金鑫
目的:分析福利机构患有不同程度的精神发育迟滞的成年孤残人1发生骨折的原因,以寻求针对性地干预措施,提高成年孤残人1的安全.方法:采用回顾性调查方式,对本院2005年10月至2011年10月期间28例成年孤残人1发生骨折的病例进行分析及统计学处理.结果:福利机构的成年孤残人1发生的骨折中以股骨颈和肱骨骨折多见,其发生率与年龄、躯体状况、住院时间、服用药物、环境和风险防范等因素有关.结论:为了在减少福利机构成年孤残人1骨折的发生率.积极寻找成年孤残人1引发骨折的各种因素,寻找有效干预对策,提高他们的生活质量.
作者：宋春花；刘惠珍；顾瑜琴 刊期： 2013年第03期
1 病例资料 患者女,57岁,退休工人.有高血压病病史10年,入院前1年,无明显诱因突发右眼视力下降,到眼科治疗诊断为左眼急性缺血性视神经病变,检查视力左眼0.1,右眼1.0.予以扩张血管、营养神经等治疗左眼视力保持在0.1.入院前2周患者突然出现右眼视力下降到0.1,左眼0.1,眼科诊断右眼急性缺血性视神经病变,右眼视乳头水肿,左眼视神经萎缩,做头颅MRI未见异常.予以扩张血管、营养神经等治疗2周视力无明显恢复,视力左、右眼0.1,右眼视乳头水肿.
作者：王维勇；褚洪伟；肖红 刊期： 2013年第03期
目的:观察八味锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性直乙状结肠炎的效果.方法:60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组采用八味锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗,治疗4周后比较两组疗效.结果:观察组有效率为90%,对照组有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用美沙拉嗪口服联合八味锡类散保留灌肠治疗溃疡性直乙状结肠炎疗效显著,且不良反应少.
作者：刘海燕 刊期： 2013年第03期
目的:探讨长期住院慢性精神分裂症患者不同程度的缺陷,康复治疗的临床疗效.方法:200例患者,对住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)比较.结果:康复组患者评分均优于对照组.结论:康复治疗提高慢性精神分裂症患者的生活质量和社会适应能力,缓解其衰退症状,促进患者的全面康复和回归社会.
作者：全英姬 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血管内皮功能检测在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值.方法:将研究对象分为合并2型糖尿病和不合并2型糖尿病的冠心病组,检测血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素(ET)及一氧化氮(NO),并与冠脉造影结果对照.结果:合并2型糖尿病的冠心病组ET水平显著高于非糖尿病组(P<0.05),NO水平显著低于非糖尿病组(P<0.05);合并2型糖尿病的冠心病组FMD显著低于非糖尿病组(P<0.05).结论:血管内皮功能检测可以作为诊断冠心病合并2型糖尿病的一项重要的辅助检查方法.
作者：刘静；王桂山 刊期： 2013年第03期
目的:了解住院精神病患者苯二氮类药物(BZD) 使用情况.方法:以2011年12月1日为调查日,采用一日法调查我院全部住院精神病患者,用自编的调查表登记当日的诊断和使用BZD 情况,并进行统计分析,共603例.结果:使用BZD 101例(16.7% ),BZD 使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑.各类精神障碍使用BZD者以精神分裂症为多.使用BZD 的时间:≤180天者35例(34.7% ),≥181天者66例(65.3% ).主要用于镇静催眠.结论:BZD在我院精神病患者中的使用情况基本规范,但也有不合理处,应尽可能避免长期用药.
作者：高慧；盛嘉玲 刊期： 2013年第03期
目的:了解本科男、女护生的角色认同情况.方法:自编问卷对本科医学院校男护生99名,女护生101名进行调查.结果:女护生的职业角色认同要高于男护生.男护生认为护士大压力是社会偏见和自身价值的实现;女护生认为护士大压力是无时间顾及家庭,生活紊乱及收入低.结论:开展全面的专业思想教育,加大对护理工作的投入力度,为护生提供良好的学习环境,有助于护生更快、更好地适应护士角色.
作者：马佩佩；王静；孙桂红；叶林 刊期： 2013年第03期
目的:了解大理州近年来精神和智力残疾的情况.方法:收集我院2010年1月至2011年12月的残疾鉴定病例资料653例,进行回顾统计分析.结果:精神残疾 342例,占52.4%;智力残疾298例,占45.6%;多重残疾13例,占2%.精神分裂症285例,占43.6%;精神发育迟滞237例,占36.3%;其他131例,占20.1%.结论:精神分裂症、精神发育迟滞是残疾鉴定中的主要病种,是精神疾病中致残率高的病种.
作者：张迎锋；杨跃涛；马红霞 刊期： 2013年第03期
患者男 48岁,已婚,高中.5年前逐渐出现睡眠差,2010年8月眠差加重,伴紧张焦虑、猜疑、疑人陷害,坐立不安,2010年9月就诊浦东医院门诊:查头颅CT,心电图均无异常,诊断:神经衰弱,予氟西汀20 mg/d,艾司唑仑2 mg/d,治疗1月余,症状无好转;2010年11月25日首次就诊我院门诊,患者表现焦虑紧张、心慌、浑身不适,诊断:焦虑症,予文拉法辛75 mg/d,扎来普隆5 mg/d治疗5个月,症状持续存在.2011年4月20日因2周前出现疑人跟踪,坐立不安,殴打家人,坚信某银行欠他50万存款再次就诊我院并收治住院治疗,入院后生命体征正常,神经系统未见异常,血常规、血生化、心电图检查均未见异常.精神检查:存在明显的被害妄想,夸大妄想,被跟踪感,情感反应平淡、不协调,行为紊乱,自知力无.
作者：王海华；金春蕾 刊期： 2013年第03期
目的:探讨住院精神病患者产生暴力行为的相关因素及护理对策,预防暴力行为的发生.方法:对近10年间住院精神病患者发生暴力行为者进行调查及统计分析.结果:住院精神病患者暴力行为的发生率以精神分裂症、情感性精神障碍为多见,多发生于青壮年男性,暴力行为的发生主要与精神症状相关.结论:采取相应的护理干预,可减少或避免住院精神病患者暴力行为的发生.
作者：刘竹芹；张梅 刊期： 2013年第03期
目的:评价ELISA法检测血清中GM抗原对曲霉菌感染诊断和治疗的应用价值,研讨临床疑似IA患者的不同阳性折点界定及其诊断和治疗的指导意义,警示实践工作中CORD、DM、肺结核等基础病合并IA的风险概率.方法:对临床疑似IA的患者采用ELISA方法检测血清(155例)的曲霉GM抗原,比较分别以检测指数(I)0.8、0.65、0.5作为阳性折点时,曲霉GM抗原检测对IA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的比较.结果:曲霉GM抗原检测方法特异性超过89.5%,因设定的阳性折点不同,敏感性在70.4%～96.3%之间,但阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)较低,前者在55.9%～96.3%之间,后者在50%以下.结论:血清中GM抗原检测有助于曲霉菌感染的诊断且可以评价其治疗的有效性;检测血清GM抗原是诊断IA的一种有效的辅助诊断方法,与临床诊断较为一致.以检测指数(I)0.5为阳性折点对CORD、DM、肺结核等基础病合并IA患者进行早期诊断和预防性用药治疗,有利于降低其高危病人曲霉菌感染的病死率,有较高临床实用价值;但因假阳性和假阴性两者存在率较高,阳性与阴性预测值较低,实际应用中需慎重.
作者：潘兆宝；唐媛媛；张波；刘光福 刊期： 2013年第03期
目的:探讨在精神科病房开展优质护理服务对患者健康教育的影响.方法:责任护士通过口头宣教,发放健康教育卡片、墙报、图片、知识讲座、个别宣教和集体指导相结合等方法,对患者实施全程化个性化的健康教育.对开展优质护理服务前后患者疾病相关知识知晓率进行问卷调查.结果:开展优质护理服务后,患者疾病相关知识知晓率由原来的94.62%提升到99.68%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展优质护理服务有利于提高患者疾病知识知晓率,促进患者的康复和医疗护理质量的提高.
作者：石港；周永静 刊期： 2013年第03期
目的:探讨心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法:将 100例精神分裂症患者随机分为观察组50例,对照组50例.观察组在给患者药物治疗的基础上,根据患者不同病情对其进行心理护理,对照组单用药物治疗.结果:入组时两组对治疗的依从性差异无显著性(P＞0.05),但研究结束时观察组对服药依从性优于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01),观察组患者治疗依从性明显高于对照组.结论:心理护理可以提高精神分裂症患者治疗依从性.
作者：黄碧琴；林雪梅；蔡丽琴 刊期： 2013年第03期
1 病例资料患者,女,36岁,因反复疑人害己、自笑等6年,再发2个月入院.患者既往体健,无药物过敏史及长期饮酒史.患有精神分裂症,曾经使用氯氮平治疗病情好转,因体质量增加、月经失调等而停用氯氮平6月,病情再发入院.入院体检未发现阳性体征.诊断精神分裂症,使用利培酮能控制病情(剂量为5 mg/d).治疗第6周末皮肤、巩膜出现黄染;大便呈白陶土色,小便呈浓茶色;一般情况尚可,诉纳差、乏力、尿黄;无恶心呕吐,无发热.体检:生命体征正常,全身皮肤黏膜、球结膜黄染.心肺听诊未见异常,腹部无压痛,肝脾不大.
作者：程琳；周芳珍 刊期： 2013年第03期
目的:探讨新生儿窒息后心肌酶谱的变化与窒息程度的关系.方法:对60例窒息新生儿及同期出生的50例足月顺产儿进行心肌酶HBDH、LDH、CK-MB、CK、AST测定,进行对照.结果:新生儿窒息后心肌酶增高与窒息程度呈正相关.结论:窒息后检测血清心肌酶能发现心肌损伤,并判断其严重程度.
作者：冯辉 刊期： 2013年第03期
患者男,18岁,诊断:精神分裂症,既往史无异常,体格及神经系统检查无异常.于2011年4月22日入本院治疗.入院后给予富马酸喹硫平50~400 mg/日(湖南洞庭药业股份有限公司生产,商品名:启维)治疗.用药后病情逐渐稳定,于2011年6月25日出现右耳乳头区疼痛,疼痛性质为钝痛,局部压痛明显,查体见外耳道有少量鲜红色血液流出,但无发热、无红肿、无脓性或水样分泌物,近期无外伤史.遂停用富马酸喹硫平,2天后右耳乳突区疼痛消除,未再出现外耳道流血.于2011年7月5日再次加用富马酸喹硫平治疗,加至300 mg/日治疗时再次出现乳突区疼痛,停用富马酸喹硫平后乳突区疼痛消除,换为其它抗精神病药物后未再出现上述症状.
作者：胡义思；邵宗煜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨综合康复治疗对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的效果.方法:将83例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,进行6个月的对照研究.对照组采用单纯药物治疗,研究组在此基础上进行院内的综合康复治疗,采用阴性症状评定量表(SANS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)在治疗前后进行疗效评定.结果:治疗后研究组的SANS评分、SSPI评分与对照组及治疗前相比均明显降低,差异有显著性(P<0.01).结论:综合康复治疗可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高其社会功能.
作者：金鑫 刊期： 2013年第03期
目的:深入了解精神发育迟滞患者的临床特征与评价治疗效果.方法:自制调查表,内容包括一般资料、住院临床特征、治疗用药物等,对入组对象逐项填写并统计分析,并以生活自理能力量表(ADL)在入院时及治疗6个月后评定.结果:精神发育迟滞者除智能损害与生活自理能力低下外还存在精神行为障碍、个性障碍、合并癫痫等,治疗后病情得到改善(ADL量表治疗前后评定差异显著P<0.05).结论:精神发育迟滞者的精神行为障碍主要是行为障碍、个性障碍,在药物治疗的同时加强护理有助于病情改善.
作者：朴轶峰；谢志海；欧阳少维 刊期： 2013年第03期
目的:比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效和安全性.方法:将96例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,每组48例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性量表(PANSS)及卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后氨磺必利组显效率70.8%,有效率87.5%,利培酮组显效率62.5%,有效率83.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组PANSS阴性量表及CDSS减分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),氨磺必利组高于利培酮组;两组不良反应发生率分别为氨磺必利组37.5%,利培酮组43.7%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).但对泌乳素及体重方面的影响,氨磺必利组影响更小.结论:氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相似,但氨磺必利组能更好改善阴性症状及情感症状,不良反应少,且对体重及泌乳素影响更小.
作者：胡君；卢玲 刊期： 2013年第03期
目的:分析住院精神分裂症患者实施健康教育的效果,探讨护理精神分裂症的新方法.方法:选取我院精神分裂症住院患者200例,随机分为研究组和对照组,对照组给予药物治疗与常规护理,研究组在此基础上给予健康教育,分别于入院时、第8周末采用NOSIE、N-BPRS量表评估,出院后12个月时采用N-BPRS量表进行效果评定.结果:住院8周后,NOSIE显示两组积极、消极因素评分较入院时均有显著改善(P<0.05),且研究组积极因素评分显著高于对照组(P<0.05),消极因素评分显著低于对照组(P<0.05);N-BPRS显示,第8月末两组评分均较入院时明显改善,但两组之间无显著差异(P>0.05),研究组出院后第12个月时评分显著低于对照组(P<0.05).结论:健康教育可以提高精神分裂症的治疗效果,提高了护理质量,对精神分裂症的康复有明显的促进作用.
作者：张红军 刊期： 2013年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
