张岩
目的:探讨农村初产妇产后抑郁发生的相关影响因素.方法:对586例农村初产妇在产前及产后分别予以多个心理量表进行测评,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)13分为界分为有产后抑郁的研究组及无产后抑郁的正常对照组,比较两组之间各个因素的差别.结果:①产后抑郁症的发生率为14.85%;②两组在SCL-90的阳性项目数、阳性项目总分、躯体化、抑郁、焦虑等因子及SAS、SDS总分等方面差异有统计学意义,研究组得分要高于对照组;在应对方式上研究组多采用消极应对方式,而对照组多采用积极应对方式;③两组在文化程度、怀孕形式、孕后有无足够社会支持、孕后会否容易紧张、对怀孕、分娩过程的了解、对分娩的态度、对产后体形改变的态度、胎儿性别与自己期望相符与否、产后喂养方式、产后是否有人照顾及EPQ人格特征等方面差异有统计学意义;④二项Logistic 回归分析显示,农村初产妇出现产后抑郁的相关影响因素依次为:SDS总分、SAS总分、产后是否有人照顾、消极应对方式、孕后有无足够社会支持、积极应对方式、SCL-90阳性项目总分、怀孕形式、文化程度、SCL-90焦虑、对产后体形改变的态度和SCL-90抑郁.结论:农村初产妇的产后抑郁发生率较高,加强对初产妇的认知心理治疗、修正歪曲认知、改变应对方式、增强对怀孕知识的了解、避免意外怀孕、加强对孕产妇的支持照顾、调整产前的心理健康状态,将有利于减少产后抑郁的发生.
作者：张红卫；周平；刘联琦；梁满娇；周有才；陈立勇；刘学 刊期： 2014年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺病采用优质护理服务对预后的影响.方法:本次共选择80例慢性阻塞性肺病患者,采用数字表抽取法随机分组,就优质护理服务(观察组)与常规方案护理(对照组)预后进行比较.结果:观察组护理满意度、肺功能改善情况、生活质量改善情况优于对照组,住院时间少于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:加强慢性阻塞性肺疾病患者的优质护理服务,可显著提高护理水平,改善患者生活质量,缩短病程,具有非常积极的应用价值.
作者：闫颖 刊期： 2014年第04期
目的:探讨自我同一性对于网络成瘾的影响作用及影响途径.方法:在珠海市4所大学一至四年级的学生中随机选取2275人,选用网络成瘾调查问卷、自我同一性测试量表和社会支持评定量表进行测查.筛选出的259名网络成瘾大学生作为实验组;随机抽取学校、年级、专业和性别匹配的非网络成瘾大学生259人作为对照组.结果:网络成瘾组自我同一性的发展水平显著低于非网络成瘾组,如现在的自我投入(14.80±3.25)分与(17.39±3.74)分(P＜0.01).多元线性回归分析显示现在的自我投入、将来自我投入的愿望和社会总支持三个变量进入回归方程(P＜0.01).AMOS结构方程模型分析显示,现在的自我投入对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.17,P＜0.01),并且通过社会总支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P＜0.01),将来自我投入的愿望对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.18,P＜0.01).结论:自我同一性是网络成瘾的重要影响因素,社会支持在其中起部分中介效应.
作者：邓伟；王耀宗；唐佳林 刊期： 2014年第04期
目的:了解近3年来到川北医学院附属医院就诊的住院肺癌患者的发病特点及规律.方法:对该院2010年-2012年期间1 521例肺癌住院患者的病历进行回顾性调查,分析性别,年龄,发病部位,易感因素,病理类型等方面的特征.结果:1 521例肺癌中男性1 124例,女性397例,发病年龄17~91岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例.有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例.有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等.结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势.肺癌发病右侧多于左侧.有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主.高发年龄段均为50~79岁.本组调查数据中,肺癌相关危险因素(吸烟,嗜酒,慢性肺部疾病史等)在肺癌中所占比例有差异;除顺庆区外,不同地区的肺癌就诊人数相差不大.
作者：易菁；蒲劲宏；王俊达；蒲军成；王雪；郑洁；吉渝南 刊期： 2014年第04期
目的:评估超选择性冠脉内局部给药处理冠脉介入治疗术中无复流的有效性及安全性.方法:选择急性冠脉综合征患者84例,对其中42例冠脉介入术中无复流的患者应用手术刀片剖开经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)球囊冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液.其中42例冠脉介入术中无复流的患者经指引导管冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液.比较其即刻和近期临床疗效及安全性.结果:应用手术刀片剖开PTCA球囊冠脉内注射替罗非班及维拉帕米注射液后,36例即刻恢复TIMI 3级血流,5例为TIMI 2级血流,1例为TIMI 0级血流.术中及术后无严重并发症.血管再通率达97.7%.经指引导管冠脉内给药25例即刻恢复TIMI 3级血流,12例为TIMI 2级血流,5例为TIMI 0级血流,血管再通率达92.5%.两组患者术中心率、血压变化、一月内靶血管重建、急性心肌梗死、心功能改善及死亡方面有显著差异.结论:PTCA球囊导管中心腔大,可选择性给药,并能直接到达病变部位,定位准确,应用手术刀片切开PTCA球囊导管局部给药用量小,血药浓度高,血管开通率更高,对血压、心率影响小,作用确切,靶血管重建、急性心肌梗死、心衰发生率明显低于对照组,无死亡病例.
作者：徐辉 刊期： 2014年第04期
目的:探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法:对60例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究,通过临床严密观察生命体征和病情变化、配合医生实施急救、常规饮食和心理护理等措施.结果:60例上消化道出血患者,经过及时治疗和护理,痊愈45例、好转10例、转诊5例,无死亡病例.结论:严密的病情观察和严格的临床护理是提高上消化道出血患者的生命质量和健康质量,降低死亡危险的有效途径.
作者：吴宁飞 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性、可行性和疗效.方法:将106例行手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和传统开腹手术治疗组(对照组),观察记录两组患者临床效果.结果:观察组患者术中出血量及使用止痛剂次数均少于对照组,术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组 (P＜0.05).两种手术方式对患者卵巢功能影响差别无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用.
作者：高艳霞；付丹 刊期： 2014年第04期
目的:通过临床观察分析泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡患者的临床疗效.方法:收集内科收治的消化性溃疡患者168例,随机分成观察组和对照组各84例,观察组患者给予泮托拉唑三联治疗,对照组患者给予传统抗酸保护胃黏膜的方法治疗,比较两组患者临床症状缓解率,溃疡愈合率,幽门螺旋杆菌清除率及复发率.结果:患者临床症状缓解率:观察组为95.24%,对照组为76.19%,治疗8周时患者溃疡愈合率:观察组为80.95%,对照组为35.71%,幽门螺旋杆菌清除率观察组为89.29%,对照组为2.38%,半年后患者的复发率:观察组为20.59%,对照组为76.67%.结论:泮托拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡患者临床症状,提高溃疡愈合率,有效清除幽门螺旋杆菌感染,降低复发率,对消化性溃疡有显著的治疗效果.
作者：蒋红平；肖永庆 刊期： 2014年第04期
目的:就四联疗法对于消化性溃疡的治疗效果进行分析和讨论.方法:以192例消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为分析对象,采取四联疗法对患者进行为期14d的治疗,并对治疗结果和不良反应情况进行统计.结果:在112例胃溃疡患者中,有96例患者治愈,12例患者好转,4例患者无效,临床治愈率为85.7%.在80例十二指肠溃疡患者中,有72例患者治愈,8例患者好转,0例患者无效,临床治愈率为90%.在不良反应方面,有4例患者出现轻微的呕吐和恶心症状,均在短时间内自行消除,未出现严重的用药不良反应.结论:本次研究所采用的四联疗法对于消化性溃疡具有疗效显著,不良反应轻微的满意效果,值得在今后的临床实践中进行推广和应用.
作者：郑爱琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨医院感染检测时临床微生物学的临床应用价值.方法:将300例患者随机分为两组,每组150例,其中观察组采取临床微生物学检验并行相应抗感染治疗,对照组仅采取常规治疗与护理,比较两组患者的感染情况.结果:观察组患者感染发生率为7.33%,对照组为25.33%,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著,(P<0.01);观察组重度感染发生率为0.00%,对照组为36.84%,观察组明显低于对照组,相应观察组轻度感染发生率明显高于对照组,两组比较差异显著,(P<0.05),可见观察组患者的感染程度明显轻于对照组.结论:医院感染检测时临床微生物学的应用能够明显降低患者医院感染的发生,减轻感染程度,值得临床推广应用.
作者：杨建国 刊期： 2014年第04期
目的:探讨帕利哌酮缓释片联合碳酸锂对双相抑郁障碍患者的临床疗效和安全性.方法:选取60例双相抑郁障碍患者,随机分为帕利哌酮缓释片+碳酸锂联合治疗组(研究组)和碳酸锂单药治疗组(对照组),每组各30例,治疗期均为8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对比分析治疗2周、4周及8周后两组的临床疗效.结果:两组患者对比:基线期HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周及4周后研究组较对照组HAMD-17评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,研究组和对照组HAMD-17评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应比较,第2周末差异有统计学意义(P<0.05),第4周末和第8周末差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗双相抑郁障碍较单用碳酸锂起效更快,不良反应相当.
作者：张治华；邓雪峰；李建平；张俊成 刊期： 2014年第04期
目的:评价保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床价值.方法:试验组单纯原发性翼状胬肉150例166眼行保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,对照组单纯原发性翼状胬肉患者136例146眼行传统去除Tenon's囊的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.观察两组患者手术持续时间、术后结膜充血时间、角膜上皮生长时间、BUT(泪膜破裂时间)、SIt(泪液分泌试验)、复发率,问卷调查了解术后疼痛等主观不适.结果:A组手术时间(25.43±3.18)min,较B组(33.87±3.74)min明显缩短.两组BUT、SIt结果分析均显示,A组术后泪膜功能恢复较快.术后1个月A组结膜充血16例(10.7%),B组24例(17.6%),差异有统计学意义.术后1个月A组主观不适评分(0.21±0.36)分,B组(0.38±0.45)分,差异有统计学意义.术后角膜上皮修复和复发率两组无明显差异.结论:保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在角膜上皮修复时间及复发率方面与传统术式并无显著差异,但改良术式能显著缩短手术持续时间、缩短泪膜功能恢复时间,且术后结膜充血时间更短,患者术后疼痛不适周期明显缩短,大大减轻患者痛苦,在临床应用中具备显著优势.
作者：万灵；王蓉；童渝眉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的作用.方法:回顾性分析62例SAH的临床资料.结果:CT 诊断SAH的阳性率在发病24h内为89%,以后随着时间的推移而明显下降;临床高度怀疑SAH而CT阴性的病例,腰穿仍是主要诊断手段.结论:CT与腰穿诊断SAH各有优势与缺陷,可以互为补充;初诊首选CT,必要时结合腰穿,以避免漏诊误诊.
作者：姚丽英；邢江；罗艳春；姚丁 刊期： 2014年第04期
目的:通过护理干预提高脑梗塞患者和照顾者对家庭康复的认知和重视.方法:患者出院后,护士每周进行2次电话随访,并在第2、4周家访,给予延续性康复指导.结果:通过6个月的护理干预,患者能保持良好的生活方式,积极参与康复训练,生活自理,对自身价值有正确的认识.结论:家庭康复护理干预能及时有效地为患者提供专业性指导,提高患者对治疗的依从性,提高其康复训练的效果,从而促进患者早日康复.
作者：吕卉 刊期： 2014年第04期
目的:新型毒品所致精神障碍临床观察及治疗心得.方法:收集48例符合CCMD-3新型毒品所致精神障碍诊断标准患者,使用自编调查表对临床症状等进行分析.结果:新型毒品所致精神障碍依次为睡眠障碍、情绪障碍及思维障碍等,对联合用药疗效显著.结论:新型毒品所致精神障碍多以兴奋、紊乱、幻视及被害妄想为主要临床相,予以中、小剂量抗焦虑及抗精神病药物治疗后近期疗效较好.
作者：赵勇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)的临床特点.方法:回顾分析2010年1月至2012年12月在锦州市妇婴医院门诊及病房收治的60例CGIN患者的临床资料.结果:(1)60例CGIN患者中,单纯CGIN14例(23.3%),混合CGIN患者即合并宫颈上皮内瘤变(CIN) 46例(76.7%).(2)60侧患者中,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)提示子宫颈不典型腺细胞(AGC)16例(26.7%),TCT提示AGC的16例患者中,单纯CGIN 11例(78.6%),混合CGIN 5例(10.9%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)行宫颈管搔刮术(ECC)的12例CGIN患者中提示AGC者5例,占41.7%.(4)患者术前阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN者18例(30.0%),术前诊断率为30.0%;阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN的18例患者中,单纯CGIN10例(71.4%),混合CGIN 8例(17.4%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(5)60例CGIN患者均行宫颈冷刀锥切术,42例(70.0%)为术后诊断.结论:TCT、宫颈管搔刮及宫颈活检对CGIN的诊断率均不高,宫颈锥切术对诊断CGIN有重要价值.CGIN常合并CIN,TCT对单纯CGIN诊断率高于混合CGIN(合并CIN者).
作者：刘侠；张丽雅；李媛媛；吴东妮 刊期： 2014年第04期
强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一类神经症性障碍.患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦.其主要特点是患者意识到强迫症状源于自我,违反了自己的意愿,但无法控制,患者有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,使患者焦虑不安和苦恼;强迫观念和强迫动作,患者可仅有其一或兼而有之;患者有自知力,要求治疗.本病通常在青少年期发病,平均年龄为20岁左右,病程迁延,精神痛苦,社会功能严重受损.我国患病率为0.3‰(1982),男女患病率相近.
作者：赵美华；张莉；郭丽霞 刊期： 2014年第04期
目的:了解本地区儿童血铅水平及其影响因素.方法:采用随机取样方法对0~12岁3 016名儿童进行了调查,用原子吸收法测定其血铅含量.结果:3 016名儿童总体血铅均值为40.3μg/L,血铅≥100μg/L者135名,检出率为4.48%,男性多于女性;年龄越大,母亲年龄越低,常咬文具、玩具,在交通繁忙地带散步、玩耍时间长,饭前不洗手,父亲吸烟,常吃爆米花或常服中草药,啃咬手指甲,居住环境周围有重工业工厂,常玩橡皮泥,房间内有墙皮脱落,其父母接触铅过多等均是血铅增高的危险因素.结论:铅暴露是我国的一个公共社会问题,通过对血铅的筛查,提醒国人为儿童培养良好的卫生习惯和健康行为模式,及早发现和干预儿童高血铅,以减少铅对儿童的身心损害.
作者：孟菊华 刊期： 2014年第04期
目的:分析住院患者中救助治疗的精神疾病患者现状.方法:随机选择并回顾性分析由所在地公安、民政等部门救助,住院治疗的100例精神病患者进行调查分析.采用自制的调查表,对其治疗效果进行分析.结果:救助前患者PANSS各项评分均无统计学差异,治疗后PANSS各项指标均低于治疗前,差异存在统计学意义(P＜0.05).但当患者脱离治疗6个月后,各项指标与治疗前无统计学差异(P＞0.05).对复发的精神分裂症患者各项基本情况进行分析采用二分类Logistic回归分析,能够常规用药、有经济来源、较高的文化程度是患者复发的保护因素,而男性是患者复发的危险因素.结论:必须在保障患者有一定经济基础的条件下才能提高后期连续治疗的依从率,降低复发率.同时对此类患者的教育和监管也能有助于患者恢复社会功能,应引起注重.
作者：顾卫强；李丽君；杨永健；李加素 刊期： 2014年第04期
肿瘤是一类致死性疾病,目前人类对于其治疗方法上仅仅停留在控制肿瘤的生长及转移,大部分肿瘤不能够彻底根治.治疗肿瘤的方法主要有手术治疗、放射治疗、药物治疗及细胞治疗.细胞治疗是一种新型治疗方法,因此就肿瘤的细胞治疗方面做一概述.
作者：刘晓峰；吴岩 刊期： 2014年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
