周振座；宾正凤；申海光；刘勤
老年性股骨颈骨折,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高,治疗比较复杂+{[1,2]}.1991年1月至1998年5月,我院分别采用三刃钉、加压螺钉和多根钉内固定治疗60岁以上老年性新鲜股骨颈骨折170例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：方岳建；刘维嘉 刊期： 2000年第05期
1990年1月至1998年7月我院共收治70岁以上老年人胆管疾病186例,其中急性重症胆管炎(ACST)43例,现将其临床特点及诊断治疗总结分析如下.1 临床资料1.1一般情况:本组43例,其中男17例,女26例.年龄70～86岁,平均74.5岁. 发病至就诊多数在48～72 h,长7 d.曾诊断有胆管结石29例(67.4%),12例有胆管手术史,其中5例有2次以上手术史.首次发病6例.大多数有右上腹或剑突下疼痛反复发作2年以上,长达10多年.
作者：张奕文；周东怀；王茂生 刊期： 2000年第05期
1994年5月至2000年2月我院共收治格拉斯预后积分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤29例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:29例中18例,女11例,男女之比为1.6∶1,年龄3～68岁,平均40岁.致伤原因;交通事故20例,占68.9%,高处坠落伤6例,占20.7%,打击伤3例,占10.4%.1.2 颅脑损伤临床表现:开放性颅脑损伤1例,闭合性颅脑损伤28例,颅内血肿16例(硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例),脑挫裂伤14例,原发性脑干损伤3例,颅盖部骨折10例,颅底骨折9例,脑疝8例,双侧瞳孔散大4例.
作者：张征军 刊期： 2000年第05期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对庆大霉素(GM)肾毒性的治疗作用.方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为实验组和对照组各10只,两组均按每只160 mg/kg*d-1肌注GM 9 d;实验组于实验第10天按2 000 U/kg*d-1肌注bFGF 9 d,而对照组则注射等量生理盐水,让其自然恢复.所有动物均经心脏灌注固定后取肾皮质作光镜和电镜观察.结果:实验组动物肾小管上皮细胞的恢复和再生明显优于对照组.结论:碱性成纤维细胞生长因子对庆大霉素肾毒性有一定的治疗作用.
作者：黄巨恩；李校坤；徐志文；陈纡；梁祖鼎 刊期： 2000年第05期
目的:探讨产妇产前精神状态与分娩方式、乳汁分泌的关系.方法:用汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定104例在我院分娩健康初产妇的精神状态,全部产妇均以产科常规分娩而不进行干预,观察其分娩方式及产后7 d内乳汁分泌情况;按分娩方式不同分为剖宫产组、儿吸产组及顺产组;按产后乳汁分泌不同分为纯母乳喂养组和母乳加代乳品喂养组.结果:104例产妇出现焦虑25例,发生率24.04%;出现抑郁20例,发生率19.23%,焦虑并抑郁5例,发生率4.80%;焦虑评分及抑郁评分剖宫产组、儿吸产组明显高于顺产组(P<0.05),剖宫产组与儿吸产组比较无显著性差异;母乳喂养加代乳品组焦虑及抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P<0.05).结论:产前焦虑与抑郁状态是增加助产率及影响乳汁分泌的因素.
作者：张燕；陈颂军；李廷艳 刊期： 2000年第05期
目的:了解广西青年学生钩虫、蛔虫、鞭虫3种肠道线虫感染变化的趋势.方法:于1977～1997年连续对本校青年学生的肠道线虫感染状况进行调查.结果:总感染率为54.5%,感染率从1977年的71.8%下降至1997年的22.9%,总体呈逐年下降趋势;钩虫、蛔虫、鞭虫的感染率也逐年下降;男、女性蛔虫感染率存在差异.结论:1977～1997年广西青年学生肠道线虫的感染率呈逐年下降趋势.
作者：周振座；宾正凤；申海光；刘勤 刊期： 2000年第05期
我科于1991～1998年采用手术治疗创伤性十二指肠破裂12例,现就治疗有关问题作如下分析.1 临床资料1.1一般资料:本组12例中,男11例,女1例.年龄18～37岁,平均25岁.损伤原因:刺伤5例,砂枪伤3例,军用手枪伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例.十二指肠损伤部位:球部延及降部上段1例,降部8例,横部2例,横部及降部同时分别有穿孔1例.腹部合并伤:右肝破裂或刺伤5例,横结肠破裂3例,右肾破裂2例,胃窦破裂、胆总管刺破、胰头挫裂及下腔静脉刺破各1例.全部经手术探查明确诊断.
作者：李冠华；曾达才 刊期： 2000年第05期
随着人工晶体植入术的普及,瞳孔前膜作为常见的手术并发症已引起眼科医师的普遍重视.尤其是缝线固定式人工晶体植入后,瞳孔前膜的发生率较高,程度较重,若得不到及时有效的处理,将严重影响病人的术后视力.1994年6月至1999年6月,笔者用地塞米松联合5-Fu治疗Ⅱ级瞳孔前膜12例,12只眼,疗效较好,报道如下.
作者：马文豪 刊期： 2000年第05期
美沙酮系目前世界上广泛用于阿片类药物依赖脱毒治疗的经典药物,治疗方法有15 d和21 d替代递减疗法及维持疗法等多种.1996年2月至1999年8月我院对收治的786例海洛因依赖患者采用美沙酮替代递减疗法治疗15～20 d,取得了明显的疗效,现将结果报告如下.
作者：唐文战 刊期： 2000年第05期
我科1998年6月至2000年4月采用现代直丝弓矫治技术(MBT技术)治疗10例安氏1类,牙列拥挤Ⅱ～Ⅲ度,均已完成了矫治的排齐整平阶段,取得了一些经验,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料:患者均为安氏1类,牙列拥挤Ⅱ～Ⅲ度,共10例,其中男性4例,女性6例.年龄11～22岁,平均15.1岁.拔牙模式均为:拔除(4|4)/(4|4).
作者：裴卫东 刊期： 2000年第05期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的报道多见于内科、外科,而妇产科妊高征合并此征的报道尚不多见.我院于1998年收治3例妊高征并感染者,入院后病情发展迅猛,出现ARDS症状,终因合并多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.本文对其病因进行回顾性分析,旨在提高对围生期的认识,以减少孕产妇死亡率.
作者：杨鸿飞；黄文珊 刊期： 2000年第05期
颅脑损伤的治疗目前仍比较棘手,虽然治疗方法较多,但是重型颅脑损伤的死亡率仍在35%～80%[1～3].1996年6月至1999年6月我科在采用脱水、清除血肿方法的同时,结合气管切开或插管高频喷射(HFJV)通气治疗67例重型颅脑损伤病人,现报道如下.
作者：蒋广元；崖天盛；梁新强；宋星志；张征军；黄航；覃颜；廖毅超 刊期： 2000年第05期
目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效.方法:采用双盲双模拟随机对照试验,55例2型糖尿病病人分为两组,A组给罗格列酮2 mg口服,1次/d,B组给格华止850 mg口服,1次/d,如2周后血糖≥11.1 mmol/L,则各组加量至2次/d,疗程8周.结果:罗格列酮治疗后PBG降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05);其降血糖总有效率为82.8%,疗效与格华止相近(P>0.05);能降低FINS,治疗后较治疗前比较(P<0.05),明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,治疗后IAI增加,IRI降低,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);治疗副作用轻微,主要是胃肠道反应,未观察到肝肾功能损害.结论:胰岛素增敏剂罗格列酮降血糖疗效确切,能降低2型糖尿病人FINS水平,改善外周组织对胰岛素的敏感性,副反应轻微,未见肝肾功能损害.
作者：邓宏明；于志清；夏宁；肖常青；李世生；黎英荣；苏宏业；梁瑜贞；覃忠 刊期： 2000年第05期
患儿女,3 d,因热水烫伤5 h,于1998年12月11日下午3时入院.入院前近3 h无尿.体检:体温36℃,脉搏145次/min,呼吸52次/min,体质量3.2 kg.神清,烦躁不安,皮肤粘膜干燥,皮肤巩膜黄染,心肺腹无异常,肢端凉,拥抱反射和吸吮反射存在.臀部、会阴、下腹部、右下肢、左小腿外侧、左足烫伤,烫伤面积占患儿体表总面积24%,其中浅Ⅱ度17%,深Ⅱ度7%.血常规:RBC 7.31×1012/L,Hb 246 g/L,WBC 37.1×109/L,N 0.54,L 0.45,M 0.01;血气分析:pH 7.448,PCO2 2.37 kPa, BE-7.3 mmol/L, HCO3-12.4 mmol/L, PO2 13.77 kPa;血K+ 4.76 mmol/L, Na+ 143 mmol/L,Cl-103 mmol/L,SCr 127.5 mmol/L,BUN 6.67 mmol/L;血清总胆红素256.4 μmol/L,直接胆红素18.7 μmol/L.入院诊断:新生儿重度烫伤并低血容量性休克,新生儿高胆红素血症.立即建立静脉通路,第1个24 h共经静脉补液285 ml,其中血浆60 ml,低分子右旋糖酐15 ml,生理盐水55 ml,5%碳酸氢钠2 ml.晶体液平均含钠张力为1/3张.开始滴速为15 ml/h.入院3 h后开始有尿,入院8 h皮肤粘膜干燥缓解,小便增多,输液速度渐减慢至8 ml/h.烫伤后第1个24 h尿量为6.2 ml/h.次日复查血Na+ 137 mmol/L,K+ 3.79 mmol/L,Cl- 106 mmol/L,SCr 92.3 mmol/L,BUN 4.3 mmol/L,血气分析:pH 7.373,PCO2 3.07 kPa,BE-8.2 mmol/L,HCO3- 13.4 mmol/L.住院第2天休克纠正,创面局部水肿渗出已不明显,吃奶好.遂给静脉生理补液135 ml/d,含Na张力1/3～1/4张,白蛋白3 g/d,静滴.住院第2,第3天,24 h尿量分别为7.7 ml/h,10.5 ml/h.在液体治疗的同时,用暖箱保温,温度控制在28～30℃,湿度55%～60%.给予静注青霉素钠120万U/d,第3天创面分泌物培养出表皮葡萄球菌、大肠杆菌,依药敏改用先锋霉素Ⅴ.第5天患儿右大腿创面溶痂,出现神萎、呼吸急促、腹胀、腹泻、发热等全身感染中毒症状,并一度出现近5 h无尿,有脓毒血症倾向.予停先锋霉素Ⅴ,改用罗氏芬0.16 g/d,丁胺卡那霉素15 mg/d, 静滴,连用6 d,全身感染中毒症状得到控制.住院第3天起给丙种球蛋白400 mg/kg*d-1,静滴,连用5 d.患儿烫伤后数小时皮肤黄染明显加深,遂给蓝光治疗48 h,住院第3天黄疸基本消退.休克期及发生脓毒血症时,严格控制饮食,给胃肠道外营养.烫伤初10 d给予静滴甲氰咪胍20 mg/d以及思密达、双歧杆菌制剂.烫伤创面用生理盐水清创后,局部涂一层素高捷疗软膏,并覆盖经庆大霉素浸泡的新鲜人胎羊膜,第4～5天创面上皮开始生长,部分人胎羊膜渐溶解,剪除已溶解的人胎羊膜,改用素高捷疗加百多邦软膏涂创面,覆盖一层紫花烧伤软膏纱布呈半暴露状态,经10～12 d治疗,浅Ⅱ度创面痊愈,深Ⅱ度创面经13～15 d亦顺利愈合.住院45 d痊愈出院,无后遗症.
作者：于波；温平城；王利民 刊期： 2000年第05期
目的:探讨南宁市胆石病19年(1981～1999年)来的变化.方法:采用回顾性调查的方法收集2 252例胆石病患者的临床资料,进行比较分析.结果:南宁市胆石病前10年(1981～1990年,A组) 与后9年(1991～1999年,B组)比较,男女比例为1∶1.2; 年龄峰值在51～60岁;职业以农民居多,A、B两组分别占46.3%及34.0%;结石部位以胆囊结石多(34.6%),其次是肝内胆管结石(33.7%),胆囊结石B组多于A组(40.7%,24.7%),肝外胆管结石A组多于B组(34.7%,21.4%),肝内胆管结石两组无差异(30.3%,35.8%);胆道蛔虫A组多于B组(3.3%,1.4%),病死率A、B两组没有明显差异(1.3%,1.4%).结论:南宁市胆石病后9年与前10年比较,胆囊结石发病率明显增高,合并胆道蛔虫明显减少,肝内胆管结石及胆石病病死率无明显改变.今后应进一步加强对城市居民的饮食健康教育,加强对胆石病特别是肝内胆管结石的诊治研究.
作者：刘达云；陈希纲；胡德宏；蒙恒福；肖开银 刊期： 2000年第05期
目的:探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法:对136例AMI患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心肌缺血心绞痛史分为A、B两组进行比较.结果:A组心肌梗死面积、心肌酶峰值、心律失常、左心衰、休克及病死率明显低于B组.结论:表明心肌缺血预适应有保护心肌缩小梗死面积、维护梗死后心脏功能、降低心律失常发生率、减少病死率的作用.
作者：马盛优；黄尔宙；梁东红 刊期： 2000年第05期
目的:探索胰残端处理术后预防胰瘘的方法.方法:1992～1997年收治胰头部疾病18例,其中行WHIPPLE手术8例,采用胰管及胰腺断端空肠三吻合术处理胰腺残端来预防术后胰瘘.结果:术后仅1例胰头严重断裂伤患者发生胰瘘,经引流治愈.随访结果显示均无继发慢性胰腺炎表现.结论:此吻合法具有吻合严密牢靠,胰液引流通畅,胰管开口不易狭窄,避免继发慢性胰腺炎等优点.
作者：卢俊民 刊期： 2000年第05期
目的:将人内皮抑素(endostatin)基因插入表达载体并进行原核表达.方法:将endostatin基因定向插入表达载体pQE-31 BamH I/Kpn I位点,构建重组质粒pQEN,转化E.coli M15,进行原核表达.结果:在IPTG的诱导下,endostatin基因在重组转化株E.coli M15 (pQEN) 中获得高效表达,SDS-PAGE显示表达产物分子量为22×103 u,表达产物主要以包涵体形式存在,表达量占菌体总蛋白的34.6%.结论:从组织中克隆endostatin基因并进行原核表达是可行的方法.
作者：郝志芳；谈立松；殷智榕；曲建；沈琼 刊期： 2000年第05期
目的:探讨缺血性脑血管病患者不同时期血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.方法:检测24例短暂性脑缺血(TIA)、52例脑梗死、45例脑动脉硬化患者不同时期血清NO,SOD及MDA含量变化并与28例健康人作对照分析.结果:与健康对照组比较:急性期血清NO水平,TIA组与脑梗死组明显升高(P＜0.01);脑动脉硬化组明显降低(P＜0.01);各患者组SOD活性明显降低(P＜0.01);MDA含量明显升高(P＜0.01).恢复期TIA组与脑梗死组NO水平较急性期明显下降(P＜0.01),稍高于健康对照组,但无统计学意义;SOD活性较急性期明显升高(P＜0.01),但仍明显低于健康对照组(P＜0.01);MDA含量较急性期明显下降(P＜0.01),稍高于健康对照组,但无统计学意义.结论:在缺血性脑血管病发展过程中,NO水平既可发挥神经保护作用又具有神经毒性作用,SOD能增强NO的保护作用,MDA作为氧自由基有神经毒性作用.
作者：陈春莲 刊期： 2000年第05期
目的:探讨低氧对肺动脉压、肺血管重建及对内皮素-1(ET-1)的影响.方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分为两组:①对照组;②低氧组,每天8 h,共4周,4周后观察平均肺动脉压力(mPAP),右心室游离壁(RV)/左心室+室间隔(LV+S).通过图像分析仪测量肺小动脉管壁厚度占外径百分比(MT%)、管壁面积占血管总面积的百分比(MA%)及血浆中ET-1的水平.结果:①低氧组大鼠较正常对照组mPAP明显升高(P<0.01),右心室肥厚显著(P<0.01);②肺小动脉MT%、MA% 较对照组亦明显升高(P均<0.01);③血浆中ET-1较对照组明显升高(P<0.01).结论:低氧可致肺动脉高压肺小动脉重建,血浆中的ET-1明显升高.
作者：梁国容；何志义；汤春园；邓家珍；钟小宁；陈一强 刊期： 2000年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
