李慕军；冯启明；韦业平；陈悦；赵艳琼
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损伤,临床出现一系 列脑病的表现.近年来国内对HIE的治疗研究已初有成效,使HIE的预后有所改善,我院1997 年1月至1999年10月应用多巴胺佐治中、 重度HIE28例,疗效显著,现报告如下.
作者：潘秀花；陆红武；周笑 刊期： 2000年第03期
患者,覃某某,女,42岁.妊2产2,15年前分娩.于1985年在外地医院上22号不锈钢金 属环一枚.术中经过良好.1998年在市妇幼保健站取环,据患者说环已取出.但环取出后感 下腹疼痛,并有胀坠感,月经紊乱,量增多.曾在几家医院治疗,症状均无缓解.于1999年 11月14日到我院门诊就诊.妇科检查:宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好,B超检查: 在子宫内探及2.5 cm呈点状条索形强回声,其后伴有声影.B超诊断:金属环断裂残留在子宫内.术前未作X光透环.于当天下午在我院妇科做取环术,取出2.1 cm金属环,环取出后随访至今无腹痛及月经紊乱等症状.讨论:金属环断裂残留原因可能为:①金属环制作过程中局部可能有薄弱环节,经反复 高压消毒,可使有的环断裂现象;②金属环使用期限在7年内安全性好.本例上环时间较长 ,取环可恰为薄弱处.又可能由于宫缩力而引起环薄弱处断裂.环断端锐利,可造成子宫内 膜局部受损,刺激宫缩,引起月经紊乱;③断环残留子宫内引起子宫内感染.
作者：方玉珍 刊期： 2000年第03期
腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫,临床上易发生误诊或漏诊[1 ].1995～1999年我院共误诊28例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男16例,女12例,发病年龄小4岁,大12岁,其中≤6岁6例(21%) ,6～12岁22例(79%).病程为1个月至4年不等,平均14.2个月.1.2 临床表现:28例均有不同程度的发作性腹痛,其中脐周痛20例,上腹部痛5例,无固定 部位疼痛7例.腹痛以绞痛样发作多见,多为突然发作,持续数分钟至数小时不等,曾有一例持续上腹胀痛,阵发性加剧达5 d;腹痛伴恶心、呕吐4例,大汗淋漓、面色苍白8例,头痛、乏力8例,全部病例无惊厥及意识障碍.
作者：谭丽君 刊期： 2000年第03期
髋臼骨折是较严重的创伤之一,由于髋臼位置深,手术难度大,既往多采用石膏、牵引 等方法治疗.但效果欠佳,致残率高.1994年3月至1996年5月我院共收治手术治疗髋臼骨折病人28例.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:28例中男22例,女6例.年龄25～53岁,平均36.8岁.致伤因素:车祸伤1 8例,压砸伤7例,坠落伤3例.新鲜伤24例,陈旧伤4例.左侧16例,右侧12例.合并伤:髋 臼骨折并股骨头骨折6例,骨盆骨折16例,休克6例,下肢骨折12例,坐骨神经损伤5例,腰 椎压缩性骨折并截瘫4例.盆腔脏器损伤2例,肋骨骨折6例,其他伤2例,其中2种以上合并伤者5例.
作者：劳山 刊期： 2000年第03期
目的:探讨2型糖尿病微量蛋白尿与血液流变学、胰岛素抵抗、血脂的关系.方法:分析住院2型糖尿病病人86例.根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:Ⅰ组(UAER<20 μg/min).Ⅱ组(UAER20～200 μg/min),Ⅲ组(UAER>200 μg/min). 各组分别进行UAE、血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等测定.结果:Ⅱ组与Ⅰ组比较全血粘度低、中切变率、血浆粘度、胰岛素敏感性指数(ISI)有显著差异(P<0.05,P<0.01).Ⅲ组与Ⅰ组比较红细胞压积、胰岛素敏感性指数、APOA、APOB、TCH有显著差异(P<0.05,P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组比较TCH、TG、LDL、血细胞比容有显著差异(P<0.05).结论:在糖尿病患者中血液流变学异常,胰岛素抵抗、脂质异常可能是促进微血管和大血管损伤的不良因素.
作者：陈冰；魏华；尹端六 刊期： 2000年第03期
目的:探讨血清Ⅳ型胶原与总胆汁酸(TBA)联合检测在肝纤维化诊断中的价值.方法:采用ELISA双抗体夹心法测定血清Ⅳ型胶原及全自动酶法测定血清总胆汁酸.结果:肝硬化组血清总胆汁酸与Ⅳ型胶原水平较正常组明显升高( P<0.01),肝癌组及肝炎组升高不及肝硬化组.结论:血清Ⅳ型胶原与总胆汁酸联合检测对肝纤维化的诊断有重要意义.
作者：蒋杰球 刊期： 2000年第03期
1997～1998年我院应用复方丹参佐治婴儿重症肺炎55例,收到良好效果,现分析如下. 1 临床资料1.1 一般资料:本组105例,发病年龄2～11个月,男68例,女37例,病程长3 d,短1 d,按入院先后顺序分为治疗组55例,对照组50例.治疗组:年龄2～6个月以内32例,6～1 1个月23例;对照组2～6个月以内30例,6～11个月20例,两组患儿临床表现:均有咳嗽、呼 吸困难及缺氧明显,吸氧短期内不能缓解,部分有气紧、发热、体温波动在38～39°C,无 其它合并症,听诊肺部有细小湿罗音,X线胸片示:肺部有小点状阴影,符合支气管肺炎诊 断[1].两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室检查统计资料经统计学处理均无显著性差异(P<0.05).1.2 治疗方法:两组患儿均予先锋Ⅴ、病毒唑抗感染,喘者予氨茶碱解痉平喘、高热患儿 予泰诺退热剂口服,吸氧等综合治疗,治疗组加用复方丹参注射液(1 ml/kg*d-1) 加入5%葡萄糖10～20 ml,分二次静脉注射,连续用药3 d.
作者：刘景慧 刊期： 2000年第03期
目的:探讨单纯大剂量新型重组肿瘤坏死因子对骨肉瘤的抗肿瘤效果,以及其对人体的毒副作用.方法:5例经过病理确诊的下肢骨肉瘤患者, 采用股动静脉插管,体外循环隔离加温灌注,从氧合器加入新型重组肿瘤坏死因子500万单位至700万单位,灌注区肿瘤组织内温度保持在41～42℃之间,持续60 min.灌注后2～3周行肿瘤段骨切除,人工膝关节置换术.结果:新型肿瘤坏死因子灌注后,5 例患者疼痛明显减轻,肿瘤缩小 3.5～5.0 cm灌注区有不同程度的发热和灌注区域的炎症样红肿 ,1例出现寒战,2例发生低血压,无肾衰.组织学发现肿瘤坏死率达88%～96%.随访3个月至20个月,平均6个月.4例存活,1例术后3个月肺转移死亡,无1例发生局部复发.结论:单纯大剂量新型重组肿瘤坏死因子具有较好的抗肿瘤效果及明显的镇痛作用.有一定毒性.
作者：李世德；杨渊；冷静；劳山；黄成彬；源一郎；高枫 刊期： 2000年第03期
房间隔缺损(房缺)为成年人常见的先天性心脏病之一.成人房缺由于其独特的 临床特征,无论是在手术病例选择及手术方法上,还是在术后并发症防治上都与儿童房缺有 很多不同之处.1989年1月至1999年11月我院共手术治疗18岁以上房缺病人42例.现报告如下.1 临床资料全组42例,男11例,女31例.年龄18～54岁,平均39.5岁.术前均有不同程度活动后心 悸气促,2例有咯血,4例有心衰史.术前心功能Ⅰ级7例、Ⅱ级18例 、Ⅲ级15例、Ⅳ级2例.42例均可在胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P 2增强或亢进,19例P2分裂,5例胸前触及收缩期震颤.心电图显示右心室肥厚32例,2 5例为不全性右束支传导阻滞,2例为完全性右束支传导阻滞,7例术前有心律失常(偶发房 、室早各1例、心房纤颤2例,窦性心动过缓2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例).胸片 显示全组病例均有不同程度右房室增大、肺动脉段突出、肺血增多,心胸比率＜0.5 3例、～0.6 35例、～0.65 5例.心脏超声检查证实均有房缺存在,直径1.2～4.0 cm不等,中央型37例,上腔型3例,下腔型2例.动脉血气分析:氧分压＞9.33 kPa 32例,8～9.33 kPa 8例,＜8 kPa 2例.
作者：黄保堂；谭典模；苏国泰；邓文耀；莫月吉；刘祖定；窦云轲 刊期： 2000年第03期
腹式子宫全切术是妇科常用的手术之一,是子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫 出血的主要治疗手段.我院1997年1月至1998年1月行腹式子宫全切术73例,现报道如下. 1 临床资料1.1 一般资料:本组73例,均为子宫全切病人,疾病的分布以子宫肌瘤多,子宫腺肌症 次之,病人的大年龄70岁,小25岁,平均45岁.1.2 病人术前情况及术前处理:术前病人无明显的肝、肾、肺、心等疾病.其中45例处于贫血状态,占61.6% .血Hb≤60 g/L者5例,占6.85%,血Hb≥90 g/L者30例,占41.09%, 血Hb低者为45 g/L.对于血Hb≤90 g/L者术前均给予纠正贫血的治疗.术前准备情况:术前3 d给予0.1%新洁尔灭会阴擦洗,每天2次;术前1 d给予番泻叶代茶饮行肠道准备.全部病例术前30 min常规置入FOLEY尿管接无菌袋.对于其中35例患者给予术前3 d 1/5 00 0高锰酸钾溶液(PP液)坐浴,每晚1次,每次30 min,并于术前30 min给予抗生素.
作者：范江涛 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肺癌术后支气管切缘癌阳性的相关因素及预后. 方法:回顾性总结1985年1月至1999年1月经手术治疗371例肺癌,其中支气管残端癌阳性者24例.结果:术后支气管切缘癌阳性率与临床分期和病理类型无显著性差异(P>0.05),与分化程度有关,低分化组阳性率高于高分化组(P<0.005).24例支气管切缘癌阳性病人中仅有1例存活5年,5年生存率显著低于切缘癌阴性组(P>0.05).结论:根据分化程度选择支气管切除长度有望降低切缘癌阳性发生率,但不应随意扩大手术切除范围,切缘癌阳性病人预后差.
作者：叶海洪；兰碧洋 刊期： 2000年第03期
患者29岁,男性,因打呃2个月到外院照片拟诊纵膈肿瘤,转我院要求手术治疗.入院查体:血压13.3/3.9 kPa,一般情况好,浅表淋巴结不大,两肺未见异常.心脏稍大,心率 90次/min,律齐,心音有力,胸骨左缘3～4肋间闻轻度叹气样舒张期杂音,周围血管征(十) .B超检查示左室扩大,长轴切面见主动脉瓣关闭时有缝隙,升主动脉逐渐增宽,主动脉根部内径2.8 cm,距主动脉根部7 cm处主动脉内径3.9 cm,因用普通凸阵探头,自胸骨柄上方 探查显示不清.剑突下探查腹主动脉正常.自背部脊柱左侧探查见一巨大液性暗区,大小约 8 cm×20 cm,暗区上缘达第三胸椎水平,下缘达肩胛下角线水平.暗区境界清楚,边缘光滑整齐,呈长条形,其下端逐渐变窄,移行为内径2.1 cm的管状结构.暗区及其相延续的管状构均有规律性的搏动,并与心搏同步.超声诊断:胸主动脉瘤并相对性主动脉瓣关闭不全 .入院后升主动脉造影检查结果与B超诊断相符.因无条件作人造血管置换术.明确诊断后出院.
作者：陈蒙华；龙驹；杨柳山 刊期： 2000年第03期
目的:探讨60岁以上健康老人甲状腺激素水平变化规律,年龄与甲状腺功能的关系.方法:用放射免疫法检测300例不同年龄组老人的TT3、TT4、FT 3、FT4、rT3、m-TSH,并与青年、壮年及老年前组作对比.结果:随着增龄m-TSH、rT3逐渐上升,TT3、TT4、FT3、F T4逐渐下降.60岁～90岁的不同年龄组、老人与45岁至59岁的老年前组及青、壮年组对比均有显著差差异(P<0.05).结论:随着增龄,甲状腺功能逐渐下降.
作者：何凤屏；冼苏；罗佐杰；刘广钊；秦映芬；周华珍；曾智羽；覃锦耀；秦雪 刊期： 2000年第03期
1990年7月至1999年3月我院共收治膀胱结石176例,其中行膀胱液电碎石术134例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男131例,女3例.年龄19～79岁,平均56岁.单发结石108例,2～ 3颗结石26例.本组病例均有尿频、尿急、尿痛,122例有尿线中断;病史反复发作,长者 2年,短者1周;后尿道结石19例;结石直径约0.9～3.2 cm;术前检查尿常规,发现镜下 血尿,或排肉眼血尿98例;合并前列腺增生者38例,合并肾或(及)输尿管结石27例.
作者：甘宏斌 刊期： 2000年第03期
1994年6月至1997年6月,我科对23例髋臼骨折病例施行切开复位内固定术加术后早期行CPM功能锻炼,收到满意效果.1 临床资料1.1 一般资料:本组23例病例中,男16例,女7例.左髋13例,右髋10例.年龄23～49岁 ,平均年龄37.2岁.受伤原因:19例为车祸,4例被重物压伤.采用Letournel E[1] 分类法,后壁骨折2例,后柱骨折7例,前柱骨折5例,后柱并后壁骨折4例,前柱并前壁骨 折3例,双柱骨折2例.20例合并有股骨头脱位,其中股骨头后脱位8例,向上脱位8例,中心 型脱位4例,3例合并坐骨神经损伤,2例合并患肢股骨骨折.统计的病例中20例为新鲜骨折 ,从受伤到手术时间4～21 d,平均8.2 d,3例为陈旧性骨折,伤后手术时间90～144 d.
作者：陈晓明 刊期： 2000年第03期
人工流产是避孕失败常用的补救措施之一.过去几乎都是在无麻醉镇痛下进行,孕妇处 于紧张、痛苦、恐惧中,常不能配合手术,甚至出现人流综合征,威胁患者的生命安全.据 调查术中呻吟诉痛者达93%,恶心者达43%,血压下降达43%,脉率减慢占70%[1]. 为减轻患者手术的痛苦和防止人流并发症的发生,我院于1999年1月起将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,取得良好效果,现报道如下.
作者：于惠 刊期： 2000年第03期
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .
作者：吴曙粤；潘革；王淑萍；陈惠文；苏惠娴 刊期： 2000年第03期
下肢深静脉血栓形成在西方是较常见的疾病.我国发病率虽低于西方发达国家,但也并 非少见.自1995年1月至1998年12月我们共对11例急性左下肢深静脉血栓形成的病人进行静脉切开取栓术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:11例中男性7例,女性4例,年龄36～75岁.术前均有左下肢臀部以下肿胀 ,皮肤温度升高,深静脉走向压痛,左下肢浅静脉怒张.全组均行左下肢静脉顺行造影,证 实均有左下肢浅静脉曲张,显示左股静脉至髂外静脉充盈缺损1例,左髂外静脉不显影6例, 左股静脉不显影4例.
作者：刘祖定；唐春潮 刊期： 2000年第03期
目的:探讨洛赛克、西沙必利和三白汤治疗返流性食管炎(RE )的疗效. 方法:将80例RE患者按配对试验设计原则将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组以洛赛克、西沙必利和三白汤治疗,对照组则以洛赛克和西沙必利治疗.结果:治疗2,4,8周后,治疗组反流症状缓解率分别为50%, 82.5%和97.5%,而对照组为25.0%,57.5%和80.0%;治疗4周和8周后胃镜下RE愈合率治疗组为70.0%和95.0%,对照组为40.0%和75.5%,治疗组6个月和12个月复发率为5. 0%和12.5%,对照组为30.0%和52.5%.两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:洛赛克、西沙必利和三白汤治疗RE相得益彰,取得较对照组更为满意的疗效.
作者：关仕汉 刊期： 2000年第03期
目的:探讨开放式腹腔镜肾脏手术的方法.方法:采用开放式腹膜后腔镜施行15例肾脏手术.结果:效果满意.结论:该术式具有创伤小,定位准确,切除之组织无需破碎即可取出,安全可靠,并发症少,无气腹或水囊扩张的并发症,该术式扩大了腹腔镜肾脏手术的适应证范围.
作者：潘毓标；韦舸；覃洪斌；牙韩清；仇洪；张传东；吴毅华；莫喜萍 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
