学术投稿

微创治疗腰椎管狭窄症的护理体会

刘丹

关键词:椎管狭窄, Quadrant微创系统, 护理体会
摘要:目的:微创治疗腰椎管狭窄症的方法和护理体会。方法:对均有明显的间歇性跛行伴有或不伴有不同程度的腰痛,经严格保守治疗3个月无效,并确诊为1~2节段腰椎椎管狭窄症的29例患者,参照Hadjipavlou AG等制定的椎管狭窄的治疗规则选择Quadrant微创系统手术方式。同时对手术后患者施行围手术期护理。结果:29例患者所有切口一期愈合,术后症状改善明显,随访手术疗效标准按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,优21例患者,良5例患者,可1例患者,差2例患者,优良率89.6%。结论:通过Quadrant微创系统治疗和围手术期护理,腰椎管狭窄症患者的短期治疗效果明显优于传统开放手术。
中国民康医学杂志相关文献
  • 临床护理路径在精神分裂症急性期的应用效果

    目的:探讨临床护理路径对精神分裂症急性期的应用,医疗费用、护理质量的影响。方法:将80例精神分裂症急性期患者随机分为对照组和路径组各40例,路径组采取临床护理路径指导下的护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式。结果:路径组患者住院时间和医疗费用均少于对照组(P<0.01)。结论:对精神病患者实施临床护理路径,能缩短患者的住院时间并降低医疗费用,提高住院患者满意度,体现开展优质护理服务的重要性和必要性。

    作者:张玲 刊期: 2014年第06期

  • 经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效

    目的:研究分析经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的效果。方法:86例阴道骶棘韧带悬吊术治疗的盆腔器官脱垂患者设为观察组,84例同期接受阴式子宫切除术结合阴道前、后比修补术治疗的患者设为对照组,回顾两组患者的临床资料,并进行对比研究。结果:观察组86例患者在手术时间、术中失血量、住院时间等方面均远胜于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。全部患者均没有发生术中出血、脏器损伤等症状。观察组86例患者均痊愈,治愈率100%;而对照组84例患者中,痊愈者72例,治愈率是85.71%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道骶棘韧带悬吊术应用于盆腔器官脱垂的治疗非常安全、有效,且治疗效果显著,可在临床中积极推广应用。

    作者:胡惠良;刘红 刊期: 2014年第06期

  • Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

    目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法:对难治性青光眼21例21只眼行Ahmed青光眼阀植入术,并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果:Ahmed青光眼阀植入术有效降低了青光眼患者的眼压,减少术后低眼压、浅前房的发生率,引流管经巩膜隧道进入前房减少了发生术后引流管的暴露。结论:Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简单、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法,术后并发症少。

    作者:顾育红;张作仁;孔乐;周婷;杨珏炜 刊期: 2014年第06期

  • 健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响

    目的:探讨健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响。方法:对112例儿童少年精神科住院的患儿父母,在接受常规健康教育的基础上,施以团体的父母健康教育,观察6周。于健康教育前后采用症状自评量表评定临床心理健康状况,并与国内常模进行对比分析。结果:入组患儿父母健康教育前症状自评量表总分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于国内常模(P<0.05或0.01);健康教育后症状自评量表总分及强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均较健康教育前有显著性下降(P<0.05或0.01);且总分及各因子分与国内常模比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:健康教育能有效提高儿童少年精神科住院患儿父母的心理健康水平,有利于促进儿童少年精神病患儿的康复。

    作者:刘淑萍;程哲 刊期: 2014年第06期

  • 更昔洛韦钠联合锌剂治疗小儿秋冬季腹泻的疗效观察

    目的:探讨更昔洛韦钠联合锌剂治疗小儿秋冬季腹泻的临床效果。方法:对286例秋冬季腹泻患儿随机分成对照组143例和观察组143例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予更昔洛韦钠与锌剂治疗,比较两组的治疗效果。结果:对照组患儿的治疗显效71例,有效35例,无效37例,总有效率74.1%;观察组患儿的治疗显效92例,有效43例,无效8例,总有效率94.4%;治疗有效的患儿平均病程对照组6.52天,观察组4.86天。两组患儿治疗效果的比较,观察组疗效明显优于对照组。结论:更昔洛韦钠联合锌剂治疗小儿秋冬季腹泻安全有效,值得临床推广应用。

    作者:邢利嫦 刊期: 2014年第06期

  • 解郁丸和文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效比较

    目的:研究解郁丸与文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床治疗效果和安全性。方法:对160例门诊符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者,随机平分为研究组(解郁丸组)80例和对照组(文拉法辛组)80例进行治疗观察8周。采用HAMD、TESS量表评价疗效和不良反应。结果:治疗8周后,研究组和对照组治疗抑郁症有效率无显著性差异(x2=0.07,P>0.05),不良反应差异显著(x2=20.38,P<0.01)。结论:解郁丸治疗抑郁症安全有效,耐受性好。

    作者:王云;张瑞岭;郭素芹;张子梅 刊期: 2014年第06期

  • 心理护理对无抽搐电休克治疗疗效的影响对照研究

    目的:探讨心理护理对无抽搐电休克( modified electranic convulsive therapy,MECT)治疗临床疗效的影响。方法:将60例行MECT治疗的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,其中对照组的临床护理仅给予常规护理,研究组在此基础上给予心理护理。两组在MECT治疗前、后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评。结果:两组之间在MECT治疗后PASSN评分差异具有显著性(P<0.05)。结论:心理护理促进了医患和谐,使MECT顺利进行,消除了患者和家属的恐惧感,提高了MECT的疗效。

    作者:张丽;王婷;朱世海 刊期: 2014年第06期

  • 氨溴索与头孢呋辛联合方案治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

    目的:探讨氨溴索与头孢呋辛联合方案治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将92例于门诊诊断为慢性支气管炎急性发作的患者,随机分为对照组与实验组,对照组患者予头孢呋辛2g、2次/d;实验组患者用头孢呋辛2g、2次/d,治疗加盐酸氨溴索注射液30mg 、2次/d,两组患者疗程均为9~15天。结果:对照组患者的治疗有效率为80.1%,实验组患者的治疗有效率为92.5%,痊愈率分别为58.2%及77.6%。结论:氨溴索不仅有祛痰作用,还能增强头孢呋辛对慢性支气管炎急性发作的疗效。

    作者:金洋 刊期: 2014年第06期

  • 单、双相抑郁障碍患者配偶的生活质量对比分析

    目的:比较单相抑郁障碍患者和双相抑郁障碍患者配偶生活质量水平的异同,并探讨其影响因素。方法:分别纳入单相抑郁障碍患者配偶(单相组)和双相抑郁障碍患者配偶(双相组)各80例,采用生活质量综合评定量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表进行评估,对结果进行对比分析。结果:双相组患者的生活质量水平低于单相组,差异有统计学意义;双相组患者焦虑、抑郁水平均高于单相组,差异有统计学意义。结论:双相抑郁障碍对患者配偶造成的心理应激高于单相抑郁障碍,有必要对双相抑郁障碍患者配偶进行一定的临床干预。

    作者:张治华;邓雪峰;张俊成 刊期: 2014年第06期

  • 运用结构化教育对自闭症儿童康复训练的效果分析

    目的:分析采用结构化教育对自闭症儿童进行康复训练的疗效。方法:对接受结构化教育康复训练的22名自闭症儿童,采用自闭症儿童发展及行为量表,由专业人员进行康复训练前后测评。结果:康复训练后自闭症儿童功能发展的七个范围均有显著提高(P<0.001)。结论:运用结构化教育法对患有自闭症的儿童进行康复训练是治疗自闭症的有效方法之一,在提高他们各项功能的同时,病态行为将得以减轻或消除,为他们今后融入社会奠定较好的基础。

    作者:袁仿来;宋阳;凌伟;张颖芝 刊期: 2014年第06期

  • 人正常宫颈组织 CD3、CD4、CD8的免疫组织化学定量分析

    目的:观察人正常宫颈组织中T 细胞的分布、数量,为深入探讨宫颈病变组织、宫颈癌组织中相关T细胞的表达等提供实验资料。方法:采用免疫组织化学SP法和图像分析技术,检测人正常宫颈组织中表面分化抗原CD3、CD4、CD8阳性T细胞的分布、数量和表达强度。结果:CD3阳性细胞主要分布于人子宫颈黏膜上皮及近固有层结缔组织内。 CD8阳性细胞广泛分布于人子宫颈黏膜固有层结缔组织内。CD4阳性细胞主要分布于人子宫颈黏膜上皮下固有层结缔组织内和宫颈黏膜腺样隐窝周围的结缔组织内。 CD4阳性细胞数略高于CD8阳性细胞。结论:人正常宫颈组织中含有一定的比例的CD3、CD4、CD8阳性T细胞。

    作者:丁宁;付亦男;唐岩;李枫;董静霞;梅芳;程玲;朱旭华;张轶;唐军民 刊期: 2014年第06期

  • 空巢老人抑郁产生原因的质性研究

    目的:探索空巢老人抑郁产生的原因,为制定适合的干预措施提供依据。方法:用立意取样法在吉林市4个社区服务中心选取9例空巢抑郁老人,运用个体深入访谈法收集资料,Colaizzi法分析资料。结果:空巢老人抑郁产生原因可归纳为4个主题:幸福感缺失,社会交往少,经济收入偏低,疾病带来的痛苦。结论:抑郁严重影响着空巢老人的身心健康,需要通过有效的情感支持、深入理解和感受他们的痛苦,减轻抑郁情绪。

    作者:李春国;赵春善 刊期: 2014年第06期

  • 中医药高职高专学生生活满意度现状及其与心理健康关系

    目的:探讨高职高专院校学生的生活满意度状况及其与心理健康的关系,进一步指导高职院校教育工作者工作的开展。方法:采用SCL-90和《青少年生活满意度量表》对在校学生进行心理健康和生活满意度的问卷调查。结果:①高职生的总体生活满意度处于中等以上水平;女生在环境满意度上显著高于男生,男生在学业满意度上显著高于女生;新生在友谊满意度上显著高于老生、在环境满意度上显著低于老生。于在不同心理健康水平上,生活满意度除环境满意度外均存在显著差异。结论:心理健康和生活满意度大部分因子存在显著负相关。心理健康水平是生活满意度的有效预测变量。

    作者:吕红梅;岳海晶;郑坤 刊期: 2014年第06期

  • 文拉法辛缓释剂联合米氮平治疗难治性抑郁症120例疗效对比

    目的:对比分析文拉法辛联合米氮平两种药物联合治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法:选取120例难治性抑郁症患者,随机分为A、B、C三组,A组患者给予文拉法辛联合米氮平联合治疗,B组患者给予文拉法辛治疗,C组患者给予米氮平治疗,三组治疗时间均为8周。在治疗前、治疗4周后、治疗8周后,使用HAMD抑郁量表和TESS量表评价疗效和不良反应。结果:A组在治疗8周后HAMD评分明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义;A组在治疗8周后总有效率明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义;A、B、C三组不良反应的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

    作者:鲍凤竹;吉明安 刊期: 2014年第06期

  • 全麻术中使用舒芬太尼术后镇痛疗效观察

    目的:探讨舒芬太尼超前镇痛对普外全麻手术术后镇痛的效果。方法:将辽宁中医药大学附属医院收治的60例普外手术患者随机分为2组,观察组30例,手术结束前25分钟给予5μg舒芬太尼;对照组30例,不给任何药物。结果:观察组的VAS评分远低于对照组的评分。结论:舒芬太尼用于全麻超前镇痛有效。

    作者:初阳 刊期: 2014年第06期

  • 老年痴呆住院安全护理体会

    目的:探究老年痴呆住院安全护理体会。方法:所有患者入院后均给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予安全护理干预,观察对比两组患者住院期间安全事件发生率。结果:对照组患者住院期间发生安全事件8例,占25%,观察组患者未发生安全事件,两组比较具有显著性差异,P<0.05。结论:加强老年痴呆住院安全护理为患者营造安全的就医环境,可保障患者生命安全,提高护理质量,避免发生医疗纠纷。

    作者:黄艳君 刊期: 2014年第06期

  • 针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视的疗效观察

    目的:观察针灸与中药熏眼热疗联合治疗青少年近视的疗效。方法:选择110例青少年近视患儿,随机划分为观察组和对照组。观察组患儿给予针灸攒竹、太阳、四白、丝竹空、瞳子谬、晴明穴,并联合由草决明、冰片、青葙子、蔓荆子、当归、川穹六味中药熬制成的熏洗液熏眼治疗;对照组患儿仅给予热水蒸汽熏眼治疗,两组患儿均治疗3个月,各6个疗程。检测两组患儿治疗前后裸眼视力及屈光度,并比较结果。结果:对照组:轻度近视青少年中治愈1只眼.好转22只眼,未愈40只眼,有效率36.5%,中度近视青少年中治愈0只眼,好转16只眼,未愈31只眼,有效率34.0%。观察组:轻度近视青少年中治愈17只眼,好转38只眼,未愈13只眼,有效率80.9%,中度近视青少年中治愈7只眼,好转20只眼,未愈15只眼,有效率64.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=41.297,P<0.05)。结论:针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视能取得明显的效果,且方法简单易行,风险小,费用低廉,值得临床推广应用。

    作者:杨琴 刊期: 2014年第06期

  • 消化内科十二指肠溃疡整体护理干预

    目的:探讨整体护理干预对十二指肠溃疡效果。方法:选取十二指肠溃疡患者64例为观察研究对象,分成观察组(整体护理干预组)对照组(常规护理组)。对照组患者采取常规护理,主要措施为病情观察、基础护理及用药护理,监测生命体征等。观察组患者在上述基础上进行整体护理。采取生活护理、饮食护理、心理护理、用药护理、并发症护理和出院指导等措施。结果:观察组患者十二指肠溃疡整体护理干预明显优于对照组。结论:十二指肠溃疡整体护理干预可以显著改善溃疡患者的预后,促使患者增强治疗疾病信心,提高治疗效果、减少并发症的发生。

    作者:王燕 刊期: 2014年第06期

  • 微创治疗腰椎管狭窄症的护理体会

    目的:微创治疗腰椎管狭窄症的方法和护理体会。方法:对均有明显的间歇性跛行伴有或不伴有不同程度的腰痛,经严格保守治疗3个月无效,并确诊为1~2节段腰椎椎管狭窄症的29例患者,参照Hadjipavlou AG等制定的椎管狭窄的治疗规则选择Quadrant微创系统手术方式。同时对手术后患者施行围手术期护理。结果:29例患者所有切口一期愈合,术后症状改善明显,随访手术疗效标准按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,优21例患者,良5例患者,可1例患者,差2例患者,优良率89.6%。结论:通过Quadrant微创系统治疗和围手术期护理,腰椎管狭窄症患者的短期治疗效果明显优于传统开放手术。

    作者:刘丹 刊期: 2014年第06期

  • 抗菌药物临床使用中存在问题和管理思路

    目的:分析抗菌药物临床使用中存在的问题;规范抗菌药物的管理,持续改进抗菌药物临床应用,终达到规范管理的目的。方法:采用PDCA循环管理方法从计划、实施、核查和总结四个阶段采取不同的方法和措施规范抗菌药物的管理。结果:临床抗菌药物的使用存在问题;通过制定PDCA循环管理方法解决抗菌药物管理中存在的问题。结论:针对抗菌药物的管理中出现的关键问题可用PDCA循环管理方法持续规范更改。

    作者:黄仁富 刊期: 2014年第06期

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

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