孙茗香
结核病是一种传统的传染病,现已成为重要的公共卫生问题.发现和规范治疗涂阳肺结核病人是预防和控制结核病的有效措施.本文对芜湖市登记确诊的涂阳肺结核病例进行回顾分析,为今后全市结核病防治工作提供借鉴.1 材料和方法1.1 资料来源资料来源于2005 ～ 2012年芜湖市各结核病门诊的结核病人登记本、初诊病人登记本和实验室登记本,其中痰涂片阳性病例为分析对象,包括初治涂阳和复治涂阳.人口资料来源于安徽省统计年鉴(2011年无为县划归芜湖市管辖,芜湖全市人口资料为原芜湖市人口数与无为县人口数之和),2012年人口资料来源于芜湖市统计局.
作者：曹伟；胡礼军；张峰 刊期： 2013年第04期
目的 了解枞阳县艾滋病流行特征,感染途径,探讨高危人群分布情况,为制定HIV/ AIDS的防控措施提供科学依据.方法 收集枞阳县2005～ 2011年本地报告和外地报告的HIV/AIDS病例,分析感染和发现途径,样本检测两次筛查阳性者,经实验室检测进行确证.结果 枞阳县艾滋病感染和发病呈上升趋势,2005～2011年累计报告发现HIV/AIDS 50例,以青壮年为主,20～49岁占86.00％；以农民及民工为主,占76.00％；初中及以下文化程度占90.00％;感染途径以异性传播为主,占84.00％,男男同性传播占14.00％；本地户籍病例占90.00％；术前检测和其他就诊者检测占48.00％.结论 枞阳县HIV/AIDS总体感染发病呈上升趋势,以性传播途径为主,外出劳务农民是主要影响人群.
作者：陶爽飞；刘伯林 刊期： 2013年第04期
目的 了解合肥市手足口病聚集性发病流行特征,探讨幼托机构手足口病聚集性发病危险因素,为制定重点场所和重点人群防控措施提供依据.方法 现场调查合肥市2012年手足口病聚集性发病情况,随机抽取60家发生聚集性疫情的幼托机构,采用病例对照的方法抽取同时期未发生聚集性疫情的60家幼托机构,探讨手足口病发生聚集性疫情的危险因素.结果 全年共发生220起聚集性疫情,其中210起发生在幼儿园,其余10起发生在家庭和社区.手足口病高发期间,聚集性病例未及时隔离,户外组合玩具数量多,住宿房间拥挤,托幼机构教师防治知识知晓率低对手足口病聚集性疫情发生有促进作用.疾控部门对聚集性疫情采取防控措施早,疫情规模越小.结论 落实手足口病综合防治措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在托幼机构中的蔓延.
作者：吴金菊；赵科伕；姜凌；李诺；尤恩情；胡明霞；吴思远；李玮 刊期： 2013年第04期
目的 了解阜阳市中小学生营养现状.方法 以中国7～ 22岁学生身高标准体重值作为评价标准对辖区内的2 540名中小学生营养状况进行分析,评价指标为营养不良率,超重率和肥胖率.结果 学生营养不良率为32.44％,肥胖率为4.80％,超重率4.21％；中学生营养不良率高于小学生,超重率和肥胖率小学生高于中学生,差异有统计学意义(x2超重=12.87,P＜0.01;x2肥胖=10.19,P＜0.01)；女生营养不良率高于男生,超重率和肥胖率男生高于女生；城市学生营养不良率、超重率和肥胖率均高于农村学生,差异均有统计学意义.结论 中小学生营养过剩和营养不良并存,学校、家庭和社会应加强对学生进行合理膳食指导.
作者：韩翔玲 刊期： 2013年第04期
目的 了解马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株的血清型分布及药物敏感性.方法 应用奥普脱欣试验及胆汁溶解试验鉴定肺炎链球菌；采用荚膜肿胀试验进行肺炎链球菌血清学分型,计算PPV23价疫苗及PCV7疫苗覆盖率；K-B法测定8种药物的耐药试验.结果 80株肺炎链球菌共鉴定13种血清型,有5株不能定型或群,马鞍山地区相对的优势血清型以19F、19A、23F为主,PPV23价疫苗可覆盖本次测试株的86.42％,PCV7疫苗可覆盖测试株的55.56％血清型；75株测试菌对青霉素等药物耐药率较高,耐受四种以上药物的菌株达60株,占测试菌株的80.00％,所有测试菌对左氧氟沙星和万古霉素全部敏感.结论马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、23F血清型为主,PPV23价疫苗的预防作用更显著；绝大多数肺炎链球菌呈多药耐药趋势,应注意合理用药.
作者：刘国俊；李马超；王艳；喻佰启；陈谨；程险峰 刊期： 2013年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统肿瘤中常见的良性肿瘤[1],多见于育龄妇女,且临床上药物治疗多无效,多数患者终需手术治疗.近年来,随着人们保健意识的增强以及对生活质量要求的提高,保留子宫及微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医师及子宫肌瘤患者的共同愿望.原来传统开腹肌瘤剔除术渐渐被腹腔镜下肌瘤剔除术所取代,而腹腔镜手术费用昂贵,手术中缝合困难,且无触感,对深藏于子宫肌层内的小肌瘤不能有效的发现.随着阴式手术技术的日益成熟,经阴道子宫肌瘤剔除术逐渐受到推崇,这种手术方式既弥补了上述两种手术方式的不足,又综合了上述两种手术方式的优势.2012年9月至2013年7月,本院对12例要求保留子宫的子宫肌瘤患者实施经阴道保留子宫肌瘤剔除术,现报道如下.
作者：陶群 刊期： 2013年第04期
甲醛是一种防腐剂,它直接作用氨基巯基和羧基生成次甲基衍生物,从而破坏机体蛋白质和酶,对人体细胞功能损害较大.甲醛是致突变和致癌的有毒物质[1],是一种非食品添加剂,国家明令规定在食品中禁止使用的防腐剂[2].但仍有不法商贩在水产品的储藏加工,水发食品的制作过程中加入甲醛防腐,导致甲醛残留量超标.目前甲醛的检测方法有分光光度法[3,4],气相色谱法[5],高效液相色谱法[3].但食品基体成分通常比较复杂,采用分光光度法容易造成假阳性,且回收率较低.为了提高工作效率,本文根据实际工作情况,对水产品中甲醛的测定,采用样品直接蒸馏提取后高效液相色谱检测,实验结果满意.
作者：吴泽玉 刊期： 2013年第04期
目的 对马鞍山市各级医疗卫生机构消毒效果进行监测,了解医疗卫生机构消毒质量现状,分析消毒工作中存在的问题,为进一步做好消毒管理工作提供参考依据.方法 调查市县级与乡镇级医疗卫生机构36家,抽查医疗机构的物体表面、医护人员手、无菌物品、使用中的消毒液、空气、医疗专科器械、血透液等样品,共1001份.按照相关标准进行采样、检测与效果评价.结果 2008～2012年共监测医疗机构消毒样品1001份,合格893份,评价消毒合格率89.21％.五年的消毒合格率74.19％～ 97.60％,各年份差异有统计学意义(x2=95.76,P＜0.01).室内空气、医护人员手、物体表面、专科器械、使用中消毒剂、无菌物品、血透液合格率分别为96.67％、87.30％、79.38％、71.79％、85.71％、99.26％、93.18％,差异有统计学意义(x2=59.185,P＜0.01)；不同级别的医疗卫生机构消毒质量存在差异(x2=21.04,P＜0.01),市县级医院为83.29％,厂矿医院为95.06％,私营医院及社区医院口腔门诊为91.14％,血站为82.14％.结论 马鞍山医疗卫生机构消毒质量较好,专科器械消毒效果较差,消毒管理工作有待进一步加强.
作者：陶勇；汪永禄；王利；王艳 刊期： 2013年第04期
为了解芜湖市公共场所公共用具卫生状况,2012年抽取市区部分宾馆用具,对消毒效果进行监测,现将结果分析如下.1 材料和方法1.1 样本来源2012年由芜湖市疾病预防控制中心公共科和市卫生监督所对本市8家市级单位宾馆公共用具进行现场采样,每家采集6份或7份共102份样品.1.2 材料营养琼脂、乳糖胆盐发酵、伊红美兰、乳糖发酵、B-P平板均由北京陆桥技术有限责任公司生产,所有培养基均在有效期内使用.
作者：凌玉；王毅；查涛；许亚冰 刊期： 2013年第04期
根据卫生部颁布的《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,我国疾病预防控制中心的主要职能是疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导[1].所有这些工作的开展都离不开对疾病、卫生和健康规律的认识和把握,而科学研究则是人们认识和把握客观规律的主要途径.
作者：宋律；陈广信 刊期： 2013年第04期
肥西县于1996年开始采取以食盐加碘为主的综合防治措施,取得了很大的成绩,并于2000年通过基本消除碘缺乏病的省级验收.为了解全县人群碘营养水平和碘缺乏病的防治效果,现将1996～2012年碘缺乏病监测结果分析如下.1 对象与方法1.1 碘盐按照《安徽省碘缺乏病防治监测方案》采取加工厂和居民户盐样.
作者：万旭东；吴卫华 刊期： 2013年第04期
目的 通过比较两种统计结果产生的统计学差异,分析目前学生视力低下评价方法存在的选择性偏倚.方法 收集某校学生体检视力检查结果,共调查3 003人,分别以视力低下人数和视力低下眼数为统计样本,进行分析.结果 调查3 003人(6 006眼),视力低下率为63.24％ (57.49％),差异有统计学意义(x2=27.393,P＜0.01)；不同学习阶段学生视力低下率不同,小学生、初中生和高中生视力低下率分别为51.07％、74.88％和93.38％,差异有统计学意义(x2人数=315.335,P＜0.01)；男女生视力低下率差异无统计学意义.高中生重度视力低下比例较高,与小学生和初中生比较差异有统计学意义(x2人数人数=567.874,P＜0.01;x2眼数=912.474,P＜0.01).结论 以视力低下人数评价视力低下状况会高估视力低下检出率；双眼视力不一致时以较差眼视力为准的评价方法可能导致统计结果出现偏差.
作者：李江蓉 刊期： 2013年第04期
目的 通过对2011 ～2012年合肥市售生食水产品中分离的副溶血性弧菌血清型、毒力基因和耐药性的研究,了解生食海产品污染的副溶血性弧菌的病原学特征.方法 按GB/T4789.7-2008方法进行分离鉴定,用PCR技术检测不耐热溶血素(tlh)基因、耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热直接溶血素相关溶血素基因(trh).药敏试验采用K-B法.结果 两年检获的65株副溶血性弧菌分属11个血清群,以O2(41.54％)、O1(12.31％)、O3(12.31％)群为主.65株菌均不携带tdh和trh毒力基因,tlh基因全部阳性.药敏结果显示,65株菌对15种抗生素显示出较高的青霉素(100.0％)和氨苄西林(95.4％)耐药性.结论 近年来合肥市售生食水产品中污染的副溶血性弧菌以O2血清型为主,tdh基因和trh基因均为阴性.
作者：袁媛；孙永；张钧；李春；撒楠；栗薇薇；胡万富 刊期： 2013年第04期
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,主要病原是肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA16),均属于小RNA病毒科肠道病毒[1].隐性感染者、患者为主要传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[2].传染性强,传播途径复杂,对小儿的影响极大.自1974年Schmidt等首次报道从美国加利福尼亚暴发表现为神经系统症状疾病的患者中分离到EV71以来,EV71已在世界范围内引起十多次暴发与流行.近年来,EV71的流行在亚太地区呈上升趋势,儿童感染后易引起严重并发症,病死率高,死亡速度快[3],造成了社会的不安定,因此对EV71和CoxA16的实验诊断尤为重要.为了解阜阳市手足口病的感染情况,对2011 ～ 2012年疑似肠道病毒感染者的咽拭子标本进行EV71和CoxA16的核酸检测,现将结果分析如下.
作者：郭国侠；李国兰；孟昭倩 刊期： 2013年第04期
伤害是一个严重威胁人群健康的世界性公共卫生问题,与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成危害人类健康的三大疾病负担.因此,开展伤害监测工作,分析伤害的发生特点和流行因素,对预防和控制伤害的发生,降低由伤害造成的伤残和死亡,具有重要意义.为了解歙县住院伤害病例的分布特点,为制定干预措施提供依据,我们按照《安徽省疾控中心住院伤害监测方案》于2009年6月开展了预试验,2011年在全县规范开展监测,现将结果报告如下.
作者：王军；蒋江徽 刊期： 2013年第04期
2012年1月19日,临近春节,郭连乡黄台村发生了一起由家庭晚餐引起的食物中毒事件,接到报告后,市有关部门和市卫生防疫站迅速启动应急预案,立即组织相关人员到市人民医院急诊科和事件现场进行调查,现将调查结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象出现中毒症状的就诊患者,可疑食物及就餐环境.1.2 方法按照《禹州市突发公共卫生事件处置技术方案》进行流行病学调查,采集可疑食物和患者呕吐物送检.
作者：卢贵卿；姜颖丽 刊期： 2013年第04期
目的 了解安庆市就诊婴幼儿体内钙、镁、铁、锌4种微量元素缺乏状况,针对性的采取营养干预措施.方法 2011年1月～2012年8月来安庆市妇幼保健所儿保门诊体检的6个月至3岁1 116名健康的婴幼儿采集未梢血,分离血清后,采用LK98B型微量元素检测仪,运用电极电位法检测钙、镁、铁、锌4种微量营养素.结果 婴幼儿体内钙和镁含量均值在正常范围,铁和锌含量偏低,男女四种微量元素含量差异无统计学意义(P＞0.05).女性钙、镁降低检出率较男性高,且有统计学差异.1 116例婴幼儿主要以缺钙、缺锌为主,检出率分别为22.31％和27.06％.结论 安庆市部分婴幼儿四种微量元素营养水平较好,缺钙缺锌较为常见,需及时补充缺乏的营养素.
作者：陈实庆；邓虹；吴珍珍 刊期： 2013年第04期
影响学生健康的因素很多,但传染病的危害为常见,因此,作为卫生、教育主管部门应高度重视学校疾病预防控制工作,疾控部门当好参谋、做好指导显得尤为重要.近年来,合肥市卫生和教育部门密切配合,在学校疾病预防控制方面进行了积极的探索和尝试,形成了一整套系统有效的工作方法和制度,显著地改善了学校卫生防病工作的整体面貌.为了深入、持久地开展工作,树立典型,进一步全面提升全市学校疾病预防控制的能力,2011年在全市中小学开展了创建学校疾病预防控制工作先进单位的专项活动,取得了非常好的效果,现将具体做法归纳如下.
作者：管恒燕；张留喜 刊期： 2013年第04期
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病.乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一.夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,阜阳市曾是乙脑高流行区,随着大范围接种乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降,近年来维持在较低的发病水平.为了解阜阳市乙脑的流行特征,探讨控制措施,现将阜阳市2007～2012年乙脑流行情况分析如下.
作者：赵仲达；蒋晓东；张利君；徐海洋；李浩 刊期： 2013年第04期
目的 了解并评价安徽省部分地区肠道门诊的现况并针对发现的问题提出相应对策.方法 随机选择安徽省10个地市的33家医疗机构肠道门诊开展调查,包括肠道门诊设置、工作开展情况；2004～2011年8月霍乱首例病例就诊情况.结果 二级及以上医院肠道门诊中独立区域的占45.0％；二级及以上医院独立区域肠道门诊中“五室”独立的占33.3％、“四室”独立为11.1％,“三室”独立为55.6％.设置隔离室的肠道门诊占51.5％.二级及以上医院的肠道门诊感应式或肘控式洗手设施占63.2％,厕所以水冲式专用厕所为主,占75.0％.一级医院的肠道门诊均为手拧式洗手设施,厕所水冲式共用厕所为主,占61.5％.多数二级及以上医院急诊分流腹泻病人的比例高于(消化)内科,平均分流率5.5％,高17.0％.检查的医疗机构中2011年能够开展霍乱弧菌培养工作的占63.6％,二级及以上医院均能开展霍乱弧菌培养工作,一级医院仅1家开展此项工作.2004～ 2011年8月,有10个市共报告了30例霍乱病例,其中有5例当年首例霍乱病例由肠道门诊发现.结论肠道门诊设置和工作不规范,需要进一步加强建设,规范工作流程和制度.
作者：缪春华；王爱红；吴家兵 刊期： 2013年第04期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
