高虹
目的:通过护理干预提高脑梗塞患者和照顾者对家庭康复的认知和重视.方法:患者出院后,护士每周进行2次电话随访,并在第2、4周家访,给予延续性康复指导.结果:通过6个月的护理干预,患者能保持良好的生活方式,积极参与康复训练,生活自理,对自身价值有正确的认识.结论:家庭康复护理干预能及时有效地为患者提供专业性指导,提高患者对治疗的依从性,提高其康复训练的效果,从而促进患者早日康复.
作者：吕卉 刊期： 2014年第04期
童年瓦解性障碍是一种较少见的疾病,过去称为婴儿痴呆(Heller综合征[1]).这种患儿一般在三、四岁以前发育正常(与孤独症不同),然后出现明显的退步现象,原来获得的能力(如言语能力),很快消失(例如在一年之内消失).有些患儿在起病初期可出现明显的焦虑、烦躁症状,然后出现能力消失,其智力可很快降至中重度精神发育迟缓者水平,许多患儿夭折,能长大者也需生活照顾.男女比例为4:1左右.扬州五台山医院精神科2012年收治1例童年瓦解性障碍的患者,现将护理体会报道如下.
作者：王晓琴 刊期： 2014年第04期
强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一类神经症性障碍.患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦.其主要特点是患者意识到强迫症状源于自我,违反了自己的意愿,但无法控制,患者有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,使患者焦虑不安和苦恼;强迫观念和强迫动作,患者可仅有其一或兼而有之;患者有自知力,要求治疗.本病通常在青少年期发病,平均年龄为20岁左右,病程迁延,精神痛苦,社会功能严重受损.我国患病率为0.3‰(1982),男女患病率相近.
作者：赵美华；张莉；郭丽霞 刊期： 2014年第04期
<中国人民共和国精神卫生法>的颁布对规范我国精神卫生工作进行了法律规定.本文在总结临床实践工作和相关心理健康干预理论的基础上,阐述了精神病专科医院全程心理服务体系的构建,为心理服务工作的开展提供参考借鉴.
作者：赵强；武克文；吴建杰；马登峰 刊期： 2014年第04期
目的:了解我院精神病患者目前使用抗精神病药物的情况.方法:采用一日法对住院的556例精神病患者(男性330例女性226例)的治疗情况进行调查.结果:①单用一种精神药物者27.8%,联用两种精神药物者63.1%,而联用三种或三种以上精神药物者0.9%.②有6.02%的住院患者单用氯氮平,而单用氯丙嗪者17.87%.③重大剂量用药者0%.结论:本调查提示目前精神药物的使用情况,表明难治性精神分裂症患者的增多及临床医生对抗精神病药物治疗和使用的提高.
作者：马拉太 刊期： 2014年第04期
目的:分析认知疗法治疗精神分裂症的疗效及对患者社会功能的影响.方法:选取88例精神分裂患者,随机分为两组,对照组患者44例,给予常规药物治疗;研究组患者44例,在药物治疗基础上给予认知疗法治疗.两组疗程均为8周.选取阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)评估临床疗效.结果:经过治疗后,两组患者的PANSS评分和SDSS评分均下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的ITAQ评分明显增高,研究组高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:药物治疗联合认知疗法治疗精神分裂症患者取得了较好的临床疗效,同时可改善患者社会功能.
作者：李颖 刊期： 2014年第04期
目的:比较泪囊鼻腔吻合术不同术式的临床效果.方法:选择2008年6月-2013年6月我院收治的68例慢性泪囊炎患者作为研究对象,回顾性分析上述病例的临床资料.其中,A组32例选择传统鼻腔泪囊吻合手术治疗;B组36例选择鼻内镜下吻合手术治疗.比较两组的临床治疗效果及患者对治疗的满意度.结果:A组总有效率90.63%,B组总有效率91.67%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者满意度为71.88%,B组满意度为86.11%,B组的满意度略高于A组.结论:两种泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎都有显著疗效,鼻内镜鼻腔吻合术安全性较好,可成为治疗慢性泪囊炎的理想术式.
作者：王志臻；胡松林 刊期： 2014年第04期
目的:观察山核桃树皮治疗晚期消化道肿瘤的疗效和毒性反应.方法:回顾性分析近5年中26例晚期消化道肿瘤使用山核桃树皮治疗的临床资料,对其疗效进行统计评估并观察副反应,探讨预防及治疗副反应的方法.结果:26例患者中,显效13例,有效7例,无效6例.严重并发症2例,分别是上消化道出血和上消化道穿孔各一例.结论:山核桃树皮在治疗晚期消化道肿瘤中疗效是肯定的,只要采取适当的预防措施,严密观察,可以明显减少其不良反应.
作者：房立君 刊期： 2014年第04期
目的:探讨家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响.方法:60例住院脑卒中患者按抛硬币分组法分为研究组和对照组,各30例.出院后,对照组患者居家康复按自我护理管理模式,研究组患者则由医院护理人员组成康复护理小组给予每月1次的家庭护理指导,时间为6个月.干预前后,采用患者自测健康评定量表(SRHMS)评定两组的健康状况.结果:干预前,研究组患者SRHMS总分为(270.49±20.54)分,对照组患者为(276.13±21.31)分,两组比较无统计学差异(t=1.04,P>0.05);干预后,研究组患者SRHMS总分为(347.21±18.61)分,对照组为(305.36±23.55)分,两组比较具有显著性统计学差异(t=7.64,P<0.01).结论:家庭护理干预能够改善脑卒中患者的健康状况,提高生存质量.
作者：崔艳梅 刊期： 2014年第04期
目的:观察奥氮平治疗老年痴呆患者伴发精神行为障碍的疗效.方法:对78例老年痴呆患者给予奥氮平治疗,疗程为6周,采用简明智能状态检查(MMSE)、老年痴呆行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,治疗中采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍疗效可靠,有效率87.2%,不良反应症状轻微.结论:奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍安全有效,值得临床推广使用.
作者：席丽 刊期： 2014年第04期
目的:观察改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管临床疗效.方法:牙髓炎和根尖周炎患儿62例68颗牙,随机分成治疗组和对照组,对两组患儿按照乳牙根管治疗的常规方法进行操作.初诊时给予患牙去腐、揭顶、拔髓、冲洗、通根后置木榴油封1周.对照组患儿采用氧化锌丁香油酚糊剂充填,以适充为主.治疗组患儿用改良型氢氧化钙碘仿糊剂充填于根管口上.对于两组患儿进行3～6个月的随访,以了解他们术后的恢复情况以及是否存在术后复发的情况.结果:治疗组治疗后3d患儿反应要明显优于对照组,术后3个月治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管充填的治疗具有显著治疗效果,其具有流动性好、稳定性好、治疗费用低等优点,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
作者：夏方勇 刊期： 2014年第04期
目的:通过竞赛改变住院精神病患者对住院环境和疾病的感受,提高患者的生活质量,提升患者的主观幸福感.方法:对参加三次竞赛的50名住院精神病患者,用人脸量表(Andrews ＆ Withey,1976)、总体情感指数量表(Campbell et al,1976)测量,所得结果用折线图分析.结果:三次所测量表总平均分差异不大,所绘图折线走势一致.结论:竞赛活动的开展提升了住院精神病患者的主观幸福感.
作者：曾荣 刊期： 2014年第04期
目的:就四联疗法对于消化性溃疡的治疗效果进行分析和讨论.方法:以192例消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为分析对象,采取四联疗法对患者进行为期14d的治疗,并对治疗结果和不良反应情况进行统计.结果:在112例胃溃疡患者中,有96例患者治愈,12例患者好转,4例患者无效,临床治愈率为85.7%.在80例十二指肠溃疡患者中,有72例患者治愈,8例患者好转,0例患者无效,临床治愈率为90%.在不良反应方面,有4例患者出现轻微的呕吐和恶心症状,均在短时间内自行消除,未出现严重的用药不良反应.结论:本次研究所采用的四联疗法对于消化性溃疡具有疗效显著,不良反应轻微的满意效果,值得在今后的临床实践中进行推广和应用.
作者：郑爱琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.方法:将160例脑卒中住院患者随机分成康复组(80例)和对照组(80例),分别于第1周、第2周、第3周采用洼田俊夫饮水测试评定法对两组患者进行评定.结果:3周后两组患者得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.01).结论:提示超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能的恢复有积极意义.
作者：梁光霞；张向辉；姜艳平 刊期： 2014年第04期
目的:观察依托咪酯静脉麻醉下人工流产过程中人文关怀护理的效果.方法:门诊收治人工流产术患者200例,根据接受的护理方式不同随机分为接受针对性人文关怀护理的观察组与接受常规护理的对照组,每组100例采用焦虑自评表(SAS)进行评价,比较两组术中血压、血饱和度及患者满意度差异.结果:观察组SAS评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组孕妇术中血压及血氧饱和度波动明显低于对照组(P＜0.05 ) ;观察组在告知、环境等护理方面满意度显著高于对照组(P＜0.05 ).结论:给予患者适当的人文关怀,可减轻患者紧张、焦虑的情绪,稳定术中生命指标,增加患者舒适度,提高患者就医满意度.
作者：张岩 刊期： 2014年第04期
目的:通过对精神专科医院不同工作岗位护士工作压力源进行对比分析做出相应对策.方法:随机抽取我院流浪救治病区护士和普通精神病区护士各50人作为样本,进行自设问卷、中国护士工作压力源量表问卷调查.结果:100个样本工作压力总均值(79.08±21.1).其中流浪救治病区护士工作压力均分(85.8±23.4),普通病区护士工作压力均分(72.3±16.1),流浪救治病区护士工作压力明显高过普通精神病区护士,对比两者压力总均分,有显著性差异(P<0.01).结论:精神科护士的工作压力均值偏高,属于较强范围.建议从管理者角度和护士自身角度着手,双方共同努力扭转这一局面,以提高工作效率及护理质量.
作者：向莉；欧阳少维；朱艳玲；汤少梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗具有强迫症状精神分裂症的临床疗效.方法:将97例强迫症状精神分裂症患者随机分成两组,研究组用氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用x2检验和t检验对照分析.结果:两组强迫症状精神分裂症患者PANSS评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);研究组Y-BOCS评分2、4、8周末与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);对照组Y-BOCS评分2周末与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),4、8周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);两组喹硫平剂量差异有统计学意义(P<0.01).结论:氟伏沙明联合喹硫平治疗伴有强迫症状精神分裂症患者疗效显著,优于单用喹硫平治疗,且降低喹硫平使用剂量,安全性高.
作者：冯晓薇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺病采用优质护理服务对预后的影响.方法:本次共选择80例慢性阻塞性肺病患者,采用数字表抽取法随机分组,就优质护理服务(观察组)与常规方案护理(对照组)预后进行比较.结果:观察组护理满意度、肺功能改善情况、生活质量改善情况优于对照组,住院时间少于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:加强慢性阻塞性肺疾病患者的优质护理服务,可显著提高护理水平,改善患者生活质量,缩短病程,具有非常积极的应用价值.
作者：闫颖 刊期： 2014年第04期
目的:调查武警部队官兵个性特征和应对方式.方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和简易应对方式问卷(SCSQ),对武警某机动部队315名官兵进行测查及分析.结果:① EPQ-RSC的P、N维度均极显著低于全国常模(t=-3.858,-10.842;P均＜0.01),E维度显著高于全国常模(t=2.553,P＜0.05),L维度极显著高于全国常模(t=7.391,P＜0.01).男军人EPQ-RSC的L维度显著低于女军人(t=-2.069,P＜0.05).士官L维度高于义务兵(F=4.369,P＜0.05).② 官兵的消极应对方式得分极显著低于全国常模(t=-22.289,P＜0.01).男军人积极应对方式得分显著低于女军人(t=-2.069,P＜0.05).③ EPQ-RSC的P、N维度与积极应对方式呈极显著负相关(r=-0.149,-0.183;P均＜0.01),E维度与积极应对方式呈极显著正相关(r=0.335,P＜0.01).E维度与消极应对方式呈显著负相关(r=-0.130,P＜0.05),N维度与消极应对方式呈极显著正相关(r=0.360,P＜0.01),L维度与消极应对方式呈极显著负相关(r=-0.332,P＜0.01).结论:① 该武警部队官兵在精神质、内外向和情绪稳定性方面更趋于稳定,心理健康状况较好.掩饰性维度高于全国常模,士官的掩饰性维度高于义务兵,女军人的掩饰性维度高于男军人.② 官兵的人格特征各维度与应对方式存在一定的相关性.
作者：严凤；周玉来；宋国林；张素娴；侯利平；彭耐英 刊期： 2014年第04期
目的:评价保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床价值.方法:试验组单纯原发性翼状胬肉150例166眼行保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,对照组单纯原发性翼状胬肉患者136例146眼行传统去除Tenon's囊的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.观察两组患者手术持续时间、术后结膜充血时间、角膜上皮生长时间、BUT(泪膜破裂时间)、SIt(泪液分泌试验)、复发率,问卷调查了解术后疼痛等主观不适.结果:A组手术时间(25.43±3.18)min,较B组(33.87±3.74)min明显缩短.两组BUT、SIt结果分析均显示,A组术后泪膜功能恢复较快.术后1个月A组结膜充血16例(10.7%),B组24例(17.6%),差异有统计学意义.术后1个月A组主观不适评分(0.21±0.36)分,B组(0.38±0.45)分,差异有统计学意义.术后角膜上皮修复和复发率两组无明显差异.结论:保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在角膜上皮修复时间及复发率方面与传统术式并无显著差异,但改良术式能显著缩短手术持续时间、缩短泪膜功能恢复时间,且术后结膜充血时间更短,患者术后疼痛不适周期明显缩短,大大减轻患者痛苦,在临床应用中具备显著优势.
作者：万灵；王蓉；童渝眉 刊期： 2014年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
