王继才；熊鹏；欧阳虹；李文昱；许秀峰
高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage.HICH)约占脑血管疾病的1/3,非手术治疗的死亡率达40%～70%,居脑血管疾病的首位[1].随着神经影像学和显微外科技术的发展,采用小骨窗技术治疗高血压性脑出血显现出其独特的优越性,我们回顾性分析我科自2000年1月～2005年1月采用小骨窗手术治疗的50例HICH患者,效果良好,现报道如下:
作者：杨永华；罗志伟；董辉；董建平；顾伟红；张晖；谭太贵 刊期： 2006年第06期
甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,在总人群中的发生率为4%～7%,其中大部分为良性,但约有5%为恶性,即各种甲状腺癌.肿瘤的形成中各种原因造成促进细胞增殖和转化的蛋白表达增多、功能增强.或抑制细胞增殖和转化的蛋白表达减少、功能减弱,均可通过对细胞周期的调控作用使细胞无限制生长,细胞凋亡相对或绝对减少,终转化为肿瘤.由于甲状腺肿瘤多起病隐匿,生物学特性多变,恶性程度高低不一,极易误诊,因此需确定能鉴别良、恶性甲状腺结节并估计预后的特异性肿瘤标志物,以建立可靠、可行的检测手段.目前已发现了许多潜在的肿瘤分子标志物,本文综述肿瘤标志物与甲状腺肿瘤的关系及其潜在临床意义的研究进展.
作者：虞艳芳；薛元明 刊期： 2006年第06期
鼻中隔偏曲是鼻科常见多发病,利用鼻内镜下直视手术,可以清楚地看到鼻中隔偏曲及鼻中隔各骨块构成之间的相互关系.基于这点,我们对鼻中隔偏曲病人利用鼻内镜下手术的同时,对鼻中隔偏曲情况进行临床观察,并总结如下.
作者：李国锦；杨建华；罗飞 刊期： 2006年第06期
目的 采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值.方法 建立猪急性心肌梗死动物模型.分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3 h经静脉注射SonoVue进行MCE.于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围.实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比.结果 正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57 vs 48.26±4.36;1392.80±198.01 vs 646.68±55.86,P＜0.001).MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P＜0.05)结论 经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围.
作者：杨军；杨源；杨百晖；顾云；肖践明；耿传良 刊期： 2006年第06期
心脏再同步化治疗(CRT)可改善心衰患者的心功能,减少住院率和死亡率.筛选CRT患者主要有以下三个标准:纽约心脏病协会心功能(NYHA)Ⅲ和Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤35%,QRS间期≥120 ms[1,2].以QRS间期作为CRT的筛选标准,大约70%的患者临床症状、运动耐受、生活质量获得改善[3],但选择左室重构逆转为CRT反应的评价指标时,仅50%患者有反应[4～8].研究认为部分CRT患者无反应可能与筛选病人的标准不充分有关.如何降低CRT无反应是目前这项昂贵的心衰治疗方法所面临的重要挑战.有研究表明用超声心动图检测心室机械不同步运动较QRS间期可更好预测CRT反应[9],尤其是一些新技术如:组织多普勒及其衍生的应变率成像、组织追踪、组织同步化显像等.超声心动图可评价CRT反应,筛选CRT患者,优化起搏参数和电极位置.本文综述超声心动图在CRT中的综合应用.
作者：骆志玲；倪锐志 刊期： 2006年第06期
通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析,观察其对病毒性脑炎的诊断价值.结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据.因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查,有助于早期诊断.
作者：麦隽；展爱红；林明祥 刊期： 2006年第06期
病例 男,81岁.于2006年4月以剧烈腹痛,伴恶心呕吐6 h入院.患者6 h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛,伴恶心及呕吐,为胃内容物.
作者：龙奎 刊期： 2006年第06期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)发病率逐年上升,其临床表现较为复杂,实验室检查缺乏特异性,临床容易漏、误诊.影像学检查在PE的诊断中占有重要地位,传统的X线平片敏感性及特异性均较低,核素V/Q扫描常用作筛查,其诊断敏感性高,但特异性低.肺动脉造影(pulmonary angiodraphy,PA)被认为是诊断PE的金标准,但属有创性检查,并发症发生率6%,死亡率0.5%[1],目前多用于大面积PE和下肢深静脉血栓的介人治疗中.
作者：宋光义 刊期： 2006年第06期
目的 利用基因芯片技术,比较风湿性二尖瓣狭窄病人和健康人外周血细胞因子基因表达的差异,从整体上认识风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病的细胞因子表达状况.方法 单纯性二尖瓣狭窄的病人3人,以健康人5人作为对照,应用Trizol法分别提取他们的外周血总RNA,逆转录合成cDNA,用Cy5、Cy3分别标记病人、对照组的cDNA,混合后在细胞因子表达谱芯片上杂交.结果 经对原始数据的标准化和SAM芯片数据软件的应用,获得CXCR4,RGS2和IRAK1 3种显著性差异表达的细胞因子基因,均为表达上调的细胞因子基因,并对各自的作用进行归纳、分析.结论 获得风湿性二尖瓣狭窄外周血细胞因子的基因表达图谱,并证实了风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病是炎症反应和抗炎反应相互作用的结果,为进一步临床研究该病与细胞因子的关系提供一定的方向.
作者：王萍；蒋立虹；陈智豫；李亚雄；孟明耀；任永富；侯宗柳 刊期： 2006年第06期
先天性外中耳畸形包括:(1)耳廓畸形--如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等;(2)外耳道狭窄和闭锁;(3)中耳畸形--小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等.发病率约为0.05%～0.1%.耳鼻喉科病人的1/1700,耳科病人的1/200.男女差别不大.单侧和双侧发病之比为4:1.
作者：李咸龙；温湘玲；李永福；杨红良 刊期： 2006年第06期
病例 女,72岁,反复心悸,胸闷3年余,加重1周于2001年9月4日住院治疗.查体:体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸:22次/min,血压140/100 mmHg,神志清楚,双肺底可闻及细湿罗音,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹部无异常,双下肢凹陷性水肿,感觉运动正常.胸部前后位片报告:左室增大.
作者：郭斌；高云 刊期： 2006年第06期
睾丸横过异位是一种罕见的睾丸位置先天性异常.近来我们收治了2例,现报道如下:
作者：毛伟；游海；董克刚 刊期： 2006年第06期
溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管溶血、贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的一种综合征,该病尚无特殊疗法,死亡率高,近年采用早期腹膜透析等综合治疗,病死率已明显下降.本病可发生于各种年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见原因之一.本病例可分为腹泻后HUS(典型)和无腹泻HUS(非典型)两型.典型病例常有前驱胃肠道症状,非典型病例多有家族史,且易复发.本院2005后成功救治1例,现报告如下.
作者：符宗敏；赵琳 刊期： 2006年第06期
2002年9月～2005年9月,我院采用经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗123例良性前列腺增生(BPH),疗效满意,现报道如下:
作者：孙洵；匡宗军；杨杰声；董学宁；唐云建；杨春芬 刊期： 2006年第06期
背景 1997-2005年昆医附一的髋关节置换术病例数连年在增加.但是到目前为止尚缺乏详尽的总结资料.方法 首先收集1997-2005年昆明医学院第一附属医院全髋置换术和人工股骨头置换术病历的资料.然后将性别,年龄,疾病种类,入院日期,手术方法等资料进行分组,编制频数表.然后用SPSS软件(11.5版本)进行逐一分析.结果 302例全髋置换术和人工股骨头置换术中,年龄的92岁,年龄小的22岁.以70-79岁年龄组病人数多(92例,30.5%),其次是69-69岁组(90例,29.8%).髋关节置换病人数以80岁以上组和49岁以下组增长较快.女性病人(183例,60.6%)明显多于男性病人(119例,39.4%).从疾病分类来看,股骨颈骨折病例数多(162,53.6%),其次是股骨头无菌性坏死(88例,29.1%).从手术方法来看,人工全髋置换173例,占57.3%;人工股骨头置换129例,占42.7%.大住院天数145天,小6天.做散点图发现公元年与年髋置换数有直线关系,用简单线性回归分析二者关系,并预测2010(87,95%可信区间CI: 70-104),2015(116,CI: 93-139),2020(146,CI: 117-175)年髋关节置换数.结论 1997-2005年昆明医学院附一医院髋关节置换数在连年增长,由于人口老化,经济的发展等原因,髋关节置换术这种老年性手术产业在未来将得到更大的发展.
作者：易勇；龚跃昆；刘劲松；刘卫华；张超 刊期： 2006年第06期
目的 评价心内导管射频消融(RFCA)治疗心动过速性心肌病的效果.方法 6例慢性心动过速伴心脏扩大和心力衰竭患者经心内电生理检查和RFCA术治疗,对比治疗前后的心率、心脏大小和心功能变化.结果 RFCA术后5例患者转为窦性心律,1例行房室结改良术后静息心室率维持在70～80 次/min之间,术后随访半年患者LVDd和心胸比率均减小,LVEF明显提高,心功能均恢复至NYHA Ⅰ～Ⅱ级.结论 慢性心动过速可以成为心脏扩大和心功能不全的原发病因,RFCA术是根治心动过速性心肌病的理想方法.
作者：韩明华；郭涛；何燕；王俊红；赵玲 刊期： 2006年第06期
胃肠道间质瘤(GITS)是消化道常见的原发性间叶性肿瘤[1].以往人们依据肿瘤发生部位和形态学表现将其诊断为平滑肌瘤、肉瘤、神经纤维瘤和肉瘤等,而且从概念上均可能导致胃肠道间叶性肿瘤(GIMT)与胃肠道间质瘤(GIST)混淆.
作者：李晋云；江萍；王燕；袁志伟 刊期： 2006年第06期
作者于1998年4月～2004年12月应用荷包缝合钳加单吻合器技术对89例低位直肠癌病人进行了结直肠吻合术,疗效满意,现报道如下.
作者：肖仲贤；于杰；程若川；左峻林；李留峥；向春明；王宏武；李志庭 刊期： 2006年第06期
毒鼠强为剧毒药,在我国已禁止使用.但近年来中毒事故却一再发生,我国卫生部就此反复发文加强控制预防,并提出许多有效的新疗法,提高抢救率,降低死亡率.现将我科于2002年10月～2005年12月收治、经洱源县公安局刑事科研究分析证实为毒鼠强中毒的18例病例报告如下:
作者：刘振琪；李雄喨 刊期： 2006年第06期
目的 对比抗心房颤动(简称房颤)起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发房颤的疗效.方法 阵发房颤患者19例植入Vitatron型或ST.JudeAFX抗房颤起搏器,21例植入普通DDD起搏器.结果 两组生活质量评分提高分别达63.11%(P＜0.05),显效率分别为47.4%和14.3%(P＜0.05),有效率分别为73.7%和23.8%(P＜0.05).900E患者房颤负荷降低程度达58.57%(P＜0.05).结论 抗房颤起搏器治疗阵发房颤优于普通DDD起搏器,可作为传统治疗方法的重要补充.
作者：刘红明；郭涛；赵玲 刊期： 2006年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
