恶性血液病患者血浆D二聚体与FDP的检测及其意义

朱霞；张珍琼；莫胜福；陈秉钰

关键词：白血病, D二聚体, FDP

摘要：目的:了解某些恶性血液病患者凝血纤溶情况.方法:用乳胶凝集半定量法检测108例恶性血液病患者治疗前的血浆 D二聚体和纤维蛋白(原)降解产物(FDP).结果:52例急性白血病中,22例D二聚体阳性,27例FDP阳性;18例慢性白血病中,2例D二聚体阳性,2例FDP阳性;20例骨髓增生异常综合征中,4例D二聚体阳性,3例FDP阳性;18例恶性淋巴瘤中,3例D二聚体阳性,3例FDP阳性.结论:相当部分恶性血液病患者并发凝血纤溶异常.

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胆管、胰管扩张在超声诊断胰腺癌中的价值

B型超声的问世对胰腺疾病提供了一种良好的诊断方法.但是,胰腺位于腹膜后,前方有胃肠道气体干扰,后方有脊柱的影响,要获得清晰的图像不容易,尤其对胰腺的小病灶的诊断更困难.

作者：臧毅刊期： 2000年第02期
彩色多普勒超声在门脉高压症中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对判断或预测食管胃底静脉曲张破裂出血的价值.方法:应用彩色多普勒超声检查43例门脉高压症和40例对照组的门脉系统血流动力学参数,并计算脾静脉血流量/门静脉血流量(QSV/QPV)比值.结果:门脉高压时脾门静脉增宽,血流量增大,但血流速度较对照组显著降低(P<0.01或P<0.05);以上参数在门脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血组与无出血组比较无显著差异(P>0.05);门脉高压组QSV/QPV比值显著高于对照组(0.48±0.10 与0.27±0.08,P<0.01);且伴食管胃底静脉曲张破裂出血组较无出血组显著增高(0.52±0.11与0.44±0.10,P<0.05);以QSV/QPV比值大于或等于0.43为界值,诊断食管胃底静脉曲张破裂出血的敏感度及特异度分别为76.9%与83.3%.结论:彩色多普勒超声对判断门脉系统血流动力学有重要价值,测定QSV/QPV比值是一种方便且无侵入性的判断与预测门脉高压时食管胃底静脉曲张破裂出血的方法.

作者：何云；李智贤；刘若川；王飏刊期： 2000年第02期
外科糖尿病病人的围手术期处理(附35例分析)

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是外科手术的高危因素之一,其并发症和代谢紊乱可增加外科手术的死亡率,而手术又可加剧高血糖症.

作者：秦千子刊期： 2000年第02期
没食子酰表没食子儿茶素抗肿瘤作用的研究

目的:了解没食子酰表没食子儿茶素(EGCG)抗肿瘤作用.方法:用小鼠肉瘤180(S-180)、小鼠肝癌(Hep)为瘤株,对EGCG进行体内外抗肿瘤药效试验和观察其对荷瘤小鼠免疫器官重量的影响.结果:EGCG灌胃80、40mg/kg·d-1,连续7 d,对小鼠移植性S-180实体瘤有明显抑制作用;80 mg/kg·d-1可延长Hep腹水癌小鼠生命;160、80、40、20 mg/L的EGCG对S-180和Hep瘤细胞的体外存活有明显抑制;160、80、40、20、10mg/L的EGCG可完全或部分灭活Hep瘤苗;除10mg/L浓度组外,其余各浓度组亦可部分灭活S-180瘤苗;80、40 mg/kg可增加荷瘤小鼠胸腺重量.结论:EGCG在实验条件下有一定抗肿瘤作用,能延缓免疫器官衰退.

作者：梁钢；黄仁彬；黄志明；符麟军刊期： 2000年第02期
碱性成纤维细胞生长因子对庆大霉素肾毒性治疗作用的形态学研究(简报)

庆大霉素(GM)引起的肾小管损伤是急性肾功能衰竭的主要原因之一.本研究探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对 GM诱导的肾小管损伤的修复和再生作用.

作者：黄巨恩；李校坤；徐志文；陈纡；梁祖鼎刊期： 2000年第02期
头枕部着力致颅脑外伤93例临床分析

近年来我院收治头枕部着力致颅脑外伤93例,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料:本组93例,男61例,女32例,年龄17～78岁,平均58岁.交通事故伤56例,坠落伤29例,撞击伤8例,受伤至入院时间1h至3d.伤前患高血压病7例,冠心病3例,糖尿病1例,慢支4例.

作者：陈子才刊期： 2000年第02期
肝硬化患者血浆P物质、内皮素和抗利尿激素水平变化与门脉高压的关系

目的:研究有血管活性作用的激素P物质(SP)、内皮素(ET)和抗利尿激素(ADH)在肝硬化中的变化与门脉高压的关系.方法:用ELISA法分别测定58例肝硬化患者的血浆SP、ET和ADH水平.结果:SP、ET及ADH在肝硬化时均显著升高,肝功能越差,升高越明显;SP、ET与门、脾静脉宽度呈显著正相关(r=0.71、0.70,P<0.05);ADH与24 h尿量、尿钠排出量呈负相关(r=-0.72、-0.68,P<0.05).结论:SP和ET参与了门脉高压的形成,ADH主要与肝硬化患者24 h尿量及尿钠排出量下降有关.

作者：吕小平；詹灵凌；姜海行刊期： 2000年第02期
换血疗法在急性砷化氢中毒救治中的临床应用

目的:探讨对急性砷化氢中毒救治换血疗法.方法:对10例急性砷化氢中毒患者,其中4例轻度急性砷化氢中毒,6例为重度砷化氢中毒进行以换血为主的治疗方法,并密切观察实验室及临床症状体征变化.结果:所有患者均治愈出院,短住院日10 d,长住院日120 d,平均住院日19 d.结论:以换血疗法为主的救治急性砷化氢中毒的方法,对急性砷化氢中毒的救治具有重要的临床意义.

作者：杨春旭；李桂生；黄海欣；李平刊期： 2000年第02期
罕见异位妊娠15例临床分析

罕见部位的异位妊娠,因其病史不典型,或症状及体征出现较晚,容易造成误诊,延误病人的治疗.现将我科收治的罕见部位异位妊娠15例的诊治体会报道如下.

作者：赵海鸣刊期： 2000年第02期
新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术术式探讨

目的:探讨一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式.方法:将40例子宫肌瘤患者作为实验组,采取新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术,35例作为对照组,采取筋腹外全子宫切除术.记录两组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后3个月及随访情况.结果:实验组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后3个月及6个月随访情况:实验组的术中出血量明显少于对照组(P＜0.000 [ KG-*5]1),手术时间明显少于对照组(P＜0.05),术后腹骶坠胀感例数明显少于对照组(P＜0.05),术后性生活同术前例数明显多于对照组(P＜0.05),术后病率及术后阴道流血例数无显著差异(P＞0.05).结论:新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术可做为一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式.

作者：何冰；陈昌益；杨柳刊期： 2000年第02期
医院获得性肺炎96例临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是第二位医院内感染性疾病,尽管各种抗生素不断在临床中得以应用,但其发生率及病死率仍很高.我院1996年1月至1997年11月住院后发生HAP 96例,现分析如下.

作者：陈林刊期： 2000年第02期
自体瘤苗回植对恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响

目的:观察自体瘤苗回植对恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响.方法:用S-P一步法及免疫浊度法分别检测30例恶性黑色素瘤患者自体瘤苗回植前后NK细胞活性、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及IgA、IgG、IgM的水平,并比较其变化.结果:治疗后NK细胞活性、CD3、CD4、CD4/CD8及IgG水平均显著升高(P<0.05),而CD8、IgA、IgM无显著变化(P>0.05).结论:自体瘤苗回植后能改善恶性黑色素瘤患者的免疫功能,尤以细胞免疫功能改善显著.

作者：欧盛秋；黄卓正；李志坤；蒙志斌；曾爱屏；邬国斌刊期： 2000年第02期
小儿淋巴管瘤治疗体会(附118例报告)

目的:探讨小儿淋巴管瘤临床治疗方法.方法:对我院118例淋巴管瘤进行随访,分析其病因、好发部位、治疗方法、并发症防治.结果:本组获随访82例,76例完全治愈,局部无功能障碍,小儿生长发育良好,手术优良率为92%,复发率为6%,死亡率为0.8%.结论:小儿淋巴管瘤应予尽早治疗,以手术治疗为主,效果满意.淋巴管瘤常呈浸润生长,包绕重要血管和神经,手术要细致,避免发生并发症.

作者：谭志忠；王红；陆文奇；唐咸明；杨体泉刊期： 2000年第02期
电话传送心电图监测与常规心电图诊断心肌缺血的应用比较

目的:探讨电话传送心电图检测(Transtelepomic Electroca rdiographic Monitoring,TTM)心肌缺血的诊断价值.方法:同步检测97例心肌缺血患者的常规心电图(ECG)、电话传送心电图(TTM),调整后者的监测电极与ECG的电极部位完全相同,判断二者的S-T、T缺血变化.结果:ECG发现97例典型S-T、T心肌缺血患者,TTM有90例相同变化 (敏感性92.5%),另检测31例ECG无S-T、T心肌缺血的患者,TTM亦无改变(特异性100%).结论:TTM对心肌缺血有很高的敏感性及确切的诊断价值.

作者：黄晓明；庞振瑶；黄群英；梁凌；蒋小菊；刘卫华刊期： 2000年第02期
鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的CT观察

目的:研究鼻咽癌放射治疗与鼻窦炎的关系.方法:对127例鼻咽癌放疗前、后病人的鼻咽CT进行观察,并对鼻窦炎的发病情况及其相关因素进行分析.结果:放疗前鼻窦炎发病率为49%,放疗后鼻窦炎发病率为86%,其中放疗前无鼻窦炎者放疗后72%患有鼻窦炎.放疗后6个月至1年是发生鼻窦炎的高峰期.结论:鼻咽癌患者的鼻窦炎的发病率较高,其发病与肿瘤的T分期、肿瘤的发生部位等因素有关.放疗可使鼻窦炎的发病率增加,放疗前后的鼻窦炎发病原因有所不同.

作者：曾钢；唐安洲；周永；蓝新海刊期： 2000年第02期
胃Dieulafoy病5例临床分析

胃Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血.本病罕见,其在人群中的发病率尚不详,在上消化道出血中所占比例约为0.15%～2.0%[1].

作者：肖开银；彭民浩；李绍森刊期： 2000年第02期
手术治疗Lasègue征阴性腰椎间盘突出症43例

我院1986年1月至1997年6月共收治Lasègue征阴性腰椎间盘突出症43例,现报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:1986年1月至1997年6月对503例腰椎间盘突出症进行手术治疗,其中43例Lasègue征阴性(8.5%);男30例,女13例;年龄20～72岁,平均43岁.40岁以上39例(90.1%);病程短6个月,长7年,平均3年8个月.

作者：黄恒贤；莫少艺；刘世翔刊期： 2000年第02期
210例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因.如果处理不当,直接危及母婴的生命安全.本文对210例前置胎盘进行临床分析,探讨前置胎盘的处理.现报道如下.

作者：张丽武；刘蓉刊期： 2000年第02期
双侧大阴唇皮瓣加胎儿皮移植阴道成形术2例

先天性无阴道并非罕见,目前国内外所作的人工阴道成形术,多采用自体皮移植术、羊膜移植术、乙状结肠移植术、腹膜移植术等[1].

作者：陈善伟刊期： 2000年第02期
血液恶性肿瘤免疫相关指标的临床观察

目的:观察急性白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者初诊化疗前的细胞及体液免疫变化情况.方法:对15例AL患者及26例NHL患者用单克隆抗体APAAP法检测T细胞亚群(CD+2、CD+4、CD+8),用免疫单扩散定量法检测免疫球蛋白IgA、IgG、Ig M,并与正常对照组比较.结果:AL组与NHL组间各项指标结果无显著性差异,而两组中的CD +2、CD+4及CD+4/CD+8明显低于正常对照(P<0.01),AL组及NHL组的IgM 亦分别低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:AL及NHL患者的细胞免疫及体液免疫均受损,较正常人的免疫水平降低.

作者：李永敢刊期： 2000年第02期