刘侠；张丽雅；李媛媛；吴东妮
目的:分析探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性、可行性和疗效.方法:将106例行手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和传统开腹手术治疗组(对照组),观察记录两组患者临床效果.结果:观察组患者术中出血量及使用止痛剂次数均少于对照组,术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组 (P＜0.05).两种手术方式对患者卵巢功能影响差别无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用.
作者：高艳霞；付丹 刊期： 2014年第04期
目的:探讨CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的作用.方法:回顾性分析62例SAH的临床资料.结果:CT 诊断SAH的阳性率在发病24h内为89%,以后随着时间的推移而明显下降;临床高度怀疑SAH而CT阴性的病例,腰穿仍是主要诊断手段.结论:CT与腰穿诊断SAH各有优势与缺陷,可以互为补充;初诊首选CT,必要时结合腰穿,以避免漏诊误诊.
作者：姚丽英；邢江；罗艳春；姚丁 刊期： 2014年第04期
目的:调查武警部队官兵个性特征和应对方式.方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和简易应对方式问卷(SCSQ),对武警某机动部队315名官兵进行测查及分析.结果:① EPQ-RSC的P、N维度均极显著低于全国常模(t=-3.858,-10.842;P均＜0.01),E维度显著高于全国常模(t=2.553,P＜0.05),L维度极显著高于全国常模(t=7.391,P＜0.01).男军人EPQ-RSC的L维度显著低于女军人(t=-2.069,P＜0.05).士官L维度高于义务兵(F=4.369,P＜0.05).② 官兵的消极应对方式得分极显著低于全国常模(t=-22.289,P＜0.01).男军人积极应对方式得分显著低于女军人(t=-2.069,P＜0.05).③ EPQ-RSC的P、N维度与积极应对方式呈极显著负相关(r=-0.149,-0.183;P均＜0.01),E维度与积极应对方式呈极显著正相关(r=0.335,P＜0.01).E维度与消极应对方式呈显著负相关(r=-0.130,P＜0.05),N维度与消极应对方式呈极显著正相关(r=0.360,P＜0.01),L维度与消极应对方式呈极显著负相关(r=-0.332,P＜0.01).结论:① 该武警部队官兵在精神质、内外向和情绪稳定性方面更趋于稳定,心理健康状况较好.掩饰性维度高于全国常模,士官的掩饰性维度高于义务兵,女军人的掩饰性维度高于男军人.② 官兵的人格特征各维度与应对方式存在一定的相关性.
作者：严凤；周玉来；宋国林；张素娴；侯利平；彭耐英 刊期： 2014年第04期
目的:探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗具有强迫症状精神分裂症的临床疗效.方法:将97例强迫症状精神分裂症患者随机分成两组,研究组用氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用x2检验和t检验对照分析.结果:两组强迫症状精神分裂症患者PANSS评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);研究组Y-BOCS评分2、4、8周末与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);对照组Y-BOCS评分2周末与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),4、8周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);两组喹硫平剂量差异有统计学意义(P<0.01).结论:氟伏沙明联合喹硫平治疗伴有强迫症状精神分裂症患者疗效显著,优于单用喹硫平治疗,且降低喹硫平使用剂量,安全性高.
作者：冯晓薇 刊期： 2014年第04期
目的:了解我院精神病患者目前使用抗精神病药物的情况.方法:采用一日法对住院的556例精神病患者(男性330例女性226例)的治疗情况进行调查.结果:①单用一种精神药物者27.8%,联用两种精神药物者63.1%,而联用三种或三种以上精神药物者0.9%.②有6.02%的住院患者单用氯氮平,而单用氯丙嗪者17.87%.③重大剂量用药者0%.结论:本调查提示目前精神药物的使用情况,表明难治性精神分裂症患者的增多及临床医生对抗精神病药物治疗和使用的提高.
作者：马拉太 刊期： 2014年第04期
目的:探讨超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.方法:将160例脑卒中住院患者随机分成康复组(80例)和对照组(80例),分别于第1周、第2周、第3周采用洼田俊夫饮水测试评定法对两组患者进行评定.结果:3周后两组患者得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.01).结论:提示超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能的恢复有积极意义.
作者：梁光霞；张向辉；姜艳平 刊期： 2014年第04期
目的:了解近3年来到川北医学院附属医院就诊的住院肺癌患者的发病特点及规律.方法:对该院2010年-2012年期间1 521例肺癌住院患者的病历进行回顾性调查,分析性别,年龄,发病部位,易感因素,病理类型等方面的特征.结果:1 521例肺癌中男性1 124例,女性397例,发病年龄17~91岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例.有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例.有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等.结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势.肺癌发病右侧多于左侧.有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主.高发年龄段均为50~79岁.本组调查数据中,肺癌相关危险因素(吸烟,嗜酒,慢性肺部疾病史等)在肺癌中所占比例有差异;除顺庆区外,不同地区的肺癌就诊人数相差不大.
作者：易菁；蒲劲宏；王俊达；蒲军成；王雪；郑洁；吉渝南 刊期： 2014年第04期
童年瓦解性障碍是一种较少见的疾病,过去称为婴儿痴呆(Heller综合征[1]).这种患儿一般在三、四岁以前发育正常(与孤独症不同),然后出现明显的退步现象,原来获得的能力(如言语能力),很快消失(例如在一年之内消失).有些患儿在起病初期可出现明显的焦虑、烦躁症状,然后出现能力消失,其智力可很快降至中重度精神发育迟缓者水平,许多患儿夭折,能长大者也需生活照顾.男女比例为4:1左右.扬州五台山医院精神科2012年收治1例童年瓦解性障碍的患者,现将护理体会报道如下.
作者：王晓琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨自我同一性对于网络成瘾的影响作用及影响途径.方法:在珠海市4所大学一至四年级的学生中随机选取2275人,选用网络成瘾调查问卷、自我同一性测试量表和社会支持评定量表进行测查.筛选出的259名网络成瘾大学生作为实验组;随机抽取学校、年级、专业和性别匹配的非网络成瘾大学生259人作为对照组.结果:网络成瘾组自我同一性的发展水平显著低于非网络成瘾组,如现在的自我投入(14.80±3.25)分与(17.39±3.74)分(P＜0.01).多元线性回归分析显示现在的自我投入、将来自我投入的愿望和社会总支持三个变量进入回归方程(P＜0.01).AMOS结构方程模型分析显示,现在的自我投入对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.17,P＜0.01),并且通过社会总支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P＜0.01),将来自我投入的愿望对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.18,P＜0.01).结论:自我同一性是网络成瘾的重要影响因素,社会支持在其中起部分中介效应.
作者：邓伟；王耀宗；唐佳林 刊期： 2014年第04期
目的:了解本地区儿童血铅水平及其影响因素.方法:采用随机取样方法对0~12岁3 016名儿童进行了调查,用原子吸收法测定其血铅含量.结果:3 016名儿童总体血铅均值为40.3μg/L,血铅≥100μg/L者135名,检出率为4.48%,男性多于女性;年龄越大,母亲年龄越低,常咬文具、玩具,在交通繁忙地带散步、玩耍时间长,饭前不洗手,父亲吸烟,常吃爆米花或常服中草药,啃咬手指甲,居住环境周围有重工业工厂,常玩橡皮泥,房间内有墙皮脱落,其父母接触铅过多等均是血铅增高的危险因素.结论:铅暴露是我国的一个公共社会问题,通过对血铅的筛查,提醒国人为儿童培养良好的卫生习惯和健康行为模式,及早发现和干预儿童高血铅,以减少铅对儿童的身心损害.
作者：孟菊华 刊期： 2014年第04期
目的:调查武警某机动部队新兵心理健康状况,为武警部队新兵心理健康状况评估,有针对性开展心理干预,以及科学训练提供基础资料.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对武某警机动部队战士进行测查,将新兵测查结果与老兵、新兵常模和全国同龄男性常模比较.结果:(1)新兵躯体化、抑郁、焦虑、其他(附加项目)、总分、总均分大于老兵组.(2)新兵强迫、人际关系敏感、总分、阳性项目数均小于中国新兵常模.(3)新兵躯体化因子分大于全国同龄男性常模,强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、阳性项目数、精神病性因子分小于全国同龄男性常模.结论:该武警机动部队新兵整体心理健康状况较好,但躯体化因子得分较高,主观身体不适明显,对此应高度重视,科学训练,进一步加强心理工作力度.
作者：李刚；周玉来；付文革；张华鸣；王小平 刊期： 2014年第04期
目的:探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法:对60例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究,通过临床严密观察生命体征和病情变化、配合医生实施急救、常规饮食和心理护理等措施.结果:60例上消化道出血患者,经过及时治疗和护理,痊愈45例、好转10例、转诊5例,无死亡病例.结论:严密的病情观察和严格的临床护理是提高上消化道出血患者的生命质量和健康质量,降低死亡危险的有效途径.
作者：吴宁飞 刊期： 2014年第04期
一站式复合(one-stop hybrid)技术是外科、内科、影像科、麻醉科等各个学科之间的完美结合,是多学科知识和技术的融合.一站式复合技术充分结合外科治疗和介入治疗技术的优点,以患者为中心,达到创伤、痛苦小化,疗效大化.近年来,随着该技术的发展,已经成功用于复杂冠心病的治疗并显示出特有的优势.本文总结一站式复合技术在冠心病中的应用现状,并对其未来发展方向进行讨论.
作者：贺锐；张源 刊期： 2014年第04期
目的:新型毒品所致精神障碍临床观察及治疗心得.方法:收集48例符合CCMD-3新型毒品所致精神障碍诊断标准患者,使用自编调查表对临床症状等进行分析.结果:新型毒品所致精神障碍依次为睡眠障碍、情绪障碍及思维障碍等,对联合用药疗效显著.结论:新型毒品所致精神障碍多以兴奋、紊乱、幻视及被害妄想为主要临床相,予以中、小剂量抗焦虑及抗精神病药物治疗后近期疗效较好.
作者：赵勇 刊期： 2014年第04期
目的:就四联疗法对于消化性溃疡的治疗效果进行分析和讨论.方法:以192例消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为分析对象,采取四联疗法对患者进行为期14d的治疗,并对治疗结果和不良反应情况进行统计.结果:在112例胃溃疡患者中,有96例患者治愈,12例患者好转,4例患者无效,临床治愈率为85.7%.在80例十二指肠溃疡患者中,有72例患者治愈,8例患者好转,0例患者无效,临床治愈率为90%.在不良反应方面,有4例患者出现轻微的呕吐和恶心症状,均在短时间内自行消除,未出现严重的用药不良反应.结论:本次研究所采用的四联疗法对于消化性溃疡具有疗效显著,不良反应轻微的满意效果,值得在今后的临床实践中进行推广和应用.
作者：郑爱琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值.方法:选取直接收住重症医学科重症颅脑损伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,收集患者每日的临床资料:以体温峰值(℃)、WBC(×109/L)、N(%)、CRP、PCT、微生物指标、影像检查结果作为观察指标列表.结果:观察组血清中PCT检测阳性率为97.3%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT联合CRP检测阳性率及特异性高,故联合监测重症颅脑损伤患者血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症颅脑损伤患者继发肺部感染早期较特异和敏感指标.
作者：许涛；孙运波 刊期： 2014年第04期
目的:了解铁岭地区重性精神病患者现状,为社区管理和救治救助提供依据.方法:数据来源于国家重性精神疾病基本数据收集分析系统,将系统中铁岭地区患者数据信息导出进行统计分析.结果:截止到2013年10月31日,铁岭地区共确诊并录入重性精神病患者6 165例,实际社区管理患者3 341例,管理率54.19%.6 165例患者中患病率多的对象分别为:精神分裂症占85.13%,年龄18(含)~44岁(44.01%),小学文化占40.31%,已婚占53.22%,职业是农民占76.16%,贫困占86.83%.3 341例中服药者1 857例,治疗率58.03%.结论:铁岭地区重性精神病患者文化、社会、经济地位低下,管理率和治疗率比较低,容易引起自身社会功能衰退和发生肇事、肇祸事件,应提高认识,建立综合管理机制.
作者：王明涛 刊期： 2014年第04期
强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一类神经症性障碍.患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦.其主要特点是患者意识到强迫症状源于自我,违反了自己的意愿,但无法控制,患者有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,使患者焦虑不安和苦恼;强迫观念和强迫动作,患者可仅有其一或兼而有之;患者有自知力,要求治疗.本病通常在青少年期发病,平均年龄为20岁左右,病程迁延,精神痛苦,社会功能严重受损.我国患病率为0.3‰(1982),男女患病率相近.
作者：赵美华；张莉；郭丽霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺病采用优质护理服务对预后的影响.方法:本次共选择80例慢性阻塞性肺病患者,采用数字表抽取法随机分组,就优质护理服务(观察组)与常规方案护理(对照组)预后进行比较.结果:观察组护理满意度、肺功能改善情况、生活质量改善情况优于对照组,住院时间少于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:加强慢性阻塞性肺疾病患者的优质护理服务,可显著提高护理水平,改善患者生活质量,缩短病程,具有非常积极的应用价值.
作者：闫颖 刊期： 2014年第04期
目的:观察改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管临床疗效.方法:牙髓炎和根尖周炎患儿62例68颗牙,随机分成治疗组和对照组,对两组患儿按照乳牙根管治疗的常规方法进行操作.初诊时给予患牙去腐、揭顶、拔髓、冲洗、通根后置木榴油封1周.对照组患儿采用氧化锌丁香油酚糊剂充填,以适充为主.治疗组患儿用改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填于根管口上.对于两组患儿进行3～6个月的随访,以了解他们术后的恢复情况以及是否存在术后复发的情况.结果:治疗组治疗后3d患儿反应要明显优于对照组,术后3个月治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的治疗具有显著治疗效果,其具有流动性好、稳定性好、治疗费用低等优点,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
作者：夏方勇 刊期： 2014年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
