先天性心脏病合并肺动脉高压发病机制、分类及治疗的研究进展

贺继刚；陈智豫

关键词：先天性心脏病, 肺动脉高压

摘要：肺动脉高压(pulmonarv anerial hypertension,PAH)是由Dresdale[1]等于1951年首先正式提出.美国国立卫生研究院(NIH)规定PAH的血流动力学标准是:静息状态下肺动脉平均压>25mmHg(1mmHg=0.133Kpa),运动状态下肺动脉平均压>30mmHg,而肺毛细血管压或左房压<15mmHg[2].自21世纪以来对先天性心脏病合并肺动脉高压的研究在发病机制、分类、药物治疗以及外科技术等诸多领域都取得了突飞猛进的发展,本文将这些新进展归纳如下.

云南医药杂志相关文献

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是妇科常见的良性疾病,对患者的月经、妊娠和生育预后有较大影响,近年由于高分辨率阴道超声波、宫腔镜的广泛应用,以及患者的就诊意识增强,子宫内膜息肉的检出率明显增高.既往采用诊刮术治疗子宫内膜息肉,由于其漏诊率高、子宫内膜息肉去除不完全、复发率高等缺点,近年已逐渐被宫腔镜手术所取代.

作者：胡红文；高然；曹映华；牛洁；黄荣芳刊期： 2008年第06期
维生素k1静脉滴注致过敏反应13例分析

维生素k1主要用于不同原因引起的维生素k1缺乏所致的出血,因其有松驰内脏平滑肌的作用,尚能解痉止痛,临床运用广泛.维生素k1出现过过敏反应早,症状典型,为了引导临床对该药相关安全信息的关注,保障用药安全,对13例维生素k.静滴不良反应进行了汇总分析.

作者：杨粉娜；张丽春；张有琼刊期： 2008年第06期
胸脐联体双胎婴儿分离术后监护治疗

联体婴成功分离并存活需多科室密切合作,我院自2006年9月～2007年8月收治两对胸脐联体女婴并实施分离术,术后均存活,现介绍如下.

作者：李志伟；李超；王胤佳；周志刚；张睿；董权刊期： 2008年第06期
冠状动脉心肌桥患者施行手术的麻醉观察

资料和方法5例患者,经冠脉造影明确诊断为心肌桥,男性3例,女性2例,年龄45～76岁.临床表现:1例表现为劳力性心绞痛,3例表现为不典型性心前区不适,胸闷,胸背痛.心电图示3例有ST-T段改变,提示有心肌缺血.合并高血压2例,糖尿病1例.实施手术:腰椎滑脱内固定术1例,全髋关节置换术1例,腹腔镜胆囊切除术2例,胃部分切除术1例.

作者：杨黎刊期： 2008年第06期
糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓临床疗效观察

糖尿病为冠心病的重要危险因素,在并发急性心肌梗死(AMI)时,除其本身病情危重外,常引发多种并发症,故其预后差,病死率高[1,2].

作者：黄新平；洪云飞；张荣华；代云红；孙琳；刘帆；杨红玲刊期： 2008年第06期
舒适护理在宫颈环形电刀切除术中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态,减少其不愉快的程度.由于宫颈炎的病人病程长、心理负担重,因此要求在宫颈治疗室的护士不仅局限于诊断和治疗的单纯技术操作配合,而更加注意以患者为中心的诊疗全过程的护理,大限度地减轻患者痛苦.2007年5月～2008年5月,我科宫颈治疗室对100例接受宫颈环形电刀切除(Leep)治疗的患者开展舒适护理,收到满意效果,报告如下.

作者：郭燕；李丽；亓晶刊期： 2008年第06期
集体患植物目光性皮炎11例诊治体会

植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后,再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎,通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应.笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者,现将诊治的体会报告如下.

作者：吴倩希；王有龙刊期： 2008年第06期
中医健康教育减轻癌症放化疗胃肠道反应

资料与方法58例首次住院的肿瘤患者中男27例,女31例,年龄45～96岁,平均70.5岁.初中以上文化程度30例,初中以下文化程度28例,随机分为实验组29例、对照组29例,2组年龄、性别、文化程度、放化疗方案无明显差异,具有可比性.

作者：杨莉；张颖；许东云；李茜；汤玲刊期： 2008年第06期
腹腔镜在普通外科的应用59例体会

2000年1月～2008年5月,我科共对59例普通外科患者行腹腔镜新手术治疗,现将手术方法总结如下.

作者：于杰；李留峥；李爱萍；向春明；王宏武；肖仲贤；李恒；冯之良刊期： 2008年第06期
老年病人小切口胆囊切除术119例体会

随着我国逐渐步入老龄化社会,胆道疾病已成为老年人的常见病之一.据近年来统计资料报道,胆囊结石随着年龄的增加发病率也逐步增高,60～69岁为21.8%,70～79岁为44%,80～86岁达75%[1].这类病人往往病程较长,部分患者起病急骤,病情进展迅速,并存有内科慢性疾病,短时间内常导致严重的病情变化,手术风险随之增大,围手术期处理显得尤为重要.我院自2000年1月～2007年12月对60岁以上的老年病人开展小切口胆囊切除术119例,取得良好效果,现报告如下.

作者：陈炬锋；尹崇帮；卢革兴刊期： 2008年第06期
异丙酚及普鲁卡因静脉复合麻醉对高铁血红蛋白含量影响的临床观察

普鲁卡因静脉麻醉发生高铁血红蛋白(MetHb)血症的事件常有报道,而异丙酚静脉麻醉是否引起高铁血红蛋白的改变未见报道,异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉是否会增加普鲁卡因对高铁血红蛋白含量的影响也未见报道.因此本文就异丙酚、普鲁卡因、异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉对MetHb含量的影响临床观察如下.

作者：徐仁洪；马国良；李兵刊期： 2008年第06期
抗甲状腺抗体升高在诊断桥本氏甲状腺炎的临床应用

甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)的测定对甲状腺自身免疫性疾病的诊断有很重要的临床意义.特别是在血清三碘甲状原氨酸(T3)和血清甲状腺素(T4)及血清促甲状腺激素(TSH)的联合测定时,对甲状腺疾病的鉴别诊断有很重要的临床意义.我们对就诊患者中186例TG-Ab和TM-Ab阳性的病例进行分析,现报告如下.

作者：桂艳丽；张建华；朱娇阳刊期： 2008年第06期
持续性静脉-静脉血液滤过治疗心脏术后急性肾功能衰竭的效果评价及护理

急性肾功能衰竭是心脏术后严重的并发症之一,其发生率占手术患者的2%～5%,平均病死率达20%～60%[1].心脏手术后患者血流动力学尚不稳定,需要呼吸机辅助呼吸,不宜搬动.因此,床旁持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗越来越受到心胸外科的重视.我科2005年2月～2008年8月采用CVVH对38例心脏术后发生急性肾功能衰竭患者进行治疗,通过严密监测及正确科学的护理治疗,保证CVVH的有效运转,取得良好的临床效果,现报道如下.

作者：皮静虹；付琼芬；陈文敏；王艳红；皋娴媛刊期： 2008年第06期
早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,病情重,预后差.死亡原因主要为多器官功能障碍综合症(MODS).传统的治疗方法以抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、预防并发症及手术等综合措施为主,但病死率仍在50%左右.

作者：谭益民；魏威；童宗武；高秀芳；张有琼刊期： 2008年第06期
1例颜面部先天性巨型黑色素细胞痣的修复治疗

先天性巨型黑色素细胞痣是黑色素细胞痣的一种,为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤,其特点是范围广泛,修复治疗很困难[1],尤其是位于颜面部的巨痣,因影响外貌美给患者带来严重的心理障碍.我科于2007年8月收治1例颜面部先天性巨型黑色素细胞痣患者,采用额部皮瓣移植修复及分期手术切除的治疗方法,取得了改善外观和保持正常功能的满意疗效.

作者：朱黎；王岭枫刊期： 2008年第06期
低分子肝素治疗脑梗塞的临床护理

脑梗塞是一组以血管闭塞为主要病理征的急性脑血管事件.低分子肝素对血栓的形成有抑制作用,并发出血可能性较小.我科于2005年1月～2008年4月应用低分子肝素治疗脑梗塞30例,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.

作者：余慧菊刊期： 2008年第06期
云南省2003～2007年艾滋病文献计量学分析

从1981年美国报道发现第1例艾滋病患者以来,人类同艾滋病的斗争已有20多年.据联合国艾滋病规划署公布:2007年全球艾滋病感染者为3 320万人,死亡210万人.卫生部公布:截至2007年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22万例,其中艾滋病病人62 838例,死亡报告22 205例.据专家估计,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,全人群感染率为0.05%[1].

作者：吴锦屏；简云江刊期： 2008年第06期
腹膜后巨大海绵状血管瘤1例报告

病例女性,49岁,因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院.既往无特殊病史.查体:T:36.8℃,P:78次/min,BP:96/60mmHg.一般情况可,心、肺正常,腹部膨隆,肝、脾未触及,下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛,叩诊呈浊音.B超腹盆腔内可见一巨大包块,上至剑突下,下达盆腔,内部以囊性为主的混合回声,分布不均质、结构杂乱,液性回声内可见蜂窝状的分隔光带、充满细点状回声、轮廓线不规则、边界不清楚,盆腔内可见腹水暗区.

作者：张中红；寸英丽刊期： 2008年第06期
精神疾病在本地区求医情况分析

精神疾病患者在发病后其处理方式都是由其家属所决定的,处理的方式常反应家属对疾病的认识.为了解本地区这方面的情况,对2005年1月～12月首次到我科就诊住院189例患者及家属进行了院诊后情况询问、记录.结果如下.

作者：寸永海；余升晋刊期： 2008年第06期
手术治疗输尿管阴道瘘37例临床分析

先天发育异常、分娩损伤和手术损伤是输尿管阴道瘘的3个主要发病原因,先天因素难以预测,分娩损伤十分罕见,而手术损伤导致的输尿管阴道瘘则时有发生.本文结合1988～2006年收治的37例输尿管阴道瘘进行临床分析,重点探讨妇产科手术损伤性输尿管阴道瘘的诊断、治疗和预防.

作者：段振涛；杜梅；杨朝振刊期： 2008年第06期