严汝庆
目的:探讨逆行灌注心脏不停跳手术对白介素-10(IL-10)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:风湿性心脏病主动脉瓣病变患者40例,随机分为实验组20例(逆行灌注心脏不停跳组)和对照组20例(中低温心脏停跳组).实验组在浅低温[(32±1)℃]体外循环、冠状静脉窦持续逆行灌注、心脏跳动中手术;对照组经冠状静脉窦逆灌冷晶体停搏液、中度低温[(28～30)℃]体外循环下手术.分别于手术前、主动脉阻断即刻、主动脉阻断15 min、主动脉开放15 min、主动脉开放1 h、主动脉开放2 h、主动脉开放4 h、主动脉开放24 h采集血液标本,检测两组各个时点血浆IL-10、cTnT水平.结果:①IL-10在主动脉阻断15 min两组都明显升高(P<0.01);但在主动脉开放15 min后各时点实验组升高明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).②cTnT在主动脉开放15 min两组都明显升高(P<0.01);但在主动脉开放15 min后各时点实验组升高明显低于对照组(P<0.01).结论:逆行灌注心脏不停跳手术能增加IL-10释放,减少cTnT释放,从而可减轻体外循环术后全身炎性反应及心肌的损伤.
作者：谢晓勇；何巍；郑宝石；雷宾峰 刊期： 2008年第04期
目的:探讨首诊系统性红斑狼疮(SLE)患者的血常规改变与病情活动的关系.方法:将400例首诊住院SLE病例根据SLEDAI计分按病情分为4组:基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,从血常规相关项水平来回顾性分析各组血常规的特点.结果:各病情活动组间白细胞的水平差异无统计学意义(P＞0.05);各组间红细胞和血红蛋白的水平差异均有统计学意义(P＜0.05),两者水平均以重度活动组较低(P＜0.01);各组间血小板的水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白细胞水平与SLE病情活动度未见明显关联;红细胞、血红蛋白水平可以作为判断SLE病情活动程度的重要参考指标;血小板水平均与病情活动有成反比的趋势.
作者：刘京平；林有坤；何钠 刊期： 2008年第04期
目的:对bcr/abl融合基因阴性的真性红细胞增多症(polycythemia vera, PV)患者进行JAK2V617F突变检测和相对定量,探讨敏感性高的检测方法,为临床诊断和预后判断提供依据.方法:用RT-PCR方法对39例PV患者进行bcr/abl融合基因检测;用双荧光扩增受阻突变系统(double fluorescent-amplification refractory mutation system ,dFARMS)检测JAK2V617F突变,并对突变拷贝数行相对定量.结果:39例PV患者bcr/abl融合基因均阴性.经dFARMS-PCR后,PCR产物经普通琼脂糖凝胶电泳示JAK2V617F突变检出率为89.7%;PCR产物经毛细管电泳示JAK2V617F突变检出率为94.9%.dFARMS检测的敏感性为0.01%.37例突变阳性患者,23例出现并发症,突变相对定量示高拷贝数,2例阴性患者无并发症出现.结论:dFARMS检测JAK2V617F突变敏感性高,特异性强,可用于临床检测,尤其对突变细胞数少的PV患者;携带有JAK2V617F突变及高突变拷贝数的PV患者,可能易出现并发症.
作者：罗军；彭玲；毕会；程鹏；赖永榕；周吉成；卢玉英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨尿道狭窄患者常规金属尿道探子尿道扩张失败后的治疗新方法.方法:36例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,在尿道镜或输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,撤出尿道镜或输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道.结果:36例均扩张成功,其中30例经定期尿道扩张治愈,6例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内切开或瘢痕电切术.结论:直视下斑马导丝引导筋膜扩张器扩张治疗尿道狭窄方法简单,安全有效,少数需长期频繁尿道扩张患者可行尿道内切开或瘢痕电切术.
作者：周大庆；李文刚；庞翔；何猛；刘尚文；余小祥；江波；邹汉琦 刊期： 2008年第04期
目的:探讨TGF-β/Smad信号通路的重要成员TGF-β1、TGF-β2和Smad7在鼻咽癌中的表达情况及临床病理意义.方法:采用免疫组化S-P法检测50例鼻咽癌和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中TGF-β1、TGF-β2和Smad7蛋白的表达状况,分析其与各临床病理因素的关系.结果:①TGF-β1、TGF-β2和Smad7蛋白在鼻咽癌中的阳性表达率分别为42%、70%和40%,在黏膜慢性炎组织中的阳性表达率分别为0、100%和0,差异均有统计学意义(P＜0.05);②TGF-β1与Smad7的表达与鼻咽癌的临床分期和生物学行为有一定关系(P＜0.05);未发现TGF-β2的表达与鼻咽癌的主要临床病理参数相关(P＞0.05);③TGF-β1与Smad7的表达存在正相关关系(rs＝0.628 6,P＜0.05).结论:TGF-β1、TGF-β2和Smad7在鼻咽癌的发生、发展中起一定的作用,它们有望成为辅助参考指标应用于临床,并可能为鼻咽癌的生物治疗和预后判断提供部分理论依据.
作者：张勇；秦娜；李祖云 刊期： 2008年第04期
目的:结合冷侧压法改良热牙胶连续波根管充填技术,通过增加根尖部的牙胶量来克服该技术超充率较高的缺点.方法:100个离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后,随机分为2组,分别用常规法和改良法根充,超充样本计数,进行统计学分析.结果:常规组9例超充,改良组2例超充,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良后的热牙胶连续波根管充填技术比原方法超充率低.
作者：谢方方 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胡桃夹现象(NCP)合并肾小球疾病患者的临床特点.方法:NCP组15例,对照组25例,分别比较NCP组和对照组、合并肾小球疾病的NCP患者和单纯血尿的NCP患者的年龄、病程、体重指数、24 h尿蛋白定量、尿红细胞形态及左肾静脉扩张段内径(D)与狭窄段内径(N)的比值等.结果:NCP组与对照组比较,体重指数明显降低,D/N值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与NCP单纯血尿组比较,NCP合并肾小球疾病患者病程较长,24 h尿蛋白定量较高、尿红细胞以多形为主.结论:NCP合并肾小球疾病并不少见,出现多形红细胞尿和蛋白尿的瘦高体型患者,应考虑NCP合并肾小球疾病的可能.
作者：文青松 刊期： 2008年第04期
急性肾功能衰竭(ARF)是原发性肾病综合征并发症之一,也是肾病综合征(NS)严重的并发症.NS的病人一旦发生ARF,就会增加院内感染的机会,死亡率也升高.现收集我院近2年来收治的NS并发急性肾功能衰竭ARF 36例,就其临床特点与病理类型、治疗方法和预后进行分析.
作者：王明军；薜超；黎伟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨我国广西汉族成人的体型特征.方法:采用Heath-Carter人体测量法对广西汉族成年人20～65岁共979人[其中男性493人(城市241人、乡村252人),女性486人(城市245人、乡村241人)],进行体型评定.结果:①广西汉族成人男女的平均体型值分别为4.9-4.7-2.4和5.9-3.7-2.3;汉族成人男性属内胚层-中胚层均衡体型,女性属偏中胚层型的内胚层体型;②随着年龄的增长,城市男性20岁～到35岁～组内因子值上升,40岁～到45岁～增长快,50岁～后缓慢减少,中因子值变化不大,外因子值下降;乡村男性内、中、外因子值变化不大;③随着年龄的增长,城市女性内、中因子值上升,外因子值下降;乡村女性内、中、外因子值变化不大;④广西汉族成人体型城、乡和性别间均存在明显差别.结论:广西汉族男性平均体型与国内的山东汉族和蒙古族较为接近,与国外资料的美国东北和中西部人群接近;女性平均体型与国内的蒙古族和鄂伦春族较为接近,与国外资料的印度锡克族、旁遮族及墨西哥人较接近.
作者：梁明康；朱钦；蒋葵；朱芳武；李坤；黄卫生 刊期： 2008年第04期
目的:观察静脉自控镇痛(PCIA)在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病术中的镇痛效果.方法:选择65例(ASA病情评级Ⅰ～Ⅱ级) UAE治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的患者,随机抽取39例术前开始予自控镇痛,持续48 h,为PCIA组;26例术后自觉疼痛时予传统的肌注盐酸哌替定(杜冷丁组),比较两组术中和术后48 h内的镇痛效果及副反应.结果:PCIA组的镇痛效果明显优于杜冷丁组,两组副反应发生率基本一致.结论:UAE治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病术中应用PCIA镇痛效果好.
作者：周瑞仁；李廉；陈淼岚；何敏琪；蒙建栋；梁吉 刊期： 2008年第04期
脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)为出生前到生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴随智力低下等,导致多重性残疾.近年来,小儿脑性瘫痪的康复功能训练日益受到重视,我们对60例小儿脑性瘫痪进行了躯干强化训练,以探讨其对患者运动功能的影响.
作者：卢珊；吴曙粤 刊期： 2008年第04期
我院自2004年6月至2005年6月共收治高能量多发性骨关节损伤患者32例,现报告如下.
作者：罗世兴；苏伟 刊期： 2008年第04期
目的:研究成人背驼式原位肝移植术围术期循环功能、呼吸功能、血气、电解质、血糖的变化特点、处理和麻醉管理的方法.方法:背驼式原位肝移植48例,均采用气管内插管静吸复合麻醉;术中分别于切皮前、无肝前期、无肝期30 min、新肝期初期1 min、新肝期30 min、术毕6个时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排量(CO)、血气分析、电解质、血糖、体温.根据背驼式原位肝移植术各期病理生理变化不同特点,给予相应的麻醉处理及对症治疗.结果:48例病人均安全渡过围术期,无一例术中发生心脏事件.无肝期30 min与切皮前相比心率显著增快、血压显著下降、CVP显著下降(P<0.01).新肝初期与切皮前相比心率显著减慢、血压显著下降(P<0.01)、CVP显著升高(P<0.05).PCWA、MPAP、CO均显著升高(P<0.01)呈高排低阻.新肝期30 min血流动力学趋于平稳直至术毕.围术期有代谢性酸中毒倾向.无肝期30 min主要表现低钙、低钾(P<0.01),新肝初期1～5 min表现为高血钾、低钙(P<0.01),经综合处理,均可纠正.术中血糖偏高(P<0.01),新肝期血糖逐渐下降.结论:背驼式原位肝移植术围术期血流动力学有较大波动,血气、电解质、血糖变化大,体温易降低,应正确处理.尽量用不经肝脏代谢的药物,麻醉深度要适当,才能使病人安全渡过围术期.
作者：陈序；江朝秀；倪玉霞；彭劲松；林成新；潘敬喜；刘敬臣 刊期： 2008年第04期
目的:探索广西壮族青少年同身寸与身高、四肢长度的关系,为年龄(发育)解剖学、法医学和针灸取穴提供参考数据.方法:测量了1 322例7～19岁发育正常的壮族青少年中指同身寸、身高和四肢长度,并作直线相关及回归分析.结果:得出男女各年龄组同身寸、身高、四肢长度均值.同身寸与身高除女生7岁组外,其余均呈正的直线相关;同身寸与上肢长除男7岁组,女14岁组以外,其余呈正的直线相关;同身寸与髂前上棘高大部分年龄组呈正的直线相关.并求出壮族青少年由同身寸长推算身高、四肢长的回归方程.结论:通过同身寸长可推算出身高和四肢长度.
作者：李坤；蒋葵；苏曲之；廖彦博；苏阳；朱芳武；黄卫生；韦明；梁明康 刊期： 2008年第04期
洁口净含漱液是我院制剂(桂药制字H12060009),本品临床用于牙龈出血、牙周肿痛等口腔疾病的治疗.本文采用RP-HPLC法测定甲硝唑和醋酸氯已定含量,方法简便、准确,可做为洁口净含漱液的质量控制标准.
作者：严汝庆 刊期： 2008年第04期
目的:通过对2 000例胎盘病理检查了解胎盘绒毛羊膜炎与高危妊娠的早产胎膜早破、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎之间的关系.方法:将住院分娩的2 000例胎盘完整送病理检查,通过病理检查的结果来确诊是否患有胎盘绒毛羊膜炎,以低危妊娠分娩1 467例为对照组,高危妊娠分娩533例为研究组.结果:2 000例胎盘病检中研究组533例查出胎盘绒毛羊膜炎335例(62.9%),对照组1 467例中查出胎盘绒毛羊膜炎151例(10.3%),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胎盘绒毛羊膜炎是诊断宫内感染的金标准,胎膜早破早产、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎与宫内感染密切相关.
作者：韦慈；连冬梅；陆龙勤；詹松 刊期： 2008年第04期
目的:构建真核表达质粒pDNR-Dual-Rab25,并在人乳腺癌细胞MDA-MB-231(MM231)中表达.方法:采用DNA重组技术将Rab25cDNA片段与载体pDNR-Dual连接,转染至人乳腺癌细胞株MM231中, G418筛选细胞,RT-PCR检测MM231细胞中Rab25基因的表达, MTT法检测MM231细胞增殖活性,绘制细胞生长曲线.结果:经PCR、酶切及测序鉴定均证实重组质粒pDNR-Dual-Rab25构建成功,转染的人乳腺癌细胞株MM231中能扩增出与Rab25目的基因片段大小一致的DNA片段,说明该质粒经转染后能够在MM231细胞中稳定表达.经MTT法检测,转染重组质粒pDNR-Dual-Rab25的MM231细胞的增殖力明显增强.结论:成功构建真核表达质粒pDNR-Dual-Rab25,转染至MM231细胞后成功表达,且细胞增殖力明显增强,为研究Rab25基因对乳腺癌的影响提供了实验依据.
作者：吴非；张海添；陆云飞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能的影响.方法:75例接受低位硬膜外麻醉的患者分为3组:治疗组、未治疗组、对照组各25例.硬膜外麻醉后监测5、10、15、30、45 min的心电图、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度.结果:3组血氧饱和度相似.收缩压变化:对照组在麻醉10 min后、其余2组在麻醉后各时点明显降低(P＜0.05);非治疗组下降明显(P＜0.05).舒张压变化:对照组麻醉15 min后、其余2组麻醉5 min后各时点明显下降(P＜0.05).心率变化:麻醉10 min后治疗组、非治疗组均减慢,非治疗组下降多(P＜0.05).结论:低位硬膜外麻醉可降低老年患者的血压和心率,对老年高血压病患者的影响更明显;术前系统的抗高血压治疗能减少其在麻醉期间循环系统的波动.
作者：蓝雨雁；刘敬臣；黄艺文 刊期： 2008年第04期
目的:比较老龄股骨粗隆间骨折两种不同内固定方法的疗效.方法:股骨粗隆间骨折患者127例, 其中应用解剖型钢板62例,动力髋螺钉(DHS)65例,比较切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症.结果:两组随访时间为12～18个月,平均14.2个月.无切口感染及死亡病例.按Merle Daubigne标准评估,解剖型钢板组髋关节功能优良率79.03%(49/62),DHS组优良率78.46%(51/65).两组的切口长度、手术时间、住院天数、骨折愈合时间及术后并发症比较均差异无统计学意义(P>0.05) ,但解剖型钢板组术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P<0.05).结论:使用解剖型钢板和DHS治疗老龄股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点.
作者：贝朝涌；林卓锋；杨志；赵劲民；苏伟；沙轲；韦庆军；花奇凯；薄占东 刊期： 2008年第04期
目的:探讨兔自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的效果.方法:结扎左前降支建立兔心梗模型.抽取骨髓进行干细胞分离和培养.培养基对照组的心肌瘢痕区注入培养基;间充质干细胞组注入骨髓间充质干细胞,单个核细胞组注入骨髓单个核细胞,移植4周后观察各组心功能、病理变化及细胞的存活情况.结果:间充质干细胞组和单个核细胞组移植4周后,超声检查左室射血分数、短轴缩短率均较对照组改善(P＜0.05);间充质干细胞组梗死区有细胞存活.结论:自体骨髓干细胞移植治疗急性心梗可改善心功能;骨髓间充质干细胞可在心肌内存活.
作者：曾知恒；黄晓静；林葆菁；黄凯；陈宇明 刊期： 2008年第04期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
