梅周；王道年；余本富；殷应传
麻风病防治一体化概念,与综合性卫生服务相结合的麻风服务尚没有统一的定义.一种理解是麻风防治工作与其他项目之间的结合,另一种理解则是麻风服务完全纳入到综合性卫生体系中去,而没有任何麻风专业服务体系.为了提高患者对医疗服务的满意度,提高麻风服的效率和效力,将麻风病防治工作与综合性卫生服务相结合,即麻风防治一体化,是国际社会倡导的实现麻风可持续性发展的策略[1].如何实施麻风病防治一体化策略,目前明光市还没有经验,借鉴江苏省姜堰市的经验,充分了解当前麻风病防治资源,对指导麻风病防治一体化策略的实施有着十分重要的意义.明光市就此进行了专题调查,现将调查结果分析如下.
作者：苏远静 刊期： 2013年第04期
目的 了解马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株的血清型分布及药物敏感性.方法 应用奥普脱欣试验及胆汁溶解试验鉴定肺炎链球菌；采用荚膜肿胀试验进行肺炎链球菌血清学分型,计算PPV23价疫苗及PCV7疫苗覆盖率；K-B法测定8种药物的耐药试验.结果 80株肺炎链球菌共鉴定13种血清型,有5株不能定型或群,马鞍山地区相对的优势血清型以19F、19A、23F为主,PPV23价疫苗可覆盖本次测试株的86.42％,PCV7疫苗可覆盖测试株的55.56％血清型；75株测试菌对青霉素等药物耐药率较高,耐受四种以上药物的菌株达60株,占测试菌株的80.00％,所有测试菌对左氧氟沙星和万古霉素全部敏感.结论马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、23F血清型为主,PPV23价疫苗的预防作用更显著；绝大多数肺炎链球菌呈多药耐药趋势,应注意合理用药.
作者：刘国俊；李马超；王艳；喻佰启；陈谨；程险峰 刊期： 2013年第04期
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,主要病原是肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA16),均属于小RNA病毒科肠道病毒[1].隐性感染者、患者为主要传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[2].传染性强,传播途径复杂,对小儿的影响极大.自1974年Schmidt等首次报道从美国加利福尼亚暴发表现为神经系统症状疾病的患者中分离到EV71以来,EV71已在世界范围内引起十多次暴发与流行.近年来,EV71的流行在亚太地区呈上升趋势,儿童感染后易引起严重并发症,病死率高,死亡速度快[3],造成了社会的不安定,因此对EV71和CoxA16的实验诊断尤为重要.为了解阜阳市手足口病的感染情况,对2011 ～ 2012年疑似肠道病毒感染者的咽拭子标本进行EV71和CoxA16的核酸检测,现将结果分析如下.
作者：郭国侠；李国兰；孟昭倩 刊期： 2013年第04期
根据卫生部颁布的《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,我国疾病预防控制中心的主要职能是疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导[1].所有这些工作的开展都离不开对疾病、卫生和健康规律的认识和把握,而科学研究则是人们认识和把握客观规律的主要途径.
作者：宋律；陈广信 刊期： 2013年第04期
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分[1],也是我国法制建设的重要内容,是执行国家卫生法律法规,维护正常的卫生医疗秩序,保障广大人民群众的健康权益,提高人民健康水平,促进经济社会协调发展的重要保证.某市卫生监督机构为全额拨款事业单位,以为人民身体健康提供卫生监督保障、卫生许可办理、卫生监督检查、违法行为调查、违法行为处罚等为宗旨.通过了解该市卫生监督机构人力资源的现状,为不断优化卫生人力资源管理提供参考依据.
作者：王馨 刊期： 2013年第04期
手足口病是一种传染性疾病,在世界许多地区均有传播的报道[1],而目前在我国出现手足口病的病例有增无减,这对相关护理人员的护理技术提出了更高的要求.手足口病往往好发于婴幼儿人群中,由于其行为能力弱或无行为能力,而患儿的家属对其的照顾与护理的心理压力较大,若重症患儿未采取任何有效的护理与治疗措施,则出现病死的可能性非常高[2].因此,对患儿家属进行健康教育护理,使其掌握疾病相关知识和预防措施,对患儿的治疗有着重要的意义[3].本文对200例手足口病患儿家属随机分为两组,分别进行健康教育护理与常规教育护理,并对二组的相关临床应用效果资料进行分析,现将报道如下.
作者：陈昌粹 刊期： 2013年第04期
目的 了解临泉县农村饮用水水质卫生状况,为改善水质提供科学依据.方法 收集2010 ～2012年辖区内集中式供水和分散式取水点的饮用水监测资料进行分析.结果 2010 ～2012年共监测集中式供水451份,总合格率为78.5％,各年度监测的集中式供水合格率分别为78.7％、78.3％、78.5％.共监测分散式供水105份,总合格率为70.5％.各年度监测分散式供水合格率分别是68.8％、71.1％、71.4％.结论 临泉县集中式供水覆盖率较低,微生物指标和氟化物是影响农村饮用水水质的主要因素.
作者：李传道；王安建 刊期： 2013年第04期
目的 了解安庆市就诊婴幼儿体内钙、镁、铁、锌4种微量元素缺乏状况,针对性的采取营养干预措施.方法 2011年1月～2012年8月来安庆市妇幼保健所儿保门诊体检的6个月至3岁1 116名健康的婴幼儿采集未梢血,分离血清后,采用LK98B型微量元素检测仪,运用电极电位法检测钙、镁、铁、锌4种微量营养素.结果 婴幼儿体内钙和镁含量均值在正常范围,铁和锌含量偏低,男女四种微量元素含量差异无统计学意义(P＞0.05).女性钙、镁降低检出率较男性高,且有统计学差异.1 116例婴幼儿主要以缺钙、缺锌为主,检出率分别为22.31％和27.06％.结论 安庆市部分婴幼儿四种微量元素营养水平较好,缺钙缺锌较为常见,需及时补充缺乏的营养素.
作者：陈实庆；邓虹；吴珍珍 刊期： 2013年第04期
2012年1月19日,临近春节,郭连乡黄台村发生了一起由家庭晚餐引起的食物中毒事件,接到报告后,市有关部门和市卫生防疫站迅速启动应急预案,立即组织相关人员到市人民医院急诊科和事件现场进行调查,现将调查结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象出现中毒症状的就诊患者,可疑食物及就餐环境.1.2 方法按照《禹州市突发公共卫生事件处置技术方案》进行流行病学调查,采集可疑食物和患者呕吐物送检.
作者：卢贵卿；姜颖丽 刊期： 2013年第04期
伤害是一个严重威胁人群健康的世界性公共卫生问题,与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成危害人类健康的三大疾病负担.因此,开展伤害监测工作,分析伤害的发生特点和流行因素,对预防和控制伤害的发生,降低由伤害造成的伤残和死亡,具有重要意义.为了解歙县住院伤害病例的分布特点,为制定干预措施提供依据,我们按照《安徽省疾控中心住院伤害监测方案》于2009年6月开展了预试验,2011年在全县规范开展监测,现将结果报告如下.
作者：王军；蒋江徽 刊期： 2013年第04期
肥西县于1996年开始采取以食盐加碘为主的综合防治措施,取得了很大的成绩,并于2000年通过基本消除碘缺乏病的省级验收.为了解全县人群碘营养水平和碘缺乏病的防治效果,现将1996～2012年碘缺乏病监测结果分析如下.1 对象与方法1.1 碘盐按照《安徽省碘缺乏病防治监测方案》采取加工厂和居民户盐样.
作者：万旭东；吴卫华 刊期： 2013年第04期
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病.乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一.夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,阜阳市曾是乙脑高流行区,随着大范围接种乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降,近年来维持在较低的发病水平.为了解阜阳市乙脑的流行特征,探讨控制措施,现将阜阳市2007～2012年乙脑流行情况分析如下.
作者：赵仲达；蒋晓东；张利君；徐海洋；李浩 刊期： 2013年第04期
目的 了解枞阳县艾滋病流行特征,感染途径,探讨高危人群分布情况,为制定HIV/ AIDS的防控措施提供科学依据.方法 收集枞阳县2005～ 2011年本地报告和外地报告的HIV/AIDS病例,分析感染和发现途径,样本检测两次筛查阳性者,经实验室检测进行确证.结果 枞阳县艾滋病感染和发病呈上升趋势,2005～2011年累计报告发现HIV/AIDS 50例,以青壮年为主,20～49岁占86.00％；以农民及民工为主,占76.00％；初中及以下文化程度占90.00％;感染途径以异性传播为主,占84.00％,男男同性传播占14.00％；本地户籍病例占90.00％；术前检测和其他就诊者检测占48.00％.结论 枞阳县HIV/AIDS总体感染发病呈上升趋势,以性传播途径为主,外出劳务农民是主要影响人群.
作者：陶爽飞；刘伯林 刊期： 2013年第04期
驻马店市从2006年在农村学校食堂开展量化分级管理工作以来,积累了一些经验.笔者就近3年来驻马店市农村学校食堂实施该工作过程中存在的经验和教训进行了深刻的剖析,希望藉此为今后开展农村学校食堂量化分级管理提供一定的借鉴.1 加强培训和组织管理1.1 加强培训通过加强对校长、分管校长、后勤科长、食堂负责人和食堂餐饮安全管理员的培训,使他们充分认识到学校食堂食品安全关系广大师生身体健康,关系社会和谐与稳定.
作者：杜新永 刊期： 2013年第04期
目的 探讨“发起人主导-同伴驱动相结合的”同伴群干预模式对降低男男性行为人群HIV高危行为的作用.方法 采用同伴驱动方法招募过去12个月中有过肛交或口交的MSM,建立同伴群干预队列.通过培训同伴群中的“发起人”和MSM志愿者,由他们组织实施4个主题的干预活动(行为危险评估、行为改变计划、行为改变实践和经验分享),干预时间为2个月.通过比较干预前和干预结束第3个月干预对象艾滋病知识和性行为等变化,评估同伴群干预对降低MSM人群HIV高危行为的作用.结果 127名MSM参加干预研究,干预结束第3个月随访到106人,随访率为83.5％.干预对象艾滋病知识由干预前(14.9±2.419)提高到干预后的(17.6±1.343)分,差异有统计学意义；近3次与男性性伴、男性固定性伴、男性性伴发生肛交行为时,安全套使用率分别由干预前的60.1％、48.4％和51.3％,提高到评估调查时的70.3％、54.2％和66.7％,差异均有统计学意义；近1次与男性性伴、男性固定性伴发生无保护肛交行为报告率干预前为34.9％、42.5％,干预后下降到17.0％、26.4％,差异均有统计学意义.结论“发起人主导-同伴驱动相结合”的同伴群干预可降低MSM人群无保护肛交行为.
作者：朱义彬；张小鹏；姚晖；李照荣 刊期： 2013年第04期
目的 了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据.方法 按照“2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案”和“安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)”要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作.结果 高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83％,氟斑牙指数为0.29；未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23％,氟斑牙指数为0.39；降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准.结论 地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格；未改水病区监测结果与既往调查基本一致.
作者：见海晖；陈庆伟；张勇；薛彬 刊期： 2013年第04期
目的 了解宿松县2008～ 2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008～2012年宿松县疾病监测信息报告管理系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 宿松县2008 ～ 2012年流行性腮腺炎累计报告941例,年平均报告发病率为22.02/10万,发病呈上升趋势(x2趋势=256.35,P＜0.01).发病以散发为主,同时发生聚集性疫情10起.发病有明显的季节性,每年的4～7月为发病高峰,病例主要集中在5～19岁年龄组.结论 宿松县流行性腮腺炎发病呈上升趋势,暴发疫情时有发生,应针对高危人群、重点地区加强流行性腮腺炎的防控工作.
作者：刘生元；郭银华；廖晓华 刊期： 2013年第04期
龋齿是由于细菌、饮食、唾液量等多因素相互作用,导致牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病,是儿童的常见病、多发病.龋齿如不及时治疗,除引起患牙疼痛、咀嚼不便外,进一步发展可致患牙丧失,影响儿童的消化能力,有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症;龋齿的继发感染可以形成病灶,导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病,对儿童的身心将造成不同程度的损害[1].世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病.因此,调查龋齿的发生情况,分析形成的原因,有利于为制定出预防控制措施提供参考依据.
作者：叶青；郑丹丹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨芜湖市麻风病流行规律,更好的指导麻风病防治工作.方法 收集1957年至2011年7月芜湖市麻风病发病资料,进行描述性分析.结果 报告病例主要集中在1960～1974年,发病率由1960年的2.78/10万,降至1997年的0.05/10万,并一直控制在该水平之下.发现率高为1972年的3.71/10万,2011年控制在0.5/10万以下.患病率高为1972年的21.51/10万,2011年控制在1/10万以下.结论 麻风病目前处于低流行状态,需要被动与主动发现两种方式相结合开展防治工作,加强社区居民的针对性健康教育和皮肤科医生、基层医务人员的专业知识培训以促进病例的早期发现.
作者：陈勇；王强；鲍建国 刊期： 2013年第04期
目的 了解合肥市手足口病聚集性发病流行特征,探讨幼托机构手足口病聚集性发病危险因素,为制定重点场所和重点人群防控措施提供依据.方法 现场调查合肥市2012年手足口病聚集性发病情况,随机抽取60家发生聚集性疫情的幼托机构,采用病例对照的方法抽取同时期未发生聚集性疫情的60家幼托机构,探讨手足口病发生聚集性疫情的危险因素.结果 全年共发生220起聚集性疫情,其中210起发生在幼儿园,其余10起发生在家庭和社区.手足口病高发期间,聚集性病例未及时隔离,户外组合玩具数量多,住宿房间拥挤,托幼机构教师防治知识知晓率低对手足口病聚集性疫情发生有促进作用.疾控部门对聚集性疫情采取防控措施早,疫情规模越小.结论 落实手足口病综合防治措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在托幼机构中的蔓延.
作者：吴金菊；赵科伕；姜凌；李诺；尤恩情；胡明霞；吴思远；李玮 刊期： 2013年第04期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
