马鸿钧；郝丽娜；董泽泉；曹宁生；马超龙
病例 女性，12岁，因上腹疼痛伴呕吐3天，黑便两次来我院就诊。查体：T36.1℃，P70次／分，R20次／分，BP 110／80mmHg。腹平软，上腹剑下轻度压痛，肝肾区无叩痛。血常规检查：Hb 95g／L，WBC3.3×10~9／L，RBC3.72×10~(12)／L，N51.1％，L36.8％，M12.1％。尿常规正常，大便褐、软，潜血试验(+)，肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍，口服丽珠得乐、阿莫西林，病情无明显缓解，腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液4次，……
作者：李松霞 刊期： 2002年第04期
髌骨惯性脱位多为外伤性脱位治疗不当所致。治疗唯有手术，但手术方法较多。我院自1994年至2000年采用外侧髌韧带松解加内侧髌韧带关节紧缩术加股内外侧肌止点移位术联合手术，治疗8例10膝，手术效果满意，报告如下： 临床资料 本组8例，男性3例，女性5例。年龄大15岁，小11岁。右膝4例，左膝2例，双膝2例。有明确外伤史6例；病史长5年，短1年。8例患者均为膝外侧习惯性脱位，在下蹲屈膝……
作者：尹以昌；尹世德；徐顺福；杨杰；普琼凤 刊期： 2002年第04期
重症急性胰腺炎(ASP)是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。过去多主张手术治疗，其病死率高达30％～50％。1994年第10届国际消化病会议提出ASP应进行积极的内科治疗，通过在国内外相当规模医院实施，取得了较好效果。我们对收治的12例ASP进行综合内科治疗，并与13例外科治疗进行对比报告如下。……
作者：姜志民；孙银生；彭明秀；李秀兰；李玉梅；张丽；邱迟娥 刊期： 2002年第04期
目前，疝环充填式无张力疝修补术，作为一种较新的术式正被介绍与推广，手术创伤小，术后恢复快。我院于1999年4月至2000年12月对77例老年患者实行了该手术，报告如下： 材料和方法 1．一般资料：本组患者共77例，男性75例，女性2例；年龄60～83岁。同时伴有高血压、冠心病、肺心病、肝硬化及前列腺增生等病症52例，单侧斜疝59例，单侧直疝12例，双侧斜疝4例，切口疝1例，股疝1例；其中复发疝7例。2．修补材料：采用美国BARD公司生产的由单丝聚丙烯……
作者：李扬；姚飚；罗成华；陈凛 刊期： 2002年第04期
国内近年对慢性酒精中毒性神经病报道逐渐增多，我院药物依赖防治中心门诊及收住院治疗92例本病，现报道如下。 资料 本组为我院1995～2000年间门诊治疗及住院病例。9例均为男性，年龄30～70岁，平均42.8岁。饮酒量250～750ml／d(酒精含量38℃～50℃)，平均500ml／d。患者均行头颅CT扫描，结果发现脑萎缩52例，多发性脑梗塞34例，脑出血6例。彩色B超检查结果肝损伤14例。肝功能化验，GPT，GOT，AKP升高12例，r-GT升高8例。表现为不同程度记忆力减退、注意力不集中、计算力、定向……
作者：余国辉 刊期： 2002年第04期
20世纪90年代以后腹腔镜肾囊肿切除术已成为外科治疗肾囊肿的主要手术方式，普遍采用经腹腔入路的手术，存在问题是对腹腔的干扰大。我院2000年9月以来采用经腹膜后入路的腹腔镜手术对16例。肾囊肿患者进行了囊肿去顶手术，取得了较好的疗效，报告如下。……
作者：李炯明；李晓；莫小华；左毅刚；徐鸿毅；王剑松；张劲松；刘建和；姜永明 刊期： 2002年第04期
目的 研究抚触对新生儿生长发育指标的影响。方法 取抚触和对照组各47例。抚触组新生儿于生后进行抚触，每天3次，每次15分钟，两组新生儿每天记录体重、24小时摄奶量。第10天和28天进行身长、头围测定。结果 经抚触新生儿从生后第3天始摄奶量较对照组增加，抚触组生后第10天、28天头围分别为4210.6±380.6g，较对照组(3955.3±414.3g)显著增加。抚触组生后第10天、28天头围分别为35.8±1.0cm、39.9±1.3cm，较对照组(35.4±1.2cm、37.7±1.1cm)增加(P＜0.05)，身长第10天、28天分别为52.0±1.5cm、54.5±2.0cm，也优于对照组(51.4±1.7cm、53.8±2.0cm)P＜0.05)。结论 抚触能够促进新生儿生长发育。
作者：魏向群；陈晋；舒蕾；刘玉川；朱明波；赵毓燕；牟燕；代会汝；谢英；杨沧 刊期： 2002年第04期
目的 探讨腹膜后间隙的应用解剖学，在根治性肾切除术中的作用。方法 应用腹膜后间隙的解剖学对35例实施根治性肾切除术的病例进行分析总结。结果 35例中未发现周围脏器的手术损伤，未发生术后肿瘤急性转移，除一例因是源于肾周脂肪的肉瘤，术后1年发生手术周围再发病灶，其余未发生手术部位复发。腹膜后间隙的应用解剖学知识，对于提高手术效果有指导作用。
作者：秦扬；姜应东；杨勇 刊期： 2002年第04期
2001年6月28日我院作为卫生部医院感染监控网网上单位参加了全国医院感染现患率调查，现将结果报告如下。 材料与方法 采用横断面调查方法。按每50张床位配备1名调查人员，由医院感染专职管理人员和各临床科室总住院医师组成。所有调查人员分8组，每组调查3～4个病区。调查人员经统一培训后进行调查。对2001年6月28日的所有住院病人(包括6月27目的出院病人，但不包括6月28日新入院病人)，采用床旁调查和在架病历调查结合的方法进行调查，填写统一的个案调查表。诊断标准及……
作者：夏晓玲；程曦；杨红薇 刊期： 2002年第04期
病例 患者31岁，因停经8~+月，阴道流水1小时入院。患者婚后多年不孕，孕前B超意见为子宫肌瘤，肌核直径4.0cm。妊娠后定期产检，妊娠32(2／7)周时，B超意见为胎儿明显小于孕周，子宫肌瘤(肌壁间?)，肌核直径7.2cm，6.1cm。6天后患者阴道流水1小时入院。入院查：血压为160／100mmHg，体温为37.4℃，脉搏为92次／分，呼吸为……
作者：宋任航 刊期： 2002年第04期
肾病综合征(NS)由于处于高凝状态，加之高脂血症所致的血液粘稠度增加，长期服用激素，利尿剂加重这一倾向，极易出现静脉血栓形成；因此抗凝、溶栓是治疗的有效方法。我科应用小剂量尿激酶治疗NS并静脉血栓取得了较好的临床效果，现报道如下。……
作者：杨芳；周宏伟；童宗武；晋仲宁；杨崇猛 刊期： 2002年第04期
胆总管切开探查术后病人的胆汁外引流造成胆汁大量丢失对病人术后康复的负面影响是临床上常见的问题，以往对此缺少一种被医患双方都能满意认可并接受的处理方法。我们针对这一问题于……
作者：王峻峰；王彦坤；金焰；孙志伟；莫一我 刊期： 2002年第04期
收集本院1993～1999年间乳房恶性肿瘤住院患者的病检资料557例，按照1999年抗癌协会编《新规范(乳腺癌分册)》标准分类，各型乳腺癌占98.2％，其中浸润性非特殊型占85％，浸润性特殊型不足6.6％。对部分根治病例做了雌孕激素受体(ER、PR)、癌基因C-erbB-2、抑转移基因nm-23阳性检测率与淋巴结转移率对比：转移者的ER、PR阳性率低于非转移者(P＜0.001／0.05)，转移者C-erbB-2阳性率高于非转移者(P＜0.05)；无转移者的nm-23多有强表达，而弱表达伴C-erbB-2阳性者不能抑制癌转移。本资料基本代表了云南省乳腺癌发病情况，本文可为乳腺癌研究提供相关基础材料。
作者：江自然；梁正南；王维琦；张丽娟 刊期： 2002年第04期
骨和髓成分坏死称骨坏死，发生于骨骺或软骨下的骨坏死通常称缺血性骨坏死。任何原因引起血流阻断都可引起骨坏死。骨缺血坏死可发生于任何骨骼，以股骨头发病率高，并常引起严重的临床症状。本文通过对10例股骨头缺血坏死(ANFH)的螺旋CT征象分析，旨在探讨螺旋CT对ANFH的早期诊断价值。……
作者：陈志明；赵定兰 刊期： 2002年第04期
慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中并不少见，在硬膜下血肿中约占25％。我科自1997年1月～1998年10月间共收治老年人慢性硬膜下血肿20例，均采用局麻下钻孔血肿清除，蕈状管引流术，收到较好效果，现报告如下。 资料与方法 1、临床资料：本组20例，男18例，女2例。年龄60～81岁，平均68岁。有外伤史者11例，无外伤史者9例。病程短3周，长2月。血肿部位：右侧6例，左侧13例，双侧1例。血……
作者：董建平；罗志伟；董辉；顾伟红；张晖 刊期： 2002年第04期
甲状腺疾病的超声声像图与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对66例(77个肿块)经手术和病理证实的甲状腺疾病进行分析，探讨甲状腺肿块声像图特征与病理组织学改变的关系，以期望进一步提高甲状腺疾病的超声术前诊断符合率。……
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2002年第04期
目的 探索减少剖宫产术中出血量，降低产后出血率。方法 于剖宫产术前5～10分钟内静滴林格氏液100ml加10％葡萄糖酸钙10ml。结果 术前补钙可减少术中及术后出血量(P＜0.01)。结论 术前补钙能有效增强子宫收缩力，减少产后出血量。
作者：王冰；李冬云；匡静 刊期： 2002年第04期
我们自2001年1月至12月，应用青霉素间隔治疗小儿支气管肺炎74例，并与一次使用全日量青霉素治疗的48例支气管肺炎进行对照分析，现总结如下。 资料与方法 病例均为我院门诊和住院患儿，按就诊时间的顺序将患儿随机分为两组，平均发病……
作者：寸江红 刊期： 2002年第04期
近年来巨大儿的发生率逐年增高，对产前诊断巨大儿和分娩方式的选择尤为重要。本文对我院近3年分娩的巨大胎儿223例进行回顾性分析。 资料与方法 1998年1月至2000年12月共分娩5259例，其中胎儿体重≥4000g的巨大儿223例，作为观察组；选择相应时间分娩的223例出生体重＜4000g的正常足月儿，作为对照组。分析2组孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重、分娩方式、并发症及B超资料，上述资料均为临产前1周内检查结果。两组间各项指标采用χ~2检验及t检验。……
作者：李科珍；段兴兰；杨白秀 刊期： 2002年第04期
目的 分析2型糖尿病(DM)患者视网膜病变的易患因素，为预防和干预提供依据。方法 对80例2型DM患者进行眼底检查，同时测尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血β2微球蛋白、糖基化血红蛋白，并记录血压及病程等。结果 糖尿病视网膜病变(DR)的发生率随病程延长、血压和血脂升高、尿UAER增加而明显增加，血糖控制不良促进其发生。结论 2型DM患者DR与病程、血压、血脂、UAER呈正相关，定期进行UAER和眼底检查，对DR的早期诊断及治疗有重要价值。
作者：丘红梅；沈国清；刘开平；张雄军；李薇 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
