魏向群；陈晋；舒蕾；刘玉川；朱明波；赵毓燕；牟燕；代会汝；谢英；杨沧
我院自1997年至1999年间共收住上消化道出血病例17例，报道如下： 临床资料 本组17例中，男14例，女3例；年龄28～85岁，平均年龄56.5岁。胃溃疡出血7例，十二指肠溃疡出血3例，胃癌出血3例，十二指肠憩室出血1例，吻合口出血1例，腹部闭合性损伤，十二指肠破裂修补术后出血1例，大面积烧伤致应激性溃疡出血1例。2例十二肠溃疡患者，7例胃溃疡患者，3例胃癌患者均行术前胃镜检查加取材活检……
作者：黄洁玉 刊期： 2002年第04期
髌骨惯性脱位多为外伤性脱位治疗不当所致。治疗唯有手术，但手术方法较多。我院自1994年至2000年采用外侧髌韧带松解加内侧髌韧带关节紧缩术加股内外侧肌止点移位术联合手术，治疗8例10膝，手术效果满意，报告如下： 临床资料 本组8例，男性3例，女性5例。年龄大15岁，小11岁。右膝4例，左膝2例，双膝2例。有明确外伤史6例；病史长5年，短1年。8例患者均为膝外侧习惯性脱位，在下蹲屈膝……
作者：尹以昌；尹世德；徐顺福；杨杰；普琼凤 刊期： 2002年第04期
根据计划生育统计报表和计划生育手术登记簿查知：我县现有人口65万，1995年至1999年全县共施行输卵管绝育术28 035例，其中；县计划生育服务站施术8 346例：乡镇计生服务所、乡镇卫生院共施术19 480例；其它医疗机构施术共201例。绝育术式均为对折缝扎法和抽心包埋法。 材料和方法 通过查证1995年至2000年的计划生育术后并发症鉴定档案，根据患者提供的病情资料查知：原绝育术式、时间、施术单位、发生宫外孕的时间、诊治医院等情况。1995年至1999年所施绝……
作者：王俊 刊期： 2002年第04期
临床上口咽部神经纤维瘤比较少见，我科诊治1例，现报告如下。 病例 患者男，16岁。因吞咽不适，发现口咽部肿物1月入院。查体：一般情况好，心肺肝脾未见异常；口咽后壁右侧可见椭圆形新生肿物，约2.5cm×2.0cm，包膜完整，界清，肿物表面覆有少许黄白色苔性物，有蒂与右侧腭咽方相连；双侧扁桃体正常，鼻咽部及喉腔正常，颈部未触及异常肿大淋巴结。CT示：口咽部炎性包块，约2.2cm×2.5cm×2.5cm。在局麻下经口腔行口咽部肿物摘除术，手术顺利，沿蒂部完整摘除肿物，切面呈灰白色，分叶状，具橡皮样弹性。病检报告为口咽部神经纤维瘤。术后抗……
作者：明澄；彭梅君；郭清华 刊期： 2002年第04期
细针吸取细胞学(PNAC)诊断乳腺疾病已在病理检查中广为应用，本文总结分析150例乳腺肿块针吸细胞涂片并部分与组织学诊断相对照，其结果进一步说明针吸细胞学方法定性诊断乳腺肿块特异性强，敏感性高。 材料和方法 150例针吸标本全部取自女性患者。年龄小12岁，大83岁，肿块直径1～13cm，平均直径3.5cm。74例位于左乳腺，76例位于右乳腺。针吸采用20MI一次性注射器配7—8号肌注用针，每例标本涂片至少2张，多则数张，乙醚酒精固定，HE染色，光镜诊断，组织切片核对。……
作者：刘文丽；陆建波；周虹；谢余澄；李凯声；郭晋 刊期： 2002年第04期
宫内节育器(以下简称IUD)在妇女的生殖调节中起着举足轻重的作用。产后放置IUD始于60年代中期。自70年代以来，提倡产后立即放置，即在胎盘娩出后19分钟内置入IUD。为了解产后放置IUD的临床效果，对1997年1月至12月产后立即放置IUD的妇女进行抽样调查，并与同期经后放置IUD的妇女做对照，观察放置3年的临床使用效果。……
作者：吕荣仙；张学勤；余桂英 刊期： 2002年第04期
近年来巨大儿的发生率逐年增高，对产前诊断巨大儿和分娩方式的选择尤为重要。本文对我院近3年分娩的巨大胎儿223例进行回顾性分析。 资料与方法 1998年1月至2000年12月共分娩5259例，其中胎儿体重≥4000g的巨大儿223例，作为观察组；选择相应时间分娩的223例出生体重＜4000g的正常足月儿，作为对照组。分析2组孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重、分娩方式、并发症及B超资料，上述资料均为临产前1周内检查结果。两组间各项指标采用χ~2检验及t检验。……
作者：李科珍；段兴兰；杨白秀 刊期： 2002年第04期
青霉素引起的迟发型变态反应在临床上不易引起人们的注意，较易误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的诊断明确的3例报告如下。 病例报告 病例1 女，36岁。因右下肺部感染给予静滴青霉素治疗。治疗第3天，静滴青霉素组约100ml时，患者感胸闷、气促、呼吸困难，全身出现斑丘疹。立即停输本组液体，给予脱敏、对症治疗后好转。次日改用其它药物，未再出现类似情况。 病例2 女，21岁。因慢性肾炎急性发作给予肌注青霉素钠治疗。用药至第4天，注射约2小时……
作者：李继称 刊期： 2002年第04期
病例 男性，35岁，因反复发作性晕厥4年，伴抽搐2次入院。查体：血压100／65mmHg，心率78次／分，心脏查体无特殊。入院后心电图示窦性心律，V1～V3导联QRS波呈不完全性右束支阻滞型，STv1-v3上抬，Q—T间期正常见附图。X线胸片及彩色超声心动图显示正常。动态心电图记录到窦性静止，长R—R间歇2 400ms，快窦性心律达103次／分。食道调搏示：SNRT阻滞后为1 750ms，文氏点110Pbm，2：1点为120Pbm。当时考虑患者为病窦双结病变，晕厥为长间歇所致。因患者发作晕厥次数较多，亦较严重，即给予安装DDD永久起搏器，手术顺利，起搏器工作正常，1周后出院。多次复查起搏……
作者：刘中梅；郭涛；韩明华；赵玲；李淑敏 刊期： 2002年第04期
目的 探索减少剖宫产术中出血量，降低产后出血率。方法 于剖宫产术前5～10分钟内静滴林格氏液100ml加10％葡萄糖酸钙10ml。结果 术前补钙可减少术中及术后出血量(P＜0.01)。结论 术前补钙能有效增强子宫收缩力，减少产后出血量。
作者：王冰；李冬云；匡静 刊期： 2002年第04期
地塞米松用于术后镇痛镇吐有大量文献报道，但用于小儿全麻后呕吐的观察还较少。本文旨在观察小儿术中用小剂量地塞米松预防术后呕吐的效果。 材料与方法 病儿51例，年龄6月～12岁，体重6～30公斤。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，以口腔及耳鼻喉科手术为主。全部病儿实施全麻插管，用氯胺酮……
作者：杨文燕；衡新华；钟颖 刊期： 2002年第04期
近年来，我院急诊科对重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭病例使用气管插管和呼吸机辅助呼吸，使这部份病例抢救成功率明显提高，现将我院的一特殊病例报告如下。 病例介绍 患者杨某某，女性，21岁。因自服甲胺磷50ml，20分钟后入院。送院途中患者口吐白沫，呼吸急促，呼气有大蒜味，全身出汗，无昏迷及二便失禁。检查：T37℃，P63次／分，R16次／分，BP102／65mmHg。神志恍惚，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔……
作者：杨永荣；刘英 刊期： 2002年第04期
近几年来国内外实验研究及临床应用结果表明亚低温(肛温在28℃～35℃)能显著降低重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)病人的死亡率和致残率。我科于1999年3月至2001年6月从收治的58例重型颅脑伤病例中，随机择取30例给予亚低温治疗，取得了显著疗效，现报道如下。……
作者：陈秀云；赵来云；邬建中；白文雄；赵一志 刊期： 2002年第04期
重症急性胰腺炎(ASP)是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。过去多主张手术治疗，其病死率高达30％～50％。1994年第10届国际消化病会议提出ASP应进行积极的内科治疗，通过在国内外相当规模医院实施，取得了较好效果。我们对收治的12例ASP进行综合内科治疗，并与13例外科治疗进行对比报告如下。……
作者：姜志民；孙银生；彭明秀；李秀兰；李玉梅；张丽；邱迟娥 刊期： 2002年第04期
孕产妇死亡率的高低是评价妇女保健和产科质量的重要指标，现将2001年寻甸县孕产妇死亡3例进行分析。 例1，李某某，女，32岁，农民，小学文化，已婚。停经25(4／7)周，末次月经：2000年8月18日，停经后一直未做过产前检查。于2001年4月28日10pm出现无痛性阴道流血，量不多，1小时后又出现阴道流血量较多约1000ml。出血后至乡卫生院就诊大……
作者：李德华；杨文丽 刊期： 2002年第04期
收集本院1993～1999年间乳房恶性肿瘤住院患者的病检资料557例，按照1999年抗癌协会编《新规范(乳腺癌分册)》标准分类，各型乳腺癌占98.2％，其中浸润性非特殊型占85％，浸润性特殊型不足6.6％。对部分根治病例做了雌孕激素受体(ER、PR)、癌基因C-erbB-2、抑转移基因nm-23阳性检测率与淋巴结转移率对比：转移者的ER、PR阳性率低于非转移者(P＜0.001／0.05)，转移者C-erbB-2阳性率高于非转移者(P＜0.05)；无转移者的nm-23多有强表达，而弱表达伴C-erbB-2阳性者不能抑制癌转移。本资料基本代表了云南省乳腺癌发病情况，本文可为乳腺癌研究提供相关基础材料。
作者：江自然；梁正南；王维琦；张丽娟 刊期： 2002年第04期
目的 探讨房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的特异性心电改变及预防。方法 232例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者采用射频消融改良房室结慢径。结果 232例患者均消融成功，其中发生一过性Ⅲ度AVB 11例，永久性Ⅲ度AVB 7例。结论 射频改良房室结慢径时可发生Ⅲ度AVB，但只要术中发现特异性心电改变立即停止放电并选择适当的消融方法，可将Ⅲ度AVB降低到低限度。
作者：赵玲；王如兴；郭涛；韩明华；肖践明；刘中梅；李淑敏 刊期： 2002年第04期
胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称，近年来随着超声和CT检查的广泛应用，对该病的临床诊断率不断提高，我院1990年1月～2002年4月之间共收治43例，现总结报告如下。 临床资料 本组43例，男性29例，女性14例，男：女=2.07：1。年龄14～78岁，平均45.44岁；其中14～30岁10例(23.3％)，31～50岁14例(32.5％)，51～60岁8例(18.6％)，61～78岁11例(25.6％)。……
作者：唐继红；黄明；李立；冉江华 刊期： 2002年第04期
骨和髓成分坏死称骨坏死，发生于骨骺或软骨下的骨坏死通常称缺血性骨坏死。任何原因引起血流阻断都可引起骨坏死。骨缺血坏死可发生于任何骨骼，以股骨头发病率高，并常引起严重的临床症状。本文通过对10例股骨头缺血坏死(ANFH)的螺旋CT征象分析，旨在探讨螺旋CT对ANFH的早期诊断价值。……
作者：陈志明；赵定兰 刊期： 2002年第04期
我院自1999年7月以来对78例输卵管阻塞病人采用美国COOK公司生产的同轴导管与国产的改良9F导管，开展了经宫颈行输卵管阻塞的介入治疗，术后配合中药活血祛瘀，获得满意的临床效果，现将报告如下： 资料与方法 本组78例，年龄在24～37岁，平均28岁。78例患者中，原发性不孕症24例；继发性不孕症54例。不孕时间2～10年，其中2～6年66例，占84.61％。继发性不孕54例史中，人流后不孕40例，中孕引产后不孕6例正常分娩后3例，宫外孕术后不孕5例。……
作者：陈启莲；陆前；吴玉飞 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
