王明涛
目的:探讨子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)的临床特点.方法:回顾分析2010年1月至2012年12月在锦州市妇婴医院门诊及病房收治的60例CGIN患者的临床资料.结果:(1)60例CGIN患者中,单纯CGIN14例(23.3%),混合CGIN患者即合并宫颈上皮内瘤变(CIN) 46例(76.7%).(2)60侧患者中,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)提示子宫颈不典型腺细胞(AGC)16例(26.7%),TCT提示AGC的16例患者中,单纯CGIN 11例(78.6%),混合CGIN 5例(10.9%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)行宫颈管搔刮术(ECC)的12例CGIN患者中提示AGC者5例,占41.7%.(4)患者术前阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN者18例(30.0%),术前诊断率为30.0%;阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN的18例患者中,单纯CGIN10例(71.4%),混合CGIN 8例(17.4%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(5)60例CGIN患者均行宫颈冷刀锥切术,42例(70.0%)为术后诊断.结论:TCT、宫颈管搔刮及宫颈活检对CGIN的诊断率均不高,宫颈锥切术对诊断CGIN有重要价值.CGIN常合并CIN,TCT对单纯CGIN诊断率高于混合CGIN(合并CIN者).
作者：刘侠；张丽雅；李媛媛；吴东妮 刊期： 2014年第04期
目的:探讨超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.方法:将160例脑卒中住院患者随机分成康复组(80例)和对照组(80例),分别于第1周、第2周、第3周采用洼田俊夫饮水测试评定法对两组患者进行评定.结果:3周后两组患者得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.01).结论:提示超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能的恢复有积极意义.
作者：梁光霞；张向辉；姜艳平 刊期： 2014年第04期
目的:调查临床护士积极心理品质与护理工作满意度状况,了解两者之间的关系,为护理管理提供依据.方法:采用积极心理品质量表和护理工作满意度量表对90名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士积极心理品质量表总均分为(2.85±0.46)分,节制维度均分得分高,为(3.76±0.59)分,超越维度均分得分低,为(2.13±0.41)分;护理工作满意度量表总分为(2.82±0.40)分,与同事关系维度均分得分高,为(3.70±1.04)分,福利待遇维度得分低,为(2.28±1.06)分.工作满意度与积极心理品质呈正相关(P<0.05,或P<0.01).结论:临床护士积极心理品质与护理工作满意状况不容乐观,提升护士积极心理品质,有助于增强护士职业认同感,提高护理工作满意度.
作者：周燕 刊期： 2014年第04期
目的:对脊柱结核护理方法及效果进行探讨分析.方法:收集资料齐全、诊断明确的28例病例进行临床观察护理.结果:精心护理并发症减少80%.结论:精心护理大大提高病人疾病的康复.
作者：高虹 刊期： 2014年第04期
强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一类神经症性障碍.患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦.其主要特点是患者意识到强迫症状源于自我,违反了自己的意愿,但无法控制,患者有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,使患者焦虑不安和苦恼;强迫观念和强迫动作,患者可仅有其一或兼而有之;患者有自知力,要求治疗.本病通常在青少年期发病,平均年龄为20岁左右,病程迁延,精神痛苦,社会功能严重受损.我国患病率为0.3‰(1982),男女患病率相近.
作者：赵美华；张莉；郭丽霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的作用.方法:回顾性分析62例SAH的临床资料.结果:CT 诊断SAH的阳性率在发病24h内为89%,以后随着时间的推移而明显下降;临床高度怀疑SAH而CT阴性的病例,腰穿仍是主要诊断手段.结论:CT与腰穿诊断SAH各有优势与缺陷,可以互为补充;初诊首选CT,必要时结合腰穿,以避免漏诊误诊.
作者：姚丽英；邢江；罗艳春；姚丁 刊期： 2014年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺病采用优质护理服务对预后的影响.方法:本次共选择80例慢性阻塞性肺病患者,采用数字表抽取法随机分组,就优质护理服务(观察组)与常规方案护理(对照组)预后进行比较.结果:观察组护理满意度、肺功能改善情况、生活质量改善情况优于对照组,住院时间少于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:加强慢性阻塞性肺疾病患者的优质护理服务,可显著提高护理水平,改善患者生活质量,缩短病程,具有非常积极的应用价值.
作者：闫颖 刊期： 2014年第04期
目的:通过临床观察分析泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡患者的临床疗效.方法:收集内科收治的消化性溃疡患者168例,随机分成观察组和对照组各84例,观察组患者给予泮托拉唑三联治疗,对照组患者给予传统抗酸保护胃黏膜的方法治疗,比较两组患者临床症状缓解率,溃疡愈合率,幽门螺旋杆菌清除率及复发率.结果:患者临床症状缓解率:观察组为95.24%,对照组为76.19%,治疗8周时患者溃疡愈合率:观察组为80.95%,对照组为35.71%,幽门螺旋杆菌清除率观察组为89.29%,对照组为2.38%,半年后患者的复发率:观察组为20.59%,对照组为76.67%.结论:泮托拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡患者临床症状,提高溃疡愈合率,有效清除幽门螺旋杆菌感染,降低复发率,对消化性溃疡有显著的治疗效果.
作者：蒋红平；肖永庆 刊期： 2014年第04期
目的:观察改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管临床疗效.方法:牙髓炎和根尖周炎患儿62例68颗牙,随机分成治疗组和对照组,对两组患儿按照乳牙根管治疗的常规方法进行操作.初诊时给予患牙去腐、揭顶、拔髓、冲洗、通根后置木榴油封1周.对照组患儿采用氧化锌丁香油酚糊剂充填,以适充为主.治疗组患儿用改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填于根管口上.对于两组患儿进行3～6个月的随访,以了解他们术后的恢复情况以及是否存在术后复发的情况.结果:治疗组治疗后3d患儿反应要明显优于对照组,术后3个月治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的治疗具有显著治疗效果,其具有流动性好、稳定性好、治疗费用低等优点,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
作者：夏方勇 刊期： 2014年第04期
目的:比较泪囊鼻腔吻合术不同术式的临床效果.方法:选择2008年6月-2013年6月我院收治的68例慢性泪囊炎患者作为研究对象,回顾性分析上述病例的临床资料.其中,A组32例选择传统鼻腔泪囊吻合手术治疗;B组36例选择鼻内镜下吻合手术治疗.比较两组的临床治疗效果及患者对治疗的满意度.结果:A组总有效率90.63%,B组总有效率91.67%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者满意度为71.88%,B组满意度为86.11%,B组的满意度略高于A组.结论:两种泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎都有显著疗效,鼻内镜鼻腔吻合术安全性较好,可成为治疗慢性泪囊炎的理想术式.
作者：王志臻；胡松林 刊期： 2014年第04期
目的:评估超选择性冠脉内局部给药处理冠脉介入治疗术中无复流的有效性及安全性.方法:选择急性冠脉综合征患者84例,对其中42例冠脉介入术中无复流的患者应用手术刀片剖开经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)球囊冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液.其中42例冠脉介入术中无复流的患者经指引导管冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液.比较其即刻和近期临床疗效及安全性.结果:应用手术刀片剖开PTCA球囊冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液后,36例即刻恢复TIMI 3级血流,5例为TIMI 2级血流,1例为TIMI 0级血流.术中及术后无严重并发症.血管再通率达97.7%.经指引导管冠脉内给药25例即刻恢复TIMI 3级血流,12例为TIMI 2级血流,5例为TIMI 0级血流,血管再通率达92.5%.两组患者术中心率、血压变化、一月内靶血管重建、急性心肌梗死、心功能改善及死亡方面有显著差异.结论:PTCA球囊导管中心腔大,可选择性给药,并能直接到达病变部位,定位准确,应用手术刀片切开PTCA球囊导管局部给药用量小,血药浓度高,血管开通率更高,对血压、心率影响小,作用确切,靶血管重建、急性心肌梗死、心衰发生率明显低于对照组,无死亡病例.
作者：徐辉 刊期： 2014年第04期
目的:研究分析对精神分裂症患者实施康复护理干预的效果.方法:选取精神分裂症住院患者78例,随即分为照组和观察组各39例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上给予康复护理,比较两组患者护理前后的生活能力、社会功能恢复情况.结果:护理干预后,两组患者的生活能力、社会功能恢复均有改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理可有效地改善患者的生活能力、社会功能恢复情况,具有临床推广应用价值.
作者：何宪明 刊期： 2014年第04期
目的:就四联疗法对于消化性溃疡的治疗效果进行分析和讨论.方法:以192例消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为分析对象,采取四联疗法对患者进行为期14d的治疗,并对治疗结果和不良反应情况进行统计.结果:在112例胃溃疡患者中,有96例患者治愈,12例患者好转,4例患者无效,临床治愈率为85.7%.在80例十二指肠溃疡患者中,有72例患者治愈,8例患者好转,0例患者无效,临床治愈率为90%.在不良反应方面,有4例患者出现轻微的呕吐和恶心症状,均在短时间内自行消除,未出现严重的用药不良反应.结论:本次研究所采用的四联疗法对于消化性溃疡具有疗效显著,不良反应轻微的满意效果,值得在今后的临床实践中进行推广和应用.
作者：郑爱琴 刊期： 2014年第04期
<中国人民共和国精神卫生法>的颁布对规范我国精神卫生工作进行了法律规定.本文在总结临床实践工作和相关心理健康干预理论的基础上,阐述了精神病专科医院全程心理服务体系的构建,为心理服务工作的开展提供参考借鉴.
作者：赵强；武克文；吴建杰；马登峰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗具有强迫症状精神分裂症的临床疗效.方法:将97例强迫症状精神分裂症患者随机分成两组,研究组用氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用x2检验和t检验对照分析.结果:两组强迫症状精神分裂症患者PANSS评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);研究组Y-BOCS评分2、4、8周末与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);对照组Y-BOCS评分2周末与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),4、8周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);两组喹硫平剂量差异有统计学意义(P<0.01).结论:氟伏沙明联合喹硫平治疗伴有强迫症状精神分裂症患者疗效显著,优于单用喹硫平治疗,且降低喹硫平使用剂量,安全性高.
作者：冯晓薇 刊期： 2014年第04期
目的:观察依托咪酯静脉麻醉下人工流产过程中人文关怀护理的效果.方法:门诊收治人工流产术患者200例,根据接受的护理方式不同随机分为接受针对性人文关怀护理的观察组与接受常规护理的对照组,每组100例采用焦虑自评表(SAS)进行评价,比较两组术中血压、血饱和度及患者满意度差异.结果:观察组SAS评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组孕妇术中血压及血氧饱和度波动明显低于对照组(P＜0.05 ) ;观察组在告知、环境等护理方面满意度显著高于对照组(P＜0.05 ).结论:给予患者适当的人文关怀,可减轻患者紧张、焦虑的情绪,稳定术中生命指标,增加患者舒适度,提高患者就医满意度.
作者：张岩 刊期： 2014年第04期
目的:新型毒品所致精神障碍临床观察及治疗心得.方法:收集48例符合CCMD-3新型毒品所致精神障碍诊断标准患者,使用自编调查表对临床症状等进行分析.结果:新型毒品所致精神障碍依次为睡眠障碍、情绪障碍及思维障碍等,对联合用药疗效显著.结论:新型毒品所致精神障碍多以兴奋、紊乱、幻视及被害妄想为主要临床相,予以中、小剂量抗焦虑及抗精神病药物治疗后近期疗效较好.
作者：赵勇 刊期： 2014年第04期
目的:分析住院患者中救助治疗的精神疾病患者现状.方法:随机选择并回顾性分析由所在地公安、民政等部门救助,住院治疗的100例精神病患者进行调查分析.采用自制的调查表,对其治疗效果进行分析.结果:救助前患者PANSS各项评分均无统计学差异,治疗后PANSS各项指标均低于治疗前,差异存在统计学意义(P＜0.05).但当患者脱离治疗6个月后,各项指标与治疗前无统计学差异(P＞0.05).对复发的精神分裂症患者各项基本情况进行分析采用二分类Logistic回归分析,能够常规用药、有经济来源、较高的文化程度是患者复发的保护因素,而男性是患者复发的危险因素.结论:必须在保障患者有一定经济基础的条件下才能提高后期连续治疗的依从率,降低复发率.同时对此类患者的教育和监管也能有助于患者恢复社会功能,应引起注重.
作者：顾卫强；李丽君；杨永健；李加素 刊期： 2014年第04期
一站式复合(one-stop hybrid)技术是外科、内科、影像科、麻醉科等各个学科之间的完美结合,是多学科知识和技术的融合.一站式复合技术充分结合外科治疗和介入治疗技术的优点,以患者为中心,达到创伤、痛苦小化,疗效大化.近年来,随着该技术的发展,已经成功用于复杂冠心病的治疗并显示出特有的优势.本文总结一站式复合技术在冠心病中的应用现状,并对其未来发展方向进行讨论.
作者：贺锐；张源 刊期： 2014年第04期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值.方法:选取直接收住重症医学科重症颅脑损伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,收集患者每日的临床资料:以体温峰值(℃)、WBC(×109/L)、N(%)、CRP、PCT、微生物指标、影像检查结果作为观察指标列表.结果:观察组血清中PCT检测阳性率为97.3%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT联合CRP检测阳性率及特异性高,故联合监测重症颅脑损伤患者血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症颅脑损伤患者继发肺部感染早期较特异和敏感指标.
作者：许涛；孙运波 刊期： 2014年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
