沈菁；潘敏；杨丽娟；刘小春；杜春桃
1993年6月至2003年5月,我们对41例胸腺瘤合并重症肌无力病人行扩大胸腺切除术,取得良好疗效,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组41例中男24例,女17例,年龄17～60岁,平均40.9岁.
作者：周华富；陈铭伍；何巍；廖寿合；冯旭；覃家锦 刊期： 2005年第01期
目的:探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值.方法:32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗,总量42～50 Gy,分10～12次完成,每日一次;同期行全身化疗,采用PLF(P-顺铂,L-亚叶酸钙,F-氟脲嘧啶)方案,28 d为一周期,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束4周评价疗效.结果:32例患者均能按计划完成治疗,总有效率(CR+PR)为96.87%(31/32),血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为100%(1～3度),放射性食管炎的发生率为6.25%(2/32),未出现放射性肺炎及放射性气管炎.结论:采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗,治疗中晚期食管癌,具有较高的近期疗效,毒副反应较轻,患者可以耐受.
作者：逯华；陈日新；韦智法；罗展雄；刘支源；贺润珠 刊期： 2005年第01期
急性肾后性肾衰是泌尿外科常见的急症之一,对它的处理是否妥当,直接影响患者的病情转归,我院1985年9月至2001年11月,共收治了这类患者72例,现报告如下.
作者：颜海标；陈坚；黄伟华 刊期： 2005年第01期
目的:观察急性炎症组织不同时期血管内皮生长因子(VEGF-C)的表达及淋巴管变化.方法:通过急性炎症动物模型炎症组织VEGF-C免疫组化染色、淋巴管酶组化染色、光镜及图像分析观察淋巴管体视学参数:包括总体面数密度(TNa)、有腔淋巴管面数密度(ONa).结果:不同时期(周)急性炎症与正常对照相比,VEGF-C、TNa无统计学差异(P＞0.05),Ona有明显增加(P＜0.05),不同时期之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性炎症不仅没有明显的淋巴管增生,而且也没有明显的VEGF-C表达增高,管腔增大仅是适应功能的改变.
作者：于大海；韦舜；温玉明；李龙江 刊期： 2005年第01期
紫杉醇联合方案是当前晚期乳腺癌有效的治疗方案之一[1～3],但此方案引起的不良反应较大,在应用时做好护理观察十分重要.我科2003年10月以来采用紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌共23例,由于采取了有效的预防、治疗和护理工作,化疗过程顺利,现将结果报告如下.
作者：曾珊；黄雅意；庞永慧；陈振兰；赵荫农；袁卫平；刘剑勇；谢伟敏 刊期： 2005年第01期
微创技术的发展使得胸腹腔镜的应用日益广泛.我院自1997年2月以来,尝试使用胸腹腔镜联合手术治疗胸腹联合伤7例,效果满意,现报告如下.1临床资料
作者：潘毓标；覃洪斌；韦舸 刊期： 2005年第01期
眼外伤所致视网膜脱离临床上较常见,其发病机制较一般视网膜脱离复杂,往往是各种因素共同作用的结果,药物及常规手术效果不理想,患者多以眼球萎缩而告终.近年来由于晶状体玻璃体视网膜手术的开展,其预后有了很大的改善.1996年6月至2002年6月,我科对52例(52眼)复杂性外伤性视网膜脱离进行了I期晶状体玻璃体视网膜手术治疗,取得一定效果,现报道如下.
作者：班胜刚；区显宁；梁式森；梁勇 刊期： 2005年第01期
翼状胬肉是眼科常见的多发病,以往多采用单纯手术切除胬肉的方法治疗,但术后易复发.为了降低复发率,我院1999年10月至2003年6月采用手术切除联合羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉25例,获得了满意效果,现报告如下.
作者：奉红波；宋雪霞 刊期： 2005年第01期
目的:探讨儿童内生软骨瘤的临床与X线平片特征.方法:对资料完整并经临床活检或手术病理证实的儿童内生软骨瘤33例的临床与X线平片资料进行回顾性分析.结果:33例中,单发内生软骨瘤10例,多发23例,有85块四肢管状骨受累,共115个肿瘤.主要X线平片表现为囊样、条索状骨破坏,还可见膨胀性生长、皮质断裂、瘤内钙化、硬化边、软组织增厚(或肿块)和病理性骨折,部分肿瘤向骨干或骨骺侵袭.结论:儿童内生软骨瘤的X线特征是干骺端骨透光区,伴有硬化、钙化,结合临床、X线平片进行分析多能做出诊断.
作者：李家言 刊期： 2005年第01期
上消化道出血是肝硬化失代偿期的常见并发症,随着急诊内镜诊断,治疗技术提高,对肝硬化出血原因的诊断治疗有了更好的方法.现将我院2000～2004年首次出血住院的239例及经过系统治疗后再次出血的86例次病人出血原因进行分析,现报告如下.
作者：易平 刊期： 2005年第01期
硬膜外阻滞下施行阑尾切除术,术中病人常有明显的牵拉反应,出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状.以往我们传统地应用度非合剂(度冷丁50mg+非那根25 mg)辅助,虽有一定作用,但往往达不到满意的效果.从2003年起我们采用微量泵持续静脉输芬太尼--咪唑安定合剂(以下简称FM)辅助手术,预防阑尾手术中的牵拉反应,效果满意,现报告如下.
作者：陈艳青；周朝明 刊期： 2005年第01期
目的:探讨不能手术的中晚期肝癌单纯性三维适形放射治疗(3DCRT)疗效及主要预后影响因素.方法:采用8MVX线直线加速器对81例中晚期肝癌进行三维适形放疗.单次剂量4～8 Gy,隔日一次,总照射剂量40～57.6 Gy(平均50.8 Gy).结果:近期疗效完全缓解(CR)6.2%,部分缓解(PR)70.3%,稳定(NC)19.8%,进展(PD)3.7%,总有效率(CR+PR)76.5%,1、2、3年生存率分别为70.6%、40.9%和33%.放射性肝炎发生率为2.5%(2/81).多因素分析提示Child-Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是独立的预后影响因素.结论:3DCRT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好,Child-Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是影响生存率的主要因素.
作者：陆海杰；杨云利；梁世雄；朱小东；黄启芳；黎福祥 刊期： 2005年第01期
过敏性紫癜(anaphylactic purpura,AP)是儿科常见的出疹型疾病,其主要病理变化为全身性小血管炎,临床多表现为皮疹、腹痛、关节痛及肾脏损害,发病机制尚不清楚.我们对1997年1月至2003年6月收治的48例AP患儿的血小板4项参数:血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)进行了分析,现将结果报告如下.
作者：袁玉章 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新的心包穿刺留置方法,以提高心包穿刺术的安全性及疗效.方法:采用改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术,对18例心包积液患者行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化.结果:患者经皮心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,肱动脉收缩压和平均动脉压升高(P＜0.05).结论:该法安全有效,未见严重并发症,适用于心包积液引流,值得临床推广应用.
作者：张伟；伍于斌；黄巍巍；潘迪光 刊期： 2005年第01期
目的:探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法:选择213例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼作无痛人流麻醉,观察麻醉镇痛效果评级、观察诱导前、诱导后2 min、手术结束HR、R、SPO2的变化,记录注药至睫毛反射消失时间、手术时间、术毕苏醒时间、有否吸氧、有否呕吐、药物总量等情况.结果:丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉镇痛效果优208例,占97.65%;良5例,占2.34%;优良率100%.差0例.无效0例.诱导后HR、R与诱导前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).其中心率＜60次/min18例,呕吐发生率为0.46%.结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠.副反应与用药剂量和注射速度有关.
作者：周惠萍；刘家天；黄伟波 刊期： 2005年第01期
目的:研究空气压缩泵雾化吸入疗法对小儿血氧饱和度的影响.方法:对125例年龄在3个月至13岁的喘息患儿用沙丁胺醇经空气压缩泵雾化吸入治疗,用多参数患儿监护仪在吸入前、吸入中及吸入后连续监测患儿的血氧饱和度.结果:不同的疾病在用空气压缩泵雾化吸入沙丁胺醇及对照组在用生理盐水加病毒唑雾化吸入时均可出现轻微的血氧饱和度下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).血氧饱和度的降低程度与患儿的年龄有一定关系,血氧饱和度降低程度还与雾化液的多少有一定关系.但经统计学处理,差异无统计学意义.结论:空气压缩泵雾化吸入治疗过程中不同疾病、不同年龄患儿血氧饱和度有所下降,但均未低于正常值.
作者：欧维琳 刊期： 2005年第01期
目的:考察广西、辽宁、山东三个产区药用滑石粉重要质量指标酸中可溶物的安全性.方法:以小鼠为实验动物,采用Bliss法进行急性毒性试验.结果:不同样本提取率为0.81%～1.43%的供试品,LD50为3.2(95%可信限2.6～3.8)～8.5 g/kg(95%可信限7.4～9.7),折算成相当于药用滑石粉样本的量为395.1～658.9 g/kg.结论:按滑石粉样本量计算,其急性毒性非常小,在通常使用量下,不能导致中毒症状.滑石粉酸中可溶物含量的高低对急性毒性无明显影响.
作者：农以宁；黄仁彬 刊期： 2005年第01期
目的:探讨二维、三维超声心动图(3DE)检测扩张型心肌病左室心肌重量及收缩功能的诊断价值及相关性.方法:扩张型心肌病病人32例,采用HP5500彩色多普勒超声心动图仪采集其二维图像,然后在TomTec echo-scan三维超声工作站脱机进行三维超声图像重建,采用三维圆盘总和法测量患者左室心肌重量(LVM)和左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESDV)和射血分数(EF),同时应用常规二维超声心动图(2DE)Simpson法测量上述指标.结果:32例扩张型心肌病患者中,27例获得满意三维重建图像.应用3DE检测LVEDV为(165.15±26.59)ml,与二维测量的结果(158.44±22.49)ml相关性良好(r=0.754,P＜0.01),3DE测量LVESV为(122.74±27.13)ml,与2DE测量结果(115.96士22.56)ml呈高度正相关(r=0.837,P＜0.01),3DE测量EF为(0.26±0.05),与2DE测量结果(0.27±0.05)呈高度正相关(r=0.875,P＜0.01),3DE测量LVM为(302.74±31.72)g,与2DE测量结果(278.07±39.02)g相关性良好(r=0.691,P＜0.01).3DE检测LVM与EF呈高度负相关(r=-0.897,P＜0.01).结论:二维、三维超声心动图均可用于测量扩张型心肌病左室容量、心肌重量和收缩功能,且两种方法测量结果相关性良好.
作者：庞玉生；刘唐威；郭盛兰；潘迪光 刊期： 2005年第01期
目的:探讨牛磺酸对扩张型心肌病大鼠模型左室基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinases,MMP1)表达的影响.方法:随机选取2周龄Wistar大鼠50只,雄性,体重(62.56±5.12)g,以呋喃唑酮诱导扩张型心肌病模型,随机分为模型组(DCM)、牛磺酸干预Ⅰ组(I Tau)、牛磺酸干预Ⅱ组(ⅡTau)、牛磺酸假干预组(TC)及空白对照组(NC),每组又根据不同时间点分为4周和12周二个亚组.应用多功能超声心动图诊断仪检测不同时间点大鼠模型左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)及左室缩短率(FS).应用HE染色光镜下观察心肌组织的病理学改变.应用免疫组化方法检测左室心肌Ⅲ型胶原含量的变化.应用RT-PCR技术检测左室心肌MMP1的表达活性.结果:DCM模型组及TC组4、1 2周亚组大鼠与NC组相应亚组比较,LVEDD和LVESD均明显增大(P均＜0.05);FS、EF均明显降低(P均＜0.01);心肌细胞肥大,胞浆灶性溶解,呈不同程度的颗粒变性与空泡变性,细胞核增大、分裂、畸形,细胞间隙增宽,间质胶原纤维明显增生,左室心肌Ⅲ型胶原明显升高(P均＜0.01);左室心肌组织MMP1 mRNA基因表达水平均明显升高(P均＜0.01).而ⅠTau组和ⅡTau组上述指标无明显变化(P均＞0.05).结论:呋喃唑酮诱导的扩张型心肌病Wistar大鼠模型,MMP1在左室心肌中的表达明显增高,且具有一定的时间规律性,参与左室重塑的全过程;应用牛磺酸可抑制MMP1的活性,逆转心室重塑;牛磺酸有望成为DCM的一种新的治疗方法.
作者：刘唐威；庞玉生；黄荣杰 刊期： 2005年第01期
我院自2001年1月至2003年7月,我们使用前房维持器引导下的小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术489例543眼,取得满意效果,现报告如下.1临床资料
作者：莫广钊；陈志聪；容勇贤；林叁强；杨华；杨禹彬 刊期： 2005年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
