李科珍；段兴兰；杨白秀
病例 女性，12岁，因上腹疼痛伴呕吐3天，黑便两次来我院就诊。查体：T36.1℃，P70次／分，R20次／分，BP 110／80mmHg。腹平软，上腹剑下轻度压痛，肝肾区无叩痛。血常规检查：Hb 95g／L，WBC3.3×10~9／L，RBC3.72×10~(12)／L，N51.1％，L36.8％，M12.1％。尿常规正常，大便褐、软，潜血试验(+)，肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍，口服丽珠得乐、阿莫西林，病情无明显缓解，腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液4次，……
作者：李松霞 刊期： 2002年第04期
我院1996～2001年对126例以便血为主诉的中老年人患者进行了纤维结肠镜检查，现将结果分析于下。 临床资料 男性88例，女性38例，年龄45～78岁。发病至就诊时间15天～12年，全部病例均以便血为临床主诉，部分病例伴有粘液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。采用日本GP—P201纤维结肠镜进行检查。除18例因新生物堵塞肠腔引起狭窄不能继续插镜外，其余108例插至升结肠或回盲部，成功率90％。……
作者：吴伟 刊期： 2002年第04期
骨和髓成分坏死称骨坏死，发生于骨骺或软骨下的骨坏死通常称缺血性骨坏死。任何原因引起血流阻断都可引起骨坏死。骨缺血坏死可发生于任何骨骼，以股骨头发病率高，并常引起严重的临床症状。本文通过对10例股骨头缺血坏死(ANFH)的螺旋CT征象分析，旨在探讨螺旋CT对ANFH的早期诊断价值。……
作者：陈志明；赵定兰 刊期： 2002年第04期
霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil，MMF)是一种新型免疫抑制药物，1992年Sollinger等首次报道MMF治疗肾移植排斥反应，以后MMF已在临床广泛用于预防和治疗器官移植的排斥反应。近年来，随着MMF药理作用认识的不断深入，其应用领域已扩展至免疫性肾小球肾炎，尤其是系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病的治疗，但对原发性肾小球疾病的治疗尚无大宗病例报告。本文根据动物实验及临床研究，综述MMF在原发性肾小球疾病中的应用。……
作者：罗惠民 刊期： 2002年第04期
病例 患者31岁，因停经8~+月，阴道流水1小时入院。患者婚后多年不孕，孕前B超意见为子宫肌瘤，肌核直径4.0cm。妊娠后定期产检，妊娠32(2／7)周时，B超意见为胎儿明显小于孕周，子宫肌瘤(肌壁间?)，肌核直径7.2cm，6.1cm。6天后患者阴道流水1小时入院。入院查：血压为160／100mmHg，体温为37.4℃，脉搏为92次／分，呼吸为……
作者：宋任航 刊期： 2002年第04期
宫内节育器(以下简称IUD)在妇女的生殖调节中起着举足轻重的作用。产后放置IUD始于60年代中期。自70年代以来，提倡产后立即放置，即在胎盘娩出后19分钟内置入IUD。为了解产后放置IUD的临床效果，对1997年1月至12月产后立即放置IUD的妇女进行抽样调查，并与同期经后放置IUD的妇女做对照，观察放置3年的临床使用效果。……
作者：吕荣仙；张学勤；余桂英 刊期： 2002年第04期
电话传送心电图(TIM)的发展历史 为了抢救心肌梗死、心脏骤停等危重病例，欧美国家医疗中心于1960年相继开创了冠心病监护病房(CCU)和加强护理病房(ICU)。通过长时间心电示波监护及血流动力学监测和及时强化治疗使死亡率明显下降。60年代初，长时间心电磁带记录(HOLTER ECG)用于临床，对心律失常及心肌缺血有了进一步认识。我国于70年代也相继开设了CCU／ICU，也引进HOLTERECG。但是，面对数量庞大、分布环境复杂的院外患者，HOLTER ECG和CCU等是无法解决问题的。进入80年代，美国研制成功利用电话传输心电图的监测设备(TIM)。其后，澳大利亚等在接收描记器上增加计算机系统，患者发送模拟调频信号通过接收描记器转化再输入计算机处理，较单纯的接收描记器又有了进步。……
作者：阚瑞媛；左丽琴；龙竹清；李佐才；刘健；汤亚明 刊期： 2002年第04期
目的研究C-erbB-2癌基因在乳腺癌中的表达。方法 采用S-P免疫组化法对88例乳腺癌进行C-erbB-2癌基因检测。结果 C-erbB-2癌基因阳性表达在浸润性导管癌中高；淋巴结转移组高于未出现淋巴结转移组；经统计学处理有差异(P＜0.05)。与ER(+)PR(+)及病人年龄、月经、肿瘤大小无关。结论 C-erbB-2癌基因过度表达对乳腺癌预后及治疗方案选择起重要作用。
作者：孙建伟；贾玲；林人龙；陈居敏 刊期： 2002年第04期
迁延性腹泻是小儿死亡及生长发育障碍的重要原因，据报道约占小儿腹泻的19％。本文自1999年1月至2001年5月共收集49例婴幼儿腹泻，经中西医结合治疗，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 诊断标准据1982年5月石家庄全国小儿腹泻座会制定的诊断标准。病例全部来自门诊，治疗组49例，男32例，女17例；对照组30例，男21例，女9例。年龄两组均在1～12月，病程均……
作者：柯红；邱梅华 刊期： 2002年第04期
目的 描述不同性质腹腔积液的CT表现特点，探讨其生理解剖及病理基础。方法 共120例经检验、病理等不同方法证实了性质的腹腔积液。观察积液分布、量、CT值及合并腹膜其它改变的CT表现，分析其解剖和病理基础。结果 1．右肝周间隙常受累，少量积液结肠下间隙较少受累，腹腔脓肿和腹腔血肿多位于原发灶附近，网膜囊积液多位于下部。2．CT值漏出液较低(本组0～15HU)，渗出液较高(本组10～30HU)，血液则更高一些(本组25～40HU)。3．量常与病理改变程度不成正比。4．腹膜其它改变因病理不同而有差异。结论 腹腔积液根据其产生的不同病理基础及腹膜腔解剖特点，CT表现上存在内在联系，综合CT影像改变有助判断积液的性质和来源。
作者：刘慧；赵晋齐；刘波；李发伟 刊期： 2002年第04期
重症急性胰腺炎(ASP)是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。过去多主张手术治疗，其病死率高达30％～50％。1994年第10届国际消化病会议提出ASP应进行积极的内科治疗，通过在国内外相当规模医院实施，取得了较好效果。我们对收治的12例ASP进行综合内科治疗，并与13例外科治疗进行对比报告如下。……
作者：姜志民；孙银生；彭明秀；李秀兰；李玉梅；张丽；邱迟娥 刊期： 2002年第04期
乳牙反(牙合)是临床上常见的一种错(牙合)畸形，大多数学者认为应尽早给予矫治，以促进上下颌骨的正常生长发育。但由于乳磨牙的解剖特点，临床为常用的上颌(牙合)垫式矫治器固位差，矫治器难以发挥作用；本文所有病例均采用全包式(牙合)垫进行治疗，能较好地解决以上难题。……
作者：李志强；李煌；徐芸 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭是指原发、继发、遗传或先天慢性肾脏疾患(任何能破坏肾脏正常结构和功能的泌尿系疾病)所致肾功能减退，直到哀竭时出现的一系列水、电解质、酸硷平衡失调及代谢紊乱的临床综合征。慢性肾衰竭是一种严重危害人民健康和生命的常见病。据有关资料统计，在引起人类死亡的主要疾病中，慢性肾衰占第5至第9位。同时慢性肾衰的治疗费用十分昂贵，即使在发达国家，其政府的财……
作者：刘惠；白云凯；肖桦 刊期： 2002年第04期
盐酸西布曲明(sibutramine)为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过降低食欲、减少进食、增加产热，从而降低体重，在国外已用于单纯性肥胖患者的治疗。我院于1999年11月至2000年7月对国产的盐酸西布曲明进行Ⅱ期临床研究，旨在评价其对单纯性肥胖患者的减肥疗效和安全性，现报告如下。……
作者：杨凤英；李俊花；张旭祥；汤保德；胡建伟；袁彬彬；骆峰；唐丽丽；王滇纳；袁加芬；杨绍稳 刊期： 2002年第04期
胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称，近年来随着超声和CT检查的广泛应用，对该病的临床诊断率不断提高，我院1990年1月～2002年4月之间共收治43例，现总结报告如下。 临床资料 本组43例，男性29例，女性14例，男：女=2.07：1。年龄14～78岁，平均45.44岁；其中14～30岁10例(23.3％)，31～50岁14例(32.5％)，51～60岁8例(18.6％)，61～78岁11例(25.6％)。……
作者：唐继红；黄明；李立；冉江华 刊期： 2002年第04期
我国已居性传播疾病的第2位。现临床上治疗尖锐湿疣的方法很多，但均具有一定的复发率，我们用电灼加α-1b干扰素(赛若金)或α-2b干扰素(福康泰)局部注射治疗取得良好疗效。现报告如下： 资料与方法 一般资料 1999年1月至2001……
作者：和艳琴 刊期： 2002年第04期
我们自2001年1月至12月，应用青霉素间隔治疗小儿支气管肺炎74例，并与一次使用全日量青霉素治疗的48例支气管肺炎进行对照分析，现总结如下。 资料与方法 病例均为我院门诊和住院患儿，按就诊时间的顺序将患儿随机分为两组，平均发病……
作者：寸江红 刊期： 2002年第04期
国内近年对慢性酒精中毒性神经病报道逐渐增多，我院药物依赖防治中心门诊及收住院治疗92例本病，现报道如下。 资料 本组为我院1995～2000年间门诊治疗及住院病例。9例均为男性，年龄30～70岁，平均42.8岁。饮酒量250～750ml／d(酒精含量38℃～50℃)，平均500ml／d。患者均行头颅CT扫描，结果发现脑萎缩52例，多发性脑梗塞34例，脑出血6例。彩色B超检查结果肝损伤14例。肝功能化验，GPT，GOT，AKP升高12例，r-GT升高8例。表现为不同程度记忆力减退、注意力不集中、计算力、定向……
作者：余国辉 刊期： 2002年第04期
糖尿病患者机体抵抗力低下，容易发生感染，女性糖尿病患者由于泌尿系统的解剖生理特点，更容易发生泌尿系统感染。本文回顾性分析我院1996～2001年收治的28例女性糖尿病并发泌尿系统感染患者，以提高对本病的认识。 临床资料本组28例均为住院病人，年龄18～66岁，中位年龄45岁。糖尿病病程0.5～13年，中位病程8年。其中1型糖尿病2例，2型糖尿病26例，空腹血糖8.6～20.3mmol／L。28例中有尿频、尿急、尿痛膀胱炎者22例，同时伴有发热6例，腰痛4例，真菌性阴道炎3例；无尿频、尿急、尿痛者6例。泌尿系统感染的病程为7～14天。……
作者：肖晓娟 刊期： 2002年第04期
我院自1997年至1999年间共收住上消化道出血病例17例，报道如下： 临床资料 本组17例中，男14例，女3例；年龄28～85岁，平均年龄56.5岁。胃溃疡出血7例，十二指肠溃疡出血3例，胃癌出血3例，十二指肠憩室出血1例，吻合口出血1例，腹部闭合性损伤，十二指肠破裂修补术后出血1例，大面积烧伤致应激性溃疡出血1例。2例十二肠溃疡患者，7例胃溃疡患者，3例胃癌患者均行术前胃镜检查加取材活检……
作者：黄洁玉 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
