寸江红
病例 患者 男，42岁。吞咽梗噎感，肿物吐至口中2年。食道钡餐：食道巨大良性肿瘤，行手术切除，包块约4cm×3cm×3cm大小，行食道切除，包块切除，食道胃颈部吻合术。病理检查：肉眼：表面光滑，切面肉黄，质嫩软，局部出血。镜下：送检组织由 分化成熟的纤维组织(粘液样变和水肿明显)，脂肪……
作者：李海斌；太祥；奎宏；洪志鹏 刊期： 2002年第04期
国内近年对慢性酒精中毒性神经病报道逐渐增多，我院药物依赖防治中心门诊及收住院治疗92例本病，现报道如下。 资料 本组为我院1995～2000年间门诊治疗及住院病例。9例均为男性，年龄30～70岁，平均42.8岁。饮酒量250～750ml／d(酒精含量38℃～50℃)，平均500ml／d。患者均行头颅CT扫描，结果发现脑萎缩52例，多发性脑梗塞34例，脑出血6例。彩色B超检查结果肝损伤14例。肝功能化验，GPT，GOT，AKP升高12例，r-GT升高8例。表现为不同程度记忆力减退、注意力不集中、计算力、定向……
作者：余国辉 刊期： 2002年第04期
患者男性，29岁。因头昏、头痛3月伴视物重影1月来我院就诊。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，神清，语利，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射敏感。双眼外展受限，左眼视力下降。眼底检查：见右眼视乳头号水肿，视乳头边缘欠清，色淡红，动静脉比例2：3，无出血、渗出，左眼视乳头色苍白。无明显面舌瘫。颈抵抗，双侧克氏征阳性。右侧偏身痛觉减退，四肢肌……
作者：钟莲梅；李金周 刊期： 2002年第04期
我科自1995年6月至2000年9月，对12例合并肝硬化的肝胆管结石病人，进行了肝方叶或肝左外叶切除术治疗，未出现肝功能衰竭和死亡等严重并发症，取得了良好的治疗效果，现报告如下： 临床资料 12例中男10例，女2例。年龄40～65岁，平均52.5岁。有2例，病程为6～12年反复发作胆管炎。其中3例有过1～2次胆道手术史。全胆道结石2例，合并有左肝管口环状狭窄，左半肝及肝外胆道结石10例。12例中合并血吸虫性肝硬……
作者：陈向阳；王帆；徐敬 刊期： 2002年第04期
慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中并不少见，在硬膜下血肿中约占25％。我科自1997年1月～1998年10月间共收治老年人慢性硬膜下血肿20例，均采用局麻下钻孔血肿清除，蕈状管引流术，收到较好效果，现报告如下。 资料与方法 1、临床资料：本组20例，男18例，女2例。年龄60～81岁，平均68岁。有外伤史者11例，无外伤史者9例。病程短3周，长2月。血肿部位：右侧6例，左侧13例，双侧1例。血……
作者：董建平；罗志伟；董辉；顾伟红；张晖 刊期： 2002年第04期
芬氟拉明是过去曾使用的减肥药，其服用过量致多脏器功能衰竭死亡，临床少见，我科2000年7月收治1例，现报告如下。 临床资料 患者女性，20岁，工人，因口服盐酸芬氟拉明120片，半小时入院。入院查体：T39℃，P130次／分，R28次／分，BP 160／90mmHg，一般情况差，烦躁，全身皮肤粘膜潮红，发热，唇、指轻度发绀，双眼球水平震颤，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射迟钝。双肺呼吸音清，心率130次／分，律齐，腹平软，四肢张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。……
作者：杨桂鲜；杨露；李洪波 刊期： 2002年第04期
病例 男性，24岁。因腹胀伴腹部包块20余日，于2001年2月11日入院。体检：一般情况可，消瘦，心肺听诊无异常。腹膨隆，以左侧腹明显。腹软，左侧中上腹触及约21cm×16cm包块，质地中等，具压痛，活动度差。叩诊浊音，肠鸣音正常。辅助检查：B超示左侧腹巨大囊性包块。血尿常规正常。术前诊断为左侧腹腔巨大包块，性质待查。于2月16日在硬膜外麻醉下行剖腹探查，术中见左侧整个腹腔被肿块占据，小肠及降结肠推移至右侧腹。包块位于后腹膜外约35cm×25cm×20cm。行穿刺减……
作者：赵俊文；和志斌；杜翠芬 刊期： 2002年第04期
甲状腺疾病的超声声像图与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对66例(77个肿块)经手术和病理证实的甲状腺疾病进行分析，探讨甲状腺肿块声像图特征与病理组织学改变的关系，以期望进一步提高甲状腺疾病的超声术前诊断符合率。……
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2002年第04期
乳牙反(牙合)是临床上常见的一种错(牙合)畸形，大多数学者认为应尽早给予矫治，以促进上下颌骨的正常生长发育。但由于乳磨牙的解剖特点，临床为常用的上颌(牙合)垫式矫治器固位差，矫治器难以发挥作用；本文所有病例均采用全包式(牙合)垫进行治疗，能较好地解决以上难题。……
作者：李志强；李煌；徐芸 刊期： 2002年第04期
1994年4月至2001年10月，我们共为400例病人行了心脏人工心脏瓣膜替换术，现就术前准备、手术方法以及术后处理等进行讨论。 资料与方法 本组400例中男179例，女221例，年龄12～69岁。风湿性心脏病321例，其中单纯二尖瓣狭窄(MS)22例，单纯二尖瓣关闭不全(MI)2例，MS+MI83例，二尖瓣病变(MVD)加三尖瓣病……
作者：陶杰；张剑平；王中明；何建超；蔡冰；刘长春；段冰松 刊期： 2002年第04期
目的 探讨房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的特异性心电改变及预防。方法 232例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者采用射频消融改良房室结慢径。结果 232例患者均消融成功，其中发生一过性Ⅲ度AVB 11例，永久性Ⅲ度AVB 7例。结论 射频改良房室结慢径时可发生Ⅲ度AVB，但只要术中发现特异性心电改变立即停止放电并选择适当的消融方法，可将Ⅲ度AVB降低到低限度。
作者：赵玲；王如兴；郭涛；韩明华；肖践明；刘中梅；李淑敏 刊期： 2002年第04期
肾病综合征(NS)由于处于高凝状态，加之高脂血症所致的血液粘稠度增加，长期服用激素，利尿剂加重这一倾向，极易出现静脉血栓形成；因此抗凝、溶栓是治疗的有效方法。我科应用小剂量尿激酶治疗NS并静脉血栓取得了较好的临床效果，现报道如下。……
作者：杨芳；周宏伟；童宗武；晋仲宁；杨崇猛 刊期： 2002年第04期
青霉素引起的迟发型变态反应在临床上不易引起人们的注意，较易误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的诊断明确的3例报告如下。 病例报告 病例1 女，36岁。因右下肺部感染给予静滴青霉素治疗。治疗第3天，静滴青霉素组约100ml时，患者感胸闷、气促、呼吸困难，全身出现斑丘疹。立即停输本组液体，给予脱敏、对症治疗后好转。次日改用其它药物，未再出现类似情况。 病例2 女，21岁。因慢性肾炎急性发作给予肌注青霉素钠治疗。用药至第4天，注射约2小时……
作者：李继称 刊期： 2002年第04期
电话传送心电图(TIM)的发展历史 为了抢救心肌梗死、心脏骤停等危重病例，欧美国家医疗中心于1960年相继开创了冠心病监护病房(CCU)和加强护理病房(ICU)。通过长时间心电示波监护及血流动力学监测和及时强化治疗使死亡率明显下降。60年代初，长时间心电磁带记录(HOLTER ECG)用于临床，对心律失常及心肌缺血有了进一步认识。我国于70年代也相继开设了CCU／ICU，也引进HOLTERECG。但是，面对数量庞大、分布环境复杂的院外患者，HOLTER ECG和CCU等是无法解决问题的。进入80年代，美国研制成功利用电话传输心电图的监测设备(TIM)。其后，澳大利亚等在接收描记器上增加计算机系统，患者发送模拟调频信号通过接收描记器转化再输入计算机处理，较单纯的接收描记器又有了进步。……
作者：阚瑞媛；左丽琴；龙竹清；李佐才；刘健；汤亚明 刊期： 2002年第04期
临床上口咽部神经纤维瘤比较少见，我科诊治1例，现报告如下。 病例 患者男，16岁。因吞咽不适，发现口咽部肿物1月入院。查体：一般情况好，心肺肝脾未见异常；口咽后壁右侧可见椭圆形新生肿物，约2.5cm×2.0cm，包膜完整，界清，肿物表面覆有少许黄白色苔性物，有蒂与右侧腭咽方相连；双侧扁桃体正常，鼻咽部及喉腔正常，颈部未触及异常肿大淋巴结。CT示：口咽部炎性包块，约2.2cm×2.5cm×2.5cm。在局麻下经口腔行口咽部肿物摘除术，手术顺利，沿蒂部完整摘除肿物，切面呈灰白色，分叶状，具橡皮样弹性。病检报告为口咽部神经纤维瘤。术后抗……
作者：明澄；彭梅君；郭清华 刊期： 2002年第04期
近十余年来，小切口胆囊切除术受到关注。我院自1998年元月至2000年12月共实施265例小切口胆囊切除术，效果良好，报道如下。 临床资料 一般资料：本组265例，男78例、女187例。年龄16～83岁，平均48.2岁。结石性胆囊炎236例，胆囊息肉22例，化脓性胆囊炎5例，胆囊腺癌2例。手术方法：选用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻，取右上腹直肌切口，腹壁切口长4～6cm，切口上缘紧靠右侧肋弓，一般需切开一个腹直肌腱……
作者：杨承宗 刊期： 2002年第04期
多巴胺(DOP)是外科手术麻醉中常用的升压药之一，但它除对周围血管有收缩作用外，对心肌也有一定的兴奋作用。本文就我院手术麻醉中出现低血压，静滴DOP升压时出现心律失常4例报道如下，以警惕重视多巴胺或其它升压药的应用方法和剂量。……
作者：高明；周灵；刘燕 刊期： 2002年第04期
目的 研究抚触对新生儿生长发育指标的影响。方法 取抚触和对照组各47例。抚触组新生儿于生后进行抚触，每天3次，每次15分钟，两组新生儿每天记录体重、24小时摄奶量。第10天和28天进行身长、头围测定。结果 经抚触新生儿从生后第3天始摄奶量较对照组增加，抚触组生后第10天、28天头围分别为4210.6±380.6g，较对照组(3955.3±414.3g)显著增加。抚触组生后第10天、28天头围分别为35.8±1.0cm、39.9±1.3cm，较对照组(35.4±1.2cm、37.7±1.1cm)增加(P＜0.05)，身长第10天、28天分别为52.0±1.5cm、54.5±2.0cm，也优于对照组(51.4±1.7cm、53.8±2.0cm)P＜0.05)。结论 抚触能够促进新生儿生长发育。
作者：魏向群；陈晋；舒蕾；刘玉川；朱明波；赵毓燕；牟燕；代会汝；谢英；杨沧 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭是指原发、继发、遗传或先天慢性肾脏疾患(任何能破坏肾脏正常结构和功能的泌尿系疾病)所致肾功能减退，直到哀竭时出现的一系列水、电解质、酸硷平衡失调及代谢紊乱的临床综合征。慢性肾衰竭是一种严重危害人民健康和生命的常见病。据有关资料统计，在引起人类死亡的主要疾病中，慢性肾衰占第5至第9位。同时慢性肾衰的治疗费用十分昂贵，即使在发达国家，其政府的财……
作者：刘惠；白云凯；肖桦 刊期： 2002年第04期
近几年对鼻咽部小细胞恶性肿瘤分类有了新的认识，尤其对非霍奇金氏淋巴瘤有了明确的概念。我们在1992年～2000年期间收治141例鼻咽部小细胞恶性肿瘤，并进行免疫组化表型分类。……
作者：李书聆；马云海；陆桂君；马晓燕 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
