杨黎
难治性肾病综合征(RNS)是指对激素依赖或对激素和(或)其他细胞毒药物抵抗的肾病综合征(NS)[1].近年来霉酚酸酯(MMF)开始用于免疫性肾小球疾病的治疗[2].作者用MMF联合小剂量强的松治疗RNS,取得了一定疗效,现报道如下.
作者：吴艳波；潘丽萍；王晞 刊期： 2008年第06期
病例女性,49岁,因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院.既往无特殊病史.查体:T:36.8℃,P:78次/min,BP:96/60mmHg.一般情况可,心、肺正常,腹部膨隆,肝、脾未触及,下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛,叩诊呈浊音.B超腹盆腔内可见一巨大包块,上至剑突下,下达盆腔,内部以囊性为主的混合回声,分布不均质、结构杂乱,液性回声内可见蜂窝状的分隔光带、充满细点状回声、轮廓线不规则、边界不清楚,盆腔内可见腹水暗区.
作者：张中红；寸英丽 刊期： 2008年第06期
目的 研究在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的机械刺激子宫内膜提高妊娠成功率的作用.方法 54例育龄期多囊卵巢综合征不孕症患者用达因-35联合二甲双胍治疗3～6个周期后,用克罗米芬促排卵治疗,其中27例多囊卵巢综合征患者在停用用达因-35次月,于卵泡期(于月经第8～10d)机械刺激子宫内膜,以10例有正常月经周期及排卵为对照组.结果 PCOS患者对症治疗除了可以降低雄激素还间接起到保护子宫内膜的作用,活检能够筛查出早期病变.结论 (1)高雄激素状态及高LH水平是多囊卵巢综合征的重要病理特征. (2)机械刺激子宫内膜能提高多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的临床妊娠率.
作者：梁少玲；刘苑；冯玉昆；李白鸾；赵曼林 刊期： 2008年第06期
快速心律失常是急诊救治过程中较常见的一类临床急诊病症,如何在短时间内准确识别诊断并及时有效处理是对急诊医生急诊处治能力的考验.笔者回顾性分析了近年来在急诊救治过程中102例快速性心律失常的诊治经验,以供同行借鉴.
作者：普正武 刊期： 2008年第06期
将肺结核彻底治愈,不但恢复患者健康,而且消除传染源,是控制结核病流行的重要措施.
作者：吴志强；胡建芬；茶丽珠 刊期： 2008年第06期
维生素k1主要用于不同原因引起的维生素k1缺乏所致的出血,因其有松驰内脏平滑肌的作用,尚能解痉止痛,临床运用广泛.维生素k1出现过过敏反应早,症状典型,为了引导临床对该药相关安全信息的关注,保障用药安全,对13例维生素k.静滴不良反应进行了汇总分析.
作者：杨粉娜；张丽春；张有琼 刊期： 2008年第06期
2000年1月～2008年5月,我科共对59例普通外科患者行腹腔镜新手术治疗,现将手术方法总结如下.
作者：于杰；李留峥；李爱萍；向春明；王宏武；肖仲贤；李恒；冯之良 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,大多采用鼻腔填塞方法治疗.但有的患者在抽取填塞物后,原出血部位仍反复发作出血.对于此类患者,我科多年来采用鼻中隔粘骨膜下剥离划痕术治疗,与单纯行鼻腔填塞治疗相比,止血效果良好,现总结报告如下.
作者：高雪；徐青；余宏 刊期： 2008年第06期
乳腺增生病,也称乳腺纤维性囊肿病,是育龄妇女常见的乳腺疾病,常于30～50岁发病.世界上多认为与卵巢功能失调有关.目前对乳腺增生病临床治疗中存在不同观点,中药治疗的相当一部分病人停药后出现症状复发,持续服用三苯氧胺又容易出现不良反应,手术治疗影响外型和不必要的损伤.现就对60例乳腺增生病门诊患者采用2种三苯氧胺治疗的结果对比分析报道如下.
作者：陈文林；聂建云；唐一吟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国中青年慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 选择102例中青年慢性肾脏病患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD 7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD 7、简化MDRD和Cockcroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述三个公式分别是0.86、0.83和0.80.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01).结论 上述方程用于我国CKD患者时,应对其进行适当修正.
作者：翁敏；毕丹青；韩晓玲；白云凯；曹剑鸣 刊期： 2008年第06期
从1981年美国报道发现第1例艾滋病患者以来,人类同艾滋病的斗争已有20多年.据联合国艾滋病规划署公布:2007年全球艾滋病感染者为3 320万人,死亡210万人.卫生部公布:截至2007年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22万例,其中艾滋病病人62 838例,死亡报告22 205例.据专家估计,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,全人群感染率为0.05%[1].
作者：吴锦屏；简云江 刊期： 2008年第06期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,可达47%～90%[1].可先于糖尿病或后或同时出现,神经病变累及部位以下肢为主,尤以感觉神经功能失常为多见,影响患者的生活质量,我们对89例2型糖尿病患者辅用弥可保治疗前后上下肢温度感觉变化分析如下.
作者：赵仁华；马燕 刊期： 2008年第06期
目的 总结47例法洛氏四联征一期根治经验.方法 回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料.全组患者均采用右房+右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽22例,合并畸形同期手术.结果 47例中手术死亡3例,1例死于低心排血量综合征,2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭.随访2月～53月,余44例均恢复良好,无晚期死亡.结论 TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成.彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果.
作者：段冰松；张桂敏；陶杰；蔡冰；梁荣毕 刊期： 2008年第06期
甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)的测定对甲状腺自身免疫性疾病的诊断有很重要的临床意义.特别是在血清三碘甲状原氨酸(T3)和血清甲状腺素(T4)及血清促甲状腺激素(TSH)的联合测定时,对甲状腺疾病的鉴别诊断有很重要的临床意义.我们对就诊患者中186例TG-Ab和TM-Ab阳性的病例进行分析,现报告如下.
作者：桂艳丽；张建华；朱娇阳 刊期： 2008年第06期
近年来由于外伤疾病,尤其是交通事故所致的截肢患者数量逐年增多,因此骨外科大夫在临床工作中会经常遇到截肢问题.但由于现代科学的发展,显微外科技术的普及,通过神经、血管、皮肤和肌肉等组织的转移,使许多濒于截肢的肢体得到保留,所以对截肢术要求十分严格,除下列情况外应慎重考虑[1].
作者：赵辉；陆景华；熊刚 刊期： 2008年第06期
老年多器官功能不全(MODSE)的主要诱因为肺部感染,临床上除抗感染治疗外,保持呼吸道通畅,有效清除分泌物,具有重要的临床护理意义.本文通过对79例MODSE肺部感染患者进行不同排痰方法护理措施的比较,旨在更好地清除呼吸道分泌物,提高临床疗效.结果报道如下.
作者：张桂兰；万青；张玲 刊期： 2008年第06期
资料与方法58例首次住院的肿瘤患者中男27例,女31例,年龄45～96岁,平均70.5岁.初中以上文化程度30例,初中以下文化程度28例,随机分为实验组29例、对照组29例,2组年龄、性别、文化程度、放化疗方案无明显差异,具有可比性.
作者：杨莉；张颖；许东云；李茜；汤玲 刊期： 2008年第06期
胆总管结石以往多采用外科传统手术方法治疗,近年来随着内镜技术的发展,经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的成功率明显提高.回顾我院近5年来对758例患者的护理体会如下.
作者：王宝红 刊期： 2008年第06期
资料和方法5例患者,经冠脉造影明确诊断为心肌桥,男性3例,女性2例,年龄45～76岁.临床表现:1例表现为劳力性心绞痛,3例表现为不典型性心前区不适,胸闷,胸背痛.心电图示3例有ST-T段改变,提示有心肌缺血.合并高血压2例,糖尿病1例.实施手术:腰椎滑脱内固定术1例,全髋关节置换术1例,腹腔镜胆囊切除术2例,胃部分切除术1例.
作者：杨黎 刊期： 2008年第06期
我院是一所二级乙等综合医院,从1991年以来,开始使用合同护士.至目前为止,已有合同护士36人,占全院护士总数的33%.随着正式护士因退休离岗而逐年减少,合同护士逐年增加.合同护士已在医院作为一个特殊群体充实到临床一线,成为医院护理队伍中不可缺少的力量.
作者：陈志红 刊期： 2008年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
