学术投稿

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

莫瑞嘉

关键词:脑弥漫性轴索损伤, 临床诊断, 闭合性脑外伤, 特殊类型, 分析报告, 病理诊断, 准确率, 致残率, 病死率, 尸检
摘要:脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种特殊类型的闭合性脑外伤,病情重,病死率和致残率极高.过去DAI只能在尸检时才能作出病理诊断,近年来由于CT和MRI的广泛使用,使DAI的临床诊断成为可能.本文分析报告21例DAI的CT表现,旨在加深对该病的认识,进一步提高诊断的准确率.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 风湿性二尖瓣狭窄左心房扩大超声心动图与心电图对比分析

    风湿性心脏瓣膜病(下简称风心病)患病率高,在成人心血管病中的发病率为40%[1],该病主要累及40岁以下的人群,国内成人慢性风湿性心脏病患者中有1/3~1/2无明显风湿病史[1],瓣膜增厚几乎见于所有风湿性心脏炎患者[2],以二尖瓣狭窄为常见,其所致的左心房扩大常规检查手段为超声心动图和心电图.

    作者:杨升;梁显峰;麻科 刊期: 2005年第01期

  • 二维、三维超声心动图检测扩张型心肌病左室心肌重量及心功能的相关性研究

    目的:探讨二维、三维超声心动图(3DE)检测扩张型心肌病左室心肌重量及收缩功能的诊断价值及相关性.方法:扩张型心肌病病人32例,采用HP5500彩色多普勒超声心动图仪采集其二维图像,然后在TomTec echo-scan三维超声工作站脱机进行三维超声图像重建,采用三维圆盘总和法测量患者左室心肌重量(LVM)和左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESDV)和射血分数(EF),同时应用常规二维超声心动图(2DE)Simpson法测量上述指标.结果:32例扩张型心肌病患者中,27例获得满意三维重建图像.应用3DE检测LVEDV为(165.15±26.59)ml,与二维测量的结果(158.44±22.49)ml相关性良好(r=0.754,P<0.01),3DE测量LVESV为(122.74±27.13)ml,与2DE测量结果(115.96士22.56)ml呈高度正相关(r=0.837,P<0.01),3DE测量EF为(0.26±0.05),与2DE测量结果(0.27±0.05)呈高度正相关(r=0.875,P<0.01),3DE测量LVM为(302.74±31.72)g,与2DE测量结果(278.07±39.02)g相关性良好(r=0.691,P<0.01).3DE检测LVM与EF呈高度负相关(r=-0.897,P<0.01).结论:二维、三维超声心动图均可用于测量扩张型心肌病左室容量、心肌重量和收缩功能,且两种方法测量结果相关性良好.

    作者:庞玉生;刘唐威;郭盛兰;潘迪光 刊期: 2005年第01期

  • 改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术(附18例报告)

    目的:探讨新的心包穿刺留置方法,以提高心包穿刺术的安全性及疗效.方法:采用改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术,对18例心包积液患者行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化.结果:患者经皮心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,肱动脉收缩压和平均动脉压升高(P<0.05).结论:该法安全有效,未见严重并发症,适用于心包积液引流,值得临床推广应用.

    作者:张伟;伍于斌;黄巍巍;潘迪光 刊期: 2005年第01期

  • 有氧运动对女性更年期综合征影响的研究

    目的:研究有氧运动对女性更年期综合征的影响.方法:对60名有典型更年期综合征症状的妇女进行18周的有氧健身运动,并比较试验前后更年期综合征12项的Kupperman评分及性激素5项.结果:有氧健身运动能使更年期症状中的潮热出汗、失眠、烦躁易怒、抑郁、性交困难、乏力、头痛、心悸等8项Kupperman评分比实验前明显降低(P<0.05),性激素5项改变差异无统计学意义(P>0.05),但血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)有升高倾向,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)有下降的倾向.结论:有氧健身运动能有效地缓解更年期症状,提高更年期妇女的生活质量.

    作者:李翠霞;潘忠勉 刊期: 2005年第01期

  • 妊娠期梅毒15例分析

    梅毒是一种高度传染的性传播疾病,近年来,梅毒发病率不断上升,妊娠期梅毒患者也不断增多[1].妊娠期梅毒未经治疗或治疗不彻底会影响胎儿及新生儿的预后.现将我院收治的妊娠期梅毒15例分析如下.

    作者:林珏瑛 刊期: 2005年第01期

  • 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞顶颅脑损伤50例

    重型额颞顶颅脑损伤多为以一侧为主的额颞顶广泛性脑挫裂伤且合并颅内血肿,易早期形成脑疝,病死率高,特别是合并颞叶沟回疝的患者,病死率高达42%~70%[1~3].1999年5月2004年5月我院采用标准外伤大骨瓣开颅术[3]治疗50例重型额颞顶颅脑损伤患者,获得较好疗效.并与此前应用传统的颞顶瓣开颅术治疗的46例进行比较,现报告如下.

    作者:庞赤宇;韦向亮;李皿;王日成;苏永雄;庞建雄;谭江海 刊期: 2005年第01期

  • 小容量支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定分析

    目的:通过对支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定,探讨支气管肺泡灌洗对尘肺的诊断和治疗价值.方法:选择83例煤工尘肺0+患者,对支气管肺泡灌洗回收液中粉尘进行分离,测定含量.结果:83例煤工尘肺0+患者灌洗液清除物干重(0.26±0.17)g,粉尘含量(0.10±0.43)g,粉尘占清除物干重为39.60%.结论:支气管肺泡灌洗对尘肺是一种很好的病因治疗手段.

    作者:陈志强;李和林;黄曙海;唐忠权;谭灶芹;蒋珊 刊期: 2005年第01期

  • 乙肝血清学阳性产妇乳汁中乙肝病毒检测及母婴传播的研究

    目的:检测乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)阳性产妇乳汁及其婴儿血清中HBV-M及HBV-DNA,分析阳性率,指导哺乳,减少母婴间传播.方法:采集87例HBV-M阳性产妇的初乳、过渡乳、成熟乳及婴儿血清,运用ELISA法及荧光定量PCR法检测三个时期乳汁及婴儿血清中HBV-M及HBV-DNA,并与10例HBV-M阴性的健康产妇作对照.结果:①87例HBV-M阳性产妇初乳中有40例检出HBV-DNA(46%),对照组无一例阳性.HBeAg阳性组排毒率明显高于HBeAg阴性组(P<0.01);②三个时期乳汁中HBsAg检出率高于HBeAg(P<0.01);③乳汁三个时期HBV-M的检出率差异无统计学意义(P>0.05);④经过乙肝疫苗计划免疫,母乳喂养儿0个月和10个月的HBV-M及HBV-DNA检出率差异无统计学意义,但10个月时此两项的阳性率较出生时均有一定的增高.结论:①HBV-DNA检测与HBV-M检测具有相关性,用此两种方法同时进行乳汁中HBV的检测能更好地指导哺乳;②产妇HBV-M阳性的婴儿应慎重进行母乳喂养,对于大三阳的产妇建议进行人工喂养,以减少HBV的母婴传播.

    作者:沈菁;潘敏;杨丽娟;刘小春;杜春桃 刊期: 2005年第01期

  • 艾滋病病人的护理探讨

    艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,使机体细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而并发以机会性感染为特征的器官功能衰竭和(或)恶性肿瘤的严重慢性传染性疾病[1].目前我国正处于艾滋病病毒感染的快速增长期[2],若不及时采取有效的治疗护理措施,病人的生命将进一步缩短.2001年3月至2003年3月,我院收治艾滋病病人7例.通过对病人采取积极的治疗并实施有效的护理措施,3例病人病情在治疗缓解中,现将护理体会报告如下.

    作者:杨燕珠;钟柱英;陈秀珍 刊期: 2005年第01期

  • 手术治疗陈旧性盖氏骨折18例

    1993~2003年我院共收治陈旧性盖氏骨折畸形愈合18例,均采用手术切开桡骨复位钢板内固定、下尺桡关节复位关节间植骨融合、人造尺骨假关节成形术治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:谭俊良;蒙辉能 刊期: 2005年第01期

  • 急性肾后性肾功能衰竭的处理及教训(附72例报告)

    急性肾后性肾衰是泌尿外科常见的急症之一,对它的处理是否妥当,直接影响患者的病情转归,我院1985年9月至2001年11月,共收治了这类患者72例,现报告如下.

    作者:颜海标;陈坚;黄伟华 刊期: 2005年第01期

  • 多功能数字化遥控R/F系统在静脉肾盂造影中的应用

    X线数字成像是传统X线摄影技术和计算机处理结合的新一代影像技术,其不仅实现X线摄影信息数字化,提高影像质量,降低患者辐射剂量[1],而且具有成像速度快及多种图像后处理功能[2],是X线摄影技术的重要进步.为探讨X线数字成像技术在各个领域中的应用,笔者自2003年12月至2004年1月,利用多功能数字化遥控R/F系统对35例疑有泌尿系统疾病患者进行静脉肾盂造影检查,取得满意效果,现报告如下.

    作者:方烂基 刊期: 2005年第01期

  • 小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效观察

    目的:了解小光斑飞点扫描准分子激光联合红外线制导眼球主动跟踪系统行近视LASIK治疗的效果及安全性.方法:使用WAVELIGHT公司ALLEGRETTO鹰视准分子激光系统及法国MORIA-2角膜板层刀对1 630例(3 174眼)近视患者行LASIK治疗.结果:术前屈光度-0.75~-9.00 DS[(-4.09+1.35)DS]2 962眼,术后6个月裸眼视力(UCVA)98.8%达0.8以上,92.4%达1.0以上,术前屈光度-9.25~-19.75 DS[(-9.45±3.66)DS]共212眼,术后6个月裸眼视力75.9%达0.8以上,52.8%达1.0以上.实际矫正度在预期矫正度±0.5 D范围内占90.7%,±1.00D范围内占97.4%.术后出现屈光回退33眼(1.04%).主要并发症:术中角膜上皮部分松脱7眼,术后角膜瓣翻转移位1眼,术后角膜上皮植入5眼.未发现偏心切削、中央岛及不规则散光现象.结论:小光斑飞点扫描准分子激光系统联合红外线制导眼球自动跟踪治疗近视安全、可靠,精确度高,可预测性强,值得推广应用.

    作者:卢林德;杨斌;覃小平;宋强;何乾;孙银辉;谭淑媛;杨静 刊期: 2005年第01期

  • 188Re-HEDP治疗转移性骨癌的疗效评价

    目的:观察188铼-羟基亚乙基二膦酸盐(188Re-HEDP)治疗转移性骨癌的临床疗效.方法:用188Re-HEDP对58例骨转移癌患者进行治疗.结果:治疗后骨痛基本消失14例(24.1%),骨痛明显缓解36例(62.1%),疼痛缓解的总有效率为86.2%(50/58).治疗后转移灶完全消失1例,转移灶减少或缩小在50%以上1例,转移灶减少或缩小在25%以上4例,转移灶消失或缩小的总有效率为10.3%(6/58).结论:188Re-HEDP对转移性骨癌所致骨痛有明显的疗效.

    作者:肖国有;劳永聪;李党生;梁艺华;姚新娟 刊期: 2005年第01期

  • 中西医结合治疗鼻咽癌颅底骨破坏致头痛的护理

    鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ期和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,愈后亦愈差.中西医综合治疗,以大限度地减少肿瘤负荷,防止复发和转移,改善机体各方面的情况[1].1998年6月至2003年11月,对32例鼻咽癌颅底骨破坏致头痛者采用中西医结合方法治疗,密切观察病情,给予对症处理和精心的护理,从而达到延长生命,提高生存质量的目的,现将临床观察结果及护理体会报告如下.

    作者:李伟娟;卢杏新 刊期: 2005年第01期

  • 颅脑外伤合并四肢骨折的治疗

    我院自1995年1月至2003年10月共救治52例颅脑外伤合并四肢骨折患者,现总结如下.1 临床资料

    作者:林树体;周东;吴强初;劳贵昌 刊期: 2005年第01期

  • 广西地区宫颈炎患者病原体感染状况及其与年龄关系的分析

    目的:了解广西地区女性宫颈炎病原体感染情况及其与年龄的关系.方法:对16 800例门诊就诊者进行淋球菌(NG)、衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、滴虫(TV)、白色念珠菌等病原体检测,并分析各年龄组各病原体感染情况.结果:病原体阳性6 445例,其中UU 3 841例(59.6%),MH 1 052例(16.3%),CT 756例(11.7%),白色念珠菌1 177例(18.3%),TV358例(5.6%),NG177例(2.7%);单一病原体感染占3 910例(60.7%);混合感染2 535(39.3%);3种以上混合感染451例(7.0%);单一感染及混合感染的好发年龄在30~50岁之间(占94.2%).结论:广西地区女性宫颈炎病原体感染以UU为高,以单一感染为主,混合感染以两种病原体感染为常见,感染好发年龄为30~50岁.

    作者:覃爱萍;郑文军;潘尚领;梁铭;刘晓军 刊期: 2005年第01期

  • 肝硬化伴上消化道出血病因分析

    上消化道出血是肝硬化失代偿期的常见并发症,随着急诊内镜诊断,治疗技术提高,对肝硬化出血原因的诊断治疗有了更好的方法.现将我院2000~2004年首次出血住院的239例及经过系统治疗后再次出血的86例次病人出血原因进行分析,现报告如下.

    作者:易平 刊期: 2005年第01期

  • 老年糖尿病、高血压病、冠心病患者及其子代的胰岛素水平变化

    目的:探讨老年2型糖尿病、高血压病、冠心病患者及其子女在胰岛素代谢上的改变,以了解高胰岛素在上述疾病发病上的作用及高胰岛素这一易患因素的遗传性.方法:随机选择老年2型糖尿病、高血压病及冠心病病人各38、32、34例,并从每例病人的一级子女中随机选择一位子女组成子代组,同法选择34例健康老年人及其一级子代组成对照组.每一样本分别空腹检测身高、体重、空腹与餐后2 h血糖,空腹胰岛素(FINS),并计算体重指数(BMI).结果:糖尿病、高血压病病人及其子代存在高胰岛素现象,而且糖尿病病人的子女存在血糖增高、体重增加的趋势.结论:高胰岛素血症可能是糖尿病、高血压病的共同发病基础,并具有遗传倾向;而单纯冠心病的发病可能与高胰岛素血症的关系并非密切.

    作者:李必迅;钟立新;刘晓梅;吴森;满安;刘式琪 刊期: 2005年第01期

  • 肠内营养的研究进展

    营养支持在疾病治疗中日趋重要,随着上世纪80年代对肠功能的再认识,尤其是肠道黏膜屏障、细菌易位及肠道是应激反应的一个中心器官等概念的确立,上世纪90年代以来,肠内营养(enternal nutrition,EN)越来越受到重视,无论是理论研究还是应用技术、制剂研制等都取得了很大的发展,本文就上述三方面的研究进展作一综述.

    作者:黄海球;许建衡 刊期: 2005年第01期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学