李松霞
病例 女性，12岁，因上腹疼痛伴呕吐3天，黑便两次来我院就诊。查体：T36.1℃，P70次／分，R20次／分，BP 110／80mmHg。腹平软，上腹剑下轻度压痛，肝肾区无叩痛。血常规检查：Hb 95g／L，WBC3.3×10~9／L，RBC3.72×10~(12)／L，N51.1％，L36.8％，M12.1％。尿常规正常，大便褐、软，潜血试验(+)，肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍，口服丽珠得乐、阿莫西林，病情无明显缓解，腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液4次，……
作者：李松霞 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭是指原发、继发、遗传或先天慢性肾脏疾患(任何能破坏肾脏正常结构和功能的泌尿系疾病)所致肾功能减退，直到哀竭时出现的一系列水、电解质、酸硷平衡失调及代谢紊乱的临床综合征。慢性肾衰竭是一种严重危害人民健康和生命的常见病。据有关资料统计，在引起人类死亡的主要疾病中，慢性肾衰占第5至第9位。同时慢性肾衰的治疗费用十分昂贵，即使在发达国家，其政府的财……
作者：刘惠；白云凯；肖桦 刊期： 2002年第04期
电话传送心电图(TIM)的发展历史 为了抢救心肌梗死、心脏骤停等危重病例，欧美国家医疗中心于1960年相继开创了冠心病监护病房(CCU)和加强护理病房(ICU)。通过长时间心电示波监护及血流动力学监测和及时强化治疗使死亡率明显下降。60年代初，长时间心电磁带记录(HOLTER ECG)用于临床，对心律失常及心肌缺血有了进一步认识。我国于70年代也相继开设了CCU／ICU，也引进HOLTERECG。但是，面对数量庞大、分布环境复杂的院外患者，HOLTER ECG和CCU等是无法解决问题的。进入80年代，美国研制成功利用电话传输心电图的监测设备(TIM)。其后，澳大利亚等在接收描记器上增加计算机系统，患者发送模拟调频信号通过接收描记器转化再输入计算机处理，较单纯的接收描记器又有了进步。……
作者：阚瑞媛；左丽琴；龙竹清；李佐才；刘健；汤亚明 刊期： 2002年第04期
子宫内膜癌症是女性生殖道常见3大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％。对Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌以手术治疗为主，但单纯手术治疗的术后复发率较高。我科自1990年1月～2000年12月共收治的72例子宫内膜癌，均行手术治疗，30例术后进行了全盆腔放疗，现将结果报道，并就术后放疗的意义与放射并发症有关因素进行分析、探讨。……
作者：王中弥 刊期： 2002年第04期
自1991年以来，对38例需要长期血液透析的慢性肾功能衰竭病人，应用显微外科技术，在鼻烟窝将头臂静脉与桡动脉分枝建立永久性血流通路用于血液透析，效果满意，回顾总结如下。……
作者：王跃强；杨金普 刊期： 2002年第04期
我国已居性传播疾病的第2位。现临床上治疗尖锐湿疣的方法很多，但均具有一定的复发率，我们用电灼加α-1b干扰素(赛若金)或α-2b干扰素(福康泰)局部注射治疗取得良好疗效。现报告如下： 资料与方法 一般资料 1999年1月至2001……
作者：和艳琴 刊期： 2002年第04期
病例 某男，70岁，因左腰部进行性红肿热痛3月诊为左腰部脓肿收住院。患者既往体健，无腹痛及腹部外伤手术史。一般情况可，腹软无压痛无包块。血常规白细胞总数25.3×10~9／L，中性粒细胞79％。左肩胛下角至左髂嵴处皮肤充血水肿，呈暗红色，局部压痛明显，中央稍软，波动感可疑。穿刺抽出暗黑色脓液后切开引流，放出脓液150ml；脓腔约10cm×10cm×3cm位于肌层深面。术后引流……
作者：王家卿 刊期： 2002年第04期
宫内节育器(以下简称IUD)在妇女的生殖调节中起着举足轻重的作用。产后放置IUD始于60年代中期。自70年代以来，提倡产后立即放置，即在胎盘娩出后19分钟内置入IUD。为了解产后放置IUD的临床效果，对1997年1月至12月产后立即放置IUD的妇女进行抽样调查，并与同期经后放置IUD的妇女做对照，观察放置3年的临床使用效果。……
作者：吕荣仙；张学勤；余桂英 刊期： 2002年第04期
2001年6月28日我院作为卫生部医院感染监控网网上单位参加了全国医院感染现患率调查，现将结果报告如下。 材料与方法 采用横断面调查方法。按每50张床位配备1名调查人员，由医院感染专职管理人员和各临床科室总住院医师组成。所有调查人员分8组，每组调查3～4个病区。调查人员经统一培训后进行调查。对2001年6月28日的所有住院病人(包括6月27目的出院病人，但不包括6月28日新入院病人)，采用床旁调查和在架病历调查结合的方法进行调查，填写统一的个案调查表。诊断标准及……
作者：夏晓玲；程曦；杨红薇 刊期： 2002年第04期
目的 研究抚触对新生儿生长发育指标的影响。方法 取抚触和对照组各47例。抚触组新生儿于生后进行抚触，每天3次，每次15分钟，两组新生儿每天记录体重、24小时摄奶量。第10天和28天进行身长、头围测定。结果 经抚触新生儿从生后第3天始摄奶量较对照组增加，抚触组生后第10天、28天头围分别为4210.6±380.6g，较对照组(3955.3±414.3g)显著增加。抚触组生后第10天、28天头围分别为35.8±1.0cm、39.9±1.3cm，较对照组(35.4±1.2cm、37.7±1.1cm)增加(P＜0.05)，身长第10天、28天分别为52.0±1.5cm、54.5±2.0cm，也优于对照组(51.4±1.7cm、53.8±2.0cm)P＜0.05)。结论 抚触能够促进新生儿生长发育。
作者：魏向群；陈晋；舒蕾；刘玉川；朱明波；赵毓燕；牟燕；代会汝；谢英；杨沧 刊期： 2002年第04期
青霉素引起的迟发型变态反应在临床上不易引起人们的注意，较易误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的诊断明确的3例报告如下。 病例报告 病例1 女，36岁。因右下肺部感染给予静滴青霉素治疗。治疗第3天，静滴青霉素组约100ml时，患者感胸闷、气促、呼吸困难，全身出现斑丘疹。立即停输本组液体，给予脱敏、对症治疗后好转。次日改用其它药物，未再出现类似情况。 病例2 女，21岁。因慢性肾炎急性发作给予肌注青霉素钠治疗。用药至第4天，注射约2小时……
作者：李继称 刊期： 2002年第04期
病例 女，20岁，云南寻甸县人，回族。于2年前无意中发现左腹部有一较大包块，无腹胀、腹痛及触痛，亦无恶心呕吐、发热等症状。包块有逐渐增大的趋势。患者既往曾经长期生活在数十年饲养牛羊历史的寻甸县农村。2001年11月23日患者以左腹部包块(胰腺假性囊肿可能)收住我院肿瘤科。入院查体：一般情况好，皮肤粘膜无异常，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。腹平坦，未见胃肠型，肝脾未触及。左腹部可触及一约15cm×10cm×8cm大小肿块，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，可推动，余无特殊。腹部B超示：胰尾后方囊性包块，多考虑胰腺假性囊肿。CT显示：1．左肾下极巨大囊肿：2．左肾双肾盂畸形；3．肝、胆、胰、脾、……
作者：牛恒；黄杰 刊期： 2002年第04期
目前，疝环充填式无张力疝修补术，作为一种较新的术式正被介绍与推广，手术创伤小，术后恢复快。我院于1999年4月至2000年12月对77例老年患者实行了该手术，报告如下： 材料和方法 1．一般资料：本组患者共77例，男性75例，女性2例；年龄60～83岁。同时伴有高血压、冠心病、肺心病、肝硬化及前列腺增生等病症52例，单侧斜疝59例，单侧直疝12例，双侧斜疝4例，切口疝1例，股疝1例；其中复发疝7例。2．修补材料：采用美国BARD公司生产的由单丝聚丙烯……
作者：李扬；姚飚；罗成华；陈凛 刊期： 2002年第04期
收集本院1993～1999年间乳房恶性肿瘤住院患者的病检资料557例，按照1999年抗癌协会编《新规范(乳腺癌分册)》标准分类，各型乳腺癌占98.2％，其中浸润性非特殊型占85％，浸润性特殊型不足6.6％。对部分根治病例做了雌孕激素受体(ER、PR)、癌基因C-erbB-2、抑转移基因nm-23阳性检测率与淋巴结转移率对比：转移者的ER、PR阳性率低于非转移者(P＜0.001／0.05)，转移者C-erbB-2阳性率高于非转移者(P＜0.05)；无转移者的nm-23多有强表达，而弱表达伴C-erbB-2阳性者不能抑制癌转移。本资料基本代表了云南省乳腺癌发病情况，本文可为乳腺癌研究提供相关基础材料。
作者：江自然；梁正南；王维琦；张丽娟 刊期： 2002年第04期
甲状腺疾病的超声声像图与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对66例(77个肿块)经手术和病理证实的甲状腺疾病进行分析，探讨甲状腺肿块声像图特征与病理组织学改变的关系，以期望进一步提高甲状腺疾病的超声术前诊断符合率。……
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2002年第04期
肾病综合征(NS)由于处于高凝状态，加之高脂血症所致的血液粘稠度增加，长期服用激素，利尿剂加重这一倾向，极易出现静脉血栓形成；因此抗凝、溶栓是治疗的有效方法。我科应用小剂量尿激酶治疗NS并静脉血栓取得了较好的临床效果，现报道如下。……
作者：杨芳；周宏伟；童宗武；晋仲宁；杨崇猛 刊期： 2002年第04期
近年来巨大儿的发生率逐年增高，对产前诊断巨大儿和分娩方式的选择尤为重要。本文对我院近3年分娩的巨大胎儿223例进行回顾性分析。 资料与方法 1998年1月至2000年12月共分娩5259例，其中胎儿体重≥4000g的巨大儿223例，作为观察组；选择相应时间分娩的223例出生体重＜4000g的正常足月儿，作为对照组。分析2组孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重、分娩方式、并发症及B超资料，上述资料均为临产前1周内检查结果。两组间各项指标采用χ~2检验及t检验。……
作者：李科珍；段兴兰；杨白秀 刊期： 2002年第04期
近年来，我院急诊科对重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭病例使用气管插管和呼吸机辅助呼吸，使这部份病例抢救成功率明显提高，现将我院的一特殊病例报告如下。 病例介绍 患者杨某某，女性，21岁。因自服甲胺磷50ml，20分钟后入院。送院途中患者口吐白沫，呼吸急促，呼气有大蒜味，全身出汗，无昏迷及二便失禁。检查：T37℃，P63次／分，R16次／分，BP102／65mmHg。神志恍惚，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔……
作者：杨永荣；刘英 刊期： 2002年第04期
霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil，MMF)是一种新型免疫抑制药物，1992年Sollinger等首次报道MMF治疗肾移植排斥反应，以后MMF已在临床广泛用于预防和治疗器官移植的排斥反应。近年来，随着MMF药理作用认识的不断深入，其应用领域已扩展至免疫性肾小球肾炎，尤其是系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病的治疗，但对原发性肾小球疾病的治疗尚无大宗病例报告。本文根据动物实验及临床研究，综述MMF在原发性肾小球疾病中的应用。……
作者：罗惠民 刊期： 2002年第04期
本文通过100例肺心病并心衰患者治疗情况的分析，观察蝮蛇抗栓酶的疗效。 材料与方法 1993～2000年间住院病人中的肺心病合并心力衰竭患者100例。其中男性68例，女性32例，年龄42～86岁，平均年龄54±3.5岁。……
作者：唐新明；曹贵遵 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
