杨芳；周宏伟；童宗武；晋仲宁；杨崇猛
病例 某男，70岁，因左腰部进行性红肿热痛3月诊为左腰部脓肿收住院。患者既往体健，无腹痛及腹部外伤手术史。一般情况可，腹软无压痛无包块。血常规白细胞总数25.3×10~9／L，中性粒细胞79％。左肩胛下角至左髂嵴处皮肤充血水肿，呈暗红色，局部压痛明显，中央稍软，波动感可疑。穿刺抽出暗黑色脓液后切开引流，放出脓液150ml；脓腔约10cm×10cm×3cm位于肌层深面。术后引流……
作者：王家卿 刊期： 2002年第04期
2001年6月28日我院作为卫生部医院感染监控网网上单位参加了全国医院感染现患率调查，现将结果报告如下。 材料与方法 采用横断面调查方法。按每50张床位配备1名调查人员，由医院感染专职管理人员和各临床科室总住院医师组成。所有调查人员分8组，每组调查3～4个病区。调查人员经统一培训后进行调查。对2001年6月28日的所有住院病人(包括6月27目的出院病人，但不包括6月28日新入院病人)，采用床旁调查和在架病历调查结合的方法进行调查，填写统一的个案调查表。诊断标准及……
作者：夏晓玲；程曦；杨红薇 刊期： 2002年第04期
霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil，MMF)是一种新型免疫抑制药物，1992年Sollinger等首次报道MMF治疗肾移植排斥反应，以后MMF已在临床广泛用于预防和治疗器官移植的排斥反应。近年来，随着MMF药理作用认识的不断深入，其应用领域已扩展至免疫性肾小球肾炎，尤其是系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病的治疗，但对原发性肾小球疾病的治疗尚无大宗病例报告。本文根据动物实验及临床研究，综述MMF在原发性肾小球疾病中的应用。……
作者：罗惠民 刊期： 2002年第04期
胆总管切开探查术后病人的胆汁外引流造成胆汁大量丢失对病人术后康复的负面影响是临床上常见的问题，以往对此缺少一种被医患双方都能满意认可并接受的处理方法。我们针对这一问题于……
作者：王峻峰；王彦坤；金焰；孙志伟；莫一我 刊期： 2002年第04期
患者男性，29岁。因头昏、头痛3月伴视物重影1月来我院就诊。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，神清，语利，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射敏感。双眼外展受限，左眼视力下降。眼底检查：见右眼视乳头号水肿，视乳头边缘欠清，色淡红，动静脉比例2：3，无出血、渗出，左眼视乳头色苍白。无明显面舌瘫。颈抵抗，双侧克氏征阳性。右侧偏身痛觉减退，四肢肌……
作者：钟莲梅；李金周 刊期： 2002年第04期
慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中并不少见，在硬膜下血肿中约占25％。我科自1997年1月～1998年10月间共收治老年人慢性硬膜下血肿20例，均采用局麻下钻孔血肿清除，蕈状管引流术，收到较好效果，现报告如下。 资料与方法 1、临床资料：本组20例，男18例，女2例。年龄60～81岁，平均68岁。有外伤史者11例，无外伤史者9例。病程短3周，长2月。血肿部位：右侧6例，左侧13例，双侧1例。血……
作者：董建平；罗志伟；董辉；顾伟红；张晖 刊期： 2002年第04期
多巴胺(DOP)是外科手术麻醉中常用的升压药之一，但它除对周围血管有收缩作用外，对心肌也有一定的兴奋作用。本文就我院手术麻醉中出现低血压，静滴DOP升压时出现心律失常4例报道如下，以警惕重视多巴胺或其它升压药的应用方法和剂量。……
作者：高明；周灵；刘燕 刊期： 2002年第04期
芬氟拉明是过去曾使用的减肥药，其服用过量致多脏器功能衰竭死亡，临床少见，我科2000年7月收治1例，现报告如下。 临床资料 患者女性，20岁，工人，因口服盐酸芬氟拉明120片，半小时入院。入院查体：T39℃，P130次／分，R28次／分，BP 160／90mmHg，一般情况差，烦躁，全身皮肤粘膜潮红，发热，唇、指轻度发绀，双眼球水平震颤，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射迟钝。双肺呼吸音清，心率130次／分，律齐，腹平软，四肢张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。……
作者：杨桂鲜；杨露；李洪波 刊期： 2002年第04期
迁延性腹泻是小儿死亡及生长发育障碍的重要原因，据报道约占小儿腹泻的19％。本文自1999年1月至2001年5月共收集49例婴幼儿腹泻，经中西医结合治疗，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 诊断标准据1982年5月石家庄全国小儿腹泻座会制定的诊断标准。病例全部来自门诊，治疗组49例，男32例，女17例；对照组30例，男21例，女9例。年龄两组均在1～12月，病程均……
作者：柯红；邱梅华 刊期： 2002年第04期
我院自1997年至1999年间共收住上消化道出血病例17例，报道如下： 临床资料 本组17例中，男14例，女3例；年龄28～85岁，平均年龄56.5岁。胃溃疡出血7例，十二指肠溃疡出血3例，胃癌出血3例，十二指肠憩室出血1例，吻合口出血1例，腹部闭合性损伤，十二指肠破裂修补术后出血1例，大面积烧伤致应激性溃疡出血1例。2例十二肠溃疡患者，7例胃溃疡患者，3例胃癌患者均行术前胃镜检查加取材活检……
作者：黄洁玉 刊期： 2002年第04期
近十余年来，小切口胆囊切除术受到关注。我院自1998年元月至2000年12月共实施265例小切口胆囊切除术，效果良好，报道如下。 临床资料 一般资料：本组265例，男78例、女187例。年龄16～83岁，平均48.2岁。结石性胆囊炎236例，胆囊息肉22例，化脓性胆囊炎5例，胆囊腺癌2例。手术方法：选用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻，取右上腹直肌切口，腹壁切口长4～6cm，切口上缘紧靠右侧肋弓，一般需切开一个腹直肌腱……
作者：杨承宗 刊期： 2002年第04期
近几年对鼻咽部小细胞恶性肿瘤分类有了新的认识，尤其对非霍奇金氏淋巴瘤有了明确的概念。我们在1992年～2000年期间收治141例鼻咽部小细胞恶性肿瘤，并进行免疫组化表型分类。……
作者：李书聆；马云海；陆桂君；马晓燕 刊期： 2002年第04期
盐酸西布曲明(sibutramine)为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过降低食欲、减少进食、增加产热，从而降低体重，在国外已用于单纯性肥胖患者的治疗。我院于1999年11月至2000年7月对国产的盐酸西布曲明进行Ⅱ期临床研究，旨在评价其对单纯性肥胖患者的减肥疗效和安全性，现报告如下。……
作者：杨凤英；李俊花；张旭祥；汤保德；胡建伟；袁彬彬；骆峰；唐丽丽；王滇纳；袁加芬；杨绍稳 刊期： 2002年第04期
1994年4月至2001年10月，我们共为400例病人行了心脏人工心脏瓣膜替换术，现就术前准备、手术方法以及术后处理等进行讨论。 资料与方法 本组400例中男179例，女221例，年龄12～69岁。风湿性心脏病321例，其中单纯二尖瓣狭窄(MS)22例，单纯二尖瓣关闭不全(MI)2例，MS+MI83例，二尖瓣病变(MVD)加三尖瓣病……
作者：陶杰；张剑平；王中明；何建超；蔡冰；刘长春；段冰松 刊期： 2002年第04期
例1 男，74岁，在本院行低分化直肠腺癌根治性切除术后4年，住院复查，未感不适。体检发现右阴茎海绵体中段外测一黄豆大结节，光滑、活动、无触痛；颇似阴茎硬结。给服维生素E治疗、观察。1月后复查见肿块呈现浸润性生长，考虑为恶性肿瘤……
作者：马鸿钧；郝丽娜；董泽泉；曹宁生；马超龙 刊期： 2002年第04期
近年来巨大儿的发生率逐年增高，对产前诊断巨大儿和分娩方式的选择尤为重要。本文对我院近3年分娩的巨大胎儿223例进行回顾性分析。 资料与方法 1998年1月至2000年12月共分娩5259例，其中胎儿体重≥4000g的巨大儿223例，作为观察组；选择相应时间分娩的223例出生体重＜4000g的正常足月儿，作为对照组。分析2组孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重、分娩方式、并发症及B超资料，上述资料均为临产前1周内检查结果。两组间各项指标采用χ~2检验及t检验。……
作者：李科珍；段兴兰；杨白秀 刊期： 2002年第04期
细针吸取细胞学(PNAC)诊断乳腺疾病已在病理检查中广为应用，本文总结分析150例乳腺肿块针吸细胞涂片并部分与组织学诊断相对照，其结果进一步说明针吸细胞学方法定性诊断乳腺肿块特异性强，敏感性高。 材料和方法 150例针吸标本全部取自女性患者。年龄小12岁，大83岁，肿块直径1～13cm，平均直径3.5cm。74例位于左乳腺，76例位于右乳腺。针吸采用20MI一次性注射器配7—8号肌注用针，每例标本涂片至少2张，多则数张，乙醚酒精固定，HE染色，光镜诊断，组织切片核对。……
作者：刘文丽；陆建波；周虹；谢余澄；李凯声；郭晋 刊期： 2002年第04期
病例 女性，12岁，因上腹疼痛伴呕吐3天，黑便两次来我院就诊。查体：T36.1℃，P70次／分，R20次／分，BP 110／80mmHg。腹平软，上腹剑下轻度压痛，肝肾区无叩痛。血常规检查：Hb 95g／L，WBC3.3×10~9／L，RBC3.72×10~(12)／L，N51.1％，L36.8％，M12.1％。尿常规正常，大便褐、软，潜血试验(+)，肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍，口服丽珠得乐、阿莫西林，病情无明显缓解，腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液4次，……
作者：李松霞 刊期： 2002年第04期
病例 女，20岁，云南寻甸县人，回族。于2年前无意中发现左腹部有一较大包块，无腹胀、腹痛及触痛，亦无恶心呕吐、发热等症状。包块有逐渐增大的趋势。患者既往曾经长期生活在数十年饲养牛羊历史的寻甸县农村。2001年11月23日患者以左腹部包块(胰腺假性囊肿可能)收住我院肿瘤科。入院查体：一般情况好，皮肤粘膜无异常，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。腹平坦，未见胃肠型，肝脾未触及。左腹部可触及一约15cm×10cm×8cm大小肿块，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，可推动，余无特殊。腹部B超示：胰尾后方囊性包块，多考虑胰腺假性囊肿。CT显示：1．左肾下极巨大囊肿：2．左肾双肾盂畸形；3．肝、胆、胰、脾、……
作者：牛恒；黄杰 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭是指原发、继发、遗传或先天慢性肾脏疾患(任何能破坏肾脏正常结构和功能的泌尿系疾病)所致肾功能减退，直到哀竭时出现的一系列水、电解质、酸硷平衡失调及代谢紊乱的临床综合征。慢性肾衰竭是一种严重危害人民健康和生命的常见病。据有关资料统计，在引起人类死亡的主要疾病中，慢性肾衰占第5至第9位。同时慢性肾衰的治疗费用十分昂贵，即使在发达国家，其政府的财……
作者：刘惠；白云凯；肖桦 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
