学术投稿

喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的应用

李锋;张福维;张兴;陈凤坤;黄华;黄林;杨立健;刘良;赖开旭;宁冬兰

关键词:喉返神经, 迷你腹腔镜, 甲状腺手术
摘要:目的:探索喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的可行性.方法:对23例迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术中的7例进行喉返神经解剖显露,评估其对预防喉返神经损伤的手术疗效.结果:7例均顺利完成喉返神经解剖显露,未发现与解剖显露手术操作有关的并发症.结论:迷你腹腔镜甲状腺手术中喉返神经解剖显露是安全可行的,对预防术中、术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义.
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    目的:研究广西黑衣壮族5个STR基因座的遗传多态性分布.方法:应用AmpFISTR IdentifilerTM扩增试剂盒和ABI 3100遗传分析仪检测152例无关个体血样.结果:D3S1358、D16S539、D19S433、D21S11、FGA5个STR基因座共检测出54种等位基因,其基因频率分布在0.003 3~0.401 3.观察杂合度分别为0.770 0、0.711 0、0.809 0、0.822 0、0.908 0;多态信息总量分别为0.760 0、0.670 0、0.790 0、0.820 0、0.860 0,累积个体识别力达0.999 999 098,累积非父排除率达0.999 548.广西黑衣壮族与其他2个广西壮族支系之间相同基因座的等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05).结论:广西黑衣壮族5个STR基因座属高度遗传多态性标记;广西壮族内部存在多种支系的说法可能具有STR基因座的遗传学基础.

    作者:滕少康;徐林;曹林枝;朱少建;汪萍;黄世宁 刊期: 2007年第01期

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    作者:白晓芳;李家萱 刊期: 2007年第01期

  • 手术及预输血前患者血液传播性疾病4项检测的临床意义

    加强血液及制品经血液传播疾病的检测已越来越受到医疗行政部门的重视.对外科手术及预输血患者进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾兹病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(TP-ELISA)的检测,对保障患者及医务人员健康、避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义.现将2004年1~12月对手术及预输血患者6 140例进行4项检测,现将结果报告如下.

    作者:陆一平;李晖;黄文成 刊期: 2007年第01期

  • 温血停跳间断灌注在心内直视手术中的应用(附50例报告)

    我院2001年12月至2005年9月应用温血停跳液间断灌注心肌保护方法进行心内直视手术50例,取得良好效果.现报告如下.

    作者:阳世雄;曾建业;韦涌初;黄思光 刊期: 2007年第01期

  • 脑干卒中后癫(癎)的临床表现及发生机制(附10例报告)

    目的:探讨脑干卒中后继发癫(癎)的临床表现及其可能机制.方法:回顾性分析我院10年来收治的脑干卒中继发癫(癎)患者的临床表现及脑电图结果.结果:①548例脑干卒中中有10例(1.8%)继发癫(癎)发作,发作类型依次为强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作;②8例行脑电图检查5例正常,2例呈轻度异常出现散在快θ波增多,各联波率普遍减慢,仅1例重度异常表现为出现弥漫性δ波,双侧尖波、棘波短阵发放.结论:脑干卒中后癫(癎)为全面性发作,(癎)性发作可发生于各发病阶段,患者的脑电图异常率较低,改变较轻.血肿刺激、脑水肿、颅内压增高、缺血缺氧等可能是早期癫(癎)发作的主要机制,晚期癫(癎)发作则与胶质细胞增生、瘢痕形成、中风囊等致(癎)灶有关.

    作者:韦云飞;赵伟佳 刊期: 2007年第01期

  • 后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障

    目的:探讨和评价后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障,预防后囊膜混浊的临床疗效.方法:30例(56眼)先天性白内障的患儿中采用白内障超声乳化吸出及行后囊膜连续环形撕囊术的14例26眼(PCCC组),白内障超声乳化吸出、后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术的16 例30眼(玻切组).≥2岁的患儿施行一期人工晶状体植入.术后随访12~36个月,观察术后视力、并发症及眼部情况.结果:治疗后两组患儿视力有改善征象,视力提高.PCCC组与玻切组后发性白内障的发生率分别为46.15%(12/26)和 16.67%(5/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术较后囊膜连续环形撕囊术能更有效减少儿童先天性白内障术后后发性白内障的发生.

    作者:彭燕一 刊期: 2007年第01期

  • 马凡综合征晶状体脱位的联合手术治疗

    目的:探讨马凡综合征晶状体脱位的联合手术治疗方案的可行性和疗效.方法:对27例(34只眼)马凡综合征晶状体脱位眼采用不同联合手术治疗方案,包括玻璃体切割术联合晶状体切除术以及人工晶状体一期睫状沟缝线固定术或囊袋内植入.结果:术后病人随访3~24个月(平均10个月),好矫正视力0.8~1.0有6眼(17.6%),0.3~0.7有12眼(35.3%),0.1~0.2有8眼(22.5%),另有8眼(16.2%)视力0.1以下.结论:马凡综合征的先天性晶状体脱位的联合手术治疗是行之有效的,尤其在一期人工晶状体睫状沟固定或囊袋内植入者可取得良好治疗效果.选择不同手术的适应证及掌握娴熟的操作技巧是手术成功的关键.

    作者:张发梁;区显宁 刊期: 2007年第01期

  • 肛门直肠周围脓肿一期根治术104例分析

    肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是结直肠外科的常见病、多发病,低位肛周脓肿约占85%[1],而高位的较少见.传统的单纯切开引流术后瘘管形成的比例较高,患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈.我科自1996年10月开始采用一期根治术治疗肛周脓肿,并与单纯切开引流术作对照研究.

    作者:郭云;唐宗江 刊期: 2007年第01期

  • 腹腔镜治疗肝破裂合并多处骨折的护理体会

    我科2003年10月至2004年8月对5例外伤性肝破裂合并全身多处骨折的病人,在全麻下采用腹腔镜行肝破裂修补术,病人术后恢复快,疗效满意,现将护理体会总结如下.

    作者:蒲桂玉 刊期: 2007年第01期

  • 应用RT-PCR诊断非小细胞肺癌淋巴结微转移

    目的:应用RT-PCR法检测CK19和MAGE-1 、-2 、-3 、-4 基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中的表达情况,比较两者在诊断淋巴结微转移中的意义.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 方法检测53例患者的111组纵隔淋巴结CK19和MAGE-1 、-2 、-3 、-4 mRNA 的表达.结果:应用RT-PCR技术检测MAGE和CK19基因mRNA表达在病理阳性淋巴结的阳性率分别为87.1% (27/31)和 83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05);非肺癌患者淋巴结4种MAGE基因表达均为0,CK19基因表达率为30.8%(4/13),差异有统计学意义(P<0.05);应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测MAGE和CK19基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9 % (31/111)和48.6% (54/111),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在应用RT-PCR法检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的分子标志物中,MAGE基因较CK19基因更为准确.

    作者:冼磊;王俊;姜冠潮;王丹蕾;刘军;李剑锋 刊期: 2007年第01期

  • 新生鼠高氧肺损伤中肺泡内白介素8含量的变化

    目的:探讨新生鼠吸入高浓度氧所致肺损伤时肺泡内白介素8(IL-8)的变化.方法:生后24 h内的SD新生鼠100只,随机分为空气组和高氧组,每组50只.空气组常规饲养,高氧组置常压高氧箱内,吸入>95%氧,两组分别于实验进行后24 h,3、6、10、14 d取肺组织观察病理变化,并进行肺泡灌洗获取肺泡灌洗液(BALF),ELISA方法检测灌洗液中IL-8含量.结果:与空气组比较,高氧组肺组织24 h开始出现炎症细胞反应,肺泡内见巨噬细胞、极少量中性粒细胞及红细胞,随着吸氧时间延长,肺发育受阻,肺泡数量减少,有纤维样物质增生;从第3天起,BALF中IL-8含量显著增高,与相应同日龄空气对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高浓度氧可导致肺组织损伤并影响肺发育;IL-8可能参与了高氧肺损伤的发生发展过程,是导致高氧肺损伤的重要炎症介质之一.

    作者:陈玉君;庞玉生;陈丽阳 刊期: 2007年第01期

  • 351例脂溢性角化病的临床和病理分析

    目的:探讨脂溢性角化病的临床特点及病理特征.方法:分析研究351例脂溢性角化病的临床表现、组织病理学特征.结果:脂溢性角化病好发年龄为45~75岁;发生于男性者占62.96%,发生于女性者占37.14%;好发部位为面部共116例(33.05%),躯干81例(23.07%);病理类型为角化型者129例(36.75%),棘层肥厚型者108例(30.77%);病理组织学表现多为角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生.结论:脂溢性角化病多发于中老年人,男性多于女性,常见部位为面部,病理类型常见为角化型,其特点表现为显著的角化过度和乳状瘤样增生.

    作者:严煜林;罗虹;由蕾 刊期: 2007年第01期

  • 血液透析滤过与维持性血液透析治疗肾性贫血疗效比较

    目的:比较血液透析滤过(HDF)与维持性血液透析(HD)治疗肾性贫血的临床疗效.方法:将39例尿毒症终末期患者随机分成2组:HDF组19例,HD组20例.HDF组采取血液透析滤过治疗,HD组采取维持性血液透析治疗;均每周2次,每次5 h,疗程6个月.比较治疗前后患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、血清磷(P3-)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容、铁蛋白、促红细胞生成素(EPO)和临床表现如胸腔积液、心包积液、瘙痒、厌食纳差的变化.结果:与治疗前比较,HDF组治疗后Cr 、Bun 、P3-和PTH下降(P<0.05或P<0.01);而HDF组和HD组Hb和红细胞比容均升高(P<0.01).治疗后,HDF组的Cr 、Bun 、P3-和PTH低于HD组(P<0.05或P<0.01);而HDF组的Hb和红细胞比容高于HD组(P<0.01).结论:血液透析滤过治疗肾性贫血的疗效优于维持性血液透析.

    作者:徐子欣 刊期: 2007年第01期

  • 偏瘫弛缓期康复治疗训练光盘的制作与应用研研究

    目的:探讨偏瘫弛缓期康复治疗训练有效的指导方法.方法:先后随机抽取偏瘫弛缓期病人各50例分别作为对照组和实验组进行前后对照,对照组按常规的方法进行指导,实验组通过观看专门制作的康复治疗训练光盘及阅读配套的康复手册进行学习.结果:实验组对偏瘫弛缓期特定康复知识的知晓率、功能锻炼的准确率及功能锻炼的效果均优于对照组(P<0.01).结论:应用康复治疗训练光盘及配套的康复手册指导偏瘫弛缓期病人的功能锻炼的方法,不仅能更好地激发病人学习的兴趣,引起无意注意,使有意注意与无意注意有机地结合,增强记忆的效果,而且还能满足病人个性化的学习需要,丰富了人性化护理的内涵,值得推广.

    作者:卢桂花 刊期: 2007年第01期

  • 大鼠生精细胞体外培养条件的研究

    目的:寻找一个适合生精细胞体外培养的培养体系,为进一步培养人类生精细胞提供技术基础.方法:用单一酶-研磨-Percoll法制备15 d龄雄性大鼠生精细胞混悬液用于体外培养.①设计两种不同的培养条件:DMEM/F12和改良人类输卵管液(HTF)作为基础培养液,分为两组.每组根据添加不同浓度的激素分为6小组.添加的睾酮(T)和FSH浓度分别为:对照组H0(T 1 μmol/L,FSH 0 IU/L)、H1组(T 1 μmol/L,FSH 10 IU/L)、 H2组(T 1 μmol/L,FSH 25 IU/L)、H3组(T 1 μmol/L,FSH 50 IU/L)、H4组(T 1 μmol/L,FSH 100 IU/L)、H5组(T 0 μmol/L,FSH 50 IU/L). ②通过BRDU标记和流式细胞仪检测所有实验的生精细胞倍体的变化来判断其发育,进一步确认本研究使用培养条件的可靠性.结果:在生精细胞与支持细胞共培养过程中以改良人类输卵管液作为基础培养液,添加T 1 μmol/L ,FSH 50 IU/L或100 IU/L都适宜生精细胞体外培养;另通过BRDU标记及流式细胞仪检测均表明,在本研究条件下体外培养生精细胞能从初级精母细胞阶段分化到精子细胞阶段.结论:改良人类输卵管液作为基础培养液,添加浓度为50 IU/L或100 IU/L的FSH及T 1 μmol/L,适合生精细胞的体外成熟培养.

    作者:刘锋;檀大羡;邹彦;邓志华;王植柔 刊期: 2007年第01期

  • 前循环动脉瘤的显微外科手术治疗(附42例报告)

    前循环动脉瘤占各种颅内动脉瘤的绝大多数.1998年1 月至2005年7 月,我科共手术治疗42例前循环动脉瘤患者,疗效良好,现将结果报告如下.

    作者:宋星志;蒋广元;梁新强;张征军;黄航;廖毅超;覃颜;陈慧溪 刊期: 2007年第01期

  • 直肠癌Miles术后早期肠梗阻的原因分析与治疗(附16例报告)

    术后早期肠梗阻是腹部外科手术常见的严重并发症和术后早期再手术的主要原因之一.直肠癌Miles手术由于损伤较大及盆腔的解剖特点,术后早期肠梗阻更易发生.笔者回顾性分析了424例直肠癌Miles手术后16例发生早期肠梗阻的资料,对发生的原因进行分析并对防治措施进行总结.

    作者:唐卫中;刘小健;甘嘉亮;郭云;张小龙 刊期: 2007年第01期

  • 用Foley's导管逆行灌注心脏瓣膜替换

    2003年6月至2006年5月我院利用Foley's导管逆行灌注在心脏不停跳下行心脏瓣膜替换术38例,效果满意,现报告如下.

    作者:李香伟;林辉 刊期: 2007年第01期

  • 不同宿主来源的华支睾吸虫同工酶比较观察

    目的:通过对不同宿主华支睾吸虫的同工酶研究,了解其在不同宿主中的变化情况.方法:应用浓度梯度聚丙烯酰胺凝胶板状电泳(CG-PAGE)对50 d虫体的乳酸脱氢酶(LDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)、酯酶(EST)、过氧化物酶(PO)进行电泳观察,通过凝胶成像软件对酶(蛋白)带的迁移率、相对浓度分布、光密度等结果进行分析.结果:来自不同宿主(大鼠、犬、豚鼠、兔、猫)的虫体主要酶带特征基本相同,但次要酶带存在一定差异.结论:不同宿主的华支睾吸虫同工酶存在着一定的变化,实验结果为华支睾吸虫在不同宿主中的发育、生理、生化提供实验资料.

    作者:胡文庆;秦小虎;田春林;刘登宇 刊期: 2007年第01期

  • 不同检测系统LDH及HBDH测定结果的可比性研究

    目的:探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)及α羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化提供实验数据.方法:参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC 17025标准认可)为比较方法,检测系统1~4为实验方法,用患者新鲜血清对LDH和HBDH进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差,以CLIA`88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的可比性. 结果:LDH和HBDH测定结果各系统的误差临床均可以接受.结论:各检测系统测定LDH和HBDH结果具有可比性.当同一实验室同一检验项目存在二个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.

    作者:吴子安;卓兰云;徐宁;黄宪章;张秀明 刊期: 2007年第01期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学