杨鑫；邓敏；卜林明；苏国宁
腹腔镜手术在腹部外科已广泛应用,在泌尿外科中可经腹腔和腹膜后经路.自1992年Gaurl首先报道后腹腔镜入路以来,经后腹腔镜技术在泌尿外科中得到了广泛开展.与经腹腔入路相比,经腹膜后入路相对安全,避免腹膜刺激和腹腔脏器损伤,从而具有更明显的优势.2003年1月～2008年4月,我们采用后腹腔镜技术在泌尿外科中应用58例,术后恢复好,随访2～62个月,无复发病例,效果满意,现报告如下.
作者：土应果；李智斌；杨光映；鲁云；王云山 刊期： 2008年第06期
1829年Cruvcilherir首次将一个慢性腹泻患者的大肠粘膜描述其黑得像中国墨一样,当时并未命名,直到1857年德国病理学之父Dr. Rudofvirchow首次将其命名为大肠黑变病(Melanosis coli,MC)[1].MC是一种非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征的大肠粘膜病变,表现为大肠粘膜呈棕色、褐色或黑褐色,其间可见灰白色网状、条纹状.
作者：黄红；李晓燕 刊期： 2008年第06期
联体婴成功分离并存活需多科室密切合作,我院自2006年9月～2007年8月收治两对胸脐联体女婴并实施分离术,术后均存活,现介绍如下.
作者：李志伟；李超；王胤佳；周志刚；张睿；董权 刊期： 2008年第06期
肺动脉高压(pulmonarv anerial hypertension,PAH)是由Dresdale[1]等于1951年首先正式提出.美国国立卫生研究院(NIH)规定PAH的血流动力学标准是:静息状态下肺动脉平均压>25mmHg(1mmHg=0.133Kpa),运动状态下肺动脉平均压>30mmHg,而肺毛细血管压或左房压<15mmHg[2].自21世纪以来对先天性心脏病合并肺动脉高压的研究在发病机制、分类、药物治疗以及外科技术等诸多领域都取得了突飞猛进的发展,本文将这些新进展归纳如下.
作者：贺继刚；陈智豫 刊期： 2008年第06期
胆总管结石以往多采用外科传统手术方法治疗,近年来随着内镜技术的发展,经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的成功率明显提高.回顾我院近5年来对758例患者的护理体会如下.
作者：王宝红 刊期： 2008年第06期
目的 总结47例法洛氏四联征一期根治经验.方法 回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料.全组患者均采用右房+右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽22例,合并畸形同期手术.结果 47例中手术死亡3例,1例死于低心排血量综合征,2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭.随访2月～53月,余44例均恢复良好,无晚期死亡.结论 TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成.彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果.
作者：段冰松；张桂敏；陶杰；蔡冰；梁荣毕 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,大多采用鼻腔填塞方法治疗.但有的患者在抽取填塞物后,原出血部位仍反复发作出血.对于此类患者,我科多年来采用鼻中隔粘骨膜下剥离划痕术治疗,与单纯行鼻腔填塞治疗相比,止血效果良好,现总结报告如下.
作者：高雪；徐青；余宏 刊期： 2008年第06期
2000年1月～2008年5月,我科共对59例普通外科患者行腹腔镜新手术治疗,现将手术方法总结如下.
作者：于杰；李留峥；李爱萍；向春明；王宏武；肖仲贤；李恒；冯之良 刊期： 2008年第06期
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,可影响患儿语言、智力、心理及行为发育,导致社会适应能力低下,危害健康.
作者：袁智云；陈琳露；李勤；张明豫；林萍 刊期： 2008年第06期
人工气道(气管插管或气管切开)改变了气体进入下呼吸道的正常通道,由于吸入的气体不经过加温加湿及过滤作用,易造成呼吸道的损害和感染.今年来,我科采用了简易呼吸器来连接螺纹管、给氧导管、湿化管进行气道连接、气道给氧、气道湿化代替了传统的气管套管与外界直接相通,给氧导管、湿化管直接放入套管内给氧、湿化取得了满意效果.现介绍如下.
作者：张丽珍 刊期： 2008年第06期
急性肾功能衰竭是心脏术后严重的并发症之一,其发生率占手术患者的2%～5%,平均病死率达20%～60%[1].心脏手术后患者血流动力学尚不稳定,需要呼吸机辅助呼吸,不宜搬动.因此,床旁持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗越来越受到心胸外科的重视.我科2005年2月～2008年8月采用CVVH对38例心脏术后发生急性肾功能衰竭患者进行治疗,通过严密监测及正确科学的护理治疗,保证CVVH的有效运转,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：皮静虹；付琼芬；陈文敏；王艳红；皋娴媛 刊期： 2008年第06期
我州近40年无乙脑暴发,但2007年5月30日～8月10日全州暴发77例.有关乙脑流行病学、临床特征及治疗的文献不少,但本组重型多,并发症及恢复期后遗症多,合并症特殊.现将2007年5月31日～8月17日收住我科41例乙脑的流行病学、临床特征及预后分析进行报道.
作者：余兰；马志强；曾芬；白春海；吴超；李英 刊期： 2008年第06期
自1970年Kannel等人依据流行病学调查首次提出遗传因素参与心脑血管疾病发病以来,对心脑血管疾病的遗传易感基因的研究倍受重视.其中对ACE基因的研究较为深入,ACE基因通过不同的遗传机制在心脑血管疾病的发生发展中发挥作用,故ACE基因普遍被认为是各类脑血管疾病的遗传易感性的主要侯选基因.现就ACE基因及其多态性与脑血管病的相关性综述如下.
作者：郭春；许虹 刊期： 2008年第06期
下肢骨折患者,其手术麻醉等治疗过程中因体位的变动可引起病人剧烈的疼痛,而诱发血压急剧升高造成严重并发症[1],另外疼痛强迫体位造成麻醉操作困难[2].我们针对这一问题对下肢骨折骨折患者手术前进行股神经阻滞作为超前镇痛[3]的临床研究,取得良好效果,病人疼痛明显减轻,主动配合良好,血流动力学稳定.
作者：杨鑫；邓敏；卜林明；苏国宁 刊期： 2008年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,病情重,预后差.死亡原因主要为多器官功能障碍综合症(MODS).传统的治疗方法以抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、预防并发症及手术等综合措施为主,但病死率仍在50%左右.
作者：谭益民；魏威；童宗武；高秀芳；张有琼 刊期： 2008年第06期
资料和方法5例患者,经冠脉造影明确诊断为心肌桥,男性3例,女性2例,年龄45～76岁.临床表现:1例表现为劳力性心绞痛,3例表现为不典型性心前区不适,胸闷,胸背痛.心电图示3例有ST-T段改变,提示有心肌缺血.合并高血压2例,糖尿病1例.实施手术:腰椎滑脱内固定术1例,全髋关节置换术1例,腹腔镜胆囊切除术2例,胃部分切除术1例.
作者：杨黎 刊期： 2008年第06期
精神疾病患者在发病后其处理方式都是由其家属所决定的,处理的方式常反应家属对疾病的认识.为了解本地区这方面的情况,对2005年1月～12月首次到我科就诊住院189例患者及家属进行了院诊后情况询问、记录.结果如下.
作者：寸永海；余升晋 刊期： 2008年第06期
先天发育异常、分娩损伤和手术损伤是输尿管阴道瘘的3个主要发病原因,先天因素难以预测,分娩损伤十分罕见,而手术损伤导致的输尿管阴道瘘则时有发生.本文结合1988～2006年收治的37例输尿管阴道瘘进行临床分析,重点探讨妇产科手术损伤性输尿管阴道瘘的诊断、治疗和预防.
作者：段振涛；杜梅；杨朝振 刊期： 2008年第06期
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症.便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切,便秘既是单独的病症,也见于临床急慢性疾病的并发症.
作者：黄佑娟 刊期： 2008年第06期
脑梗塞是一组以血管闭塞为主要病理征的急性脑血管事件.低分子肝素对血栓的形成有抑制作用,并发出血可能性较小.我科于2005年1月～2008年4月应用低分子肝素治疗脑梗塞30例,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：余慧菊 刊期： 2008年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
