学术投稿

南方汉族IgA肾病患者慢性肾功能进展的临床风险因素分析

薛超;廖蕴华

关键词:IgA肾病, 慢性, 进展, 风险因素
摘要:目的:探讨IgA肾病患者慢性肾功能进展相关的临床风险因素.方法:随访309例南方汉族IgA肾病患者,按肾功能是否进展将患者分为进展组(49例)和稳定组(260例),分析肾功能进展的临床风险因素.结果:①男性、水肿、高血压、蛋白尿的发生率均以进展组多见(P<0.05);②两组患者的年龄、血压、尿蛋白量比较差异均有统计学意义(P<0.05);③进展组有较高的血清IgA水平和较低的血清C3水平(P<0.05).结论:南方汉族IgA肾病的临床风险因素是蛋白尿、男性和高血压;年龄大、血清IgA升高和补体C3下降也是肾功能预后差的指标;病程长短可能不是肾功能进展的必要条件.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例患者作为观察组(腹腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者45例为对照组(开腹组),比较两组的疗效.结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量无明显差异(P>0.05),术后体温恢复时间、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均有明显差异(P<0.01).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,有利于妇女的身心健康,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一.

    作者:雷彦;邱锐;冯以梅 刊期: 2007年第01期

  • 应用RT-PCR诊断非小细胞肺癌淋巴结微转移

    目的:应用RT-PCR法检测CK19和MAGE-1 、-2 、-3 、-4 基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中的表达情况,比较两者在诊断淋巴结微转移中的意义.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 方法检测53例患者的111组纵隔淋巴结CK19和MAGE-1 、-2 、-3 、-4 mRNA 的表达.结果:应用RT-PCR技术检测MAGE和CK19基因mRNA表达在病理阳性淋巴结的阳性率分别为87.1% (27/31)和 83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05);非肺癌患者淋巴结4种MAGE基因表达均为0,CK19基因表达率为30.8%(4/13),差异有统计学意义(P<0.05);应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测MAGE和CK19基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9 % (31/111)和48.6% (54/111),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在应用RT-PCR法检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的分子标志物中,MAGE基因较CK19基因更为准确.

    作者:冼磊;王俊;姜冠潮;王丹蕾;刘军;李剑锋 刊期: 2007年第01期

  • 心肌保护

    心肌保护一直是心脏外科研究的一个热点问题.从早年的低温高钾晶体停搏液到后来的氧合血停搏液,从冷灌到温灌,从单一灌注方法到几种方法的联合应用,从低温心脏停跳到近年来逐渐兴起的浅中低温心脏不停跳心内直视手术,心肌保护的方法呈现多样化的趋势.本文将对几种心肌保护方法从历史、理论基础、优缺点等方面进行综述,以加深对心肌保护的认识.

    作者:林善昌;何巍 刊期: 2007年第01期

  • 结缔组织生长因子在广西IgA肾病肾组织中的表达及意义的研究

    目的:研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor CTGF)在广西IgA肾病(IgAN)肾组织中的表达及其与肾脏病理病变程度的关系.方法:选择广西籍IgAN患者56例,分为四组.应用免疫组化方法分别观察四组中CTGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ,COL-Ⅳ)的表达,并分析CTGF表达水平与患者血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)进行比较.结果:肾小管上皮细胞是肾组织中CTGF的主要来源,CTGF表达量与肾脏病理病变程度成正相关(P<0.01).此外,CTGF与TGF-β1、FN和COL-Ⅳ的表达量成正相关(P=0.000);与患者Scr升高水平、Ccr下降程度成正相关(P=0.000).而在肾小球和小血管中均未见CTGF表达.结论:①CTGF主要在肾小管中表达,并且随IgAN级别增加CTGF蛋白分子表达量显著增加,它可能在肾脏纤维化形成过程中起重要作用;②CTGF与TGF-β1的细胞分布不完全相同,CTGF主要表达于肾小管上皮细胞,而 TGF-β1的分布范围比CTGF更广泛,在肾小球内和小血管周围可见TGF-β1的表达;③FN、COL-Ⅳ在IgAN中亦随肾组织病变程度加重而表达量显著增加,与CTGF的表达量成正相关;④CTGF与患者Scr升高水平、Ccr下降程度成正相关,提示CTGF表达与广西IgAN肾功能减退有一定的关系.

    作者:黎伟;孙安远;廖蕴华;黄莉 刊期: 2007年第01期

  • 儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤的显微外科治疗

    随着神经放射和显微外科技术的发展,儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤手术死亡率明显减低,手术全切率提高,但仍有不少并发症.我院从1992年1月至2005年7月共收治经手术和病理证实的儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤39例,现报告如下.

    作者:张征军;蒋广元;梁新强;宋星志;廖毅超;覃颜;陈慧溪 刊期: 2007年第01期

  • 胆固醇酯转运蛋白基因多态性与冠心病关系的研究进展

    冠心病是一种受遗传和环境等多因素影响的疾病,高密度脂蛋白(HDL)与冠心病危险性呈负相关.已证实HDL每提高1 mg,冠心病的危险性可降低2%~3%[1].

    作者:周毅江;尹瑞兴 刊期: 2007年第01期

  • 阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂22例

    1996年6月至2005年6月我院对22例尿道下裂患者采用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂,效果满意,报告如下.

    作者:李世良;王全好;刘仁滨;李秀辉 刊期: 2007年第01期

  • 派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎的疗效观察

    目的:比较派丽奥与碘甘油辅助治疗增生性牙龈炎的临床疗效.方法:用自身对照的方法,将72例增生性牙龈炎患者分成实验组和对照组,每组72例107颗牙.观察基线、第7周的临床症状变化,记录治疗前后的PD、PLI、SBI的改变并进行统计分析.结果:第7周时实验组的PD、PLI、SBI均较对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).实验组总有效率为75.8%,而对照组为45.1%.实验组疗效优于对照组(P<0.01).结论:派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎较碘甘油效果好.

    作者:陈燕;王少英;黎石坚;施春梅;韦惠平 刊期: 2007年第01期

  • 351例脂溢性角化病的临床和病理分析

    目的:探讨脂溢性角化病的临床特点及病理特征.方法:分析研究351例脂溢性角化病的临床表现、组织病理学特征.结果:脂溢性角化病好发年龄为45~75岁;发生于男性者占62.96%,发生于女性者占37.14%;好发部位为面部共116例(33.05%),躯干81例(23.07%);病理类型为角化型者129例(36.75%),棘层肥厚型者108例(30.77%);病理组织学表现多为角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生.结论:脂溢性角化病多发于中老年人,男性多于女性,常见部位为面部,病理类型常见为角化型,其特点表现为显著的角化过度和乳状瘤样增生.

    作者:严煜林;罗虹;由蕾 刊期: 2007年第01期

  • 甲亢危象的临床特点分析

    近年来,虽然对甲状腺及其急性并发症,尤其甲亢危象(thyroid storm,TS)的研究有了相当的进展,但有关TS的临床病死率仍居高不下,其病死率约为30%~60%[1].为此,我们回顾性分析10年来我院收治的11例TS,以同期收治的入院治疗的甲亢患者作对照进行比较,以揭示TS的临床特点.

    作者:梁华晟;罗佐杰;秦映芬;梁杏欢;戴霞;卢德成;韦志明;冼苏 刊期: 2007年第01期

  • 南方汉族IgA肾病患者慢性肾功能进展的临床风险因素分析

    目的:探讨IgA肾病患者慢性肾功能进展相关的临床风险因素.方法:随访309例南方汉族IgA肾病患者,按肾功能是否进展将患者分为进展组(49例)和稳定组(260例),分析肾功能进展的临床风险因素.结果:①男性、水肿、高血压、蛋白尿的发生率均以进展组多见(P<0.05);②两组患者的年龄、血压、尿蛋白量比较差异均有统计学意义(P<0.05);③进展组有较高的血清IgA水平和较低的血清C3水平(P<0.05).结论:南方汉族IgA肾病的临床风险因素是蛋白尿、男性和高血压;年龄大、血清IgA升高和补体C3下降也是肾功能预后差的指标;病程长短可能不是肾功能进展的必要条件.

    作者:薛超;廖蕴华 刊期: 2007年第01期

  • 胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补术

    目的:总结右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的疗效.方法:采用股动脉、静脉插管建立体外循环,术中不阻闭升主动脉,体外循环不降温或浅低温(32±1)℃,全胸腔镜下行房间隔缺损修补手术.结果:本组无死亡,术后右侧气胸1例;手术时间1.8~2.7 h,体外循环时间36~72 min,术后呼吸机辅助时间2~4 h,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间5~8 d.结论:右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术创伤小,恢复快,安全可靠.

    作者:王跃军;程云阁;邓海青;钟齐庆;凌毅 刊期: 2007年第01期

  • 720例慢性前列腺炎4种疗法的临床分析

    1998年3月至2004年3月,我科共收治慢性前列腺炎(CP)720例,采用回顾性研究的方法将研究对象分成2组,观察4种治疗方法的临床效果,现报告如下.

    作者:陈锦华 刊期: 2007年第01期

  • 芬太尼透皮贴剂用于家居癌痛病人的临床评价

    目的:观察芬太尼透皮(多瑞吉)贴剂用于家居的晚期癌痛患者的镇痛效果及安全性.方法:选择有中重度疼痛的53例家居癌痛患者,使用多瑞吉贴剂止痛,于第15天时观察疼痛缓解率、生活质量、不良反应、患者喜爱程度.结果:多瑞吉贴剂平均剂量为4.86 mg/72 h,疼痛缓解率为94.34%,患者的生活质量明显改善,常见不良反应有头晕、呕吐、便秘等,无成瘾及其他严重毒性.结论:多瑞吉贴剂因其强效、安全方便、无成瘾及外流危险,可作为家居癌痛患者的一线止痛药物.

    作者:钟进才;阙铁生;韦美怡;张华萍;林章华 刊期: 2007年第01期

  • 负载肿瘤抗原的树突状细胞疫苗诱导CTL的抗肿瘤效应

    目的:探讨负载肿瘤抗原的树突状细胞(DC)疫苗诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的体外杀瘤作用及对荷瘤小鼠的治疗作用.方法:体外培养的小鼠骨髓树突状细胞用小鼠结肠腺癌细胞株CT26细胞抗原冲击致敏制备负载肿瘤抗原的DC疫苗;负载肿瘤抗原的DC疫苗激活同源T淋巴细胞产生细胞毒性T淋巴细胞(CTL),采用乳酸脱氢酶(LDH) 4 h释放法检测CTL在体外对CT26细胞的杀伤活性;建立CT26荷瘤小鼠模型,应用CTL治疗荷瘤小鼠,观察肿瘤大小和小鼠存活期.结果:负载CT26肿瘤抗原的DC疫苗能够诱导T细胞增殖分化为肿瘤特异CTL,该CTL对CT26细胞有高效而强烈的杀伤作用,杀伤率为(83.95±11.25)%,而对B16细胞、3LL Lewis 细胞无明显杀伤作用,杀伤率分别为(12.75±5.36)%和(11.38±4.57)%.应用CTL治疗荷瘤小鼠能显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,延长荷瘤小鼠存活期.结论:负载肿瘤抗原的DC疫苗能够诱导高效而特异的CTL杀瘤活性并能治疗荷瘤小鼠.提示负载肿瘤抗原的DC疫苗诱导的CTL可能在肿瘤的免疫治疗中发挥重要作用.

    作者:罗小玲;谢裕安;葛莲英;匡志鹏;吴继宁;梁安民 刊期: 2007年第01期

  • 婴儿母亲换乳期喂养健康教育干预效果评价

    目的:进一步提高母亲科学喂养知识水平,培养母亲合理的喂养行为和婴幼儿良好的进食行为,改善婴幼儿营养状况.方法:随机抽取儿保门诊4~6个月龄生长发育正常健康婴儿的母亲240名,分为两组.对照组采用日常保健,实验组在日常保健干预基础上,针对性进行换乳期喂养的干预.6~8个月后,对干预效果进行评估.结果:健康干预后,实验组母亲各种喂养知识回答正确率、喂养态度赞同率、合理喂养行为出现情况均优于对照组及干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组婴儿12个月时身高、体重达标率高于对照组(P<0.05或P<0.01);营养不良、贫血患病率低于对照组(P<0.05).结论:对婴儿母亲进行换乳期喂养的健康教育干预,能够提高母亲喂养认知水平,强化科学喂养意识,培养母亲合理的喂养行为,改善婴幼儿营养状况.

    作者:梁友芳;陆焯平;黄婉萍;宋红潮 刊期: 2007年第01期

  • 自制猪尾导管穿刺引流起搏器囊袋血肿2例

    起搏器囊袋血肿是心脏起搏器植入术的并发症之一,传统的处理方法是局部加压胸带包裹或用注射器针头反复抽吸血肿.但对于囊袋内持续渗出,患者效果欠佳,我们采用自制猪尾引流导管经皮穿刺对起搏器囊袋血肿进行抽液;引流,取得良好的疗效,现报道我院成功进行起搏器囊袋血肿穿刺引流术2例.

    作者:张伟;伍于斌;潘迪光;蒋靖波 刊期: 2007年第01期

  • 疑诊为淋巴瘤的猫抓病2例

    猫抓病(cat scratch disease,CSD)是动物源性病. 通常在猫抓伤或与猫密切接触后患病,少数与狗接触有关. 以往由于屡次染色与培养不成功,曾怀疑病毒或衣原体是本病的病原体,1983年美国病理学家Wear 用Warthin-Starry (W-S)银染色法才发现其病原为一种嗜银染色的杆菌, 是一种巴尔通菌(Bartonella sp.).

    作者:曾冰艺;张义;邓卓霖 刊期: 2007年第01期

  • TRFIA法与ELISA酶免法检测乙肝病毒血清学标志物的比较

    乙型肝炎在多种传染病中是常见的一种,在正常人群中所占的比例也较大,检测乙肝病毒血清学标志物,对了解患者的病情及感染程度有着很大的帮助.

    作者:赖国健 刊期: 2007年第01期

  • 各种组织类型的腺性膀胱炎中RasP21蛋白的表达及意义

    目的:通过分析RasP21蛋白在各组织类型的腺性膀胱炎(Cystitis glandularis:CG)的表达,提高对CG的认识.方法:采用免疫组织化学两步法,测定腺性膀胱炎组织60例、正常膀胱黏膜10例石蜡切片中的RasP21蛋白的表达.结果:RasP21在 60例各组织类型腺性膀胱炎即:①移行细胞型;②肠上皮型;③前列腺上皮型;④混合型.各型阳性表达率分别为20%(7/35)、42.86%(6/14)、33.33%(2/6)、40%(2/5), 移行细胞型与肠上皮型组比较,肠上皮型阳性表达高(P<0.05);后两者病例少差异无统计学意义.正常膀胱黏膜组织中RasP21无阳性表达.结论:腺性膀胱炎可能是正常膀胱黏膜发展成膀胱癌的一个中间阶段,RasP21免疫组化阳性的移行细胞型腺性膀胱炎,尤其肠上皮型腺性膀胱炎可能更具有癌变潜能,临床治疗注意随访.

    作者:黄洁夫;陈坚;莫曾南;杨占斌 刊期: 2007年第01期

广西医科大学学报杂志

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