张法灿;陈洁雄
输尿管损伤多为医源性,多发生在盆腔和腹膜后手术的患者,近年来随着腔内泌尿外科技术的开展,其发生率有增加趋势[1],若能及时诊断及正确处理,则效果良好,否则可引起尿瘘、感染和肾功能损害,失肾机会增加.1973~1998年我院共收治医源性输尿管损伤15例,报告如下.
作者:米华 刊期: 1999年第06期
目的:测量磁共振正常心脏径线,探讨EMF磁共振成像特征.方法:20例正常人心脏,平扫常规用横轴位、冠状位、长轴位及短轴位.而电影MR则改进为用平扫显示较好的层面进行扫描.并用改良轴位与横轴位进行对比,再与超声测量结果对比.测量EMF相应数据.结果:各正常径线测量值与国内作者测量值一致,横轴位与改良轴位测量数据相近似,左室MR功能测量与B超测量值相关好(P>0.05).根据MRI的特征性表现可将EMF区分为右室型、双室型及左室型,并与其它心脏疾病鉴别.结论:MRI可准确测量心脏各径线,判断心脏功能,尤其电影MRI对EMF有特殊的诊断与鉴别诊断意义.
作者:陈翰高;龙莉玲;李茂;曾自三;李谷买;李文美;叶伟;崔惠勤;陶新智;朱性威 刊期: 1999年第06期
目的:牙面的窝沟是牙釉质发育过程中遗留下来的薄弱结构,易受到龋病的侵害.采用窝沟封闭,使其与口腔环境的致龋因素隔绝,阻止细菌、食物残渣以及酸性物质进入窝沟,预防 面龋.方法:对846例广西医科大学附属中小学生的第一恒磨牙、第二恒磨牙、双尖牙及乳磨牙进行一次性窝沟封闭预防龋齿.使用的材料是由美国Centrix公司提供的白色光固化窝沟封闭剂.结果:处理后1年以上的复查情况为:窝沟封闭剂的完全保存率为92%,部分保存率为8%.做同体对照观察新患龋病情况,封闭组完全健康,对照组新患龋率为3.3%.结论:窝沟封闭预防 面龋是高度有效的、安全的,而且使用方便的可靠方法,值得大力推广应用.
作者:梁自民;曾晓娟;罗莉;关淑妮;吴煜;陈武装;马梅;覃玉清 刊期: 1999年第06期
目的:检测利巴韦林与氧氟沙星注射液的配伍稳定性.方法:采用双波长紫外分光光度法分别检测两药配伍前后的含量变化情况.结果:25,37℃时,0~6 h其外观、pH值、含量没有明显变化,8 h后含量有所下降.按相应工作曲线项下所述方法测得相应A值和△A值,计算得利巴韦林的回收率为100.43%,RSD=0.46%.氧氟沙星回收率为99.80%,RSD=0.23%.结论:利巴韦林与氧氟沙星注射液在常温及炎热夏天都可配伍使用,6 h内用完.本方法简单可靠,操作方便.
作者:廖艺 刊期: 1999年第06期
目的:探讨C-erbB-2及nm23在侵袭性(即浸润性)乳腺癌组织中表达的预后意义.方法:应用免疫组化法对72例侵袭性乳腺癌组织进行C-erbB-2及nm23产物的检测.结果:癌组织中C-erbB-2及nm23的阳性率分别为50%,33.3%.C-erbB-2的表达与肿瘤大小及腋淋巴结转移呈正相关,而与病人术后生存年限负相关.nm23的表达在淋巴结无转移组明显高于有转移组,并与患者的术后生存年限正相关,与C-erbB-2的表达负相关,但与肿瘤大小无关.C-erbB-2及nm23的表达均与乳癌病理类型无关.结论:C-erbB-2、nm23的表达与乳腺癌生物学行为有关,可作为判断预后的良好参考指标.
作者:阮伶 刊期: 1999年第06期
肾实质性急性肾功能衰竭(ARF)是由于不同原因引起肾实质受损而致肾脏的生理功能急剧减低甚至丧失.其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏,酸碱平衡紊乱,代谢产物储留和少尿或无尿.1989~1998年我科共收治66例ARF患儿,现报告如下.
作者:周春;李铭芳 刊期: 1999年第06期
鞍结节脑膜瘤是前颅底常见良性肿瘤.如肿瘤直径大于4 cm的鞍结节脑膜瘤多已造成双侧视神经受压,与两侧颈内动脉、前交通动脉、穿质支、下视丘和大脑前动脉关系密切,并可能将第三脑室底推向上方[1].此时手术难度大.显微手术能大限度的保护神经功能的完善及切除病变[2],降低死亡率.我院1986年1月至1998年6月手术治疗大型鞍结节脑膜瘤63例,其中47例行显微手术切除.现将手术特点总结如下.
作者:陈云超;江利秋;骆如香 刊期: 1999年第06期
目的:研究凹甲陆龟Testudo impressa(Guenther)的染色体组型及减数分裂染色体.方法:以离体培养的外周血淋巴细胞、骨髓和精巢为材料,按常规的秋水仙素-低渗-空气干燥制片法制片和组型分析.结果:凹甲陆龟染色体数2n=52,包括A组8对大型中部和亚中部着丝粒染色体,B组7对大型亚端部和端部着丝粒染色体及C组11对微小染色体.精母细胞减数分裂终变期显示具有26个二价体.雌雄细胞之间未见异型染色体.结论:凹甲陆龟在No.1、4~5、12~14号染色体的着丝粒位置上表现出种的特异性;在No.14染色体长臂近着丝粒区有一对明显的次缢痕.凹甲陆龟在近缘种间染色体组型的演化中较四爪陆龟和缅甸陆龟原始.
作者:方玲;胡启平 刊期: 1999年第06期
目的:探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)发展为完全缺血性脑梗死的预测因子及预后模式.方法:采用以医院为基础的队列研究,对近4年颈内动脉系统TIA门诊或住院病人84例进行随访调查.结果:发现其1个月、1年、2年及3年完全性脑梗死的累积发生率分别为 7.14%、13.9%、28.14%及46.15%.多因素分析显示:年龄、家族卒中史、高血压、血浆粘度、全血低切粘度等是影响预后的独立危险因素.结论:提示在缺血性脑卒中二级预防工作中,可将高血压、家族卒中史、血浆粘度、全血低切粘度作为识别高危复发人群的重要标志,病后长期规律服用降压药及对血液流变学异常进行干预是改善TIA预后的有效措施.
作者:许永成;沈岳飞;韦英海;吴新贵;苏兰花;黄春霞;苏承华 刊期: 1999年第06期
目的:寻求小切口非超声乳化术中前房不消失的手术方式.方法:在角膜缘4点或8点钟处作前房穿刺后,插入前房维持器维持正常前房深度,在不损伤角膜内皮的前提下,顺利驱出及吸出障质.结果:此方法较双腔抽吸灌注系统更有效维持前房,更方便吸出障质,缩短在前房内的操作时间,减少内皮损伤及其它并发症的发生.结论:前房维持器是小切口非超声乳化人工晶体植入术中的辅助系统,却有效地完成障质的清除,维持前房深度,有效地保护了角膜内皮细胞及降低后囊膜破裂,为植入后房型人工晶体提供了可靠的保证.
作者:黄明汉;谭少健;区显宁;周碧娟 刊期: 1999年第06期
目的:探讨慢性肾功能不全(CRF)的超声诊断及临床价值.方法:应用百胜-AU4彩色多普勒超声诊断仪对62例CRF患者及60例正常人肾行二维及彩色多普勒检查,观察肾体积、肾皮质回声强度与厚度、肾血流灌注状况及肾动脉相关血流参数.结果:CRF肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期的肾皮质厚度及肾动脉阻力指数较CRF肾功能正常期和正常肾组有显著性差异(P<0.05);而CRF肾功能正常期与正常肾组无显著性差异(P>0.05).结论:CRF超声分型与临床分期有明确的对应关系,其中肾皮质厚度、肾动脉阻力指数可以作为评价肾功能受损程度的重要指标.
作者:黄骁;李智贤;李艳宁;廖新红;刘若川 刊期: 1999年第06期
目的:探讨新研制的唾液替代品对早期釉质龋的再矿化作用.方法:选择正畸和牙周病拔除的无龋牙10颗,用0.1 mol/L乳酸(pH 4)在37℃条件下作脱矿浸泡6 h,进行人工龋实验,然后模拟口腔环境,37℃恒温下用研制的唾液替代品在37℃条件下进行再矿化处理,每天2次,分别于1周、2周测试实验牙表面硬度.结果:脱矿的牙釉质经唾液替代品再矿化后,硬度值明显高于矿化前的硬度,硬度恢复分别为55.34%、77.19%(P<0.01).结论:新研制的唾液替代品有促进脱矿后牙釉质的再矿化作用.
作者:何克新;李兰;吴煜;苏大荣;莫少红 刊期: 1999年第06期
目的:探讨急性胰腺炎(AP)伴肝损害的病因和发病机制.方法:收集85例既往无肝病史的AP病人,测定其胆红素、ALT、AST、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、血钙水平.结果:32例AP伴肝损害病人肝损害程度与胰腺炎的程度呈正相关;胆囊疾病及饮酒、高脂饮食与AP伴肝损害无直接相关性;AP是否伴肝损害与血钙有关.结论:胰腺水肿造成胆管梗阻,炎症胰组织释放各种破坏因子和自身活化代谢产物流入肝脏,钙离子滞留肝细胞内,终导致肝细胞损害是AP伴肝损害的原因.
作者:秦荔荣;聂海明;朱芳芳 刊期: 1999年第06期
卵巢囊肿是妇科常见疾病,传统的治疗方法均为开腹手术.1996年12月至1998年12月我科应用电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿40例,现将结果报道如下.
作者:丘映;谭秀群 刊期: 1999年第06期
目的:为了观察甲亢病人治疗前后的肌病理改变.方法:对268例住院甲亢病人在抗甲状腺药物治疗前作肌病理活检及对16例有肌病理改变者进行治疗后肌活检复查.260例进行光镜检查和8例进行电镜检查.结果:在268例肌活检中,28.7%(77/268)的甲亢病人有肌病理改变,14.3%(3/21)在临床已诊断甲亢肌病者,无肌病理改变,25%(4/16)有肌病理改变的病例在甲亢治疗后,其肌病理改变仍未恢复.结论:甲亢病人的肌病理改变是常见的,其发生率与甲亢的病程及病情的轻重程度有关.肌病理的恢复与肌萎缩的程度有关,其恢复的时间要比甲亢症状恢复的时间长.
作者:刘广钊;刘红;梁季鸿;蒙必辉;韦政清 刊期: 1999年第06期
随着医学模式的改变,人民开始关注到心理因素对分娩过程的影响.陪伴计划分娩,不仅及时发现和纠正了产时不正常的心理状态,大限度地减少心理因素造成的难产,又使产房工作形成规律,提高了分娩的安全系数,现就我科1998年陪伴计划分娩的111例进行对比分析,报告如下.
作者:刘海洋 刊期: 1999年第06期
目的:用Etest法研究耳鼻咽喉致病真菌对酮康唑(KE)、伊曲康唑(IT)、5-氟孢嘧啶(FC)、二性霉素B(AP)、氟康唑(FL)5种抗真菌药的敏感性.方法:按瑞典倍肯公司关于Etest检测方法,用上述5种抗真菌药对来自耳鼻咽喉的黄曲霉、烟曲霉及白念珠菌等15种致病真菌进行药敏检测,判定其MIC值.结果:①白念珠菌对上述5种抗真菌药均敏感,其中酮康唑及伊曲康唑敏感;②酮康唑、伊曲康唑对黄曲霉、烟曲霉、米曲霉、卡氏枝孢霉、尖端单孢霉、桔青霉及皮癣菌均有敏感性,两药对15种致病真菌的MIC值分别为≤0.008~>32 mg/L和≤0.006~32 mg/L;③氟康唑对15种受试菌株中的11株有耐药性,其MIC值≤0.5~>32 mg/L.结论:① Etest法对致病真菌的药敏检测具有先进新颖,操作简便,定值精确,结论可靠,重复性好的优点;②酮康唑、伊曲康唑有广谱高效的抗真菌功效,而氟康唑是窄谱的抗真菌药.
作者:李菊裳;农辉图;程鹂 刊期: 1999年第06期
采用阴道子宫切除术,不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,术后发生肠胀气少,肠蠕动恢复快,进食早,明显优于经腹手术[1].1997年1月至1999年1月我院采用阴式筋膜内子宫切除术30例,临床效果较好,现报道如下.
作者:张燕 刊期: 1999年第06期
先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征.根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型[1].全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2~4颗.此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂.笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下.
作者:苏晓晖;冯青 刊期: 1999年第06期
目的:探讨我区长寿之乡巴马县农村壮族老人幽门螺杆菌(Hp)的感染状况.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测171例老人血清抗Hp-IgG及CagA-HpIgG.结果:171例老人Hp感染率为53.8%;CagA-HpIgG阳性率为14.6%;90岁以上年龄组Hp感染率显著高于60~69及70~79岁两组(P<0.05);Hp感染与年龄显著相关(P<0.05);女性感染率高于男性(P<0.05);饮用河水者感染率高于饮用山泉水者(P<0.0001).结论:Hp在壮族老年人群中有较高的感染率,感染率随年龄的增大而增加;以长寿老人感染率高;粪-口传播可能是老年人感染Hp的主要途径.
作者:唐国都;唐星火;陈振侬;韩萍;韦宗萍;陈进超 刊期: 1999年第06期