于杰；李留峥；李爱萍；向春明；王宏武；肖仲贤；李恒；冯之良
下肢骨折患者,其手术麻醉等治疗过程中因体位的变动可引起病人剧烈的疼痛,而诱发血压急剧升高造成严重并发症[1],另外疼痛强迫体位造成麻醉操作困难[2].我们针对这一问题对下肢骨折骨折患者手术前进行股神经阻滞作为超前镇痛[3]的临床研究,取得良好效果,病人疼痛明显减轻,主动配合良好,血流动力学稳定.
作者：杨鑫；邓敏；卜林明；苏国宁 刊期： 2008年第06期
从1981年美国报道发现第1例艾滋病患者以来,人类同艾滋病的斗争已有20多年.据联合国艾滋病规划署公布:2007年全球艾滋病感染者为3 320万人,死亡210万人.卫生部公布:截至2007年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22万例,其中艾滋病病人62 838例,死亡报告22 205例.据专家估计,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,全人群感染率为0.05%[1].
作者：吴锦屏；简云江 刊期： 2008年第06期
病例女性,49岁,因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院.既往无特殊病史.查体:T:36.8℃,P:78次/min,BP:96/60mmHg.一般情况可,心、肺正常,腹部膨隆,肝、脾未触及,下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛,叩诊呈浊音.B超腹盆腔内可见一巨大包块,上至剑突下,下达盆腔,内部以囊性为主的混合回声,分布不均质、结构杂乱,液性回声内可见蜂窝状的分隔光带、充满细点状回声、轮廓线不规则、边界不清楚,盆腔内可见腹水暗区.
作者：张中红；寸英丽 刊期： 2008年第06期
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症.便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切,便秘既是单独的病症,也见于临床急慢性疾病的并发症.
作者：黄佑娟 刊期： 2008年第06期
老年多器官功能不全(MODSE)的主要诱因为肺部感染,临床上除抗感染治疗外,保持呼吸道通畅,有效清除分泌物,具有重要的临床护理意义.本文通过对79例MODSE肺部感染患者进行不同排痰方法护理措施的比较,旨在更好地清除呼吸道分泌物,提高临床疗效.结果报道如下.
作者：张桂兰；万青；张玲 刊期： 2008年第06期
锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,但手术后均易复发及并发硬膜外血肿、脑内血肿.我科自1991年4月～2008年4月17年间,采用局部麻醉下开小骨窗治疗CSDH共386例.其操作简单、安全,疗效好.现分析如下.
作者：顾伟红；罗志伟；董建平；董辉；张晖；杨永华 刊期： 2008年第06期
2003年5月～2008年3月我科运用输尿管镜,在直视下行尿道扩张或内切开术,取得较满意临床效果,报告如下.
作者：汪建平；解忠；于跃平；金松；李松；汤祺；郭玺 刊期： 2008年第06期
目的 探讨琥珀酰明胶注射液、羟乙基淀粉130/0.4注射液及复方乳酸钠液对围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响.方法 选择甲状腺瘤患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为3组,每组15例:琥珀酰明胶注射液组(Ⅰ组),羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(Ⅱ组),复方乳酸钠液(Ⅲ组).每组输液10ml/kg.分别于术前、术后第3d、术后第7d抽取静脉血10ml,用三色流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞.结果 与术前相比,术后第2d三组CD3+均下降,CD8+升高(P<0.05);Ⅰ,Ⅲ组CD4+/CD8+降低(P<0.05);术后第7dⅡ,Ⅲ组CD3+降低(P<0.05),Ⅰ组CD3+恢复术前水平;与术前相比,各组NK细胞差异无统计学意义.结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠注射液相比,琥珀酰明胶注射液利于甲状腺瘤患者围术期细胞免疫功能的恢复.
作者：陈菲；李佳；赵光瑜 刊期： 2008年第06期
近年来,随着影像学及内镜技术的发展及其在外科领域的成功实践,微创外科的概念日益深入人心,微创外科与外科微创化已成为21世纪外科的潮流.由于泌尿系统是通过尿道与外界相通的管道系统,为各种窥镜设备和技术的发展提供了便利条件,依靠各种窥镜,泌尿外科医生可以通过尿道对整个泌尿系统进行检查诊断和治疗,因此泌尿外科成为早应用微创技术的学科.
作者：王剑松；颜汝平 刊期： 2008年第06期
乳腺增生病,也称乳腺纤维性囊肿病,是育龄妇女常见的乳腺疾病,常于30～50岁发病.世界上多认为与卵巢功能失调有关.目前对乳腺增生病临床治疗中存在不同观点,中药治疗的相当一部分病人停药后出现症状复发,持续服用三苯氧胺又容易出现不良反应,手术治疗影响外型和不必要的损伤.现就对60例乳腺增生病门诊患者采用2种三苯氧胺治疗的结果对比分析报道如下.
作者：陈文林；聂建云；唐一吟 刊期： 2008年第06期
急性肾功能衰竭是心脏术后严重的并发症之一,其发生率占手术患者的2%～5%,平均病死率达20%～60%[1].心脏手术后患者血流动力学尚不稳定,需要呼吸机辅助呼吸,不宜搬动.因此,床旁持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗越来越受到心胸外科的重视.我科2005年2月～2008年8月采用CVVH对38例心脏术后发生急性肾功能衰竭患者进行治疗,通过严密监测及正确科学的护理治疗,保证CVVH的有效运转,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：皮静虹；付琼芬；陈文敏；王艳红；皋娴媛 刊期： 2008年第06期
快速心律失常是急诊救治过程中较常见的一类临床急诊病症,如何在短时间内准确识别诊断并及时有效处理是对急诊医生急诊处治能力的考验.笔者回顾性分析了近年来在急诊救治过程中102例快速性心律失常的诊治经验,以供同行借鉴.
作者：普正武 刊期： 2008年第06期
我院是一所二级乙等综合医院,从1991年以来,开始使用合同护士.至目前为止,已有合同护士36人,占全院护士总数的33%.随着正式护士因退休离岗而逐年减少,合同护士逐年增加.合同护士已在医院作为一个特殊群体充实到临床一线,成为医院护理队伍中不可缺少的力量.
作者：陈志红 刊期： 2008年第06期
类风湿关节炎是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,表现为对称性多关节炎,可以累及全身各个关节,具有较高的致残率[1].关节腔镜下手术是治疗膝关节内软骨、半月板、韧带及滑膜病变的重要手段之一.因该手术创伤小,治疗准确,有利于术后早期康复等优点[2],近年来在临床上的应用逐渐增多,也越来越受到广大患者与医生的重视.结合我院2007年6月～2008年9月采用关节腔镜下手术治疗类风湿关节炎52例,现将手术的整体护理体会报道如下.
作者：冯艾莉；高云芬 刊期： 2008年第06期
先天发育异常、分娩损伤和手术损伤是输尿管阴道瘘的3个主要发病原因,先天因素难以预测,分娩损伤十分罕见,而手术损伤导致的输尿管阴道瘘则时有发生.本文结合1988～2006年收治的37例输尿管阴道瘘进行临床分析,重点探讨妇产科手术损伤性输尿管阴道瘘的诊断、治疗和预防.
作者：段振涛；杜梅；杨朝振 刊期： 2008年第06期
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,可影响患儿语言、智力、心理及行为发育,导致社会适应能力低下,危害健康.
作者：袁智云；陈琳露；李勤；张明豫；林萍 刊期： 2008年第06期
褥疮是护理工作中常遇到的难题.多发于长期卧床、脊髓损伤以及各种消耗性疾病的患者,往往迁延不愈,临床治疗较为棘手.自2002年以来,我们在局部治疗的同时,更注重对原发病的治疗和妥善护理,有效地控制了感染,使创面得到及时修复.
作者：张霞 刊期： 2008年第06期
维生素k1主要用于不同原因引起的维生素k1缺乏所致的出血,因其有松驰内脏平滑肌的作用,尚能解痉止痛,临床运用广泛.维生素k1出现过过敏反应早,症状典型,为了引导临床对该药相关安全信息的关注,保障用药安全,对13例维生素k.静滴不良反应进行了汇总分析.
作者：杨粉娜；张丽春；张有琼 刊期： 2008年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,病情重,预后差.死亡原因主要为多器官功能障碍综合症(MODS).传统的治疗方法以抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、预防并发症及手术等综合措施为主,但病死率仍在50%左右.
作者：谭益民；魏威；童宗武；高秀芳；张有琼 刊期： 2008年第06期
普鲁卡因静脉麻醉发生高铁血红蛋白(MetHb)血症的事件常有报道,而异丙酚静脉麻醉是否引起高铁血红蛋白的改变未见报道,异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉是否会增加普鲁卡因对高铁血红蛋白含量的影响也未见报道.因此本文就异丙酚、普鲁卡因、异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉对MetHb含量的影响临床观察如下.
作者：徐仁洪；马国良；李兵 刊期： 2008年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
