学术投稿

大腿下段和小腿中下段截肢术的新观点

赵辉;陆景华;熊刚

关键词:大腿, 小腿, 截肢
摘要:近年来由于外伤疾病,尤其是交通事故所致的截肢患者数量逐年增多,因此骨外科大夫在临床工作中会经常遇到截肢问题.但由于现代科学的发展,显微外科技术的普及,通过神经、血管、皮肤和肌肉等组织的转移,使许多濒于截肢的肢体得到保留,所以对截肢术要求十分严格,除下列情况外应慎重考虑[1].
云南医药杂志相关文献
  • 住院肺结核病人115例入院前用药状况分析

    将肺结核彻底治愈,不但恢复患者健康,而且消除传染源,是控制结核病流行的重要措施.

    作者:吴志强;胡建芬;茶丽珠 刊期: 2008年第06期

  • 腹膜后巨大海绵状血管瘤1例报告

    病例女性,49岁,因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院.既往无特殊病史.查体:T:36.8℃,P:78次/min,BP:96/60mmHg.一般情况可,心、肺正常,腹部膨隆,肝、脾未触及,下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛,叩诊呈浊音.B超腹盆腔内可见一巨大包块,上至剑突下,下达盆腔,内部以囊性为主的混合回声,分布不均质、结构杂乱,液性回声内可见蜂窝状的分隔光带、充满细点状回声、轮廓线不规则、边界不清楚,盆腔内可见腹水暗区.

    作者:张中红;寸英丽 刊期: 2008年第06期

  • 琥珀酰明胶、羟乙基淀粉和乳酸钠对甲状腺瘤患者围术期细胞免疫功能的影响

    目的 探讨琥珀酰明胶注射液、羟乙基淀粉130/0.4注射液及复方乳酸钠液对围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响.方法 选择甲状腺瘤患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为3组,每组15例:琥珀酰明胶注射液组(Ⅰ组),羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(Ⅱ组),复方乳酸钠液(Ⅲ组).每组输液10ml/kg.分别于术前、术后第3d、术后第7d抽取静脉血10ml,用三色流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞.结果 与术前相比,术后第2d三组CD3+均下降,CD8+升高(P<0.05);Ⅰ,Ⅲ组CD4+/CD8+降低(P<0.05);术后第7dⅡ,Ⅲ组CD3+降低(P<0.05),Ⅰ组CD3+恢复术前水平;与术前相比,各组NK细胞差异无统计学意义.结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠注射液相比,琥珀酰明胶注射液利于甲状腺瘤患者围术期细胞免疫功能的恢复.

    作者:陈菲;李佳;赵光瑜 刊期: 2008年第06期

  • 胸脐联体双胎婴儿分离术后监护治疗

    联体婴成功分离并存活需多科室密切合作,我院自2006年9月~2007年8月收治两对胸脐联体女婴并实施分离术,术后均存活,现介绍如下.

    作者:李志伟;李超;王胤佳;周志刚;张睿;董权 刊期: 2008年第06期

  • 股神经阻滞复合硬膜外麻醉用于单侧下肢骨折手术的体会

    下肢骨折患者,其手术麻醉等治疗过程中因体位的变动可引起病人剧烈的疼痛,而诱发血压急剧升高造成严重并发症[1],另外疼痛强迫体位造成麻醉操作困难[2].我们针对这一问题对下肢骨折骨折患者手术前进行股神经阻滞作为超前镇痛[3]的临床研究,取得良好效果,病人疼痛明显减轻,主动配合良好,血流动力学稳定.

    作者:杨鑫;邓敏;卜林明;苏国宁 刊期: 2008年第06期

  • 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

    子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是妇科常见的良性疾病,对患者的月经、妊娠和生育预后有较大影响,近年由于高分辨率阴道超声波、宫腔镜的广泛应用,以及患者的就诊意识增强,子宫内膜息肉的检出率明显增高.既往采用诊刮术治疗子宫内膜息肉,由于其漏诊率高、子宫内膜息肉去除不完全、复发率高等缺点,近年已逐渐被宫腔镜手术所取代.

    作者:胡红文;高然;曹映华;牛洁;黄荣芳 刊期: 2008年第06期

  • 霉酚酸酯合并强的松治疗难治性肾病综合征的临床观察

    难治性肾病综合征(RNS)是指对激素依赖或对激素和(或)其他细胞毒药物抵抗的肾病综合征(NS)[1].近年来霉酚酸酯(MMF)开始用于免疫性肾小球疾病的治疗[2].作者用MMF联合小剂量强的松治疗RNS,取得了一定疗效,现报道如下.

    作者:吴艳波;潘丽萍;王晞 刊期: 2008年第06期

  • 穴位贴敷治疗便秘100例

    便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症.便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切,便秘既是单独的病症,也见于临床急慢性疾病的并发症.

    作者:黄佑娟 刊期: 2008年第06期

  • 糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓临床疗效观察

    糖尿病为冠心病的重要危险因素,在并发急性心肌梗死(AMI)时,除其本身病情危重外,常引发多种并发症,故其预后差,病死率高[1,2].

    作者:黄新平;洪云飞;张荣华;代云红;孙琳;刘帆;杨红玲 刊期: 2008年第06期

  • 老年糖尿病心肌梗死90例临床分析

    几十年来,对糖尿病的中等心血管改变、微血管改变和糖尿病性心肌病的研究虽有了很大进展,但糖尿病人的心血管病变仍是糖尿病人重要死亡原因.本文着重对糖尿病合并心肌梗死(AMI)及非糖尿病的心肌梗死病人的相关临床症状、主要并发症及预后进行分析.

    作者:杜海燕;杜从云 刊期: 2008年第06期

  • 新生儿红细胞增多症心肌损伤分析

    新生儿红细胞增多症(neonatal polycythemia, NP)是新生儿早期较常见的疾病,由于红细胞增多,血液粘滞,使血流缓慢,组织缺氧和血栓形成,造成全身各系统损伤,尤其是心脑损伤.本文通过对我科收住20例NP患儿及同期住院20例非NP的患儿心肌酶学、心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)及心电图改变进行对比性分析,探讨红细胞增多症新生儿心肌的受损情况.

    作者:李艳红;李琳霞;张秀凤 刊期: 2008年第06期

  • 肾小球滤过率评估方程在中青年慢性肾脏病人中的适用性

    目的 探讨肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国中青年慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 选择102例中青年慢性肾脏病患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD 7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD 7、简化MDRD和Cockcroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述三个公式分别是0.86、0.83和0.80.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01).结论 上述方程用于我国CKD患者时,应对其进行适当修正.

    作者:翁敏;毕丹青;韩晓玲;白云凯;曹剑鸣 刊期: 2008年第06期

  • 精神疾病在本地区求医情况分析

    精神疾病患者在发病后其处理方式都是由其家属所决定的,处理的方式常反应家属对疾病的认识.为了解本地区这方面的情况,对2005年1月~12月首次到我科就诊住院189例患者及家属进行了院诊后情况询问、记录.结果如下.

    作者:寸永海;余升晋 刊期: 2008年第06期

  • 小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

    胫腓骨骨折临床上较常见,胫腓骨开放骨折多较严重而复杂,术后迟发性感染、骨不连发生率较高.我院2006年6月~2008年6月采用小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折患者48例,取得良好效果,现报告如下:

    作者:王晓东;谢尚文;殷金安 刊期: 2008年第06期

  • 集体患植物目光性皮炎11例诊治体会

    植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后,再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎,通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应.笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者,现将诊治的体会报告如下.

    作者:吴倩希;王有龙 刊期: 2008年第06期

  • 舒适护理在宫颈环形电刀切除术中的应用

    舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态,减少其不愉快的程度.由于宫颈炎的病人病程长、心理负担重,因此要求在宫颈治疗室的护士不仅局限于诊断和治疗的单纯技术操作配合,而更加注意以患者为中心的诊疗全过程的护理,大限度地减轻患者痛苦.2007年5月~2008年5月,我科宫颈治疗室对100例接受宫颈环形电刀切除(Leep)治疗的患者开展舒适护理,收到满意效果,报告如下.

    作者:郭燕;李丽;亓晶 刊期: 2008年第06期

  • 三苯氧胺治疗乳腺增生病疗效分析

    乳腺增生病,也称乳腺纤维性囊肿病,是育龄妇女常见的乳腺疾病,常于30~50岁发病.世界上多认为与卵巢功能失调有关.目前对乳腺增生病临床治疗中存在不同观点,中药治疗的相当一部分病人停药后出现症状复发,持续服用三苯氧胺又容易出现不良反应,手术治疗影响外型和不必要的损伤.现就对60例乳腺增生病门诊患者采用2种三苯氧胺治疗的结果对比分析报道如下.

    作者:陈文林;聂建云;唐一吟 刊期: 2008年第06期

  • 老年病人小切口胆囊切除术119例体会

    随着我国逐渐步入老龄化社会,胆道疾病已成为老年人的常见病之一.据近年来统计资料报道,胆囊结石随着年龄的增加发病率也逐步增高,60~69岁为21.8%,70~79岁为44%,80~86岁达75%[1].这类病人往往病程较长,部分患者起病急骤,病情进展迅速,并存有内科慢性疾病,短时间内常导致严重的病情变化,手术风险随之增大,围手术期处理显得尤为重要.我院自2000年1月~2007年12月对60岁以上的老年病人开展小切口胆囊切除术119例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:陈炬锋;尹崇帮;卢革兴 刊期: 2008年第06期

  • 全自动听觉脑干反应测试系统进行新生儿听力筛查1269例分析

    听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,可影响患儿语言、智力、心理及行为发育,导致社会适应能力低下,危害健康.

    作者:袁智云;陈琳露;李勤;张明豫;林萍 刊期: 2008年第06期

  • ACE基因多态性与脑血管病的相关性研究

    自1970年Kannel等人依据流行病学调查首次提出遗传因素参与心脑血管疾病发病以来,对心脑血管疾病的遗传易感基因的研究倍受重视.其中对ACE基因的研究较为深入,ACE基因通过不同的遗传机制在心脑血管疾病的发生发展中发挥作用,故ACE基因普遍被认为是各类脑血管疾病的遗传易感性的主要侯选基因.现就ACE基因及其多态性与脑血管病的相关性综述如下.

    作者:郭春;许虹 刊期: 2008年第06期

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