陆一平;李晖;黄文成
目的:探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)及α羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化提供实验数据.方法:参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC 17025标准认可)为比较方法,检测系统1~4为实验方法,用患者新鲜血清对LDH和HBDH进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差,以CLIA`88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的可比性. 结果:LDH和HBDH测定结果各系统的误差临床均可以接受.结论:各检测系统测定LDH和HBDH结果具有可比性.当同一实验室同一检验项目存在二个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.
作者:吴子安;卓兰云;徐宁;黄宪章;张秀明 刊期: 2007年第01期
目的:探讨和评价后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障,预防后囊膜混浊的临床疗效.方法:30例(56眼)先天性白内障的患儿中采用白内障超声乳化吸出及行后囊膜连续环形撕囊术的14例26眼(PCCC组),白内障超声乳化吸出、后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术的16 例30眼(玻切组).≥2岁的患儿施行一期人工晶状体植入.术后随访12~36个月,观察术后视力、并发症及眼部情况.结果:治疗后两组患儿视力有改善征象,视力提高.PCCC组与玻切组后发性白内障的发生率分别为46.15%(12/26)和 16.67%(5/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术较后囊膜连续环形撕囊术能更有效减少儿童先天性白内障术后后发性白内障的发生.
作者:彭燕一 刊期: 2007年第01期
目的:观察芬太尼透皮(多瑞吉)贴剂用于家居的晚期癌痛患者的镇痛效果及安全性.方法:选择有中重度疼痛的53例家居癌痛患者,使用多瑞吉贴剂止痛,于第15天时观察疼痛缓解率、生活质量、不良反应、患者喜爱程度.结果:多瑞吉贴剂平均剂量为4.86 mg/72 h,疼痛缓解率为94.34%,患者的生活质量明显改善,常见不良反应有头晕、呕吐、便秘等,无成瘾及其他严重毒性.结论:多瑞吉贴剂因其强效、安全方便、无成瘾及外流危险,可作为家居癌痛患者的一线止痛药物.
作者:钟进才;阙铁生;韦美怡;张华萍;林章华 刊期: 2007年第01期
肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是结直肠外科的常见病、多发病,低位肛周脓肿约占85%[1],而高位的较少见.传统的单纯切开引流术后瘘管形成的比例较高,患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈.我科自1996年10月开始采用一期根治术治疗肛周脓肿,并与单纯切开引流术作对照研究.
作者:郭云;唐宗江 刊期: 2007年第01期
目的:探讨经直肠超声评价光子治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效的价值.方法:采用经直肠彩色多普勒血流显像对30例重度BPH患者光子治疗前、治疗后1个月的前列腺进行观察.结果:27例前列腺内外腺厚度之比、移行带指数(TZI)、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度(Vs)、阻力指数(RI)、血管内径(D)于治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.05或P<0.001),各项指标间呈正相关.结论:经直肠超声检测可为BPH光子治疗效果评价提供客观指标,完善了BPH非手术治疗效果评估指标体系,值得临床推广.
作者:黄健源;李智贤;郭盛兰 刊期: 2007年第01期
内固定失效是股骨干骨折钢板螺钉接骨术后常见的远期并发症,发生原因较为复杂,治疗棘手.现将资料完整的32例报告如下.
作者:李兵;孙宏志;李龙;陈耀辉;程珂琳;李富明 刊期: 2007年第01期
目的:比较血液透析滤过(HDF)与维持性血液透析(HD)治疗肾性贫血的临床疗效.方法:将39例尿毒症终末期患者随机分成2组:HDF组19例,HD组20例.HDF组采取血液透析滤过治疗,HD组采取维持性血液透析治疗;均每周2次,每次5 h,疗程6个月.比较治疗前后患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、血清磷(P3-)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容、铁蛋白、促红细胞生成素(EPO)和临床表现如胸腔积液、心包积液、瘙痒、厌食纳差的变化.结果:与治疗前比较,HDF组治疗后Cr 、Bun 、P3-和PTH下降(P<0.05或P<0.01);而HDF组和HD组Hb和红细胞比容均升高(P<0.01).治疗后,HDF组的Cr 、Bun 、P3-和PTH低于HD组(P<0.05或P<0.01);而HDF组的Hb和红细胞比容高于HD组(P<0.01).结论:血液透析滤过治疗肾性贫血的疗效优于维持性血液透析.
作者:徐子欣 刊期: 2007年第01期
目的:建立人舌鳞状细胞癌耐放疗细胞系并检测多药耐药基因和蛋白的表达.方法:利用人舌鳞癌细胞株Tca8113, 采用单次剂量1 Gy,每周2次的60Co照射,诱导其耐放疗性,建立一株耐放疗的人舌鳞癌细胞系.并用免疫组化以及RT-PCR检测多药耐药基因的表达.结果:耐放疗的Tca8113细胞大耐受剂量为20 Gy,多药耐药基因和蛋白表达水平明显增高. 结论:成功建立耐放疗细胞系,为口腔癌放疗耐药研究提供了细胞模型.
作者:韦舜;陈海波;曹(王莹);于大海 刊期: 2007年第01期
目的:扩增广西眼镜蛇神经生长因子(NGF)的全长基因并进行序列分析.方法:应用聚合酶链反应技术,以广西眼镜蛇cDNA为模板,扩增出编码NGF的全长基因,并克隆至pMD18-T载体中进行基因测序.结果:所得序列与Genbank提供的序列(M61180)对比显示,广西眼镜蛇prepro-NGF与Naja kaouthia (monocled cobra)、Bungarus multicinctus、mouse、人的NGF同源性分别为99%、91%、66%、68%,将不同氨基酸相同的化学性质计算在内,同源性更高.结论:成功地获得了广西眼镜蛇NGF的全长基因,且序列与已知序列高度一致.
作者:宋慧;张学荣;周元聪;江涛;舒雨雁 刊期: 2007年第01期
前循环动脉瘤占各种颅内动脉瘤的绝大多数.1998年1 月至2005年7 月,我科共手术治疗42例前循环动脉瘤患者,疗效良好,现将结果报告如下.
作者:宋星志;蒋广元;梁新强;张征军;黄航;廖毅超;覃颜;陈慧溪 刊期: 2007年第01期
目的:比较派丽奥与碘甘油辅助治疗增生性牙龈炎的临床疗效.方法:用自身对照的方法,将72例增生性牙龈炎患者分成实验组和对照组,每组72例107颗牙.观察基线、第7周的临床症状变化,记录治疗前后的PD、PLI、SBI的改变并进行统计分析.结果:第7周时实验组的PD、PLI、SBI均较对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).实验组总有效率为75.8%,而对照组为45.1%.实验组疗效优于对照组(P<0.01).结论:派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎较碘甘油效果好.
作者:陈燕;王少英;黎石坚;施春梅;韦惠平 刊期: 2007年第01期
心肌保护一直是心脏外科研究的一个热点问题.从早年的低温高钾晶体停搏液到后来的氧合血停搏液,从冷灌到温灌,从单一灌注方法到几种方法的联合应用,从低温心脏停跳到近年来逐渐兴起的浅中低温心脏不停跳心内直视手术,心肌保护的方法呈现多样化的趋势.本文将对几种心肌保护方法从历史、理论基础、优缺点等方面进行综述,以加深对心肌保护的认识.
作者:林善昌;何巍 刊期: 2007年第01期
目的:探讨IgA肾病患者慢性肾功能进展相关的临床风险因素.方法:随访309例南方汉族IgA肾病患者,按肾功能是否进展将患者分为进展组(49例)和稳定组(260例),分析肾功能进展的临床风险因素.结果:①男性、水肿、高血压、蛋白尿的发生率均以进展组多见(P<0.05);②两组患者的年龄、血压、尿蛋白量比较差异均有统计学意义(P<0.05);③进展组有较高的血清IgA水平和较低的血清C3水平(P<0.05).结论:南方汉族IgA肾病的临床风险因素是蛋白尿、男性和高血压;年龄大、血清IgA升高和补体C3下降也是肾功能预后差的指标;病程长短可能不是肾功能进展的必要条件.
作者:薛超;廖蕴华 刊期: 2007年第01期
目的:探讨负载肿瘤抗原的树突状细胞(DC)疫苗诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的体外杀瘤作用及对荷瘤小鼠的治疗作用.方法:体外培养的小鼠骨髓树突状细胞用小鼠结肠腺癌细胞株CT26细胞抗原冲击致敏制备负载肿瘤抗原的DC疫苗;负载肿瘤抗原的DC疫苗激活同源T淋巴细胞产生细胞毒性T淋巴细胞(CTL),采用乳酸脱氢酶(LDH) 4 h释放法检测CTL在体外对CT26细胞的杀伤活性;建立CT26荷瘤小鼠模型,应用CTL治疗荷瘤小鼠,观察肿瘤大小和小鼠存活期.结果:负载CT26肿瘤抗原的DC疫苗能够诱导T细胞增殖分化为肿瘤特异CTL,该CTL对CT26细胞有高效而强烈的杀伤作用,杀伤率为(83.95±11.25)%,而对B16细胞、3LL Lewis 细胞无明显杀伤作用,杀伤率分别为(12.75±5.36)%和(11.38±4.57)%.应用CTL治疗荷瘤小鼠能显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,延长荷瘤小鼠存活期.结论:负载肿瘤抗原的DC疫苗能够诱导高效而特异的CTL杀瘤活性并能治疗荷瘤小鼠.提示负载肿瘤抗原的DC疫苗诱导的CTL可能在肿瘤的免疫治疗中发挥重要作用.
作者:罗小玲;谢裕安;葛莲英;匡志鹏;吴继宁;梁安民 刊期: 2007年第01期
目的:观察不同浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛效果和给药方式.方法:90例全麻下单侧剖胸手术病人,随机分为6组(n=15).术后病人出现中度疼痛时,用不同浓度布比卡因椎旁阻滞作镇痛治疗,Ⅰ~Ⅵ组布比卡因浓度依次为0.13%、0.20%、0.25%、0.30%、0.37%、0.50%,首量15 ml.观察镇痛前、后的血压、心率、SpO2、疼痛评分、呼吸通气功能的变化及部分病例的应激激素变化.再次出现疼痛时注药,此时第Ⅰ~Ⅳ组用连续注射法,维持量2~4 ml/h;Ⅴ、Ⅵ组用间断注药法,每次15 ml. 结果:6组都有镇痛作用.Ⅰ~Ⅵ组的止痛时间依次为:(125±42) min、(167±39) min、(198±56) min、(215±67) min、(263±47) min、(452±75) min;疼痛评分:VAS评分≤4, Prince Henry Scale 评分≤2分;用布比卡因前及用后5、10、15、30 min的血压、心率、SpO2均无明显变化(P>0.05);镇痛后30 min呼吸功能FVC、FEV1.0比镇痛前改善(P<0.01);术后第1天促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)恢复麻醉前水平(P>0.05). 结论:6种浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛均有效、安全,止痛时间随浓度增加而延长, 0.13%布比卡因是实用有效的浓度.连续注射法比间断注射法效果更好.
作者:黄燕娟;曾建业;邹建平;黄思光;钟日胜 刊期: 2007年第01期
癌性胸水是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致的胸腔积液.几乎所有的恶性肿瘤在病程晚期都可以并发胸膜腔积液,癌性胸水的治疗是临床医生不可避免且比较棘手的问题,治疗癌性胸水的办法虽有很多,但效果不佳、副作用大.
作者:黄鼎铭;谢彤;崔英;左传田;刘德森;茅乃权;潘琪;潘泓 刊期: 2007年第01期
目的:进一步提高母亲科学喂养知识水平,培养母亲合理的喂养行为和婴幼儿良好的进食行为,改善婴幼儿营养状况.方法:随机抽取儿保门诊4~6个月龄生长发育正常健康婴儿的母亲240名,分为两组.对照组采用日常保健,实验组在日常保健干预基础上,针对性进行换乳期喂养的干预.6~8个月后,对干预效果进行评估.结果:健康干预后,实验组母亲各种喂养知识回答正确率、喂养态度赞同率、合理喂养行为出现情况均优于对照组及干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组婴儿12个月时身高、体重达标率高于对照组(P<0.05或P<0.01);营养不良、贫血患病率低于对照组(P<0.05).结论:对婴儿母亲进行换乳期喂养的健康教育干预,能够提高母亲喂养认知水平,强化科学喂养意识,培养母亲合理的喂养行为,改善婴幼儿营养状况.
作者:梁友芳;陆焯平;黄婉萍;宋红潮 刊期: 2007年第01期
目的:探讨经右房、三尖瓣径路采用三尖瓣适当切开技术(TVD)是否会加重三尖瓣术后返流.方法:先天性心脏病室间隔缺损、法乐四联症病人136例,分为采用TVD 51例,非TVD 85例,术后用心脏彩超测量两组三尖瓣的返流量(TI)及室间隔残余分流(RS).结果:TV D组与非TV D组之间主动脉阻断时间、体外循环时间、TI、RS等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TVD不会加重术后三尖瓣返流.
作者:吴文森;谢晓勇;张赋;杨柳山;龙驹;江毅 刊期: 2007年第01期
冠心病是一种受遗传和环境等多因素影响的疾病,高密度脂蛋白(HDL)与冠心病危险性呈负相关.已证实HDL每提高1 mg,冠心病的危险性可降低2%~3%[1].
作者:周毅江;尹瑞兴 刊期: 2007年第01期
2002年1月至2005年8月,我们应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折52例,取得良好效果,现报告如下.
作者:农新盛 刊期: 2007年第01期