宋光义
高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage.HICH)约占脑血管疾病的1/3,非手术治疗的死亡率达40%～70%,居脑血管疾病的首位[1].随着神经影像学和显微外科技术的发展,采用小骨窗技术治疗高血压性脑出血显现出其独特的优越性,我们回顾性分析我科自2000年1月～2005年1月采用小骨窗手术治疗的50例HICH患者,效果良好,现报道如下:
作者：杨永华；罗志伟；董辉；董建平；顾伟红；张晖；谭太贵 刊期： 2006年第06期
背景 1997-2005年昆医附一的髋关节置换术病例数连年在增加.但是到目前为止尚缺乏详尽的总结资料.方法 首先收集1997-2005年昆明医学院第一附属医院全髋置换术和人工股骨头置换术病历的资料.然后将性别,年龄,疾病种类,入院日期,手术方法等资料进行分组,编制频数表.然后用SPSS软件(11.5版本)进行逐一分析.结果 302例全髋置换术和人工股骨头置换术中,年龄的92岁,年龄小的22岁.以70-79岁年龄组病人数多(92例,30.5%),其次是69-69岁组(90例,29.8%).髋关节置换病人数以80岁以上组和49岁以下组增长较快.女性病人(183例,60.6%)明显多于男性病人(119例,39.4%).从疾病分类来看,股骨颈骨折病例数多(162,53.6%),其次是股骨头无菌性坏死(88例,29.1%).从手术方法来看,人工全髋置换173例,占57.3%;人工股骨头置换129例,占42.7%.大住院天数145天,小6天.做散点图发现公元年与年髋置换数有直线关系,用简单线性回归分析二者关系,并预测2010(87,95%可信区间CI: 70-104),2015(116,CI: 93-139),2020(146,CI: 117-175)年髋关节置换数.结论 1997-2005年昆明医学院附一医院髋关节置换数在连年增长,由于人口老化,经济的发展等原因,髋关节置换术这种老年性手术产业在未来将得到更大的发展.
作者：易勇；龚跃昆；刘劲松；刘卫华；张超 刊期： 2006年第06期
目的 评价盐酸安非他酮缓释片治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对符合抑郁症诊断标准的66例抑郁症患者进行盐酸安非他酮缓释片和氟西汀的对照研究,其中盐酸安非他酮缓释片组34例(300 mg/d),氟西汀组32例(20 mg/d),共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(Tess)评定不良反应.结果 经6 w治疗后,盐酸安非他酮缓释片治疗总有效率为76.47%,氟西汀组为75.00%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).两组的HAMD,HAMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性(P＜0.01).不良反应分析,两组药物不良反应的发生率无显著性差异(P＞0.05),常见的不良反应有恶心、口干、头昏、失眠、出汗、食欲减退、便秘等.结论 盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症安全有效.
作者：王继才；熊鹏；欧阳虹；李文昱；许秀峰 刊期： 2006年第06期
作者于1998年4月～2004年12月应用荷包缝合钳加单吻合器技术对89例低位直肠癌病人进行了结直肠吻合术,疗效满意,现报道如下.
作者：肖仲贤；于杰；程若川；左峻林；李留峥；向春明；王宏武；李志庭 刊期： 2006年第06期
随着麻疹疫苗的普遍应用,麻疹的发病率和死亡率显著下降.然而近年来麻疹发病率又有所增加,其流行病学和临床表现有了新的特点,这种麻疹流行的新变化,对麻疹疫苗接种程序提出了新的挑战.麻疹并发症严重威胁着患儿的生命.现将本院从2005年1月1日～12月31日,经检测血清中抗麻疹IgM抗体阳性210例患儿的临床特点分析如下.
作者：熊雁；杜曾庆；刘国英 刊期： 2006年第06期
胃肠道间质瘤(GITS)是消化道常见的原发性间叶性肿瘤[1].以往人们依据肿瘤发生部位和形态学表现将其诊断为平滑肌瘤、肉瘤、神经纤维瘤和肉瘤等,而且从概念上均可能导致胃肠道间叶性肿瘤(GIMT)与胃肠道间质瘤(GIST)混淆.
作者：李晋云；江萍；王燕；袁志伟 刊期： 2006年第06期
目的 评价心内导管射频消融(RFCA)治疗心动过速性心肌病的效果.方法 6例慢性心动过速伴心脏扩大和心力衰竭患者经心内电生理检查和RFCA术治疗,对比治疗前后的心率、心脏大小和心功能变化.结果 RFCA术后5例患者转为窦性心律,1例行房室结改良术后静息心室率维持在70～80 次/min之间,术后随访半年患者LVDd和心胸比率均减小,LVEF明显提高,心功能均恢复至NYHA Ⅰ～Ⅱ级.结论 慢性心动过速可以成为心脏扩大和心功能不全的原发病因,RFCA术是根治心动过速性心肌病的理想方法.
作者：韩明华；郭涛；何燕；王俊红；赵玲 刊期： 2006年第06期
目的 了解云南省起搏器应用情况,分析我省起搏器发展的趋势.方法 总结和随访我省2002～2005年全省的心脏起搏器临床应用情况,分析云南省起搏器植入的主要适应症、植入起搏器的类型、埋藏式心脏除颤器的应用状况.结果 1801例植入心脏起搏器的患者中SSS占53%,且生理性起搏器较前几年明显增多,占64%,植入难度大、功能全面的起搏器植入量也在不断增加,起搏器已经应用于VT、VF、HOCM、LQTS等疾病.结论 我省生理性起搏器应用日益广泛,起搏器的植入技术处于全国先进水平,促进了起搏器适应症的不断拓宽.
作者：苗文清；赵玲；郭涛；韩明华；李淑敏；刘中梅 刊期： 2006年第06期
通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析,观察其对病毒性脑炎的诊断价值.结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据.因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查,有助于早期诊断.
作者：麦隽；展爱红；林明祥 刊期： 2006年第06期
微创技术是二十一世纪外科学的重点发展方向,近二十年来,微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的迅猛发展早已渗透外科学的各个分支,泌尿外科可以说是其中为活跃的一支.本文现就目前微创技术在泌尿外科的应用进展现状作一介绍并展望其未来发展前景.
作者：王剑松；王春晖 刊期： 2006年第06期
溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管溶血、贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的一种综合征,该病尚无特殊疗法,死亡率高,近年采用早期腹膜透析等综合治疗,病死率已明显下降.本病可发生于各种年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见原因之一.本病例可分为腹泻后HUS(典型)和无腹泻HUS(非典型)两型.典型病例常有前驱胃肠道症状,非典型病例多有家族史,且易复发.本院2005后成功救治1例,现报告如下.
作者：符宗敏；赵琳 刊期： 2006年第06期
我院从2004～2005年8月,共施行瓣膜置换术180例,其中3例术后并发急性肾功能衰竭(Acute renal failure ARF),用常规药物治疗效果差,我们采用连续性肾替代疗法(Continuous renal replacement therapy CRRT)治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李劲松；何建林 刊期： 2006年第06期
随着B超检查技术的日益发展及近年来羊水过少,围生儿死亡率和围生儿发病率的明显升高,羊水过少引起了人群的高度关注.本研究选择了46例妊娠晚期病例分别采用饮水及静脉输液进行治疗,观察其羊水量及脐动脉收缩期大血流速度与舒张期末血流速度之比(S/D)的变化,现将研究结果报告如下.
作者：苏瑾；陈琬玲 刊期： 2006年第06期
2型糖尿病(T2DM)是一组常见多发、以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[1],常合并脂代谢紊乱及动脉粥样硬化及全身血管的病变.血清脂蛋白(a) Lp (a)作为动脉粥样硬化的危险因素正日益受到重视[2,3].正常人群Lp(a)水平主要受遗传因素控制,而且不与其它脂蛋白交换载脂蛋白,不转变为其它脂蛋白,其合成与分解代谢都有独立的途径.另外,在糖尿病病人的病程中全身血管慢性炎症在动脉粥样硬化的起始和发展阶段中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是低水平炎症的敏感指标,是肝脏分泌的白细胞介素6调控下的一种急性时相蛋白[4].
作者：韦丽华；高宗鹰；严正珍；薛云松；支国华；冯倩 刊期： 2006年第06期
鼻中隔偏曲是鼻科常见多发病,利用鼻内镜下直视手术,可以清楚地看到鼻中隔偏曲及鼻中隔各骨块构成之间的相互关系.基于这点,我们对鼻中隔偏曲病人利用鼻内镜下手术的同时,对鼻中隔偏曲情况进行临床观察,并总结如下.
作者：李国锦；杨建华；罗飞 刊期： 2006年第06期
毒鼠强为剧毒药,在我国已禁止使用.但近年来中毒事故却一再发生,我国卫生部就此反复发文加强控制预防,并提出许多有效的新疗法,提高抢救率,降低死亡率.现将我科于2002年10月～2005年12月收治、经洱源县公安局刑事科研究分析证实为毒鼠强中毒的18例病例报告如下:
作者：刘振琪；李雄喨 刊期： 2006年第06期
近几年来的研究表明,孕产妇贫血是一个常见且严重的营养问题,尤其是缺铁性贫血.它不仅危害母亲健康,而且会对下一代产生不良影响[1].所以预防孕期贫血的发生、发展,减少对胎婴儿的不良影响及孕产妇患病率和死亡率,一直是产科医生渴盼解决的问题.针对我国目前围产因索日益突出,孕期贫血成为高发因素,加之基层医院所接诊的孕产妇以农村及外来务工人员所占比例大,导致孕期高危因素增多,孕产妇贫血发病率高的特点,探索我国目前条件下基层医院切实可行的合理控制孕期贫血发生的途径.现对120例孕期贫血的患者进行适度补充铁剂干预,报道如下.
作者：班君秀；陈奇；钟己荣；粱晓东 刊期： 2006年第06期
儿童脑性瘫痪(cerebral palsy,简称CP或脑瘫)是指出生前至出生后1月内各种原因所致的非进行性脑损害综合征.临床表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、视力障碍及行为异常,国内报道CP的发病率为1.8%～4.0%[1].脑部损害部位多位于大脑皮质及皮质下白质、基底节区及小脑,CT检查可客观反映脑部大多数病理改变[2],为临床诊疗和预后提供可靠依据.本文回顾性分析36例CP患儿的脑部CT表现,重点探讨CP的CT形态学类型及其与临床分型间的关系.
作者：黄勇；杨云辉；单西云；李玉军；解绍春 刊期： 2006年第06期
甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,在总人群中的发生率为4%～7%,其中大部分为良性,但约有5%为恶性,即各种甲状腺癌.肿瘤的形成中各种原因造成促进细胞增殖和转化的蛋白表达增多、功能增强.或抑制细胞增殖和转化的蛋白表达减少、功能减弱,均可通过对细胞周期的调控作用使细胞无限制生长,细胞凋亡相对或绝对减少,终转化为肿瘤.由于甲状腺肿瘤多起病隐匿,生物学特性多变,恶性程度高低不一,极易误诊,因此需确定能鉴别良、恶性甲状腺结节并估计预后的特异性肿瘤标志物,以建立可靠、可行的检测手段.目前已发现了许多潜在的肿瘤分子标志物,本文综述肿瘤标志物与甲状腺肿瘤的关系及其潜在临床意义的研究进展.
作者：虞艳芳；薛元明 刊期： 2006年第06期
病例 男,81岁.于2006年4月以剧烈腹痛,伴恶心呕吐6 h入院.患者6 h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛,伴恶心及呕吐,为胃内容物.
作者：龙奎 刊期： 2006年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
