王志臻；胡松林
目的:观察山核桃树皮治疗晚期消化道肿瘤的疗效和毒性反应.方法:回顾性分析近5年中26例晚期消化道肿瘤使用山核桃树皮治疗的临床资料,对其疗效进行统计评估并观察副反应,探讨预防及治疗副反应的方法.结果:26例患者中,显效13例,有效7例,无效6例.严重并发症2例,分别是上消化道出血和上消化道穿孔各一例.结论:山核桃树皮在治疗晚期消化道肿瘤中疗效是肯定的,只要采取适当的预防措施,严密观察,可以明显减少其不良反应.
作者：房立君 刊期： 2014年第04期
目的:观察改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管临床疗效.方法:牙髓炎和根尖周炎患儿62例68颗牙,随机分成治疗组和对照组,对两组患儿按照乳牙根管治疗的常规方法进行操作.初诊时给予患牙去腐、揭顶、拔髓、冲洗、通根后置木榴油封1周.对照组患儿采用氧化锌丁香油酚糊剂充填,以适充为主.治疗组患儿用改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填于根管口上.对于两组患儿进行3～6个月的随访,以了解他们术后的恢复情况以及是否存在术后复发的情况.结果:治疗组治疗后3d患儿反应要明显优于对照组,术后3个月治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的治疗具有显著治疗效果,其具有流动性好、稳定性好、治疗费用低等优点,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
作者：夏方勇 刊期： 2014年第04期
目的:通过护理干预提高脑梗塞患者和照顾者对家庭康复的认知和重视.方法:患者出院后,护士每周进行2次电话随访,并在第2、4周家访,给予延续性康复指导.结果:通过6个月的护理干预,患者能保持良好的生活方式,积极参与康复训练,生活自理,对自身价值有正确的认识.结论:家庭康复护理干预能及时有效地为患者提供专业性指导,提高患者对治疗的依从性,提高其康复训练的效果,从而促进患者早日康复.
作者：吕卉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.方法:将160例脑卒中住院患者随机分成康复组(80例)和对照组(80例),分别于第1周、第2周、第3周采用洼田俊夫饮水测试评定法对两组患者进行评定.结果:3周后两组患者得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.01).结论:提示超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能的恢复有积极意义.
作者：梁光霞；张向辉；姜艳平 刊期： 2014年第04期
目的:调查武警部队官兵个性特征和应对方式.方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和简易应对方式问卷(SCSQ),对武警某机动部队315名官兵进行测查及分析.结果:① EPQ-RSC的P、N维度均极显著低于全国常模(t=-3.858,-10.842;P均＜0.01),E维度显著高于全国常模(t=2.553,P＜0.05),L维度极显著高于全国常模(t=7.391,P＜0.01).男军人EPQ-RSC的L维度显著低于女军人(t=-2.069,P＜0.05).士官L维度高于义务兵(F=4.369,P＜0.05).② 官兵的消极应对方式得分极显著低于全国常模(t=-22.289,P＜0.01).男军人积极应对方式得分显著低于女军人(t=-2.069,P＜0.05).③ EPQ-RSC的P、N维度与积极应对方式呈极显著负相关(r=-0.149,-0.183;P均＜0.01),E维度与积极应对方式呈极显著正相关(r=0.335,P＜0.01).E维度与消极应对方式呈显著负相关(r=-0.130,P＜0.05),N维度与消极应对方式呈极显著正相关(r=0.360,P＜0.01),L维度与消极应对方式呈极显著负相关(r=-0.332,P＜0.01).结论:① 该武警部队官兵在精神质、内外向和情绪稳定性方面更趋于稳定,心理健康状况较好.掩饰性维度高于全国常模,士官的掩饰性维度高于义务兵,女军人的掩饰性维度高于男军人.② 官兵的人格特征各维度与应对方式存在一定的相关性.
作者：严凤；周玉来；宋国林；张素娴；侯利平；彭耐英 刊期： 2014年第04期
目的:评估超选择性冠脉内局部给药处理冠脉介入治疗术中无复流的有效性及安全性.方法:选择急性冠脉综合征患者84例,对其中42例冠脉介入术中无复流的患者应用手术刀片剖开经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)球囊冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液.其中42例冠脉介入术中无复流的患者经指引导管冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液.比较其即刻和近期临床疗效及安全性.结果:应用手术刀片剖开PTCA球囊冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液后,36例即刻恢复TIMI 3级血流,5例为TIMI 2级血流,1例为TIMI 0级血流.术中及术后无严重并发症.血管再通率达97.7%.经指引导管冠脉内给药25例即刻恢复TIMI 3级血流,12例为TIMI 2级血流,5例为TIMI 0级血流,血管再通率达92.5%.两组患者术中心率、血压变化、一月内靶血管重建、急性心肌梗死、心功能改善及死亡方面有显著差异.结论:PTCA球囊导管中心腔大,可选择性给药,并能直接到达病变部位,定位准确,应用手术刀片切开PTCA球囊导管局部给药用量小,血药浓度高,血管开通率更高,对血压、心率影响小,作用确切,靶血管重建、急性心肌梗死、心衰发生率明显低于对照组,无死亡病例.
作者：徐辉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗具有强迫症状精神分裂症的临床疗效.方法:将97例强迫症状精神分裂症患者随机分成两组,研究组用氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用x2检验和t检验对照分析.结果:两组强迫症状精神分裂症患者PANSS评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);研究组Y-BOCS评分2、4、8周末与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);对照组Y-BOCS评分2周末与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),4、8周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);两组喹硫平剂量差异有统计学意义(P<0.01).结论:氟伏沙明联合喹硫平治疗伴有强迫症状精神分裂症患者疗效显著,优于单用喹硫平治疗,且降低喹硫平使用剂量,安全性高.
作者：冯晓薇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨妇科恶性肿瘤患者心理控制源与情绪障碍的相关性,为提高妇科恶性肿瘤患者的生存质量提供干预依据.方法:采用内控性、有势力的他人及机遇量表 ( IPC 量表)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对100例妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查,将结果与量表常模进行比较,采用Pearson相关分析分析两者之间的相关性.结果:(1)妇科恶性肿瘤患者内控性因子评分明显低于常模(P<0.01),外控性因子评分明显高于常模(P<0.01);(2)SAS和SDS评分明显高于常模(P<0.01);(3)Pearson相关性分析显示IPC与SAS和SDS具有高度相关性(P<0.01).结论:妇科恶性肿瘤患者心理控制源与情绪障碍具有相关性,给予心理控制源教育能够减轻焦虑抑郁情绪,提高心理健康水平.
作者：姜涛 刊期： 2014年第04期
目的:通过临床观察分析泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡患者的临床疗效.方法:收集内科收治的消化性溃疡患者168例,随机分成观察组和对照组各84例,观察组患者给予泮托拉唑三联治疗,对照组患者给予传统抗酸保护胃黏膜的方法治疗,比较两组患者临床症状缓解率,溃疡愈合率,幽门螺旋杆菌清除率及复发率.结果:患者临床症状缓解率:观察组为95.24%,对照组为76.19%,治疗8周时患者溃疡愈合率:观察组为80.95%,对照组为35.71%,幽门螺旋杆菌清除率观察组为89.29%,对照组为2.38%,半年后患者的复发率:观察组为20.59%,对照组为76.67%.结论:泮托拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡患者临床症状,提高溃疡愈合率,有效清除幽门螺旋杆菌感染,降低复发率,对消化性溃疡有显著的治疗效果.
作者：蒋红平；肖永庆 刊期： 2014年第04期
目的:评价保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床价值.方法:试验组单纯原发性翼状胬肉150例166眼行保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,对照组单纯原发性翼状胬肉患者136例146眼行传统去除Tenon's囊的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.观察两组患者手术持续时间、术后结膜充血时间、角膜上皮生长时间、BUT(泪膜破裂时间)、SIt(泪液分泌试验)、复发率,问卷调查了解术后疼痛等主观不适.结果:A组手术时间(25.43±3.18)min,较B组(33.87±3.74)min明显缩短.两组BUT、SIt结果分析均显示,A组术后泪膜功能恢复较快.术后1个月A组结膜充血16例(10.7%),B组24例(17.6%),差异有统计学意义.术后1个月A组主观不适评分(0.21±0.36)分,B组(0.38±0.45)分,差异有统计学意义.术后角膜上皮修复和复发率两组无明显差异.结论:保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在角膜上皮修复时间及复发率方面与传统术式并无显著差异,但改良术式能显著缩短手术持续时间、缩短泪膜功能恢复时间,且术后结膜充血时间更短,患者术后疼痛不适周期明显缩短,大大减轻患者痛苦,在临床应用中具备显著优势.
作者：万灵；王蓉；童渝眉 刊期： 2014年第04期
目的:调查临床护士积极心理品质与护理工作满意度状况,了解两者之间的关系,为护理管理提供依据.方法:采用积极心理品质量表和护理工作满意度量表对90名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士积极心理品质量表总均分为(2.85±0.46)分,节制维度均分得分高,为(3.76±0.59)分,超越维度均分得分低,为(2.13±0.41)分;护理工作满意度量表总分为(2.82±0.40)分,与同事关系维度均分得分高,为(3.70±1.04)分,福利待遇维度得分低,为(2.28±1.06)分.工作满意度与积极心理品质呈正相关(P<0.05,或P<0.01).结论:临床护士积极心理品质与护理工作满意状况不容乐观,提升护士积极心理品质,有助于增强护士职业认同感,提高护理工作满意度.
作者：周燕 刊期： 2014年第04期
目的:观察熊去氧胆酸胶囊治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效.方法:回顾分析83例药物性肝损伤患者,观察组43例,对照组40例,均予保肝、降酶、退黄及对症支持等传统治疗,观察组患者在传统治疗基础上给予口服熊去氧胆酸胶囊0.25g/d3次口服,观察两组患者入院时及治疗2周后肝功能指标.结果:两组患者治疗2周后肝功能指标均明显下降(P<0.05),观察组ALT、AST水平较对照组无明显差异(P>0.05),但TBIL、γ-GT、ALP水平明显低于对照组(t=5.084、5.168、8.277,P<0.05).结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤患者能有效改善肝功能.
作者：鲁冰冬；何萍；孟凡环；王锦华 刊期： 2014年第04期
童年瓦解性障碍是一种较少见的疾病,过去称为婴儿痴呆(Heller综合征[1]).这种患儿一般在三、四岁以前发育正常(与孤独症不同),然后出现明显的退步现象,原来获得的能力(如言语能力),很快消失(例如在一年之内消失).有些患儿在起病初期可出现明显的焦虑、烦躁症状,然后出现能力消失,其智力可很快降至中重度精神发育迟缓者水平,许多患儿夭折,能长大者也需生活照顾.男女比例为4:1左右.扬州五台山医院精神科2012年收治1例童年瓦解性障碍的患者,现将护理体会报道如下.
作者：王晓琴 刊期： 2014年第04期
目的:探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法:对60例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究,通过临床严密观察生命体征和病情变化、配合医生实施急救、常规饮食和心理护理等措施.结果:60例上消化道出血患者,经过及时治疗和护理,痊愈45例、好转10例、转诊5例,无死亡病例.结论:严密的病情观察和严格的临床护理是提高上消化道出血患者的生命质量和健康质量,降低死亡危险的有效途径.
作者：吴宁飞 刊期： 2014年第04期
目的:通过竞赛改变住院精神病患者对住院环境和疾病的感受,提高患者的生活质量,提升患者的主观幸福感.方法:对参加三次竞赛的50名住院精神病患者,用人脸量表(Andrews ＆ Withey,1976)、总体情感指数量表(Campbell et al,1976)测量,所得结果用折线图分析.结果:三次所测量表总平均分差异不大,所绘图折线走势一致.结论:竞赛活动的开展提升了住院精神病患者的主观幸福感.
作者：曾荣 刊期： 2014年第04期
目的:就四联疗法对于消化性溃疡的治疗效果进行分析和讨论.方法:以192例消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为分析对象,采取四联疗法对患者进行为期14d的治疗,并对治疗结果和不良反应情况进行统计.结果:在112例胃溃疡患者中,有96例患者治愈,12例患者好转,4例患者无效,临床治愈率为85.7%.在80例十二指肠溃疡患者中,有72例患者治愈,8例患者好转,0例患者无效,临床治愈率为90%.在不良反应方面,有4例患者出现轻微的呕吐和恶心症状,均在短时间内自行消除,未出现严重的用药不良反应.结论:本次研究所采用的四联疗法对于消化性溃疡具有疗效显著,不良反应轻微的满意效果,值得在今后的临床实践中进行推广和应用.
作者：郑爱琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效.方法:对37例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果:术后随访8~18个月,骨折均骨性愈合.根据腕关节功能恢复情况,按改良Mobride评分,优20例,良14例,可3例,优良率91.8%.结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种理想的内固定方式.
作者：刘卫东 刊期： 2014年第04期
目的:探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻炎及鼻窦炎的临床效果.方法:选取2008年2月至2013年2月于包头医学院第一附属医院耳鼻喉科治疗的真菌性鼻炎及鼻窦炎患者88例,所有患者均采用鼻内镜手术治疗,分析临床治疗效果.结果:88例均临床治愈,无手术并发症.随访6个月至5年,所有患者均恢复正常生活,术前的闭塞、流涕、流脓涕、头痛、鼻腔异味等症状均消失,鼻内镜复查所有患者的鼻道及上颌窦均通畅,鼻腔内和窦腔内的黏膜正常,且无真菌团块和异常分泌物.结论:鼻内镜手术是治疗真菌性鼻炎及鼻窦炎的有效方法,手术安全且治愈率高,创伤小,值得临床广泛应用.
作者：王恩芙 刊期： 2014年第04期
目的:观察依托咪酯静脉麻醉下人工流产过程中人文关怀护理的效果.方法:门诊收治人工流产术患者200例,根据接受的护理方式不同随机分为接受针对性人文关怀护理的观察组与接受常规护理的对照组,每组100例采用焦虑自评表(SAS)进行评价,比较两组术中血压、血饱和度及患者满意度差异.结果:观察组SAS评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组孕妇术中血压及血氧饱和度波动明显低于对照组(P＜0.05 ) ;观察组在告知、环境等护理方面满意度显著高于对照组(P＜0.05 ).结论:给予患者适当的人文关怀,可减轻患者紧张、焦虑的情绪,稳定术中生命指标,增加患者舒适度,提高患者就医满意度.
作者：张岩 刊期： 2014年第04期
目的:新型毒品所致精神障碍临床观察及治疗心得.方法:收集48例符合CCMD-3新型毒品所致精神障碍诊断标准患者,使用自编调查表对临床症状等进行分析.结果:新型毒品所致精神障碍依次为睡眠障碍、情绪障碍及思维障碍等,对联合用药疗效显著.结论:新型毒品所致精神障碍多以兴奋、紊乱、幻视及被害妄想为主要临床相,予以中、小剂量抗焦虑及抗精神病药物治疗后近期疗效较好.
作者：赵勇 刊期： 2014年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
