胡惠良；刘红
目的：探讨品管圈活动在延长新生儿四肢静脉留置针留置时间中的效果观察。方法：成立品管圈小组，确定“延长新生儿四肢静脉留置针留置时间”为主题活动，对新生儿静脉留置针留置时间现状进行调查，分析找出留置针留置时间过短发生的原因，采取有效措施进行持续质量改进。结果：通过品管圈活动共收集调查数据216人次新生儿四肢静脉留置针留置时间由实施前的(55.8依8.5)小时延长至(78.5依12)小时。结论：品管圈活动在延长新生儿四肢静脉留置针留置中效果显著，有效提高了护士管理的参与性，提升了圈员的科研意识，是提高护理质量的一种有效方法，值得推广。
作者：杨莲；陈璐 刊期： 2014年第06期
目的：探讨接受输卵管结扎术妇女术前心理状态及其应对方式。方法：以症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表( SDS)和特质应对方式问卷( TCSQ)对100例接受输卵管结扎术妇女术前进行评定比较。结果：①接受输卵管结扎术妇女术前的SCL-90焦虑、抑郁、躯体化及恐怖因子以及SCL-90总分均高于一般人群；于接受输卵管结扎术妇女术前的SAS与SDS评分均高于一般人群；③13名妇女的SAS、SDS评分均超过分界值，其TCSQ提示多使用消极应对方式，而正常对照组则多使用积极应对方式。结论：输卵管结扎术妇女术前存在较明显的焦虑抑郁情绪，其发生与消极应对方式有关，临床工作中应加强对其心理健康教育，培养积极应对方式，减少心理问题出现。
作者：周平；刘联琦；伍淑芳；周有才；陈立勇；刘学 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析文拉法辛联合米氮平两种药物联合治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：选取120例难治性抑郁症患者,随机分为A、B、C三组,A组患者给予文拉法辛联合米氮平联合治疗,B组患者给予文拉法辛治疗,C组患者给予米氮平治疗,三组治疗时间均为8周。在治疗前、治疗4周后、治疗8周后,使用HAMD抑郁量表和TESS量表评价疗效和不良反应。结果：A组在治疗8周后HAMD评分明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义；A组在治疗8周后总有效率明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义；A、B、C三组不良反应的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论：文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。
作者：鲍凤竹；吉明安 刊期： 2014年第06期
目的：总结老年冠心病或脑梗死患者血清胆红素水平变化情况，分析其临床诊断价值。方法：选择100例冠心病和脑梗死患者为研究对象，另选取50例正常体检者为对照组，回顾分析其临床血清胆红素水平。结果：①冠心病组、脑梗死组以及冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；于冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于冠心病组和脑梗死组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；③冠心病组和脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平相近，不具有统计学差异(P>0.05)。结论：冠心病及脑梗死患者血清胆红素水平明显低于正常人，尤其是冠心病合并脑梗死患者血清胆红素水平更低，临床可以作为冠心病、脑梗死疾病诊断参考依据。
作者：刘梅娟；张素媛；贾昭华 刊期： 2014年第06期
目的：微创治疗腰椎管狭窄症的方法和护理体会。方法：对均有明显的间歇性跛行伴有或不伴有不同程度的腰痛，经严格保守治疗3个月无效，并确诊为1~2节段腰椎椎管狭窄症的29例患者，参照Hadjipavlou AG等制定的椎管狭窄的治疗规则选择Quadrant微创系统手术方式。同时对手术后患者施行围手术期护理。结果：29例患者所有切口一期愈合，术后症状改善明显，随访手术疗效标准按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分，优21例患者，良5例患者，可1例患者，差2例患者，优良率89.6%。结论：通过Quadrant微创系统治疗和围手术期护理，腰椎管狭窄症患者的短期治疗效果明显优于传统开放手术。
作者：刘丹 刊期： 2014年第06期
目的：分析抗菌药物临床使用中存在的问题；规范抗菌药物的管理，持续改进抗菌药物临床应用，终达到规范管理的目的。方法：采用PDCA循环管理方法从计划、实施、核查和总结四个阶段采取不同的方法和措施规范抗菌药物的管理。结果：临床抗菌药物的使用存在问题；通过制定PDCA循环管理方法解决抗菌药物管理中存在的问题。结论：针对抗菌药物的管理中出现的关键问题可用PDCA循环管理方法持续规范更改。
作者：黄仁富 刊期： 2014年第06期
目的：研究解郁丸与文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床治疗效果和安全性。方法：对160例门诊符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者,随机平分为研究组(解郁丸组)80例和对照组(文拉法辛组)80例进行治疗观察8周。采用HAMD、TESS量表评价疗效和不良反应。结果：治疗8周后,研究组和对照组治疗抑郁症有效率无显著性差异(x2=0.07,P>0.05),不良反应差异显著(x2=20.38,P<0.01)。结论：解郁丸治疗抑郁症安全有效,耐受性好。
作者：王云；张瑞岭；郭素芹；张子梅 刊期： 2014年第06期
目的：探索空巢老人抑郁产生的原因,为制定适合的干预措施提供依据。方法：用立意取样法在吉林市4个社区服务中心选取9例空巢抑郁老人,运用个体深入访谈法收集资料,Colaizzi法分析资料。结果：空巢老人抑郁产生原因可归纳为4个主题：幸福感缺失,社会交往少,经济收入偏低,疾病带来的痛苦。结论：抑郁严重影响着空巢老人的身心健康,需要通过有效的情感支持、深入理解和感受他们的痛苦,减轻抑郁情绪。
作者：李春国；赵春善 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理对无抽搐电休克( modified electranic convulsive therapy,MECT)治疗临床疗效的影响。方法：将60例行MECT治疗的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,其中对照组的临床护理仅给予常规护理,研究组在此基础上给予心理护理。两组在MECT治疗前、后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评。结果：两组之间在MECT治疗后PASSN评分差异具有显著性(P<0.05)。结论：心理护理促进了医患和谐,使MECT顺利进行,消除了患者和家属的恐惧感,提高了MECT的疗效。
作者：张丽；王婷；朱世海 刊期： 2014年第06期
目的：探讨抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病的临床疗效。方法：将120例初治涂阳肺结核并糖尿病患者作为观察组，采取抗结核药物联合胸腺肽治疗，并选取100例初治涂阳肺结核并糖尿病患者作为对照组，仅采取抗结核药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗过程中观察组患者第1月、2月、3月、4月、6月痰菌转阴率分别为46.67%、73.33%、88.33%、94.17%、95.83%，除第1月外，其余均明显高于同期对照组，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗过程中观察组患者第1月、2月、3月、4月、6月病灶吸收率分别为70.83%、86.67%、90.00%、93.33%、97.50%，均明显高于同期对照组，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗过程中观察组患者第2周、4周、8周、12周PFG、2h PG均明显低于同期对照组，两组比较差异显著(P<0.01)。结论：抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病疗效显著，病灶吸收快，血糖控制更为有效，值得临床推广应用。
作者：陈振华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法：对难治性青光眼21例21只眼行Ahmed青光眼阀植入术，并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果：Ahmed青光眼阀植入术有效降低了青光眼患者的眼压，减少术后低眼压、浅前房的发生率，引流管经巩膜隧道进入前房减少了发生术后引流管的暴露。结论：Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简单、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法，术后并发症少。
作者：顾育红；张作仁；孔乐；周婷；杨珏炜 刊期： 2014年第06期
目的：研究长期住院慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关分析。方法：收集符合标准的85例住院精神分裂症患者选用社会功能缺陷筛选量表(SDSS-玉)、阳性症状评定量表(SAPS)、简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SASS)进行评定。结果：85例患者SDSS-玉的6个项目有缺陷， SDSS-玉评分与总住院时间、病程、住院总次数评分呈正相关，与假出院天数、参加工娱疗天数呈负相关(P<0.05)。结论：在规范应用抗精神病药物同时，减少住院时间，增加社会接触时间，对减轻患者社会功能缺陷，提高其社会功能具有重要影响。
作者：张晓明；赵连俊；裴永珍 刊期： 2014年第06期
目的：了解目前医学生在校期间的睡眠质量及性别、生源地和年级因素对其影响，为研究大学生身心状况提供参考。方法：运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与自编一般信息量表作为测量工具，对某医学院372名在校生进行随机整体抽样调查。结果：有17.74%的学生存在睡眠障碍，不同性别学生的睡眠质量有差异，不同生源地、不同年级的学生睡眠质量差异并无统计学意义(P>0.05)。结论：应及时关注医学生睡眠问题，采取相应措施保障医学生身心健康。
作者：梁光明；辛春萍；新昕 刊期： 2014年第06期
目的：观察奥氮平治疗老年性痴呆精神行为症状的效果。方法：随机选择100例老年性痴呆患者进行研究，将所有研究对象随机分为观察组和对照组两组，观察组患者给予奥氮平进行治疗，对照组患者则用利培酮进行治疗。观察治疗过程中所有患者的不良反应，以及终的治疗效果。结果：在治疗过程中，两组患者出现的不良反应主要有激惹和失眠，以及锥体外系反应和体重减轻等。经比较可知，在不良反应方面，对照组患者的发生率显著高于观察组，差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的终总有效率为90%，显著高于对照组的76%，(P<0.05)。结论：利用奥氮平来治疗老年性痴呆精神行为症状，不良反应较少，且疗效显著，值得临床大力推广应用。
作者：陈平勋；冯金河 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径对精神分裂症急性期的应用，医疗费用、护理质量的影响。方法：将80例精神分裂症急性期患者随机分为对照组和路径组各40例，路径组采取临床护理路径指导下的护理服务模式，对照组采用传统的整体护理模式。结果：路径组患者住院时间和医疗费用均少于对照组(P<0.01)。结论：对精神病患者实施临床护理路径，能缩短患者的住院时间并降低医疗费用，提高住院患者满意度，体现开展优质护理服务的重要性和必要性。
作者：张玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早发与晚发精神分裂症玉级亲属防御机制的差异性。方法：对235例早发及187晚发精神分裂症玉级亲属进行防御方式问卷( DSQ)调查。结果：早发组与晚发组精神分裂症玉级亲属在成熟型防御方式和不成熟型防御方式中无统计学差异，但在中间型防御方式中呈显著性差异，在其因子中，早发组精神分裂症玉级亲属的不成熟型防御方式的投射、被动攻击、分裂，成熟型防御方式的压抑，中间型防御方式的否认、交往倾向、掩饰因子分值均高于对照组，且有显著性差异，而晚发组在中间型防御方式的躯体化，成熟防御方式的幽默的分值高于早发组，且呈显著性差异。结论：早发与晚发精神分裂症玉级亲属防御方式上存在着不同的差异。
作者：孙守强；高媛；程伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察冰樟桉氟轻松贴膏治疗神经性皮炎疗效。方法：将120例患者分为治疗组60例和对照组60例，对照组患者给予外用复方氟米松软膏和口服盐酸左替利嗪；治疗组患者外用冰樟桉氟轻松贴膏。结果：治疗组患者的痊愈率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：冰樟桉氟轻松贴膏治疗神经性皮炎疗效具有较好的效果。
作者：熊德伟；熊先发 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化护理对急性心肌梗死患者的影响。方法：将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行人性化护理。结果：治疗组41例患者满意,占82%,7例患者比较满意,占14%,2例患者不满意,占4%,护理满意度为96%。对照组32例患者满意,占64%,10例患者比较满意,占20%,8例患者不满意,占16%,护理满意度为84%,两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性心肌梗死患者进行人性化护理能够提高患者的治疗积极性和护理配合度,降低护理不良事件的发生率,缓解和减轻患者的痛苦,优化和改善患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。
作者：李春红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法：80例老年期痴呆精神行为障碍患者，随机分为对照组和观察组两组。对照组患者给予利培酮治疗，观察组患者给予喹硫平治疗。结果：治疗2周、4周、8周后，观察组患者BEHAVE-AD评分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.01)；治疗2周、4周、8周后，观察组患者BEHAVE-AD评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率12.50%少于对照组不良反应发生率55.00%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：应用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效确切，且安全可靠，临床应用价值显著。
作者：马驰；邵晓林；王尚红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理干预对十二指肠溃疡效果。方法：选取十二指肠溃疡患者64例为观察研究对象，分成观察组(整体护理干预组)对照组(常规护理组)。对照组患者采取常规护理，主要措施为病情观察、基础护理及用药护理，监测生命体征等。观察组患者在上述基础上进行整体护理。采取生活护理、饮食护理、心理护理、用药护理、并发症护理和出院指导等措施。结果：观察组患者十二指肠溃疡整体护理干预明显优于对照组。结论：十二指肠溃疡整体护理干预可以显著改善溃疡患者的预后，促使患者增强治疗疾病信心，提高治疗效果、减少并发症的发生。
作者：王燕 刊期： 2014年第06期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
