唐新明；曹贵遵
盐酸西布曲明(sibutramine)为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过降低食欲、减少进食、增加产热，从而降低体重，在国外已用于单纯性肥胖患者的治疗。我院于1999年11月至2000年7月对国产的盐酸西布曲明进行Ⅱ期临床研究，旨在评价其对单纯性肥胖患者的减肥疗效和安全性，现报告如下。……
作者：杨凤英；李俊花；张旭祥；汤保德；胡建伟；袁彬彬；骆峰；唐丽丽；王滇纳；袁加芬；杨绍稳 刊期： 2002年第04期
收集本院1993～1999年间乳房恶性肿瘤住院患者的病检资料557例，按照1999年抗癌协会编《新规范(乳腺癌分册)》标准分类，各型乳腺癌占98.2％，其中浸润性非特殊型占85％，浸润性特殊型不足6.6％。对部分根治病例做了雌孕激素受体(ER、PR)、癌基因C-erbB-2、抑转移基因nm-23阳性检测率与淋巴结转移率对比：转移者的ER、PR阳性率低于非转移者(P＜0.001／0.05)，转移者C-erbB-2阳性率高于非转移者(P＜0.05)；无转移者的nm-23多有强表达，而弱表达伴C-erbB-2阳性者不能抑制癌转移。本资料基本代表了云南省乳腺癌发病情况，本文可为乳腺癌研究提供相关基础材料。
作者：江自然；梁正南；王维琦；张丽娟 刊期： 2002年第04期
病例 女，20岁，云南寻甸县人，回族。于2年前无意中发现左腹部有一较大包块，无腹胀、腹痛及触痛，亦无恶心呕吐、发热等症状。包块有逐渐增大的趋势。患者既往曾经长期生活在数十年饲养牛羊历史的寻甸县农村。2001年11月23日患者以左腹部包块(胰腺假性囊肿可能)收住我院肿瘤科。入院查体：一般情况好，皮肤粘膜无异常，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。腹平坦，未见胃肠型，肝脾未触及。左腹部可触及一约15cm×10cm×8cm大小肿块，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，可推动，余无特殊。腹部B超示：胰尾后方囊性包块，多考虑胰腺假性囊肿。CT显示：1．左肾下极巨大囊肿：2．左肾双肾盂畸形；3．肝、胆、胰、脾、……
作者：牛恒；黄杰 刊期： 2002年第04期
目的 分析2型糖尿病(DM)患者视网膜病变的易患因素，为预防和干预提供依据。方法 对80例2型DM患者进行眼底检查，同时测尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血β2微球蛋白、糖基化血红蛋白，并记录血压及病程等。结果 糖尿病视网膜病变(DR)的发生率随病程延长、血压和血脂升高、尿UAER增加而明显增加，血糖控制不良促进其发生。结论 2型DM患者DR与病程、血压、血脂、UAER呈正相关，定期进行UAER和眼底检查，对DR的早期诊断及治疗有重要价值。
作者：丘红梅；沈国清；刘开平；张雄军；李薇 刊期： 2002年第04期
我科自1995年6月至2000年9月，对12例合并肝硬化的肝胆管结石病人，进行了肝方叶或肝左外叶切除术治疗，未出现肝功能衰竭和死亡等严重并发症，取得了良好的治疗效果，现报告如下： 临床资料 12例中男10例，女2例。年龄40～65岁，平均52.5岁。有2例，病程为6～12年反复发作胆管炎。其中3例有过1～2次胆道手术史。全胆道结石2例，合并有左肝管口环状狭窄，左半肝及肝外胆道结石10例。12例中合并血吸虫性肝硬……
作者：陈向阳；王帆；徐敬 刊期： 2002年第04期
近年来巨大儿的发生率逐年增高，对产前诊断巨大儿和分娩方式的选择尤为重要。本文对我院近3年分娩的巨大胎儿223例进行回顾性分析。 资料与方法 1998年1月至2000年12月共分娩5259例，其中胎儿体重≥4000g的巨大儿223例，作为观察组；选择相应时间分娩的223例出生体重＜4000g的正常足月儿，作为对照组。分析2组孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重、分娩方式、并发症及B超资料，上述资料均为临产前1周内检查结果。两组间各项指标采用χ~2检验及t检验。……
作者：李科珍；段兴兰；杨白秀 刊期： 2002年第04期
甲状腺疾病的超声声像图与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对66例(77个肿块)经手术和病理证实的甲状腺疾病进行分析，探讨甲状腺肿块声像图特征与病理组织学改变的关系，以期望进一步提高甲状腺疾病的超声术前诊断符合率。……
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2002年第04期
病例 某男，70岁，因左腰部进行性红肿热痛3月诊为左腰部脓肿收住院。患者既往体健，无腹痛及腹部外伤手术史。一般情况可，腹软无压痛无包块。血常规白细胞总数25.3×10~9／L，中性粒细胞79％。左肩胛下角至左髂嵴处皮肤充血水肿，呈暗红色，局部压痛明显，中央稍软，波动感可疑。穿刺抽出暗黑色脓液后切开引流，放出脓液150ml；脓腔约10cm×10cm×3cm位于肌层深面。术后引流……
作者：王家卿 刊期： 2002年第04期
目的 研究抚触对新生儿生长发育指标的影响。方法 取抚触和对照组各47例。抚触组新生儿于生后进行抚触，每天3次，每次15分钟，两组新生儿每天记录体重、24小时摄奶量。第10天和28天进行身长、头围测定。结果 经抚触新生儿从生后第3天始摄奶量较对照组增加，抚触组生后第10天、28天头围分别为4210.6±380.6g，较对照组(3955.3±414.3g)显著增加。抚触组生后第10天、28天头围分别为35.8±1.0cm、39.9±1.3cm，较对照组(35.4±1.2cm、37.7±1.1cm)增加(P＜0.05)，身长第10天、28天分别为52.0±1.5cm、54.5±2.0cm，也优于对照组(51.4±1.7cm、53.8±2.0cm)P＜0.05)。结论 抚触能够促进新生儿生长发育。
作者：魏向群；陈晋；舒蕾；刘玉川；朱明波；赵毓燕；牟燕；代会汝；谢英；杨沧 刊期： 2002年第04期
多巴胺(DOP)是外科手术麻醉中常用的升压药之一，但它除对周围血管有收缩作用外，对心肌也有一定的兴奋作用。本文就我院手术麻醉中出现低血压，静滴DOP升压时出现心律失常4例报道如下，以警惕重视多巴胺或其它升压药的应用方法和剂量。……
作者：高明；周灵；刘燕 刊期： 2002年第04期
目的 探讨腹膜后间隙的应用解剖学，在根治性肾切除术中的作用。方法 应用腹膜后间隙的解剖学对35例实施根治性肾切除术的病例进行分析总结。结果 35例中未发现周围脏器的手术损伤，未发生术后肿瘤急性转移，除一例因是源于肾周脂肪的肉瘤，术后1年发生手术周围再发病灶，其余未发生手术部位复发。腹膜后间隙的应用解剖学知识，对于提高手术效果有指导作用。
作者：秦扬；姜应东；杨勇 刊期： 2002年第04期
临床上口咽部神经纤维瘤比较少见，我科诊治1例，现报告如下。 病例 患者男，16岁。因吞咽不适，发现口咽部肿物1月入院。查体：一般情况好，心肺肝脾未见异常；口咽后壁右侧可见椭圆形新生肿物，约2.5cm×2.0cm，包膜完整，界清，肿物表面覆有少许黄白色苔性物，有蒂与右侧腭咽方相连；双侧扁桃体正常，鼻咽部及喉腔正常，颈部未触及异常肿大淋巴结。CT示：口咽部炎性包块，约2.2cm×2.5cm×2.5cm。在局麻下经口腔行口咽部肿物摘除术，手术顺利，沿蒂部完整摘除肿物，切面呈灰白色，分叶状，具橡皮样弹性。病检报告为口咽部神经纤维瘤。术后抗……
作者：明澄；彭梅君；郭清华 刊期： 2002年第04期
根据计划生育统计报表和计划生育手术登记簿查知：我县现有人口65万，1995年至1999年全县共施行输卵管绝育术28 035例，其中；县计划生育服务站施术8 346例：乡镇计生服务所、乡镇卫生院共施术19 480例；其它医疗机构施术共201例。绝育术式均为对折缝扎法和抽心包埋法。 材料和方法 通过查证1995年至2000年的计划生育术后并发症鉴定档案，根据患者提供的病情资料查知：原绝育术式、时间、施术单位、发生宫外孕的时间、诊治医院等情况。1995年至1999年所施绝……
作者：王俊 刊期： 2002年第04期
本文通过100例肺心病并心衰患者治疗情况的分析，观察蝮蛇抗栓酶的疗效。 材料与方法 1993～2000年间住院病人中的肺心病合并心力衰竭患者100例。其中男性68例，女性32例，年龄42～86岁，平均年龄54±3.5岁。……
作者：唐新明；曹贵遵 刊期： 2002年第04期
迁延性腹泻是小儿死亡及生长发育障碍的重要原因，据报道约占小儿腹泻的19％。本文自1999年1月至2001年5月共收集49例婴幼儿腹泻，经中西医结合治疗，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 诊断标准据1982年5月石家庄全国小儿腹泻座会制定的诊断标准。病例全部来自门诊，治疗组49例，男32例，女17例；对照组30例，男21例，女9例。年龄两组均在1～12月，病程均……
作者：柯红；邱梅华 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭是指原发、继发、遗传或先天慢性肾脏疾患(任何能破坏肾脏正常结构和功能的泌尿系疾病)所致肾功能减退，直到哀竭时出现的一系列水、电解质、酸硷平衡失调及代谢紊乱的临床综合征。慢性肾衰竭是一种严重危害人民健康和生命的常见病。据有关资料统计，在引起人类死亡的主要疾病中，慢性肾衰占第5至第9位。同时慢性肾衰的治疗费用十分昂贵，即使在发达国家，其政府的财……
作者：刘惠；白云凯；肖桦 刊期： 2002年第04期
近十余年来，小切口胆囊切除术受到关注。我院自1998年元月至2000年12月共实施265例小切口胆囊切除术，效果良好，报道如下。 临床资料 一般资料：本组265例，男78例、女187例。年龄16～83岁，平均48.2岁。结石性胆囊炎236例，胆囊息肉22例，化脓性胆囊炎5例，胆囊腺癌2例。手术方法：选用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻，取右上腹直肌切口，腹壁切口长4～6cm，切口上缘紧靠右侧肋弓，一般需切开一个腹直肌腱……
作者：杨承宗 刊期： 2002年第04期
目的 探讨房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的特异性心电改变及预防。方法 232例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者采用射频消融改良房室结慢径。结果 232例患者均消融成功，其中发生一过性Ⅲ度AVB 11例，永久性Ⅲ度AVB 7例。结论 射频改良房室结慢径时可发生Ⅲ度AVB，但只要术中发现特异性心电改变立即停止放电并选择适当的消融方法，可将Ⅲ度AVB降低到低限度。
作者：赵玲；王如兴；郭涛；韩明华；肖践明；刘中梅；李淑敏 刊期： 2002年第04期
胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称，近年来随着超声和CT检查的广泛应用，对该病的临床诊断率不断提高，我院1990年1月～2002年4月之间共收治43例，现总结报告如下。 临床资料 本组43例，男性29例，女性14例，男：女=2.07：1。年龄14～78岁，平均45.44岁；其中14～30岁10例(23.3％)，31～50岁14例(32.5％)，51～60岁8例(18.6％)，61～78岁11例(25.6％)。……
作者：唐继红；黄明；李立；冉江华 刊期： 2002年第04期
病例 男性，35岁，因反复发作性晕厥4年，伴抽搐2次入院。查体：血压100／65mmHg，心率78次／分，心脏查体无特殊。入院后心电图示窦性心律，V1～V3导联QRS波呈不完全性右束支阻滞型，STv1-v3上抬，Q—T间期正常见附图。X线胸片及彩色超声心动图显示正常。动态心电图记录到窦性静止，长R—R间歇2 400ms，快窦性心律达103次／分。食道调搏示：SNRT阻滞后为1 750ms，文氏点110Pbm，2：1点为120Pbm。当时考虑患者为病窦双结病变，晕厥为长间歇所致。因患者发作晕厥次数较多，亦较严重，即给予安装DDD永久起搏器，手术顺利，起搏器工作正常，1周后出院。多次复查起搏……
作者：刘中梅；郭涛；韩明华；赵玲；李淑敏 刊期： 2002年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
