韩翔玲
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,主要病原是肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA16),均属于小RNA病毒科肠道病毒[1].隐性感染者、患者为主要传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[2].传染性强,传播途径复杂,对小儿的影响极大.自1974年Schmidt等首次报道从美国加利福尼亚暴发表现为神经系统症状疾病的患者中分离到EV71以来,EV71已在世界范围内引起十多次暴发与流行.近年来,EV71的流行在亚太地区呈上升趋势,儿童感染后易引起严重并发症,病死率高,死亡速度快[3],造成了社会的不安定,因此对EV71和CoxA16的实验诊断尤为重要.为了解阜阳市手足口病的感染情况,对2011 ～ 2012年疑似肠道病毒感染者的咽拭子标本进行EV71和CoxA16的核酸检测,现将结果分析如下.
作者：郭国侠；李国兰；孟昭倩 刊期： 2013年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统肿瘤中常见的良性肿瘤[1],多见于育龄妇女,且临床上药物治疗多无效,多数患者终需手术治疗.近年来,随着人们保健意识的增强以及对生活质量要求的提高,保留子宫及微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医师及子宫肌瘤患者的共同愿望.原来传统开腹肌瘤剔除术渐渐被腹腔镜下肌瘤剔除术所取代,而腹腔镜手术费用昂贵,手术中缝合困难,且无触感,对深藏于子宫肌层内的小肌瘤不能有效的发现.随着阴式手术技术的日益成熟,经阴道子宫肌瘤剔除术逐渐受到推崇,这种手术方式既弥补了上述两种手术方式的不足,又综合了上述两种手术方式的优势.2012年9月至2013年7月,本院对12例要求保留子宫的子宫肌瘤患者实施经阴道保留子宫肌瘤剔除术,现报道如下.
作者：陶群 刊期： 2013年第04期
目的 探讨芜湖市麻风病流行规律,更好的指导麻风病防治工作.方法 收集1957年至2011年7月芜湖市麻风病发病资料,进行描述性分析.结果 报告病例主要集中在1960～1974年,发病率由1960年的2.78/10万,降至1997年的0.05/10万,并一直控制在该水平之下.发现率高为1972年的3.71/10万,2011年控制在0.5/10万以下.患病率高为1972年的21.51/10万,2011年控制在1/10万以下.结论 麻风病目前处于低流行状态,需要被动与主动发现两种方式相结合开展防治工作,加强社区居民的针对性健康教育和皮肤科医生、基层医务人员的专业知识培训以促进病例的早期发现.
作者：陈勇；王强；鲍建国 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院诊疗工作中的物体表面污染情况.方法 在2009～2012年期间,随机采集医院临床各病房及医院感染管理重点科室的物体表面样本,共421份,检测细菌总数.结果 4年共监测物体表面样本421份,平均总合格率91.0％,趋势性检验显示连续4年监测合格率呈逐年上升趋势(x2=6.59,P＜0.05).不同物体表面检测合格率差异有统计学意义(x2=57.01,P＜0.001),氧气湿化瓶、病房床头柜和手术室呼吸气囊合格率较低.结论 存在物体表面污染现象,应加强物体表面的清洁消毒工作,保障医疗安全.
作者：王邦秀；王华琴；李孳 刊期： 2013年第04期
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病.乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一.夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,阜阳市曾是乙脑高流行区,随着大范围接种乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降,近年来维持在较低的发病水平.为了解阜阳市乙脑的流行特征,探讨控制措施,现将阜阳市2007～2012年乙脑流行情况分析如下.
作者：赵仲达；蒋晓东；张利君；徐海洋；李浩 刊期： 2013年第04期
影响学生健康的因素很多,但传染病的危害为常见,因此,作为卫生、教育主管部门应高度重视学校疾病预防控制工作,疾控部门当好参谋、做好指导显得尤为重要.近年来,合肥市卫生和教育部门密切配合,在学校疾病预防控制方面进行了积极的探索和尝试,形成了一整套系统有效的工作方法和制度,显著地改善了学校卫生防病工作的整体面貌.为了深入、持久地开展工作,树立典型,进一步全面提升全市学校疾病预防控制的能力,2011年在全市中小学开展了创建学校疾病预防控制工作先进单位的专项活动,取得了非常好的效果,现将具体做法归纳如下.
作者：管恒燕；张留喜 刊期： 2013年第04期
目的 了解阜阳市中小学生营养现状.方法 以中国7～ 22岁学生身高标准体重值作为评价标准对辖区内的2 540名中小学生营养状况进行分析,评价指标为营养不良率,超重率和肥胖率.结果 学生营养不良率为32.44％,肥胖率为4.80％,超重率4.21％；中学生营养不良率高于小学生,超重率和肥胖率小学生高于中学生,差异有统计学意义(x2超重=12.87,P＜0.01;x2肥胖=10.19,P＜0.01)；女生营养不良率高于男生,超重率和肥胖率男生高于女生；城市学生营养不良率、超重率和肥胖率均高于农村学生,差异均有统计学意义.结论 中小学生营养过剩和营养不良并存,学校、家庭和社会应加强对学生进行合理膳食指导.
作者：韩翔玲 刊期： 2013年第04期
目的 了解枞阳县艾滋病流行特征,感染途径,探讨高危人群分布情况,为制定HIV/ AIDS的防控措施提供科学依据.方法 收集枞阳县2005～ 2011年本地报告和外地报告的HIV/AIDS病例,分析感染和发现途径,样本检测两次筛查阳性者,经实验室检测进行确证.结果 枞阳县艾滋病感染和发病呈上升趋势,2005～2011年累计报告发现HIV/AIDS 50例,以青壮年为主,20～49岁占86.00％；以农民及民工为主,占76.00％；初中及以下文化程度占90.00％;感染途径以异性传播为主,占84.00％,男男同性传播占14.00％；本地户籍病例占90.00％；术前检测和其他就诊者检测占48.00％.结论 枞阳县HIV/AIDS总体感染发病呈上升趋势,以性传播途径为主,外出劳务农民是主要影响人群.
作者：陶爽飞；刘伯林 刊期： 2013年第04期
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分[1],也是我国法制建设的重要内容,是执行国家卫生法律法规,维护正常的卫生医疗秩序,保障广大人民群众的健康权益,提高人民健康水平,促进经济社会协调发展的重要保证.某市卫生监督机构为全额拨款事业单位,以为人民身体健康提供卫生监督保障、卫生许可办理、卫生监督检查、违法行为调查、违法行为处罚等为宗旨.通过了解该市卫生监督机构人力资源的现状,为不断优化卫生人力资源管理提供参考依据.
作者：王馨 刊期： 2013年第04期
目的 了解宿松县2008～ 2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008～2012年宿松县疾病监测信息报告管理系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 宿松县2008 ～ 2012年流行性腮腺炎累计报告941例,年平均报告发病率为22.02/10万,发病呈上升趋势(x2趋势=256.35,P＜0.01).发病以散发为主,同时发生聚集性疫情10起.发病有明显的季节性,每年的4～7月为发病高峰,病例主要集中在5～19岁年龄组.结论 宿松县流行性腮腺炎发病呈上升趋势,暴发疫情时有发生,应针对高危人群、重点地区加强流行性腮腺炎的防控工作.
作者：刘生元；郭银华；廖晓华 刊期： 2013年第04期
根据卫生部颁布的《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,我国疾病预防控制中心的主要职能是疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导[1].所有这些工作的开展都离不开对疾病、卫生和健康规律的认识和把握,而科学研究则是人们认识和把握客观规律的主要途径.
作者：宋律；陈广信 刊期： 2013年第04期
目的 了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据.方法 按照“2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案”和“安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)”要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作.结果 高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83％,氟斑牙指数为0.29；未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23％,氟斑牙指数为0.39；降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准.结论 地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格；未改水病区监测结果与既往调查基本一致.
作者：见海晖；陈庆伟；张勇；薛彬 刊期： 2013年第04期
目的 了解流动人口对艾滋病、梅毒及丙肝等相关知识的掌握情况,为提供综合防治策略提供依据.方法 从建筑工地等场所调查流动人口405人,了解该人群对艾滋病、梅毒和丙肝等疾病知识的掌握情况.结果 调查对象艾滋病相关知识回答正确率为86.88％,不同年龄调查对象知晓率随年龄增长呈下降的趋势,差异有统计学意义(x2=19.538,P＜0.01).高中及以上文化程度者知晓率高于高中以下,来自省内流动人口高于省外,差异均有统计学意义.调查人群美沙酮替代疗法知识正确率仅为27.65％,明显低于艾滋病治疗和无偿献血知识.梅毒、丙肝相关知识中青年和文化程度较高者回答正确率较高,部分梅毒和丙肝非传播途径知识未超过20％.结论 不同年龄、文化、户籍等均是艾滋病、梅毒和丙肝相关知识掌握程度的影响因素,应加大对流动人群相关知识的健康教育力度.
作者：李颍；姚纯；王华东；丁心平 刊期： 2013年第04期
2012年1月19日,临近春节,郭连乡黄台村发生了一起由家庭晚餐引起的食物中毒事件,接到报告后,市有关部门和市卫生防疫站迅速启动应急预案,立即组织相关人员到市人民医院急诊科和事件现场进行调查,现将调查结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象出现中毒症状的就诊患者,可疑食物及就餐环境.1.2 方法按照《禹州市突发公共卫生事件处置技术方案》进行流行病学调查,采集可疑食物和患者呕吐物送检.
作者：卢贵卿；姜颖丽 刊期： 2013年第04期
目的 了解并评价安徽省部分地区肠道门诊的现况并针对发现的问题提出相应对策.方法 随机选择安徽省10个地市的33家医疗机构肠道门诊开展调查,包括肠道门诊设置、工作开展情况；2004～2011年8月霍乱首例病例就诊情况.结果 二级及以上医院肠道门诊中独立区域的占45.0％；二级及以上医院独立区域肠道门诊中“五室”独立的占33.3％、“四室”独立为11.1％,“三室”独立为55.6％.设置隔离室的肠道门诊占51.5％.二级及以上医院的肠道门诊感应式或肘控式洗手设施占63.2％,厕所以水冲式专用厕所为主,占75.0％.一级医院的肠道门诊均为手拧式洗手设施,厕所水冲式共用厕所为主,占61.5％.多数二级及以上医院急诊分流腹泻病人的比例高于(消化)内科,平均分流率5.5％,高17.0％.检查的医疗机构中2011年能够开展霍乱弧菌培养工作的占63.6％,二级及以上医院均能开展霍乱弧菌培养工作,一级医院仅1家开展此项工作.2004～ 2011年8月,有10个市共报告了30例霍乱病例,其中有5例当年首例霍乱病例由肠道门诊发现.结论肠道门诊设置和工作不规范,需要进一步加强建设,规范工作流程和制度.
作者：缪春华；王爱红；吴家兵 刊期： 2013年第04期
手足口病是一种传染性疾病,在世界许多地区均有传播的报道[1],而目前在我国出现手足口病的病例有增无减,这对相关护理人员的护理技术提出了更高的要求.手足口病往往好发于婴幼儿人群中,由于其行为能力弱或无行为能力,而患儿的家属对其的照顾与护理的心理压力较大,若重症患儿未采取任何有效的护理与治疗措施,则出现病死的可能性非常高[2].因此,对患儿家属进行健康教育护理,使其掌握疾病相关知识和预防措施,对患儿的治疗有着重要的意义[3].本文对200例手足口病患儿家属随机分为两组,分别进行健康教育护理与常规教育护理,并对二组的相关临床应用效果资料进行分析,现将报道如下.
作者：陈昌粹 刊期： 2013年第04期
麻风病防治一体化概念,与综合性卫生服务相结合的麻风服务尚没有统一的定义.一种理解是麻风防治工作与其他项目之间的结合,另一种理解则是麻风服务完全纳入到综合性卫生体系中去,而没有任何麻风专业服务体系.为了提高患者对医疗服务的满意度,提高麻风服的效率和效力,将麻风病防治工作与综合性卫生服务相结合,即麻风防治一体化,是国际社会倡导的实现麻风可持续性发展的策略[1].如何实施麻风病防治一体化策略,目前明光市还没有经验,借鉴江苏省姜堰市的经验,充分了解当前麻风病防治资源,对指导麻风病防治一体化策略的实施有着十分重要的意义.明光市就此进行了专题调查,现将调查结果分析如下.
作者：苏远静 刊期： 2013年第04期
目的 对马鞍山市各级医疗卫生机构消毒效果进行监测,了解医疗卫生机构消毒质量现状,分析消毒工作中存在的问题,为进一步做好消毒管理工作提供参考依据.方法 调查市县级与乡镇级医疗卫生机构36家,抽查医疗机构的物体表面、医护人员手、无菌物品、使用中的消毒液、空气、医疗专科器械、血透液等样品,共1001份.按照相关标准进行采样、检测与效果评价.结果 2008～2012年共监测医疗机构消毒样品1001份,合格893份,评价消毒合格率89.21％.五年的消毒合格率74.19％～ 97.60％,各年份差异有统计学意义(x2=95.76,P＜0.01).室内空气、医护人员手、物体表面、专科器械、使用中消毒剂、无菌物品、血透液合格率分别为96.67％、87.30％、79.38％、71.79％、85.71％、99.26％、93.18％,差异有统计学意义(x2=59.185,P＜0.01)；不同级别的医疗卫生机构消毒质量存在差异(x2=21.04,P＜0.01),市县级医院为83.29％,厂矿医院为95.06％,私营医院及社区医院口腔门诊为91.14％,血站为82.14％.结论 马鞍山医疗卫生机构消毒质量较好,专科器械消毒效果较差,消毒管理工作有待进一步加强.
作者：陶勇；汪永禄；王利；王艳 刊期： 2013年第04期
目的 了解合肥市手足口病聚集性发病流行特征,探讨幼托机构手足口病聚集性发病危险因素,为制定重点场所和重点人群防控措施提供依据.方法 现场调查合肥市2012年手足口病聚集性发病情况,随机抽取60家发生聚集性疫情的幼托机构,采用病例对照的方法抽取同时期未发生聚集性疫情的60家幼托机构,探讨手足口病发生聚集性疫情的危险因素.结果 全年共发生220起聚集性疫情,其中210起发生在幼儿园,其余10起发生在家庭和社区.手足口病高发期间,聚集性病例未及时隔离,户外组合玩具数量多,住宿房间拥挤,托幼机构教师防治知识知晓率低对手足口病聚集性疫情发生有促进作用.疾控部门对聚集性疫情采取防控措施早,疫情规模越小.结论 落实手足口病综合防治措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在托幼机构中的蔓延.
作者：吴金菊；赵科伕；姜凌；李诺；尤恩情；胡明霞；吴思远；李玮 刊期： 2013年第04期
人群免疫水平监测是麻疹控制工作的一项重要内容,对制定麻疹控制策略和措施,进行免疫预防效果评价,预测流行强度等均有重要意义.为了解肥东县健康人群麻疹抗体水平,2012年3月随机抽取区域内的健康人群1 498人,检测其血清麻疹抗体水平,结果如下.1 对象与方法1.1 调查对象按整群随机抽样方法,抽取30个麻疹抗体监测点,每个监测点抽取5个年龄组,各年龄组随机抽取10名对象,实际共抽取1 498人,其中流动人口87人.各年龄组分别抽取为0～2岁241人,3～5岁297人,6 ～12岁324人,13 ～15岁320人,16～19岁316人.
作者：盛心如 刊期： 2013年第04期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
