王峻峰；王彦坤；金焰；孙志伟；莫一我
我院1996～2001年对126例以便血为主诉的中老年人患者进行了纤维结肠镜检查，现将结果分析于下。 临床资料 男性88例，女性38例，年龄45～78岁。发病至就诊时间15天～12年，全部病例均以便血为临床主诉，部分病例伴有粘液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。采用日本GP—P201纤维结肠镜进行检查。除18例因新生物堵塞肠腔引起狭窄不能继续插镜外，其余108例插至升结肠或回盲部，成功率90％。……
作者：吴伟 刊期： 2002年第04期
地塞米松用于术后镇痛镇吐有大量文献报道，但用于小儿全麻后呕吐的观察还较少。本文旨在观察小儿术中用小剂量地塞米松预防术后呕吐的效果。 材料与方法 病儿51例，年龄6月～12岁，体重6～30公斤。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，以口腔及耳鼻喉科手术为主。全部病儿实施全麻插管，用氯胺酮……
作者：杨文燕；衡新华；钟颖 刊期： 2002年第04期
肾病综合征(NS)由于处于高凝状态，加之高脂血症所致的血液粘稠度增加，长期服用激素，利尿剂加重这一倾向，极易出现静脉血栓形成；因此抗凝、溶栓是治疗的有效方法。我科应用小剂量尿激酶治疗NS并静脉血栓取得了较好的临床效果，现报道如下。……
作者：杨芳；周宏伟；童宗武；晋仲宁；杨崇猛 刊期： 2002年第04期
目的 描述不同性质腹腔积液的CT表现特点，探讨其生理解剖及病理基础。方法 共120例经检验、病理等不同方法证实了性质的腹腔积液。观察积液分布、量、CT值及合并腹膜其它改变的CT表现，分析其解剖和病理基础。结果 1．右肝周间隙常受累，少量积液结肠下间隙较少受累，腹腔脓肿和腹腔血肿多位于原发灶附近，网膜囊积液多位于下部。2．CT值漏出液较低(本组0～15HU)，渗出液较高(本组10～30HU)，血液则更高一些(本组25～40HU)。3．量常与病理改变程度不成正比。4．腹膜其它改变因病理不同而有差异。结论 腹腔积液根据其产生的不同病理基础及腹膜腔解剖特点，CT表现上存在内在联系，综合CT影像改变有助判断积液的性质和来源。
作者：刘慧；赵晋齐；刘波；李发伟 刊期： 2002年第04期
近几年对鼻咽部小细胞恶性肿瘤分类有了新的认识，尤其对非霍奇金氏淋巴瘤有了明确的概念。我们在1992年～2000年期间收治141例鼻咽部小细胞恶性肿瘤，并进行免疫组化表型分类。……
作者：李书聆；马云海；陆桂君；马晓燕 刊期： 2002年第04期
例1 男，74岁，在本院行低分化直肠腺癌根治性切除术后4年，住院复查，未感不适。体检发现右阴茎海绵体中段外测一黄豆大结节，光滑、活动、无触痛；颇似阴茎硬结。给服维生素E治疗、观察。1月后复查见肿块呈现浸润性生长，考虑为恶性肿瘤……
作者：马鸿钧；郝丽娜；董泽泉；曹宁生；马超龙 刊期： 2002年第04期
收集本院1993～1999年间乳房恶性肿瘤住院患者的病检资料557例，按照1999年抗癌协会编《新规范(乳腺癌分册)》标准分类，各型乳腺癌占98.2％，其中浸润性非特殊型占85％，浸润性特殊型不足6.6％。对部分根治病例做了雌孕激素受体(ER、PR)、癌基因C-erbB-2、抑转移基因nm-23阳性检测率与淋巴结转移率对比：转移者的ER、PR阳性率低于非转移者(P＜0.001／0.05)，转移者C-erbB-2阳性率高于非转移者(P＜0.05)；无转移者的nm-23多有强表达，而弱表达伴C-erbB-2阳性者不能抑制癌转移。本资料基本代表了云南省乳腺癌发病情况，本文可为乳腺癌研究提供相关基础材料。
作者：江自然；梁正南；王维琦；张丽娟 刊期： 2002年第04期
重症急性胰腺炎(ASP)是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。过去多主张手术治疗，其病死率高达30％～50％。1994年第10届国际消化病会议提出ASP应进行积极的内科治疗，通过在国内外相当规模医院实施，取得了较好效果。我们对收治的12例ASP进行综合内科治疗，并与13例外科治疗进行对比报告如下。……
作者：姜志民；孙银生；彭明秀；李秀兰；李玉梅；张丽；邱迟娥 刊期： 2002年第04期
我们自2001年1月至12月，应用青霉素间隔治疗小儿支气管肺炎74例，并与一次使用全日量青霉素治疗的48例支气管肺炎进行对照分析，现总结如下。 资料与方法 病例均为我院门诊和住院患儿，按就诊时间的顺序将患儿随机分为两组，平均发病……
作者：寸江红 刊期： 2002年第04期
宫内节育器(以下简称IUD)在妇女的生殖调节中起着举足轻重的作用。产后放置IUD始于60年代中期。自70年代以来，提倡产后立即放置，即在胎盘娩出后19分钟内置入IUD。为了解产后放置IUD的临床效果，对1997年1月至12月产后立即放置IUD的妇女进行抽样调查，并与同期经后放置IUD的妇女做对照，观察放置3年的临床使用效果。……
作者：吕荣仙；张学勤；余桂英 刊期： 2002年第04期
胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称，近年来随着超声和CT检查的广泛应用，对该病的临床诊断率不断提高，我院1990年1月～2002年4月之间共收治43例，现总结报告如下。 临床资料 本组43例，男性29例，女性14例，男：女=2.07：1。年龄14～78岁，平均45.44岁；其中14～30岁10例(23.3％)，31～50岁14例(32.5％)，51～60岁8例(18.6％)，61～78岁11例(25.6％)。……
作者：唐继红；黄明；李立；冉江华 刊期： 2002年第04期
病例 男性，35岁，因反复发作性晕厥4年，伴抽搐2次入院。查体：血压100／65mmHg，心率78次／分，心脏查体无特殊。入院后心电图示窦性心律，V1～V3导联QRS波呈不完全性右束支阻滞型，STv1-v3上抬，Q—T间期正常见附图。X线胸片及彩色超声心动图显示正常。动态心电图记录到窦性静止，长R—R间歇2 400ms，快窦性心律达103次／分。食道调搏示：SNRT阻滞后为1 750ms，文氏点110Pbm，2：1点为120Pbm。当时考虑患者为病窦双结病变，晕厥为长间歇所致。因患者发作晕厥次数较多，亦较严重，即给予安装DDD永久起搏器，手术顺利，起搏器工作正常，1周后出院。多次复查起搏……
作者：刘中梅；郭涛；韩明华；赵玲；李淑敏 刊期： 2002年第04期
青霉素引起的迟发型变态反应在临床上不易引起人们的注意，较易误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的诊断明确的3例报告如下。 病例报告 病例1 女，36岁。因右下肺部感染给予静滴青霉素治疗。治疗第3天，静滴青霉素组约100ml时，患者感胸闷、气促、呼吸困难，全身出现斑丘疹。立即停输本组液体，给予脱敏、对症治疗后好转。次日改用其它药物，未再出现类似情况。 病例2 女，21岁。因慢性肾炎急性发作给予肌注青霉素钠治疗。用药至第4天，注射约2小时……
作者：李继称 刊期： 2002年第04期
乳牙反(牙合)是临床上常见的一种错(牙合)畸形，大多数学者认为应尽早给予矫治，以促进上下颌骨的正常生长发育。但由于乳磨牙的解剖特点，临床为常用的上颌(牙合)垫式矫治器固位差，矫治器难以发挥作用；本文所有病例均采用全包式(牙合)垫进行治疗，能较好地解决以上难题。……
作者：李志强；李煌；徐芸 刊期： 2002年第04期
2001年6月28日我院作为卫生部医院感染监控网网上单位参加了全国医院感染现患率调查，现将结果报告如下。 材料与方法 采用横断面调查方法。按每50张床位配备1名调查人员，由医院感染专职管理人员和各临床科室总住院医师组成。所有调查人员分8组，每组调查3～4个病区。调查人员经统一培训后进行调查。对2001年6月28日的所有住院病人(包括6月27目的出院病人，但不包括6月28日新入院病人)，采用床旁调查和在架病历调查结合的方法进行调查，填写统一的个案调查表。诊断标准及……
作者：夏晓玲；程曦；杨红薇 刊期： 2002年第04期
20世纪90年代以后腹腔镜肾囊肿切除术已成为外科治疗肾囊肿的主要手术方式，普遍采用经腹腔入路的手术，存在问题是对腹腔的干扰大。我院2000年9月以来采用经腹膜后入路的腹腔镜手术对16例。肾囊肿患者进行了囊肿去顶手术，取得了较好的疗效，报告如下。……
作者：李炯明；李晓；莫小华；左毅刚；徐鸿毅；王剑松；张劲松；刘建和；姜永明 刊期： 2002年第04期
子宫内膜癌症是女性生殖道常见3大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％。对Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌以手术治疗为主，但单纯手术治疗的术后复发率较高。我科自1990年1月～2000年12月共收治的72例子宫内膜癌，均行手术治疗，30例术后进行了全盆腔放疗，现将结果报道，并就术后放疗的意义与放射并发症有关因素进行分析、探讨。……
作者：王中弥 刊期： 2002年第04期
目的研究Vit C对高血压患者血中NO含量的影响及Vit C对高血压患者内皮功能的保护作用。方法30例高血压病患者，分别给予3g Vit C静滴，每天1次，共7天。测定其用药前后血中NO含量。结果 用药后血中NO含量为111.09±29.95mmol／L，较用药前91.74±23.95mmol／L显著增加(P＜0.05)。结论 抗氧化剂Vit C可能对高血压患者内皮功能具有保护作用。
作者：魏玲；杨丽霞；齐峰；郭传明；石燕昆；赵颖；王燕 刊期： 2002年第04期
国内近年对慢性酒精中毒性神经病报道逐渐增多，我院药物依赖防治中心门诊及收住院治疗92例本病，现报道如下。 资料 本组为我院1995～2000年间门诊治疗及住院病例。9例均为男性，年龄30～70岁，平均42.8岁。饮酒量250～750ml／d(酒精含量38℃～50℃)，平均500ml／d。患者均行头颅CT扫描，结果发现脑萎缩52例，多发性脑梗塞34例，脑出血6例。彩色B超检查结果肝损伤14例。肝功能化验，GPT，GOT，AKP升高12例，r-GT升高8例。表现为不同程度记忆力减退、注意力不集中、计算力、定向……
作者：余国辉 刊期： 2002年第04期
目的 分析2型糖尿病(DM)患者视网膜病变的易患因素，为预防和干预提供依据。方法 对80例2型DM患者进行眼底检查，同时测尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血β2微球蛋白、糖基化血红蛋白，并记录血压及病程等。结果 糖尿病视网膜病变(DR)的发生率随病程延长、血压和血脂升高、尿UAER增加而明显增加，血糖控制不良促进其发生。结论 2型DM患者DR与病程、血压、血脂、UAER呈正相关，定期进行UAER和眼底检查，对DR的早期诊断及治疗有重要价值。
作者：丘红梅；沈国清；刘开平；张雄军；李薇 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
