杨启光
目的：通过观察应用环孢素对大鼠坐骨神经切断后脊髓前角运动神经元GAP-43mRNA的表达,研究环孢素对脊髓前角运动神经元的影响。方法：60只大鼠随机分为实验组和对照组,实验组进行环孢素干预,在3、7、14、21、28天,5个不同的时相点各从实验组和对照组中随机抽取6只大鼠,取下脊髓T12-L1节段,脊髓前角GAP-43mRNA的表达用荧光定量RT-PCR检测。结果：对照组GAP-43mRNA第3日呈低表达,第7天表达量增加,第14天表达量达到高峰,第21天表达量下降,第28天表达量接近第3天水平。实验组第3、7和14天表达量与对照组相似,第21和28天表达量较对照组有所提高,经统计学处理,第3、7和14天实验组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),第21天和28天实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用环孢素对坐骨神经损伤后脊髓运动神经元有一定的保护作用,可延缓神经元的退变。
作者：徐仲阳；王民 刊期： 2014年第05期
目的：探究尼尔雌醇联合米索前列醇的应用在超育龄期妇女取出宫内节育器中的临床效果。方法：选取因超出育龄期进行取环的绝经后妇女150例,分成观察组和对照组两组,每组75例,对照组妇女不用药物进行常规取环；观察组妇女在取环1周之前服用尼尔雌醇6mg,取环3h前含服米索前列醇400μg,然后再进行手术。观察两组患者的宫颈软化程度、出血、疼痛、手术时间以及成功率,并进行比较。结果：与对照组相比,观察组妇女宫颈软化程度更高,而且术中出血少,痛苦小,手术时间更短,手术成功率也更高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论：对于绝经后取出宫内节育器的妇女来说,先联合应用尼尔雌醇和米索前列醇,再进行常规的取环手术,可以减轻痛苦,出血少,成功率高,患者也更满意,值得推广使用。
作者：杨莉娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析居住在养老院的老人躯体状况。方法：现居住在延吉市养老院的60岁及以上的310名老人,在慢性病,生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老人中70~79岁占27.42%,80岁以上占66.13%,慢性疾病患病率99.5%,患病率前6位分别是高血压占74.52%,脑血管病占67.74%,冠心病占59.03%,糖尿病占44.52%,痴呆症占28.39%,骨折占1.29%。同时患2种疾病的占41.29%,患3种疾病的占44.52%,生活部分自理和完全不能自理各占12.9%和25.16%。结论：养老院居住的老人,躯体慢性疾病患病率高,年龄越大患疾病种类越多,部分存在精神行为异常和生活不能自理。
作者：崔英姬；朴桂花；白春女 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析青山区社区医务人员的心理健康状况。方法：采用SCL-90症状自评量表、SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对326名社区医务人员进行问卷调查。结果：社区医务人员SCL-90量表除躯体化外，总均分及其他九个因子均低于全国常模，差异具有统计学意义；护士组SAS量表和SDS量表总分均高于技师组，差异具有统计学意义；医生组SAS量表和SDS量表总分均高于技师组，差异具有统计学意义；护士组SDS量表总均分高于医生和技师，差异具有统计学意义。结论：青山区社区医务人员心理健康状况较好，护士相对医技人员承受较大的心理压力，应对社区护士心理健康给予关注。
作者：李驰；刘毅；戢秋明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆卧床患者长期鼻饲常见并发症的护理干预措施和效果评价。方法：调查分析39例长期鼻饲卧床的老年痴呆患者出现的常见问题分析原因进行护理干预，并对于干预进行效果评价。结果：老年痴呆长期鼻饲患者通过护理干预出现的常见问题可以得到有效控制。结论：老年痴呆卧床患者长期鼻饲患者并发症发生率较高，实施有针对性的预防护理措施，可以有效的减少其并发症的发生。
作者：王春燕；孙谷珍；柯瑾 刊期： 2014年第05期
目的：了解生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。方法：对68例肾上腺皮质疾病患者进行抽样,随机分成两组进行对比观察,即实验组与对照组,每组34例,其中实验组患者采用生化检验法进行检验,对照组患者采用常规检验方法,比较实验组与对照组的诊断效果。结果：实验组患者32例有效,2例无效,总有效率为94.12%；对照组患者26例有效,8例无效,总有效率为76.47%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于把握各项检验结果影响因素的前提下,对于临床检验有效率而言,生化检验法与常规检验法均对肾上腺皮质疾病有较高的诊断效率,但生化检验法的准确度更优于常规检验法,在肾上腺皮质疾病诊断中作用显著,在肾上腺皮质疾病诊断上已经成为了一种例行方法。
作者：张素媛；刘梅娟；范杰斐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法：回顾性选取42例肩胛骨骨折患者为治疗组,经后入路手术治疗；另选同期收治的42例保守治疗的肩胛骨骨折患者作为观察组,两组患者治疗后,对比分析临床治疗效果及并发症情况。结果：治疗组42例患者,优18例,良好15例,尚可7例,差2例,总有效率为95.24%；观察组42例患者,优11例,良好13例,尚可10例,差8例,总有效率为80.95%。治疗后3个月随访,治疗组患者未见并发症发生,观察组出现2例关节活动障碍。治疗组显著优于观察组,P<0.05有显著性差异。结论：后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床效果可靠,术后关节功能恢复效果好,无并发症发生,值得临床推广。
作者：钟岩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合心理干预对新兵训练伤发生率的影响。方法：747名新兵随机分为综合心理干预组(382例)和对照组(365例)。在新兵训练期间，对干预组新兵进行包括心理健康教育、放松训练和心理咨询在内的综合心理干预。利用SCL-90、SAS和SDS在新训开始和结束时进行心理状态测定，并统计各组新兵训练伤发生情况。结果：新训结束时，心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等项的分值、在SAS和SDS 中的总分值明显低于对照组(P<0.01)，心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用。
作者：王小平；周玉来；宋国林；付文革；李刚 刊期： 2014年第05期
目的：通过对急性心肌梗死并发心律失常的临床护理的临床研究,来研究本护理方法的临床意义。方法：将辽宁省本溪市中心医院分院心内科以急性心肌梗死并发心律失常为诊断而收入院的60例患者为研究对象,对患者进行临床科学护理,即常规护理,饮食护理,心理护理以及临床观察,促进患者病情加速痊愈。结果：所选的60例患者中,其中有48例患者痊愈,11例患者好转,1例患者病情加重而转院治疗。结论：针对于急性心肌梗死并发心律失常的患者来说,及时治疗的基础上,配合科学的临床护理,能够有效的提高患者的疾病恢复速度,在临床上具有一定的意义,值得在临床上推广应用。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析某院临床药师参与精神、心理科临床查房对不合理用药医嘱的干预效果。方法：收集2012年10月至2013年9月临床药师对不合理用药医嘱进行干预的记录，对不合理用药医嘱涉及的药物类别和药学问题以及医师干预的接受情况进行统计、分析。结果：总干预成功率为78.79%；不合理用药医嘱涉及的药物类别以专科用药和二类精神药品为较多，干预成功率33.33%~87.50%；干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药，干预成功率36.36%~92.47%。结论：临床药师参与查房可以发现不合理用药医嘱，通过干预减少不合理用药。临床药师应加强专业知识的学习，积累经验，加强与医师的沟通交流，实施正确的的查房干预，提高干预成功率。
作者：徐象珍；陈彬彬 刊期： 2014年第05期
目的：通过前瞻性随机对比研究,比较利伐沙班和伊诺肝素用于非ST段抬高急性冠脉综合征治疗的有效性及安全性。方法：入选符合本研究标准的79例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随机分为两组,利伐沙班组38例,利伐沙班5mg/12h口服；伊诺肝素组41例,1mg/(kg·12h)皮下注射。疗程8d。结果：住院期间利伐沙班组发生心脏不良事件8例,出血4例；伊诺肝素组发生心脏不良事件10例,出血7例。随访期间利伐沙班组发生心脏不良事件14例；伊诺肝素组发生心脏不良事件15例。两组间心脏不良事件发生率及出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论：利伐沙班与伊诺肝素抗凝治疗效果相当,出血的发生率相似,该药既有效又安全。
作者：刘炜；滕旭；张颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激( Repetitive transcranial magnetic stimulation at low frequency,rTMS)治疗焦虑综合征的有效性和安全性。方法：对208例患焦虑综合征的内科患者进行低频重复经颅磁刺激治疗,在治疗前、1周末、2周末、4周末使用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评定疗效和副反应量表( TESS)评价不良反应。结果：治疗后焦虑症状明显减轻,不良反应轻微。结论：低频重复经颅磁刺激治疗焦虑综合征安全有效。
作者：崔永璐 刊期： 2014年第05期
目的：了解兰州市大中学生精神卫生知识知晓率现状，为进一步对大中学生人群开展心理健康教育提供依据，促进大中学生心理健康。方法：采用分层整群随机抽样法，于2012年4月-5月间抽取兰州市各大中学校大学生1043名和高中生973名，采用卫生部办公厅2010年下发的《精神卫生工作指标调查评估方案》中的精神卫生与心理保健知识问卷进行调查，实际调查大学生968名，高中生894名。比较大学生与高中生样本的精神卫生知识知晓率，分析问卷得分的相关因素。结果：兰州市大中学生精神卫生知识知晓率为62.2%，其中大学生精神卫生知识回答正确率67.3%，高中生为57.9%。大学生样本精神卫生与心理保健知识问卷的答题正确率及得分均高于高中生样本( P<0.05)。结论：兰州市大中学生精神卫生知识知晓率达到国家精神卫生工作规划的要求。大中学生精神卫生知识知晓率存在差异，大学生精神卫生知识知晓率高于高中生。
作者：杨小龙；霍小宁；吕红波；焦歆益 刊期： 2014年第05期
随着老年性痴呆发病率的逐年增加，其已成为严重的健康问题和严峻的社会问题，不仅使患者的生活质量严重下降，而且加重了家属的经济负担和心理负担。现针对我国老年性痴呆患者以家庭照料为主的现状，从对患者的护理和为家庭照料者提供支持两方面来进行综述。
作者：吕晓燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨避免护理不良事件发生的对策,确保护理安全。方法：对2010年1-12月发生的43起护理不良事件运用SHEL模式进行分类及原因分析,提出整改措施。分析2011年1~12月护理不良事件的原因。结果：与软件部分( S)即护士业务素质和能力有关的88%,与硬件部分( H)即护理人员工作场所有关的占60%,与临床环境( E)有关的占42%,与当事人及相关人( L)有关的占74%,2011年1-12月发生护理不良事件24起,比2010年发生率比较显著降低,差异有统计学意义(x2=7.3,P<0.01)。结论：运用SHEL模式分析及防范精神科护理不良事件有积极意义,能减少护理不良事件的发生,确保护理安全。
作者：郗爱凤 刊期： 2014年第05期
目的：调查国企退休老年人的心理需求、总体心情和心理感受状况，并结合其它方面，并找出密切的因素，从而为改善老年人的心情和提高生活质量提出对策。方法：采用自编《居民生活状况调查问卷》，内容广泛，包括家庭情况、日常生活需求、照料状况、经济状况、健康和医疗、心理需求、总体感受、生活满意度和合法权益等。分层、整群、随机抽样方法取1000个有效样本。结果：找出国企退休老年人心理需求的相关因素。结论：通过调整相关因素，可以改善老年人的心情和提高生活质量。
作者：徐红林；王皓；黄永祥；向华容；廖丽娟 刊期： 2014年第05期
结合工作实际，通过对影响精神病专科医院实验室发展相关因素的分析，逐项查找存在的问题，剖析其主要原因，并针对这些存在的问题，逐一提出相应的改进对策、有效的解决办法和完善的相关建议等，从而达到全面促进精神病专科医院实验室发展的目的。
作者：赵娟；汪旭强；李芸芳；周治强 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查荣复军人及社会患者近年来呼吸道病原菌感染的现状及其耐药情况,为临床合理选择和应用抗生素提供依据。方法：对呼吸道感染患者病原菌感染情况进行统计,并对病原菌药敏试验结果进行分析。结果：分离出的感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2.14：1,且药敏试验结果显示各致病菌均出现不同程度的耐药。结论：病原菌耐药情况的监测对医院呼吸道感染治疗中抗生素合理选择有着重要的作用。
作者：郝凯军；徐连江；王淑芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭的疗效。方法：收集我院2009年12月至2011年12月诊断为慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭经治疗后进入稳定期的患者40例,按照患者意愿分为两组。联合治疗组20例,使用无创双水平正压通气,每天4~8h,治疗间期接受1~2L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受1~2 L/min的家庭长期氧疗,每天15h以上。结果：联合治疗组治疗后FEV1、FEV1%、pH值、PaCO2、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05)。单纯氧疗组治疗后FEV1、FEV1%、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后联合治疗组FEV1、FEV1%、PaCO2、生活质量评分均优于单纯氧疗组(P<0.05)。结论：家庭无创正压通气治疗可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭患者的肺功能、血气指标,提高生活质量。
作者：付萍；李娇佯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨武警部队战士指长/身高与心理健康水平的关系。方法：对武警某机动部队318名战士测量左右手食指、中指、环指、小指4个手指长度和身高,同时测查SCL-90。统计分析各指长/身高与SCL-90的相关性。结果：左手4D：H与SCL-90的焦虑、精神病性、总分和总均分均具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。右手4D：H与焦虑具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。结论：4D：H与心理健康水平具有一定的相关性,4D：H越高则心理健康水平越高。
作者：侯利平；周玉来；宋国林；祁艳萍；曹亮；田恬 刊期： 2014年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
