何宪明
目的:探讨农村初产妇产后抑郁发生的相关影响因素.方法:对586例农村初产妇在产前及产后分别予以多个心理量表进行测评,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)13分为界分为有产后抑郁的研究组及无产后抑郁的正常对照组,比较两组之间各个因素的差别.结果:①产后抑郁症的发生率为14.85%;②两组在SCL-90的阳性项目数、阳性项目总分、躯体化、抑郁、焦虑等因子及SAS、SDS总分等方面差异有统计学意义,研究组得分要高于对照组;在应对方式上研究组多采用消极应对方式,而对照组多采用积极应对方式;③两组在文化程度、怀孕形式、孕后有无足够社会支持、孕后会否容易紧张、对怀孕、分娩过程的了解、对分娩的态度、对产后体形改变的态度、胎儿性别与自己期望相符与否、产后喂养方式、产后是否有人照顾及EPQ人格特征等方面差异有统计学意义;④二项Logistic 回归分析显示,农村初产妇出现产后抑郁的相关影响因素依次为:SDS总分、SAS总分、产后是否有人照顾、消极应对方式、孕后有无足够社会支持、积极应对方式、SCL-90阳性项目总分、怀孕形式、文化程度、SCL-90焦虑、对产后体形改变的态度和SCL-90抑郁.结论:农村初产妇的产后抑郁发生率较高,加强对初产妇的认知心理治疗、修正歪曲认知、改变应对方式、增强对怀孕知识的了解、避免意外怀孕、加强对孕产妇的支持照顾、调整产前的心理健康状态,将有利于减少产后抑郁的发生.
作者：张红卫；周平；刘联琦；梁满娇；周有才；陈立勇；刘学 刊期： 2014年第04期
目的:分析住院患者中救助治疗的精神疾病患者现状.方法:随机选择并回顾性分析由所在地公安、民政等部门救助,住院治疗的100例精神病患者进行调查分析.采用自制的调查表,对其治疗效果进行分析.结果:救助前患者PANSS各项评分均无统计学差异,治疗后PANSS各项指标均低于治疗前,差异存在统计学意义(P＜0.05).但当患者脱离治疗6个月后,各项指标与治疗前无统计学差异(P＞0.05).对复发的精神分裂症患者各项基本情况进行分析采用二分类Logistic回归分析,能够常规用药、有经济来源、较高的文化程度是患者复发的保护因素,而男性是患者复发的危险因素.结论:必须在保障患者有一定经济基础的条件下才能提高后期连续治疗的依从率,降低复发率.同时对此类患者的教育和监管也能有助于患者恢复社会功能,应引起注重.
作者：顾卫强；李丽君；杨永健；李加素 刊期： 2014年第04期
目的:通过对精神专科医院不同工作岗位护士工作压力源进行对比分析做出相应对策.方法:随机抽取我院流浪救治病区护士和普通精神病区护士各50人作为样本,进行自设问卷、中国护士工作压力源量表问卷调查.结果:100个样本工作压力总均值(79.08±21.1).其中流浪救治病区护士工作压力均分(85.8±23.4),普通病区护士工作压力均分(72.3±16.1),流浪救治病区护士工作压力明显高过普通精神病区护士,对比两者压力总均分,有显著性差异(P<0.01).结论:精神科护士的工作压力均值偏高,属于较强范围.建议从管理者角度和护士自身角度着手,双方共同努力扭转这一局面,以提高工作效率及护理质量.
作者：向莉；欧阳少维；朱艳玲；汤少梅 刊期： 2014年第04期
目的:了解近3年来到川北医学院附属医院就诊的住院肺癌患者的发病特点及规律.方法:对该院2010年-2012年期间1 521例肺癌住院患者的病历进行回顾性调查,分析性别,年龄,发病部位,易感因素,病理类型等方面的特征.结果:1 521例肺癌中男性1 124例,女性397例,发病年龄17~91岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例.有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例.有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等.结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势.肺癌发病右侧多于左侧.有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主.高发年龄段均为50~79岁.本组调查数据中,肺癌相关危险因素(吸烟,嗜酒,慢性肺部疾病史等)在肺癌中所占比例有差异;除顺庆区外,不同地区的肺癌就诊人数相差不大.
作者：易菁；蒲劲宏；王俊达；蒲军成；王雪；郑洁；吉渝南 刊期： 2014年第04期
目的:通过竞赛改变住院精神病患者对住院环境和疾病的感受,提高患者的生活质量,提升患者的主观幸福感.方法:对参加三次竞赛的50名住院精神病患者,用人脸量表(Andrews ＆ Withey,1976)、总体情感指数量表(Campbell et al,1976)测量,所得结果用折线图分析.结果:三次所测量表总平均分差异不大,所绘图折线走势一致.结论:竞赛活动的开展提升了住院精神病患者的主观幸福感.
作者：曾荣 刊期： 2014年第04期
目的:探讨CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的作用.方法:回顾性分析62例SAH的临床资料.结果:CT 诊断SAH的阳性率在发病24h内为89%,以后随着时间的推移而明显下降;临床高度怀疑SAH而CT阴性的病例,腰穿仍是主要诊断手段.结论:CT与腰穿诊断SAH各有优势与缺陷,可以互为补充;初诊首选CT,必要时结合腰穿,以避免漏诊误诊.
作者：姚丽英；邢江；罗艳春；姚丁 刊期： 2014年第04期
强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一类神经症性障碍.患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦.其主要特点是患者意识到强迫症状源于自我,违反了自己的意愿,但无法控制,患者有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,使患者焦虑不安和苦恼;强迫观念和强迫动作,患者可仅有其一或兼而有之;患者有自知力,要求治疗.本病通常在青少年期发病,平均年龄为20岁左右,病程迁延,精神痛苦,社会功能严重受损.我国患病率为0.3‰(1982),男女患病率相近.
作者：赵美华；张莉；郭丽霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨自我同一性对于网络成瘾的影响作用及影响途径.方法:在珠海市4所大学一至四年级的学生中随机选取2275人,选用网络成瘾调查问卷、自我同一性测试量表和社会支持评定量表进行测查.筛选出的259名网络成瘾大学生作为实验组;随机抽取学校、年级、专业和性别匹配的非网络成瘾大学生259人作为对照组.结果:网络成瘾组自我同一性的发展水平显著低于非网络成瘾组,如现在的自我投入(14.80±3.25)分与(17.39±3.74)分(P＜0.01).多元线性回归分析显示现在的自我投入、将来自我投入的愿望和社会总支持三个变量进入回归方程(P＜0.01).AMOS结构方程模型分析显示,现在的自我投入对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.17,P＜0.01),并且通过社会总支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P＜0.01),将来自我投入的愿望对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.18,P＜0.01).结论:自我同一性是网络成瘾的重要影响因素,社会支持在其中起部分中介效应.
作者：邓伟；王耀宗；唐佳林 刊期： 2014年第04期
目的:新型毒品所致精神障碍临床观察及治疗心得.方法:收集48例符合CCMD-3新型毒品所致精神障碍诊断标准患者,使用自编调查表对临床症状等进行分析.结果:新型毒品所致精神障碍依次为睡眠障碍、情绪障碍及思维障碍等,对联合用药疗效显著.结论:新型毒品所致精神障碍多以兴奋、紊乱、幻视及被害妄想为主要临床相,予以中、小剂量抗焦虑及抗精神病药物治疗后近期疗效较好.
作者：赵勇 刊期： 2014年第04期
目的:调查武警某机动部队新兵心理健康状况,为武警部队新兵心理健康状况评估,有针对性开展心理干预,以及科学训练提供基础资料.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对武某警机动部队战士进行测查,将新兵测查结果与老兵、新兵常模和全国同龄男性常模比较.结果:(1)新兵躯体化、抑郁、焦虑、其他(附加项目)、总分、总均分大于老兵组.(2)新兵强迫、人际关系敏感、总分、阳性项目数均小于中国新兵常模.(3)新兵躯体化因子分大于全国同龄男性常模,强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、阳性项目数、精神病性因子分小于全国同龄男性常模.结论:该武警机动部队新兵整体心理健康状况较好,但躯体化因子得分较高,主观身体不适明显,对此应高度重视,科学训练,进一步加强心理工作力度.
作者：李刚；周玉来；付文革；张华鸣；王小平 刊期： 2014年第04期
目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效.方法:对37例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果:术后随访8~18个月,骨折均骨性愈合.根据腕关节功能恢复情况,按改良Mobride评分,优20例,良14例,可3例,优良率91.8%.结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种理想的内固定方式.
作者：刘卫东 刊期： 2014年第04期
目的:观察熊去氧胆酸胶囊治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效.方法:回顾分析83例药物性肝损伤患者,观察组43例,对照组40例,均予保肝、降酶、退黄及对症支持等传统治疗,观察组患者在传统治疗基础上给予口服熊去氧胆酸胶囊0.25g/d3次口服,观察两组患者入院时及治疗2周后肝功能指标.结果:两组患者治疗2周后肝功能指标均明显下降(P<0.05),观察组ALT、AST水平较对照组无明显差异(P>0.05),但TBIL、γ-GT、ALP水平明显低于对照组(t=5.084、5.168、8.277,P<0.05).结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤患者能有效改善肝功能.
作者：鲁冰冬；何萍；孟凡环；王锦华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值.方法:选取直接收住重症医学科重症颅脑损伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,收集患者每日的临床资料:以体温峰值(℃)、WBC(×109/L)、N(%)、CRP、PCT、微生物指标、影像检查结果作为观察指标列表.结果:观察组血清中PCT检测阳性率为97.3%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT联合CRP检测阳性率及特异性高,故联合监测重症颅脑损伤患者血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症颅脑损伤患者继发肺部感染早期较特异和敏感指标.
作者：许涛；孙运波 刊期： 2014年第04期
目的:探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法:对60例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究,通过临床严密观察生命体征和病情变化、配合医生实施急救、常规饮食和心理护理等措施.结果:60例上消化道出血患者,经过及时治疗和护理,痊愈45例、好转10例、转诊5例,无死亡病例.结论:严密的病情观察和严格的临床护理是提高上消化道出血患者的生命质量和健康质量,降低死亡危险的有效途径.
作者：吴宁飞 刊期： 2014年第04期
<中国人民共和国精神卫生法>的颁布对规范我国精神卫生工作进行了法律规定.本文在总结临床实践工作和相关心理健康干预理论的基础上,阐述了精神病专科医院全程心理服务体系的构建,为心理服务工作的开展提供参考借鉴.
作者：赵强；武克文；吴建杰；马登峰 刊期： 2014年第04期
目的:通过护理干预提高脑梗塞患者和照顾者对家庭康复的认知和重视.方法:患者出院后,护士每周进行2次电话随访,并在第2、4周家访,给予延续性康复指导.结果:通过6个月的护理干预,患者能保持良好的生活方式,积极参与康复训练,生活自理,对自身价值有正确的认识.结论:家庭康复护理干预能及时有效地为患者提供专业性指导,提高患者对治疗的依从性,提高其康复训练的效果,从而促进患者早日康复.
作者：吕卉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨帕利哌酮缓释片联合碳酸锂对双相抑郁障碍患者的临床疗效和安全性.方法:选取60例双相抑郁障碍患者,随机分为帕利哌酮缓释片+碳酸锂联合治疗组(研究组)和碳酸锂单药治疗组(对照组),每组各30例,治疗期均为8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对比分析治疗2周、4周及8周后两组的临床疗效.结果:两组患者对比:基线期HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周及4周后研究组较对照组HAMD-17评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,研究组和对照组HAMD-17评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应比较,第2周末差异有统计学意义(P<0.05),第4周末和第8周末差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗双相抑郁障碍较单用碳酸锂起效更快,不良反应相当.
作者：张治华；邓雪峰；李建平；张俊成 刊期： 2014年第04期
目的:研究分析对精神分裂症患者实施康复护理干预的效果.方法:选取精神分裂症住院患者78例,随即分为照组和观察组各39例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上给予康复护理,比较两组患者护理前后的生活能力、社会功能恢复情况.结果:护理干预后,两组患者的生活能力、社会功能恢复均有改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理可有效地改善患者的生活能力、社会功能恢复情况,具有临床推广应用价值.
作者：何宪明 刊期： 2014年第04期
一站式复合(one-stop hybrid)技术是外科、内科、影像科、麻醉科等各个学科之间的完美结合,是多学科知识和技术的融合.一站式复合技术充分结合外科治疗和介入治疗技术的优点,以患者为中心,达到创伤、痛苦小化,疗效大化.近年来,随着该技术的发展,已经成功用于复杂冠心病的治疗并显示出特有的优势.本文总结一站式复合技术在冠心病中的应用现状,并对其未来发展方向进行讨论.
作者：贺锐；张源 刊期： 2014年第04期
目的:对脊柱结核护理方法及效果进行探讨分析.方法:收集资料齐全、诊断明确的28例病例进行临床观察护理.结果:精心护理并发症减少80%.结论:精心护理大大提高病人疾病的康复.
作者：高虹 刊期： 2014年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
