黄海燕
白色念珠菌性肠炎多为内源性感染.长期应用抗生素,尤其是广谱抗生素、免疫功能低下是导致白色念珠菌性肠炎的主要原因[1].我院1 997年8月至2000年8月共收治白色念珠菌性肠炎1 9例,现分析如下.
作者:黄海燕 刊期: 2002年第03期
目的:评价金蒲抑瘤片对小鼠药效及毒性作用.方法:用NIH小鼠分组试验,接种瘤株为肉瘤S180和肝癌H22,灌胃给药,观察相关指标.结果:金蒲抑瘤片能抑制小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22实体瘤的生长,平均抑瘤率分别为43.6%和26.2%;能延长腹腔积液型肝癌和S180腹腔积液型小鼠的生存时间,平均生命延长率分别为60.9%和29.7%.并能增强免疫功能低下的荷瘤小鼠的碳粒廓清指数和半数溶血值,升高荷瘤小鼠的白细胞数,减轻环磷酰胺对小鼠白细胞的毒性,提高热板致痛小鼠的痛阈值.急性毒性和长期毒性试验,表明毒性反应低,使用安全.结论:本品具有活血祛瘀,行气止痛,抑瘤减毒,增强免疫功能等作用.
作者:李伟芳;韦宝伟;李茂;周军;饶伟源;许振朝;刘宗河;吴英德 刊期: 2002年第03期
目的:探讨一种适合颈、胸腹、大腿根部等特殊部位中小面积感染性创面游离植皮后能有效加压包扎、并能方便换药的包扎方法.方法:对20例(观察组)颈、胸腹、大腿根部等部位烧伤肉芽创面邮票植皮后,于创面边缘缝合上若干对连着不锈钢丝搭扣的橡皮筋,皮片上盖网眼纱布后填入足够数量的碎纱,将相对的两对橡皮筋扣上,形成弹性打包包扎,同期与22例类似部位肉芽创面邮票植皮后使用绷带加压包扎的对照组进行比较.结果:观察组包扎效果肯定,皮片不容易移位,加压效果好,可方便地开包换药并重新打包包扎,创面平均愈合时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:弹性打包包扎法是面颈、胸背、大腿根部等(中小面积感染性创面植皮后)用绷带不容易实施有效加压包扎部位的良好包扎方法.
作者:李建邦;梁敏华;李德全;麦慧;黄欣;王琛;滕晓颦 刊期: 2002年第03期
国内资料一般认为,肺炎支原体(Mycoplasma Pneumomae,MP)肺炎好发于学龄儿童,小于3岁的病例少见[1],但近年来,婴幼儿发病有增多的趋势.我院2000年1~12月共收治幼儿MP肺炎31例,现分析如下.
作者:庞宇辉 刊期: 2002年第03期
目的:探讨慢性中耳乳突炎与鼻咽癌致乳突密度增高的CT诊断特点.方法:对行头颅常规扫描,仅发现乳突密度增高的11例慢性中耳乳突炎及9例鼻咽癌再行耳颞部高分辨CT扫描的CT片进行分析.结果:慢性中耳乳突炎患者常规及高分辨扫描见部分鼓室及大部分乳突表现为不完全性密度增高、乳突窦扩大、听骨链移位或破坏;鼻咽癌患者常规及高分辨扫描为完全性鼓室及乳突密度增高,乳突窦无扩大、听骨链无移位或破坏.结论:慢性中耳乳突炎及鼻咽癌引起鼓室及乳突密度增高各有不同特点;CT常规头颅扫描时应注意观察乳突密度改变及定位像上鼻咽壁的改变.
作者:谢东;苏丹柯;刘剑仑;徐志文;黄臣养;李强 刊期: 2002年第03期
目的:探讨老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的超声心动图特点及其临床应用价值.方法:回顾性分析349例老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的情况及该病的超声声像特点.结果:该病的超声总检出率为25.04%,男、女检出率分别为26.98%,16.54%,两者检出率差异有非常显著性意义(P<0.01).随年龄增长检出率升高.声像特点主要为主动脉瓣受累,部分伴左室扩张、室壁肥厚及舒张功能降低.结论:超声心动图对老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的诊断有临床实用价值,可认为超声检查是该病的主要诊断技术之一.
作者:万里凯 刊期: 2002年第03期
目的:观察高盐摄入对大鼠主动脉组织血管紧张素Ⅱ受体(ATR)mRNA表达的影响.方法:高盐饲料(含8%钠盐)干预wistar大鼠8周,鼠尾法观察每周血压的变化,用RT-PCR观察主动脉组织AT1mRNA、AT 2mRNA表达的变化.结果:高盐可引起大鼠血压升高、主动脉组织AT1mRNA表达上调,但对AT2mRNA表达无明显影响.结论:高盐引起大鼠血压升高可能是通过上调ATR水平这一途径.
作者:朱继金;刘唐威;陶新智;温汉春;祝善俊;祝之明 刊期: 2002年第03期
胃上部癌由于其部位的特殊性,临床外科医师对于其手术治疗的方式仍存在不同的观点,报道的治疗结果也不相同.我院1990年1月至2001年6月,对162例胃上部癌行根治性切除手术,获得了良好的治疗效果,现将临床体会报告如下.
作者:梁驰 刊期: 2002年第03期
目的:探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效.方法:对26例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石手术.结果:24例成功取净结石,经1次取净结石22例,2次2例.2例因结石过大或胆总管扩张大于2.5 cm而导致套石失败.本组未发生出血、肠穿孔、胆道感染等并发症.1例出现术后淀粉酶升高,经禁食、抑酶、抗感染后8 d恢复,其余均在术后2~5 d开始低脂饮食.结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好,创伤小,恢复快,应在临床推广应用.
作者:姜海行;唐国都;唐莲风 刊期: 2002年第03期
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效.方法:手术组50例给予微创颅内血肿清除术,对照组30例给予常规内科治疗,比较两组总有效率,死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果:手术组总有效率为86%,对照组为53%(χ2=26,P<0.005);手术组病死率与对照组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血,尤其是超早期高血压脑出血的较好方法.
作者:吴振宏;钟有安;韦英海;陈阳 刊期: 2002年第03期
发生在睾丸的血管球瘤罕见[1].我院1996年4月至2001年5月收治2例,现报告如下.例1:男,20岁.因右侧睾丸、附睾渐肿大6年,疼痛4 d来诊.查体:生命征平稳,心、肺、腹检查未见异常.两侧睾丸发育正常,右侧睾丸有一鸡蛋大肿物,约5 cm×4 cm×3cm,表面凹凸不平,无红、肿、热,可移动,无波动感,质偏硬,挤压痛,未能还纳.超声检查:睾丸无实质性占位,有一团块状不均质回声,内见不规则液性无回声区.查血常规正常,α-FP、β-HCG均阴性.诊断为右睾丸肿物性质待查:①肿瘤;②囊肿.予手术治疗,术中发现肿物为数颗大小不等囊肿,连成一片,囊内有浅黄色液体,液体不黏稠,与睾丸有少许粘连,其根部连至会阴部及尿道.将肿物切除后送病检,结果为:右侧睾丸海绵状血管球瘤.术后恢复好,随访4年未见复发.
作者:陆晓生;林芝 刊期: 2002年第03期
患者,男,67岁.因持续性心前区压榨性疼痛1.5 h急诊入院.体检:BP 10.9/8.0 kPa,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,双肺无异常,心界不大,HR 40次/min,律不齐,第一心音低钝,无杂音.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏,ST段改变(V1~V3ST段弓背向上抬高0.8~1.0 mV).诊断:急性前间壁心肌梗死并心源性休克.予多巴胺静脉滴注,立即行临时心脏起搏术及选择性冠状动脉造影术,术中造影发现左冠脉前降支轻度狭窄,血流TIMI I级;右冠脉第2段完全闭塞.予尿激酶50万U行冠状动脉内溶栓,5 min后重复造影时示血管再通,血流TIMIⅢ级,10 min后交替出现阵发性尖端扭转型室速、室颤,反复发作10余次,以200 J电除颤10余次,同时反复静脉注射利多卡因,25%硫酸镁10 ml,门氡氨酸钾镁静脉滴注,吸氧.经45 min抢救,心电监护示窦性心律,HR 80~90次/min,BP 13.3~16.0/9.3~10.7kPa,病情趋于稳定.心电图无病理性Q波形成,45 d后对右冠状动脉第2段行腔内成形术,成功,术后康复出院.
作者:胡映玉;罗继建;王风;林英忠 刊期: 2002年第03期
目的:考察舒血宁注射液的细菌内毒素检查法(BET)的可行性并进行研究.方法:参考<中国药典>000年版附录细菌内毒素检查法.结果:舒血宁注射液3倍稀释液可用灵敏度0.5 EU/ml鲎试剂做细菌内毒素检查.结论:用细菌内毒素检查法对舒血宁进行内毒素检查是可行的.
作者:张靖贤 刊期: 2002年第03期
腹部切口延期愈合是指切口2周以上未能达到临床愈合,或愈合处有炎性反应,如红肿、血肿积液,甚或切口化脓,即术后手术热峰过后又出现发热,表现为皮下或肌层的脓肿形成者[1].导致腹部切口延期愈合原因较多,现将我院1994年以来发生该症的101例分析讨论如下.
作者:唐乾利;伍松合;刘祖军;李峰;张力;王清坚 刊期: 2002年第03期
尿道下裂是小儿泌尿道的常见畸形,已报道的治疗术式众多,各有优缺点.自1980年Duckett报道利用横形带蒂包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂以来,已被广泛采用.我院1998~2001年采用此术式治疗尿道下裂15例,效果满意,现报告如下.
作者:李强辉;黄向华;董彤;李长赞;王庆淮 刊期: 2002年第03期
目的:探讨同种异体保存羊膜移植在复杂眼表疾病中的治疗作用.方法:采用同种异体保存羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂性眼表疾病,并进行随访.结果:完成手术39例(40眼),均治愈,视力明显提高,减少了睑球粘连、角膜新生血管增生等并发症.结论:同种异体保存羊膜能有效地重建角膜表面,改善角膜缘基质,减轻炎症反应,从而阻止新生血管,利于眼表重建.
作者:马丽华;蒋春秀;林华 刊期: 2002年第03期
目的:研究轻度高温、亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤组织兴奋性氨基酸(EAA)与氧自由基的相互关系及病理损伤程度的影响.方法:60只Wistar大鼠按不同脑温条件随机分为生化组(n=28)和病理组(n=32),采用改良Nagasawa局灶脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注损伤组织谷氨酸(Glu)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化及光镜、电镜下的病理变化.结果:轻度高温明显加重常温脑缺血再灌注损伤组织Glu、MDA的升高(P<0.01)及SOD的下降(P<0.05),加重常温脑缺血再灌注组织病理损伤程度;亚低温的作用则相反.结论:轻度高温可能通过同时促进EAA合成、释放和氧自由基生成系统活化,造成大鼠脑缺血再灌注组织损伤加重;亚低温可能通过同时抑制EAA合成、释放和氧自由基生成系统活化,减轻大鼠脑缺血再灌注组织损伤程度,对大鼠脑缺血再灌注损伤组织起保护作用.
作者:邱小鹰;王何;梅元武;胡波 刊期: 2002年第03期
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%[1],以往多采用非手术方法治疗,仅对少部分病人施行手术治疗.1996年1月至2001年3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折12例,疗效满意,现报道如下.
作者:苏伟;杨志;赵劲民 刊期: 2002年第03期
目的:研究亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响.方法:对98例急性重型颅脑损伤者按数字随机法分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例均测定血清淋巴细胞转化率(LTT)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指标并观察呼吸道感染和预后.结果:亚低温组的LTT、CRP、IgA、IgG、IgM、等指标多数正常,对照组的CRP、病死率均明显升高(P<0.05).结论:亚低温对急性重型颅脑损伤患者的免疫功能有明显的稳定和保护作用,并显著改善预后.
作者:罗大山;吴全理;韩方华 刊期: 2002年第03期
目的:探讨影响氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠疗效的相关因素.方法:采用免疫化学发光法测定治疗前患者血β-hCG值,B超检查附件区包块大小及盆腔积液情况;用MTX 0.4 mg/kg@d-1,肌肉注射,连续5 d,失败者行患侧输卵管胚胎挤出或切开取胚或部分切除术.并对治疗前血β-hCG水平、附件区包块大小(大径线)、孕龄长短、阴道流血时间、腹痛程度及年龄与治疗成功之间的关系进行相关分析.结果:治疗成功组与失败组的治疗前血β-hCG水平、附件区包块大小、阴道流血时间、腹痛程度、孕龄长短及年龄均有差别(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析表明治疗前血β-hCG水平、腹痛程度与疗效相关.结论:治疗前血β-hCG水平是评估疗效高低的主要选择指标,其次为腹痛程度;同时结合有无明显内出血体征、血白细胞计数及肝肾功能是否正常进行综合判定.
作者:徐文生 刊期: 2002年第03期