汪建平；解忠；于跃平；金松；李松；汤祺；郭玺
锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,但手术后均易复发及并发硬膜外血肿、脑内血肿.我科自1991年4月～2008年4月17年间,采用局部麻醉下开小骨窗治疗CSDH共386例.其操作简单、安全,疗效好.现分析如下.
作者：顾伟红；罗志伟；董建平；董辉；张晖；杨永华 刊期： 2008年第06期
老年多器官功能不全(MODSE)的主要诱因为肺部感染,临床上除抗感染治疗外,保持呼吸道通畅,有效清除分泌物,具有重要的临床护理意义.本文通过对79例MODSE肺部感染患者进行不同排痰方法护理措施的比较,旨在更好地清除呼吸道分泌物,提高临床疗效.结果报道如下.
作者：张桂兰；万青；张玲 刊期： 2008年第06期
2000年1月～2008年5月,我科共对59例普通外科患者行腹腔镜新手术治疗,现将手术方法总结如下.
作者：于杰；李留峥；李爱萍；向春明；王宏武；肖仲贤；李恒；冯之良 刊期： 2008年第06期
Menetrier病又称巨大胃黏膜肥厚症,本病系1988年由Menetrier首先提出而得名,现将我院7年来胃镜下检出的Menetrier 3例报告如下.病例1 患者男性,55岁,因反复上腹胀痛5年,伴恶心、呕吐、消瘦就诊.查体无异常.辅助检查:腹部B超未见异常,血常规提示:血红蛋白9.0g/L,生化检查提示,白蛋白3.0g/l.腹部CT检查提示:胃轮廓正常、胃底胃体粘膜肥厚、粗大、柔软.申请做胃镜检查,胃镜检查所见:食道正常,胃底胃体大弯侧粘膜皱襞粗大肥厚,表面息肉样隆起,表面溃烂,注气不能展平,胃窦、胃角粘膜正常,十二指肠正常.
作者：木金花；赵春芳；和树勤；白跃光 刊期： 2008年第06期
联体婴成功分离并存活需多科室密切合作,我院自2006年9月～2007年8月收治两对胸脐联体女婴并实施分离术,术后均存活,现介绍如下.
作者：李志伟；李超；王胤佳；周志刚；张睿；董权 刊期： 2008年第06期
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是妇科常见的良性疾病,对患者的月经、妊娠和生育预后有较大影响,近年由于高分辨率阴道超声波、宫腔镜的广泛应用,以及患者的就诊意识增强,子宫内膜息肉的检出率明显增高.既往采用诊刮术治疗子宫内膜息肉,由于其漏诊率高、子宫内膜息肉去除不完全、复发率高等缺点,近年已逐渐被宫腔镜手术所取代.
作者：胡红文；高然；曹映华；牛洁；黄荣芳 刊期： 2008年第06期
我科自1998年10月～2008年5月以来,应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对高血压基底节区出血205例病人进行微创治疗,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：邬建中；白文雄；赵一志；郭勇 刊期： 2008年第06期
难治性肾病综合征(RNS)是指对激素依赖或对激素和(或)其他细胞毒药物抵抗的肾病综合征(NS)[1].近年来霉酚酸酯(MMF)开始用于免疫性肾小球疾病的治疗[2].作者用MMF联合小剂量强的松治疗RNS,取得了一定疗效,现报道如下.
作者：吴艳波；潘丽萍；王晞 刊期： 2008年第06期
维生素k1主要用于不同原因引起的维生素k1缺乏所致的出血,因其有松驰内脏平滑肌的作用,尚能解痉止痛,临床运用广泛.维生素k1出现过过敏反应早,症状典型,为了引导临床对该药相关安全信息的关注,保障用药安全,对13例维生素k.静滴不良反应进行了汇总分析.
作者：杨粉娜；张丽春；张有琼 刊期： 2008年第06期
胆总管结石以往多采用外科传统手术方法治疗,近年来随着内镜技术的发展,经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的成功率明显提高.回顾我院近5年来对758例患者的护理体会如下.
作者：王宝红 刊期： 2008年第06期
目的 研究cajal细胞和一氧化氮合酶(NOS)表达阳性神经元在慢传输便秘(STC)大鼠结肠中的分布.方法 便秘大鼠结肠组织全层铺片和冰冻切片的NADPH-黄递酶(NADPH-d)组织化学法和c-kit免疫细胞化学双重染色.结果 便秘大鼠结肠肌间丛内NOS阳性神经元分布较稀疏,数量减少,染色深浅不一,节间纤维较细小,染色较淡;cajal细胞分布极不均匀,有的视野密集,突起连接杂乱,有的视野稀少,突起不能相互连接形成网络.NADPH-d组织化学和C-kit免疫细胞化学双重染色未发现二者的共存,但可见c-kit阳性细胞及突起存在于NOS表达阳性神经元附近.结论 STC肌间神经丛的抑制性神经递质NO可能有调节Cajal细胞的功能.
作者：王艳萍；范红；寻琳婷 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国中青年慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 选择102例中青年慢性肾脏病患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD 7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD 7、简化MDRD和Cockcroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述三个公式分别是0.86、0.83和0.80.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01).结论 上述方程用于我国CKD患者时,应对其进行适当修正.
作者：翁敏；毕丹青；韩晓玲；白云凯；曹剑鸣 刊期： 2008年第06期
随着我国逐渐步入老龄化社会,胆道疾病已成为老年人的常见病之一.据近年来统计资料报道,胆囊结石随着年龄的增加发病率也逐步增高,60～69岁为21.8%,70～79岁为44%,80～86岁达75%[1].这类病人往往病程较长,部分患者起病急骤,病情进展迅速,并存有内科慢性疾病,短时间内常导致严重的病情变化,手术风险随之增大,围手术期处理显得尤为重要.我院自2000年1月～2007年12月对60岁以上的老年病人开展小切口胆囊切除术119例,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈炬锋；尹崇帮；卢革兴 刊期： 2008年第06期
我院是一所二级乙等综合医院,从1991年以来,开始使用合同护士.至目前为止,已有合同护士36人,占全院护士总数的33%.随着正式护士因退休离岗而逐年减少,合同护士逐年增加.合同护士已在医院作为一个特殊群体充实到临床一线,成为医院护理队伍中不可缺少的力量.
作者：陈志红 刊期： 2008年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,病情重,预后差.死亡原因主要为多器官功能障碍综合症(MODS).传统的治疗方法以抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、预防并发症及手术等综合措施为主,但病死率仍在50%左右.
作者：谭益民；魏威；童宗武；高秀芳；张有琼 刊期： 2008年第06期
类风湿关节炎是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,表现为对称性多关节炎,可以累及全身各个关节,具有较高的致残率[1].关节腔镜下手术是治疗膝关节内软骨、半月板、韧带及滑膜病变的重要手段之一.因该手术创伤小,治疗准确,有利于术后早期康复等优点[2],近年来在临床上的应用逐渐增多,也越来越受到广大患者与医生的重视.结合我院2007年6月～2008年9月采用关节腔镜下手术治疗类风湿关节炎52例,现将手术的整体护理体会报道如下.
作者：冯艾莉；高云芬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨琥珀酰明胶注射液、羟乙基淀粉130/0.4注射液及复方乳酸钠液对围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响.方法 选择甲状腺瘤患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为3组,每组15例:琥珀酰明胶注射液组(Ⅰ组),羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(Ⅱ组),复方乳酸钠液(Ⅲ组).每组输液10ml/kg.分别于术前、术后第3d、术后第7d抽取静脉血10ml,用三色流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞.结果 与术前相比,术后第2d三组CD3+均下降,CD8+升高(P<0.05);Ⅰ,Ⅲ组CD4+/CD8+降低(P<0.05);术后第7dⅡ,Ⅲ组CD3+降低(P<0.05),Ⅰ组CD3+恢复术前水平;与术前相比,各组NK细胞差异无统计学意义.结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠注射液相比,琥珀酰明胶注射液利于甲状腺瘤患者围术期细胞免疫功能的恢复.
作者：陈菲；李佳；赵光瑜 刊期： 2008年第06期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,可达47%～90%[1].可先于糖尿病或后或同时出现,神经病变累及部位以下肢为主,尤以感觉神经功能失常为多见,影响患者的生活质量,我们对89例2型糖尿病患者辅用弥可保治疗前后上下肢温度感觉变化分析如下.
作者：赵仁华；马燕 刊期： 2008年第06期
下肢骨折患者,其手术麻醉等治疗过程中因体位的变动可引起病人剧烈的疼痛,而诱发血压急剧升高造成严重并发症[1],另外疼痛强迫体位造成麻醉操作困难[2].我们针对这一问题对下肢骨折骨折患者手术前进行股神经阻滞作为超前镇痛[3]的临床研究,取得良好效果,病人疼痛明显减轻,主动配合良好,血流动力学稳定.
作者：杨鑫；邓敏；卜林明；苏国宁 刊期： 2008年第06期
我州近40年无乙脑暴发,但2007年5月30日～8月10日全州暴发77例.有关乙脑流行病学、临床特征及治疗的文献不少,但本组重型多,并发症及恢复期后遗症多,合并症特殊.现将2007年5月31日～8月17日收住我科41例乙脑的流行病学、临床特征及预后分析进行报道.
作者：余兰；马志强；曾芬；白春海；吴超；李英 刊期： 2008年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
