李翠霞;潘忠勉
紫杉醇联合方案是当前晚期乳腺癌有效的治疗方案之一[1~3],但此方案引起的不良反应较大,在应用时做好护理观察十分重要.我科2003年10月以来采用紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌共23例,由于采取了有效的预防、治疗和护理工作,化疗过程顺利,现将结果报告如下.
作者:曾珊;黄雅意;庞永慧;陈振兰;赵荫农;袁卫平;刘剑勇;谢伟敏 刊期: 2005年第01期
目的:观察埃索美拉唑为基础的1周三联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效.方法:胃镜和尿素酶试验诊断Hp阳性DU病人共40例,分为治疗组20例,给予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周疗法;对照组20例,奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗1周,第二周起继续单用奥美拉唑3周,均予停药后4~6周复查胃镜和尿素酶试验,观察溃疡愈合率和Hp根除率.结果:两组Hp根除率均为95%;治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为75%和95%(P>0.05).结论:埃索美拉唑为基础不伴后续治疗的1周三联疗法是Hp阳性DU较为理想的治疗方案之一.
作者:左国文;覃柳;陈琳;农兵;梁列新 刊期: 2005年第01期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病.我们1992年5月至2003年11月共施行经尿道前列腺电切术(TURP)897例,效果满意,现分析如下.1 临床资料
作者:赵勇;丁军平;丁智仁 刊期: 2005年第01期
目的:探讨新的心包穿刺留置方法,以提高心包穿刺术的安全性及疗效.方法:采用改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术,对18例心包积液患者行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化.结果:患者经皮心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,肱动脉收缩压和平均动脉压升高(P<0.05).结论:该法安全有效,未见严重并发症,适用于心包积液引流,值得临床推广应用.
作者:张伟;伍于斌;黄巍巍;潘迪光 刊期: 2005年第01期
目的:探讨儿童内生软骨瘤的临床与X线平片特征.方法:对资料完整并经临床活检或手术病理证实的儿童内生软骨瘤33例的临床与X线平片资料进行回顾性分析.结果:33例中,单发内生软骨瘤10例,多发23例,有85块四肢管状骨受累,共115个肿瘤.主要X线平片表现为囊样、条索状骨破坏,还可见膨胀性生长、皮质断裂、瘤内钙化、硬化边、软组织增厚(或肿块)和病理性骨折,部分肿瘤向骨干或骨骺侵袭.结论:儿童内生软骨瘤的X线特征是干骺端骨透光区,伴有硬化、钙化,结合临床、X线平片进行分析多能做出诊断.
作者:李家言 刊期: 2005年第01期
目的:探讨低回声型肝小血管瘤的超声声像图特点.方法:采用超声检查48例共53个低回声型肝小血管瘤(≤3 cm),全部经手术病理证实.将肿瘤大小分为S1(0.5~1.0 cm),S2(1.1~2.0 cm),S3(2.1~3.0 cm)3型,观察分析声像图.结果:超声诊断符合率68%,误诊12例,占23%,主要原因是对病灶缺乏认识和观察不够细致.结论:边缘增强回声,内部网络、管道结构,回声均匀可作为超声诊断低回声型肝小血管瘤的依据.
作者:张莉 刊期: 2005年第01期
寒战是全麻病人苏醒期间较常见的并发症.尽管麻醉后寒战极少产生严重后果[1],但是寒战发生频繁,会给患者带来强烈的不适感,甚至影响患者术后的康复.为了有效地预防全麻术后寒战的发生,我们将对呼吸、循环影响较小的曲马多用于全麻术后的病人,观察其对全麻术后苏醒期间寒战的预防作用及对苏醒时间的影响,并提出相应的护理措施,现将结果报告如下.
作者:杨小敏 刊期: 2005年第01期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM)中的表达及其与EM发病机制的关系.方法:收集29例EM患者的卵巢子宫内膜异位病灶组织,29例在位内膜组织及30例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织(对照组),分别测定VEGF的表达情况.结果:①VEGF的表达在位内膜组高于对照组和异位内膜组,差异有统计学意义(P<0.05),异位内膜组高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05);②在位内膜组和对照组的不同月经周期VEGF的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:VEGF为促进血管生成的重要细胞因子,在EM的异位内膜及在位内膜中均有表达,VEGF的促血管生成是EM发生发展中的一个重要环节.
作者:徐红;况燕;缪勇建;欧奇志;徐文生 刊期: 2005年第01期
目的:探讨细胞凋亡与细胞因子在胃溃疡愈合中的意义.方法:应用原位末端标记法和免疫组织化学法观察胃溃疡治疗前后胃黏膜细胞凋亡,表皮生长因子受体(EGFR)、细胞外信号调节激酶(ERK1)和SMAD3表达的变化.结果:20例胃溃疡患者抗溃疡治疗后幽门螺杆菌(Hp)根除率为66.6%,溃疡全部愈合,平均细胞凋亡指数由治疗前的21.3%下降至治疗后的5.6%,OR=0.031,95%CI=0.005~0.177,治疗前后的EGFR分级无显著差异(P>0.05);SMAD3的吸光值由治疗前的0.912士0.015下降至治疗后的0.352±0.031,OR=0.014,95%CI=0.001~0.132;活动期溃疡ERK1的吸光值为0.861±0.038,OR=39,95%CI=4.177~364.137,治疗后的吸光值明显降低(0.347±0.026,P<0.01).结论:Hp诱导细胞凋亡参与胃溃疡的形成并影响愈合,细胞因子EGFR、SMAD3和ERK1可能通过调节细胞凋亡而影响胃溃疡的形成和愈合过程.
作者:张法灿;梁增文;覃柳;周庆南;梁列新;黄陆颖;蔡联英;陈可和 刊期: 2005年第01期
目的:探讨氢氧化钙糊剂根管内封药对治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:192例慢性根尖周炎患者随机分为2组,实验组用氢氧化钙糊剂根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,一周后复查,并对其疗效进行评价.结果:实验组在消除自觉症状、促进瘘管愈合、减少封药次数方面均优于对照组.结论:氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果,用于慢性根尖周炎疗效较好.
作者:胡青梅 刊期: 2005年第01期
目的:研究有氧运动对女性更年期综合征的影响.方法:对60名有典型更年期综合征症状的妇女进行18周的有氧健身运动,并比较试验前后更年期综合征12项的Kupperman评分及性激素5项.结果:有氧健身运动能使更年期症状中的潮热出汗、失眠、烦躁易怒、抑郁、性交困难、乏力、头痛、心悸等8项Kupperman评分比实验前明显降低(P<0.05),性激素5项改变差异无统计学意义(P>0.05),但血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)有升高倾向,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)有下降的倾向.结论:有氧健身运动能有效地缓解更年期症状,提高更年期妇女的生活质量.
作者:李翠霞;潘忠勉 刊期: 2005年第01期
腹腔镜胰十二指肠切除术,是腔镜外科大而又复杂的手术[1,2],要切除的器官多,解剖复杂,由于术者手术经验、技巧不同,术中遇到的困难也可能不尽相同.我院微创外科中心成立后于2002年11月已成功进行国内第一例腔镜下胰十二指肠切除术[3],2003年12月又成功进行国内第二例腔镜下胰十二指肠切除术,结合这2例的手术实践,谈谈我们的体会.
作者:卢榜裕;蔡小勇;陆文奇;黄飞;黄玉斌;靳小健;李微筠;林斌 刊期: 2005年第01期
目的:探讨促甲状腺受体抗体(TRAb)的检测在Graves病诊断、疗效观察等方面的意义.方法:用放射受体分析法检测Graves病患者及正常对照组的血清TRAb.结果:92例未经治疗组、76例治疗控制组和40例正常对照组的TRAb结果分别为(32.52±25.23)、(11.91±7.62)和(4.38±2.09)U/L,未经治疗组明显高于正常对照组和治疗控制组,未经治疗组和治疗控制组的TRAb阳性率分别为88.0%和47.3%.结论:TRAb活性的高低在判断Graves患者的病情和疗效方面有重要意义.
作者:刘霞;谭萍;曾自如 刊期: 2005年第01期
我科1999年9月至2002年9月采用手术治疗外伤性视神经损伤6例,效果较好,报告如下.1临床资料
作者:廖振南;张济源;张松;吴明伟 刊期: 2005年第01期
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能检测的临床意义.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪对89例甲亢患者及40例健康人行肝功能检测,指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil).结果:药物性肝损害甲亢组的ALT、ALP、GGT、TBil较甲亢性肝损害组高(P<0.05).两组肝损害指标均较无肝损害甲亢组、正常对照组高(P<0.01);甲亢性肝损害组血清游离Ts(FT3)、游离T4(FT4)比药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组高(P<0.05),药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组的FT3、FT4水平相近(P>0.05).结论:甲亢治疗后或初诊者都应监测其肝功能变化,对了解甲亢患者的代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义.
作者:苏会璇;钟宇华;高碧华 刊期: 2005年第01期
目的:评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合在治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效.方法:对76例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗.结果:所有病例随访1.5~8年,平均32.53个月.76例患者手术后临床疗效评价,优57例、良16例、可3例,融合区均骨性愈合,未见假关节形成和根性疼痛复发,椎间高度及复位程度无丢失.结论:腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效治疗方案.
作者:宋子卫;刘传太;林舟丹 刊期: 2005年第01期
目的:检测MAGE-1、-2、-3、-4基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对28例NSCLC患者的肺癌组织进行MAGE-1、-2、-3、-4 mRNA表达的检测.结果:28例肺癌标本中MAGE-1、-2、-3、-4的阳性表达率分别为35.7%(10/28)、42.9%(12/28)、53.6%(15/28)、35.7%(10/28);4种基因至少有一种表达的几率是89.3%(25/28);两种或两种以上同时表达几率是57.1%(16/28).非肺癌患者肺组织4种MAGE基因表达均为0%.结论:非小细胞肺癌中MAGE-1、-2、-3、-4基因高表达,非肺癌肺组织无表达,提示MAGE基因可用于肺癌的主动免疫治疗.
作者:冼磊;王俊;姜冠潮;王丹蕾;刘军;李剑锋 刊期: 2005年第01期
目的:探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法:选择213例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼作无痛人流麻醉,观察麻醉镇痛效果评级、观察诱导前、诱导后2 min、手术结束HR、R、SPO2的变化,记录注药至睫毛反射消失时间、手术时间、术毕苏醒时间、有否吸氧、有否呕吐、药物总量等情况.结果:丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉镇痛效果优208例,占97.65%;良5例,占2.34%;优良率100%.差0例.无效0例.诱导后HR、R与诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05).其中心率<60次/min18例,呕吐发生率为0.46%.结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠.副反应与用药剂量和注射速度有关.
作者:周惠萍;刘家天;黄伟波 刊期: 2005年第01期
心包积液为临床常见病,常需要心包穿刺引流,以明确诊断或治疗.但心包穿刺又具有一定的危险性[1],有关心包穿刺及引流方法的文献报道较多[2,3],我们在总结文献报告方法的基础上,采用X线透视下在心尖区行seldinger法穿刺,并使用小剂量造影剂在穿刺中定位和借助长导丝将引流管放置于心包的低部位的方法,取得了良好的效果,总结如下.
作者:严华;陈丽媛;陈湘桂;黄军章;符春晖 刊期: 2005年第01期
心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis)又称闭塞或缩窄型心肌病,多见于儿童和青少年.是一种病因不明的地方性疾病,属于限制性心肌病的范畴,多发生在非洲潮湿热带和亚热带地区[1],其他国家散发[2],在我国虽比较少见[3~6],但属于潮湿的亚热带地区的广西发病数在逐年增多[7~10].为了提高对该病的认识,本文对该病的影像诊断进行综述.
作者:李荣富;陈翰高 刊期: 2005年第01期