学术投稿

开放式腹膜后腔镜肾脏手术(附15例报告)

潘毓标;韦舸;覃洪斌;牙韩清;仇洪;张传东;吴毅华;莫喜萍

关键词:开放式腹膜后腔, 腹腔镜, 肾脏手术
摘要:目的:探讨开放式腹腔镜肾脏手术的方法.方法:采用开放式腹膜后腔镜施行15例肾脏手术.结果:效果满意.结论:该术式具有创伤小,定位准确,切除之组织无需破碎即可取出,安全可靠,并发症少,无气腹或水囊扩张的并发症,该术式扩大了腹腔镜肾脏手术的适应证范围.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 葡萄糖注射液5-羟甲基糠醛含量的实验

    葡萄糖注射液是一类临床上广泛应用的营养剂,制备过程中需热压灭菌,由于受热等因 素的影响,葡萄糖易脱水分解,产生一系列的分解物,5-羟甲基糠醛(以下简称5 -HMF)为 主要分解物之一[1],其为一有毒物质,LD50为10 mg/kg.英、美、日等国 对5-HMF的量(以吸收度值表示)均有控制,中国药典九五版二部规定,精取葡萄糖注射液适量(约相当于葡萄糖1.0 g)置100 ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,照分光光度法于284 nm波长处测定,吸收度不得大于0.32.在配制过程中必须严格控制各影响因素,减少葡萄 糖的分解破坏.为此笔者对5-HMF的吸收度值(含量)与溶液的pH值、灭菌温度、灭菌时间等之间的关系进行了一些针对性的实验.

    作者:陈永祯 刊期: 2000年第03期

  • 广西玉林地区中小学生头发中9种元素含量的性别差异研究

    目的:探讨广西玉林地区中小学生头发中的人体必需元素含量及性别差异.方法:用偏振塞曼原子吸收仪,检测710名7~16岁中小学生头发中9 种人体必需元素的含量.结果:①铁、硒、钴、钙、锌的含量,在中小学生三个生长发育阶段均有男性高于女性差异;②铬含量在7~9岁组、铜的含量在10~12岁组和13~16岁组均发现男性高于女性,另外一些生长发育阶段则没有性别差异;③镁、镍的含量,在中小学生三个生长发育阶段均没有性别差异.结论:中小学生头发中元素含量的性别差异,因生长发育阶段和元素的不同而不同.

    作者:徐林;魏博源;龚继春;李松峰;徐锡金;韦献良;周丽宁;莫世泰 刊期: 2000年第03期

  • 血浆置换疗法4例

    1 病例报告例1,女,33岁.1995年10月6日入院.8月下旬发热、咽痛,继而出现下肢水肿、关节 痛、尿蛋白(+++)而入我院.入院后体温38~39℃,先后出现口腔溃疡、心包积液、胸水、腹水;Hb 89 g/L,WBC 2.6×109/L,ALB 20 g/L,γ-球蛋白30%,C3 600 mg/ L,ANA(+),ds-DNA(+).诊断:重症狼疮性肾炎(LN).予足量强的松治疗,渐见尿少,恶心、呕吐;BUN 44.7 mmol/L,Cr 533 μmol/L.12月中旬并发急性左心衰,狼疮脑,癫样抽搐频繁发作.经4次血浆置换(PE),分别置换血浆2 L、2.4 L、2.4 L和3 L.2次PE后已能下床活动.再经17次血液透析,2次甲基强的松龙冲击,并先后静滴丙种球蛋白25 g,加用C TX,终控制了狼疮危象.复查血象和肾功能正常,ANA、ds-DNA阴转,1996年1月27日完全缓解出院.

    作者:韦道生;米存东;廖松;赖月玲;韦凤勋;陈定 刊期: 2000年第03期

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉30例临床分析

    翼状胬肉是局部球结膜纤维组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病,治疗上主要 是手术治疗,但复发率高[1].通过改变手术方法,减少复发率.1998年1月至 1999年6月我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉30例34眼,现总结报告如下.

    作者:黄经河;林源;李正华;黄贤;谭汉提 刊期: 2000年第03期

  • 咽喉爽的体外抑菌作用初探

    咽喉爽口服液系纯中药制剂.采用现代医药科技方法研制而成,保持原方特色,安全有 效.经111例临床观察,总有效率达96.4%.现采用体外抑菌试验,对本品的抑菌作用进行 初步探讨,并以急支糖浆作对照,为临床应用提供科学依据.1 实验材料1.1 样品:咽喉爽口服液,批号990108,广西民族医院中药制剂室提供.1.2 对照品:急支糖浆,批号981026,四川涪陵制药厂出品.1.3 菌种:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌,以上均为广西民族医院检验科细菌室提供.2 实验方法

    作者:朱坚 刊期: 2000年第03期

  • 枕骨大孔区良性肿瘤

    枕骨大孔区肿瘤临床上较少见,约占颅内肿瘤的0.6%[1],多数为良性肿瘤 [2].能早期诊断,及时手术,预后良好.1985年5月至1998年12月我院共收治12例. 现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女5例,年龄11~56岁,平均41.2岁,病程2~4年,其中1年以内6 例,1~3年4例,3年以上2例.临床症状及体征:后组颅神经麻痹3例,呼吸困难1例(入院后 第2天呼吸停止).神经根刺激征:颈项强直、强迫头位、枕颈痛7例,肢体麻木、活动障 碍5例.小脑半球功能损害:表现共济失调、眼球震颤1例,颅内压增高2例.辅助检查:髓 腔造影2例,CT扫描7例,MRI检查8例均明确定位、诊断.

    作者:张超元;梁裕盛;黄祜鸿;肖绍文;黄玮;秦坤明;杨雷霆;冯大勤 刊期: 2000年第03期

  • 肝硬化与胆囊非结石性病变关系

    近年来,随着超声影像学的发展,肝硬化患者易并发胆道系统结石的问题日益为人们所 重视,但对于肝硬化患者易并发胆囊非结石性病变的报道不多.我院对1995年1月至1998年1 2月138例肝硬化患者胆道B超检查结果进行回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者并发胆囊非结石性病变的发生率、发病机制及其与肝功能的关系.

    作者:谭至柔;黄雪 刊期: 2000年第03期

  • IGF-1在糖尿病监测中的价值

    胰岛素样生长因子-1(IGF-1)具有促进生长发育和物质代谢、降低血糖,参与免疫调 节等作用,与糖尿病关系密切.在血和组织中的含量变化能反映某些疾病状态[1] .我们1998~1999年对糖尿病组50例,糖尿病肾病组13例,糖尿病视网膜病变组15例,糖尿 病高血压组21例及正常对照组50例进行IGF-1检测,现将结果报告如下.

    作者:覃锦耀;何飞屏;周华珍;刘广钊 刊期: 2000年第03期

  • 快速ELISA法检测血清抗PPD-IgG对肺结核的诊断价值

    目的:为了评价抗PPD-IgG检测对肺结核的诊断价值.方法:采用快速酶联免疫吸附法(ELISA)检测52例活动性肺结核、20 例非活动性肺结核、30例非结核病人以及20例健康人血清中的抗PPD-IgG.结果:活动性肺结核阳性率为84.6%,其中痰涂片阳性者为90.3% 、痰涂片阴性者为76.2%.非活动性肺结核组有2例阳性、非结核组有2例阳性,假阳性率分别为10%和6.7%.本法敏感性为84.6%,特异性为94.3%.结论:用本法检测血清中抗PPD-IgG具有操作简单、快速、不需特殊设备,并且敏感性好和特异性高,对活动性肺结核有较高的临床辅助诊断价值.

    作者:黄彩群 刊期: 2000年第03期

  • 小儿大肠疾病的内镜诊治(附205例分析)

    目的:探讨结肠镜对小儿大肠疾病的诊断及治疗价值.方法:对因反复血便、腹痛、腹泻、粘液血便就诊的1~15岁患儿205例行结肠镜检查.结果:发现病变171例,占83.4%,共检出13种疾病,其中以结肠息肉为多见,为127例,占62%.共检出大肠息肉199颗.以直肠、乙状结肠多见、共165颗, 占83%(165/199).并在内镜下行大肠息肉电凝切除,避免过去大肠息肉开腹手术的痛苦.取得了较满意的效果,既明确了诊断又得到了治疗.结论:结肠镜是小儿大肠疾病的佳诊断方法.在结肠镜下行小儿结肠息肉电凝切除是安全可靠的.

    作者:唐莲凤;金群馨;洪瑞香;林瑶光;唐国都 刊期: 2000年第03期

  • 阴道B超引导下经阴道穿刺治疗盆腔肿块13例

    由于介入性超声技术进入妇科临床,使妇科领域又增添了一项新的治疗技术,尤其在辅 助生殖技术及盆腔肿块治疗方面有着良好的应用前景.我们在阴道B超引导下经阴道对13 例盆腔肿块病例进行穿刺治疗,取得满意效果,现总结如下.1 临床资料1.1 对象:于1999年1~9月在本中心就诊,并经临床检查、妇检、B超、实验室等有关项目 诊断为盆腔肿块患者13例.年龄25~39岁.其中卵巢子宫内膜异位囊肿9例,囊肿直径为40 ~65 mm,3例囊肿位置固定,有压痛;6例囊肿位置活动,无明显压痛;2例卵巢单纯性浆液性囊肿,囊肿直径50~60 mm,位置活动,无压痛;输卵管妊娠2例,有停经史,停经45~51 d ,B超检查宫内无孕囊,宫旁有混合性包块,其直径34~42 mm,1例内见胚芽,1例有胚芽及胎心搏动,血清β-HCG 60~90 μl/L.

    作者:叶健 刊期: 2000年第03期

  • 老年颅脑损伤57例死亡分析

    随着人民的生活水平提高和医疗保健工作的发展,人的寿命也相应延长,老 年人增加,老年人颅脑损伤增多.我院1990年1月至1999年1月共收治60岁以上老年颅脑损伤 284例,死亡57例,占20%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男41例,女16例.年龄60~78岁,平均67岁.受伤原因:车祸伤38例 ,跌伤11例,砸伤8例.入院时GCS分极:4~8分18例,9~12分29例,13~15分10例,CT扫描检 查提示颅内血肿28例,原发性脑干损伤5例,脑挫裂伤24例.合并脾破裂4例,肠穿孔2例, 血气胸2例.手术治疗12例,非手术治疗45例.

    作者:王大满 刊期: 2000年第03期

  • 1992~1998年百色地区交通事故流行病学分析

    目的:分析1992~1998年百色地区交通事故的流行病学因素.方法:应用流行病学的原理和方法对交通事故的相关特征作统计分析.结果:1992~1998年人口死亡率平均每年为3.12/10万,车辆死亡率总的来说是下降趋势.每年1月份及11~12月份交通事故发生数量多.昼夜分布呈现9~12时, 14~18时两个高峰.交通事故伤亡人员主要为男性青壮年,以职工、农民多.以车辆数多、地处平原丘陵的市县交通事故发生较多,且多发生于天气晴朗的平直路段.绝大部分交通事故(90.2%)是由于人的原因造成,而在人的因素中机动车驾驶员占了81.9%.机动车与自行车、行人相撞所造成的人员伤亡是大的.行人造成事故的主要原因是违章穿行行车道.结论:以人的因素来看,治理交通事故除了重视机动车驾驶员的管理外,强化居民的交通安全意识,也是不容忽视的.

    作者:马迎教;陆贤杰;邓树嵩;林健燕 刊期: 2000年第03期

  • 正常成人甲状腺CT表现

    目的:研究正常成人甲状腺CT表现特点,为甲状腺疾病的CT 诊断提供参考依据. 方法:对80例正常成人甲状腺增强前后进行动态CT扫描,划线法测量腺体大小并对其密度值进行统计学分析.结果:①甲状腺边缘连线均完整、与双侧颈鞘血管及食管之间有低密度脂肪间隙相隔,与气管壁及颈前肌之间无类似低密度间隙存在;②部分正常甲状腺内平扫可见宽度≤2 mm的裂隙状略低密度区;③增强后3 min内甲状腺强化明显.结论:采用划线法测量甲状腺大小,可避免腺体形态差异造成测量误差;掌握正常甲状腺的各种CT表现特点,有利于提高甲状腺疾病的CT诊断质量.

    作者:苏丹柯;刘剑仑;谢东;黄臣养;韦长元;李强 刊期: 2000年第03期

  • 752例循环系统疾病急死尸检分析

    目的:了解我国循环系统疾病致急死的特点.方法:从我国22所医学院校或医院病理科或法医系登记的1950~1989 年的急死尸检资料,选出循环系统疾病病例,分年龄组进行分析.结果:共选出752例,男525例,女227例,男∶女为2.3∶1,6岁以下的儿童67例(8.9%), 青少年271例(36.0%),中老年414例(55.1%).引起急死的循环系统疾病有22种,前四位分别是大脑内出血168例(22.3%),冠状动脉性心脏病156例(20.7%) ,急性心力衰竭85例(11.3%),心肌梗死69例(9.3%).结论:循环系统疾病致急死主要见于中老年,大脑内出血和冠状动脉性心脏病是常见的原因.

    作者:蒋一强;李山;潘红波;李志尚 刊期: 2000年第03期

  • 高效液相色谱法测定心可舒片中葛根素含量

    目的:建立RP-HPLC测定心可舒片中葛根素含量的方法.方法:采用RP-HPLC方法,固定相为Nova-pak C18反相柱( 4 μm,3.9 mm×150 mm) ,流动相为甲醇∶水(20∶80),测定波长为247 nm,柱温35℃. 结果:线性范围为12.5~200 μg(r=0.999 9),平均回收率为95.01%,RSD=2.08%(n=5).结论:该法具有简便,灵敏度高,重现性好.

    作者:陈英;莫志江 刊期: 2000年第03期

  • 李世德1 杨渊1 冷静1 劳山1 黄成彬1 源一郎2 高枫1

    目的:探讨单纯大剂量新型重组肿瘤坏死因子对骨肉瘤的抗肿瘤效果,以及其对人体的毒副作用.方法:5例经过病理确诊的下肢骨肉瘤患者, 采用股动静脉插管,体外循环隔离加温灌注,从氧合器加入新型重组肿瘤坏死因子500万单位至700万单位,灌注区肿瘤组织内温度保持在41~42℃之间,持续60 min.灌注后2~3周行肿瘤段骨切除,人工膝关节置换术.结果:新型肿瘤坏死因子灌注后,5 例患者疼痛明显减轻,肿瘤缩小 3.5~5.0 cm灌注区有不同程度的发热和灌注区域的炎症样红肿 ,1例出现寒战,2例发生低血压,无肾衰.组织学发现肿瘤坏死率达88%~96%.随访3个月至20个月,平均6个月.4例存活,1例术后3个月肺转移死亡,无1例发生局部复发.结论:单纯大剂量新型重组肿瘤坏死因子具有较好的抗肿瘤效果及明显的镇痛作用.有一定毒性.

    作者:李世德;杨渊;冷静;劳山;黄成彬;源一郎;高枫 刊期: 2000年第03期

  • BAX基因在遗传不稳定的大肠癌、胃癌突变的研究

    目的:了解Bax基因在大肠癌,胃癌的突变情况.方法:用QIAamp方法提取肿瘤和正常组织的DNA,选择5对引物,经P CR扩增,走DNA序列胶电泳,检测其MI及Bax基因编码区序列.结果:胃癌有8例MI阳性,其中3例Bax基因有突变,大肠癌有14例MI 阳性,其中6例Bax基因有突变.结论:Bax基因突变在胃癌和大肠癌的发生过程中起重要作用,Bax 基因是胃癌、大肠癌MI+的遗传改变受累的一个靶基因.

    作者:赵荫农;杨尔滨 刊期: 2000年第03期

  • 不锈钢金属环断裂残留子宫1例

    患者,覃某某,女,42岁.妊2产2,15年前分娩.于1985年在外地医院上22号不锈钢金 属环一枚.术中经过良好.1998年在市妇幼保健站取环,据患者说环已取出.但环取出后感 下腹疼痛,并有胀坠感,月经紊乱,量增多.曾在几家医院治疗,症状均无缓解.于1999年 11月14日到我院门诊就诊.妇科检查:宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好,B超检查: 在子宫内探及2.5 cm呈点状条索形强回声,其后伴有声影.B超诊断:金属环断裂残留在子宫内.术前未作X光透环.于当天下午在我院妇科做取环术,取出2.1 cm金属环,环取出后随访至今无腹痛及月经紊乱等症状.讨论:金属环断裂残留原因可能为:①金属环制作过程中局部可能有薄弱环节,经反复 高压消毒,可使有的环断裂现象;②金属环使用期限在7年内安全性好.本例上环时间较长 ,取环可恰为薄弱处.又可能由于宫缩力而引起环薄弱处断裂.环断端锐利,可造成子宫内 膜局部受损,刺激宫缩,引起月经紊乱;③断环残留子宫内引起子宫内感染.

    作者:方玉珍 刊期: 2000年第03期

  • SPO2监测仪用于特重烧伤病人麻醉38例

    特重烧伤病人,往往都是病情危重,全身情况差,给麻醉监测方面带来一定困难.无论施 行何种麻醉,如何做好监测,保证术中的麻醉质量,提高病人生存率为重要.1990年1月至19 99年5月,我们对38例特重烧伤病人用SPO2监测仪在麻醉期间进行监测均获得满意的效果 .

    作者:江正华 刊期: 2000年第03期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学