃无氧条件下保存6 h后再制成标本;②器官槽法检测血管张力变化.对照组、超极化、去极化组,分别浸入KH液、含尼可地尔(0.1 mmol/L)的KH液、含氯化钾(20 mmol/L)的KH液,于4 ℃无氧条件下保存6 h.在消炎痛 (7 μmol/L) 和一氧化氮合成酶阻断剂N-硝基-L-精氨酸(300 μmol/L)作用下,前列腺素F2α(30 nmol/L)及非受体介导钙离子载体(10-10~10-6 mol/L)引发血管收缩舒张反应.结果:与对照组相比,超极化组冠状动脉内皮细胞超微结构受损程度较去极化组轻.前列腺素F2α引发的预收缩强度两组差异无统计学意义(P=0.323,P=0.214),非受体介导钙离子载体引发的舒张反应程度,保存于去极化组的明显下降(P=0.001),保存于超极化组的变化不明显(P=0.380).结论:对于冠状动脉内皮细胞的保存,超极化保存液优于去极化保存液.

    作者:钟宏;李世康;何魏;冯毅 刊期: 2008年第04期

  • 广西二级医院突发公共卫生事件救治能力的调查

    目的:了解广西二级医院突发公共卫生事件的救治能力现状.方法:应用量表法对广西136家二级医院进行调查,调查内容包括:二级医院发生突发公共卫生事件时卫生人力资源调配、病床及相关设施、应急资源储备、应急设备获得、医疗救治预案.结果:126家二级医院按要求填写量表,占92.6%.调查反映出在突发公共卫生事件时广西二级医院在人力资源调配方面有一定能力,在病床及相关设施扩充方面的能力有限,对应急资源具有一定储备,多数医院不能从其他部门获得应急资源,突发公共卫生事件医疗救治预案不够完善.结论:广西二级医院对突发公共卫生事件的救治能力十分有限,需要加强建设,系统化管理.

    作者:杨小冶;秦岭;韦波;黄永阳 刊期: 2008年第04期

  • 3种止血方法在妇科腹腔镜手术中的临床评价

    目的:比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝三种止血方法的临床效果.方法:180例患者采用腹腔镜分别进行筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术51例,单极电凝46例,双极电凝83例.对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果:使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝患者术中出血明显减少(P<0.05)、手术时间显著缩短,无术中、术后并发症.结论:腹腔镜下应用超声止血刀具有缩短手术时间,止血效果更佳等优点.

    作者:马娅芬 刊期: 2008年第04期

  • 地中海贫血胎儿基因型诊断与脐动脉血流速度的关系

    目的:分析不同类型地中海贫血(地贫) 胎儿基因型与脐动脉(UmA)血流速度波形指标变化的关系,探讨UmA血流动力学改变与预测胎儿严重贫血的关系.方法:对157例孕龄19~27周,胎儿有地贫风险的单胎妊娠的孕妇, 行超声多普勒检查,测量胎儿UmA收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度峰值的比值(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI),并行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺产前地贫基因型分析.地贫组胎儿101例,对照组56例.根据地贫基因分析结果对胎儿分组为:重型α地贫20例,轻型α地贫38例,重型β地贫12例,轻型β地贫31例.对照组:胎儿地贫基因分析排除α、β地贫56例.结果:地贫胎儿UmA血流的S/D、RI、PI均与孕周呈负相关(r分别是:-0.738、-0.872、-0.605,P均<0.01);各地贫组与对照组的胎儿孕龄差异无统计学意义(P>0.05);重型α地贫组胎儿UmA血流的S/D、RI和PI高于其他组,差异均有统计学意义(P均<0.01),而其余各组两两比较,S/D、PI和RI值差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:重型α地贫胎儿UmA血流速度波形的S/D、RI和PI呈现明显的增高,超声多普勒检测胎儿UmA血流,对预测严重贫血的地贫患胎有一定的临床意义.

    作者:李敏清;马燕;石凌 刊期: 2008年第04期

  • 广西壮族与汉族患者肾移植术后环孢素血药浓度监测及意义

    目的:探讨广西肾移植术后壮族与汉族患者不同时期环孢素全血峰浓度(早晨服药后2 h的浓度)与疗效的差别.方法:采用荧光偏振免疫法,对9例壮族与21例汉族患者肾移植术后环孢素全血峰浓度进行监测,比较不同时期壮、汉族间的血药浓度与临床疗效的差别.结果:肾移植术后<1、1~3、4~6、7~12、13~24、>24个月等时间段环孢素全血峰浓度,壮族患者为(1 178±237)μg/L、(1 135±169)μg/L、(1 102±160) μg/L、(983±145) μg/L、(852±116) μg/L、(808±136) μg/L;汉族患者为(1 219±225) μg/L、(1 167±200) μg/L、(1 090±175) μg/L、(1 013±157) μg/L、(872±130) μg/L、(736±121) μg/L.不同时期壮族与汉族患者的血药浓度均起到较好的抗排斥作用,临床治疗效果在广西壮族与汉族患者之间无差异(P>0.05).结论:广西肾移植术后患者服用环孢素,壮族与汉族患者之间的临床疗效无差异,排斥反应的发生率较低,壮族患者的血药浓度可参考汉族的血药浓度范围.

    作者:黄振光;林自中;钟小斌;王冬晓 刊期: 2008年第04期

  • 丁丙诺啡联合科博肽单次硬膜外注射用于子宫次全切除术后的镇痛

    手术后疼痛不仅病人感受痛苦,而且可增加术后并发症.因此,术后镇痛已成为围麻醉期处理的重要部分.

    作者:沙文昆;徐国勇;李协佐 刊期: 2008年第04期

  • 神经生长因子的提取及其对MGC-803细胞的凋亡作用

    目的:从广西眼镜蛇蛇毒中提取神经生长因子(nerve growth factor,NGF)并探讨其对人胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用.方法:①粗毒采用Sephadex G75 凝胶过滤及CM Sepharose CL-6B阳离子交换柱进行分离纯化,洗脱峰用大鼠嗜铬神经瘤细胞(PC12细胞)测定活性, 通过SDS-PAGE测定纯度和相对分子质量;②采用MTT法,以NGF浓度分别为7.5、15、30、60、120 mg/L处理人胃癌MGC-803细胞24 h,观察不同浓度NGF对MGC-803细胞的毒性和生长抑制率;③采用AO/EB双重染色法,NGF浓度分别为25、50、75 mg/L,观察不同浓度NGF作用后细胞染色及形态的变化,计算细胞凋亡率;④Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡率变化.结果:①所得NGF为单一组分,SDS-PAGE结果为一条带,相对分子质量约为23 000,对PC12细胞有良好的促进分化作用;②NGF对MGC-803细胞的生长有抑制作用且呈剂量依赖关系,作用24 h的IC50值为49.9 mg/L;荧光显微镜下可观察到凋亡细胞主要特点为:细胞体积缩小,染色质固缩,橘红色荧光增强,各浓度组与对照组的细胞凋亡率比较有明显差异(P<0.01);流式细胞仪检测到早期细胞凋亡率随NGF浓度的增高而增加,各浓度组与对照组的细胞凋亡率比较有明显差异(P<0.01).结论:采用Sephadex G75 凝胶过滤及CM Sepharose CL-6B阳离子交换柱提取得到的眼镜蛇毒NGF能诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡且呈剂量依赖关系.

    作者:韦敏;宋慧;班建东;蒙怡;石庆秋;徐阳曦;陈缨;张学荣 刊期: 2008年第04期

  • 活性氧在微囊藻毒素-LR致细胞毒性中的作用

    目的:探讨活性氧在微囊藻毒素-LR(MCLR)致细胞毒性中的作用.方法:不同剂量的MCLR作用HepG2细胞后,测定乳酸脱氢酶漏出率来反映细胞毒性,用荧光法和电子自旋共振技术分别检测细胞内总活性氧和羟自由基水平.结果:HepG2细胞经MCLR处理后,LDH漏出率呈剂量-反应式增加.抗氧化剂过氧化氢酶明显减轻MCLR诱导的细胞毒性.MCLR引起细胞内总活性氧及羟自由基水平升高.结论:MCLR增加了细胞内ROS的形成,羟自由基可能在MCLR引起的细胞毒性方面起着重要作用.

    作者:农清清;竹内亨;张志勇;何敏 刊期: 2008年第04期

  • 卵巢上皮性癌患者血浆溶血磷脂酸水平变化的临床意义

    目的:探讨卵巢上皮性癌患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化及其潜在的临床应用价值.方法:分别测定28例卵巢上皮性癌,20例卵巢良性肿瘤,20例卵巢巧克力囊肿及20例正常妇女血浆LPA水平.结果:卵巢上皮性癌组、卵巢良性肿瘤组、卵巢巧克力囊肿组及正常妇女组血浆LPA水平分别为(5.25±1.57)μmol/L、(1.74±0.71)μmol/L、(2.99±1.28)μmol/L、(1.85±0.35)μmol/L,卵巢上皮性癌组血浆LPA水平高于卵巢良性肿瘤组、卵巢巧克力囊肿组及正常妇女组(P均<0.05).血浆LPA诊断卵巢上皮性癌的敏感性为89.29%(25/28),特异性为85%(51/60);而且,卵巢上皮性癌组患者术后血浆LPA水平为(3.10±1.30)μmol/L,明显低于术前水平(P<0.01).结论:卵巢上皮性癌患者血浆LPA水平明显升高,术后明显下降,血浆LPA有望成为一种新的卵巢上皮性癌的诊断及术后监测指标.

    作者:徐文生;黄艳丽;蒙玉刚;赖战峰;龙凤宜;徐红 刊期: 2008年第04期

  • 阴茎延长术合并包皮环切术58例

    我院在2004年3月至2007年3月采用阴茎延长术和包皮环切术治疗阴茎短小并包皮过长、包茎58 例,效果满意,现报告如下.

    作者:陈建军 刊期: 2008年第04期

  • 三维适形放射治疗食管癌30例护理体会

    食道癌是临床上常见的恶性肿瘤,就诊患者中70%~80%已属于中晚期[1],大部分患者已失去了手术治疗机会,放射治疗是目前主要的治疗手段之一.

    作者:廖金莲 刊期: 2008年第04期

  • 室性早搏QRS波形态及伴ST-T改变的临床意义

    目的:分析室性早搏QRS形态及伴ST-T改变的临床意义.方法:选择66例符合室性早搏的患者,按有无器质性心脏病分为两组,A组为有器质性心脏病患者30例,B组为无器质性心脏病患者36例,对两组相关资料进行比较.结果:两组间室性早搏的QRS波群在时限、振幅、切迹均有显著性差异,起源部位也有明显差异(P<0.05).结论:室性心律失常伴原发性ST-T改变是心肌缺血加重的征象,及时发现心律失常对诊断、预后判断均有一定的临床意义.

    作者:杨苏萍 刊期: 2008年第04期

  • 卵巢上皮性癌相关抗原cDNA表达文库的构建

    目的:构建人卵巢上皮性癌cDNA表达文库.方法:提取卵巢上皮性癌患者腹腔积液肿瘤细胞mRNA,反转录合成双链 cDNA,末端补平后连接EcoRI接头,末端磷酸化,XhoI消化,将双末端黏性化的双链cDNA经过凝胶层析柱,收集大于500 bp的cDNA片段,加工后与Uni-ZAP XR Vector连接,经过体外包装,感染宿主菌XL1-blue MRF′,构建cDNA文库,检测文库容量和质量.结果:cDNA表达文库原始库容为1.82×106,扩增后文库的库容为7.5×109,重组效率约为90%,插入片段大小主要集中在1.0~2.0 kb.结论:成功构建了一个卵巢上皮性癌cDNA表达文库,为下一步筛选、鉴定卵巢上皮性癌相关抗原奠定了基础.

    作者:阳志军;杨光;蒋燕明;冉宇靓;杨治华;张玮;李力 刊期: 2008年第04期

  • 显微手术切除大型听神经瘤31例

    我院1998年1月至2008年1月采用显微手术治疗大型或特大型听神经瘤31例,效果满意,现报告如下.

    作者:黎文欢;梁天龙;岑茂良;蔡文强;龙健中;何雪明 刊期: 2008年第04期

  • 急性颅脑损伤早期并发精神障碍(附108例分析)

    我科在2004~2007年期间对108例急性颅脑损伤后早期并发精神障碍的患者进行了手术、药物、早期高压氧等综合治疗,取得了较好的效果,现分析如下.

    作者:吴明伟;廖振南 刊期: 2008年第04期

  • 两台不同厂家PCR扩增仪检测血清HBV-DNA低浓度标本的对比分析

    目的:通过两台不同厂家PCR扩增仪对血清HBV-DNA低浓度标本进行复检,分析这两台仪器实验结果的重复性.方法:随机收集两台PCR扩增仪所测结果为HBV-DNA低浓度的血清标本31份,于干净的离心管中置-80℃保存备测.经相同预处理后同时再在两台PCR扩增仪上复检,获取两台仪器的实验数据.结果:两台PCR扩增仪的结果对比差异无统计学意义(P>0.05),二者呈高度正相关(r=0.858,P<0.05). 结论:经过相同预处理,两台不同厂家的PCR扩增仪检测结果具有良好的相关性,所得结果重复性好.

    作者:汤春园;罗毅;李山;陈志坚;徐明辉;谢丽;秦雪 刊期: 2008年第04期

  • 外伤性肝破裂130例报告

    1994年8月至2007年6月,我院共收治外伤性肝破裂130例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男108例,女22例,年龄8~69岁,平均35.2岁.

    作者:谢桂生;梁驰;董保国;梁秋养 刊期: 2008年第04期

  • 重组质粒pDNR-Dual-Rab25的构建及其在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达

    目的:构建真核表达质粒pDNR-Dual-Rab25,并在人乳腺癌细胞MDA-MB-231(MM231)中表达.方法:采用DNA重组技术将Rab25cDNA片段与载体pDNR-Dual连接,转染至人乳腺癌细胞株MM231中, G418筛选细胞,RT-PCR检测MM231细胞中Rab25基因的表达, MTT法检测MM231细胞增殖活性,绘制细胞生长曲线.结果:经PCR、酶切及测序鉴定均证实重组质粒pDNR-Dual-Rab25构建成功,转染的人乳腺癌细胞株MM231中能扩增出与Rab25目的基因片段大小一致的DNA片段,说明该质粒经转染后能够在MM231细胞中稳定表达.经MTT法检测,转染重组质粒pDNR-Dual-Rab25的MM231细胞的增殖力明显增强.结论:成功构建真核表达质粒pDNR-Dual-Rab25,转染至MM231细胞后成功表达,且细胞增殖力明显增强,为研究Rab25基因对乳腺癌的影响提供了实验依据.

    作者:吴非;张海添;陆云飞 刊期: 2008年第04期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

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