张春海；钱传云；张玮
目的 探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层(AD)诊断的价值.方法 收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例.患者行MRI不同方法检查(平扫、增强、电影成像及血管造影),4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究.结果 MRI共显示主动脉夹层32例(Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例).结论 MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值.
作者：姜华；闫东；王家平；袁曙光；李迎春；郭立；杨青；杨绍军；童玉云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨FTFV1(V1异联P波终末电势)在左心室射血分数正常的原发性高血压患者中的临床意义.方法 选择左室射血分数(LVEF)正常的原发性高血患者232例,通过描记12导联体表心电图,计算PTRV1值,以PTFV1＜-0.03mm.s为阳性标准,将患者分为观察组(即PTFV1＜-0.03mm.s)156例,对照组(即PTFV1≥-0.03mm.s)76例,对比2组间左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT)及左心室舒张早、晚期流速峰值比(E/A)的差异.结果 观察组LAD,LVEDD,IVST,PWT值均较对照组升高,分别为(37.15±4.27)VS(27.66±2.10)mm,(48.42±6.80)VS(41.20±4.61)mm,(12.15±2.05)VS(10.06±1.11)mm,(11.70±2.11)VS(9.89±1.32)mm,均P＜0.01;观察组E/A值较对照组降低0.68±0.12VS 1.06±0.11mm,P＜0.01.结论 在左室射血分数正常的原发性高血压患者中,PTFV1＜-0.03mm.s提示患者存在着左室舒张功能障碍,PTFV1对于高血压患者心功能状况的早期诊断有一定意义.
作者：杨红玲；黄新平；孙琳；刘帆；杜波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义.方法 2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查.均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.术后随访6～36个月.结果 肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例.术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏.5例1年后复发.结论 经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：任仲坤；李玉保；龚会军；黑万生 刊期： 2009年第02期
危重病患者身体处于应激状态,神经、内分泌系统和机体代谢都发生巨大的不良变化.当他们处于ICU时,陌生的环境、高频的报警声、夜间灯光的刺激、反复的吸痰及各种有创操作又对患者心理造成了很大刺激,使他们产生强烈的心理应激,进一步增加了机体耗氧量,加重心肺负荷,使病情加重.对ICU患者进行适当的镇静治疗有利于其机体生理机能和心理状态的双重恢复[1],合理的镇静还可缩短患者机械通气的时间[2].近年来,脑电双频指数(bispectral index,BIS)在ICU的应用为临床上解决镇静治疗过程中容易出现的镇静水平过深等问题提供了新的尝试和手段.本文就BIS监测在ICU镇静中的应用问题进行综述.
作者：张春海；钱传云；张玮 刊期： 2009年第02期
肺不张是开胸术后患者常见的呼吸系统并发症之一,直接影响手术效果与预后,增加手术患者的病死率.我们于2000年6月～2008年6月对38例开胸术后急性肺不张患者进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,均获得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：钱可宝；巫正伟；向旭东；李高峰 刊期： 2009年第02期
大肠息肉系指结肠粘膜的局限性隆起病变,可发生与任何年龄,目前研究认为其属癌前病变,故一旦发现应予积极治疗.2006年6月～2007年1月我院在电子肠镜下高频电电切治疗大肠息肉57例,切除息肉80枚,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：寸永葵；李雯；唐木兰；郭蜀宏 刊期： 2009年第02期
西双版纳地区位于云南南部,居住着傣、爱伲、基诺、拉祜、布郎等13种世居少数民族,傣族人口占1/3,其他民族占1/3,汉族占1/3,地形复杂,有山区、半山区、坝区.海拔447～2000多公尺、年平均气温20℃～22℃,年平均降雨量1100～1800mm,相对湿度85%,只有旱雨季之分、属亚热带气候.所以每年均有一些传染病发生,特别是虫媒传染病,疟疾就是其中之一,本文就2004年1月～2008年8月31日我州所发生的疟疾病人和我院收治的89例疟疾病人,作临床分析.
作者：董桂芬 刊期： 2009年第02期
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要表现的直肠和结肠的慢性疾病,我院1993～2007年结肠镜检查8 566例,检出溃疡性结肠炎232例,现就其内镜下表现、病理和治疗后的转归分析报告如下.
作者：杨曙红；罗春丽；刘惠萍；张峡静 刊期： 2009年第02期
临床上残根残冠的修复技术日趋成熟,方法众多.由于纤维桩弹性模量与牙本质接近,抗折能力强,以及纤维桩色泽的透明性,给临床提供了更广的应用前景.我科从2005年7月-2008年7月.采用POLO纤维桩用于残根残冠的修复治疗,共215例300颗,取得很好的临床疗效,现报告如下.
作者：赵文化；胡荣丽；杜世莲；张娅莉；寸建芳 刊期： 2009年第02期
获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症较常见,其诊断标准各异,Sullivan等[1]认为获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症的发生率是9%～37%不等,老年人、白种人、男性、有静脉吸毒史的发生率更高.血小板减少症是与AIDS患者生存率降低相关的重要的临床疾病,Sloand等[2]报道血小板＜50×109/L的HIV/AIDS患者40%会发生出血,1%死于颅内出血.本研究把HIV/AIDS患者的CD4+细胞计数、血小板减少症发生率进行统计学分析,以明确血小板减少症与CD4+细胞计数的关系.
作者：谭琳；周挚；谢瑜 刊期： 2009年第02期
1975年Neuhauserhe的6次便检试验筛选结肠癌方案为增进医疗合理应用提供特别有益的依据[1],推动经济学研究在卫生领域的应用.结直肠癌作为世界第三大恶性肿瘤,近几年在我国其发病率明显上升.
作者：刘斌；郭强；左赞 刊期： 2009年第02期
我科从2004年1月～2006年7月共收治饮酒后合并颅脑损伤病人50例,现将护理体会总结如下.临床资料本组50例均为饮酒后所致损伤,饮酒量为100～500ml,主要是烈性酒.其中男性46例、女性4例、年龄17～49岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤39例、击砸伤8例、摔伤3例,其中到脑挫裂伤伴颅内血肿18例,颅骨骨折18例,急性硬膜外血肿6例,原发脑干损伤4例,脑挫裂伤合并胸部外伤4例,合并腹部外伤1例,合并四肢骨折5例.
作者：马丽珠；邓惠琼；李瑛 刊期： 2009年第02期
三七素(dencichine),又名田七氨酸[1～3],是五加科人参属名贵中药材三七中的主要止血活性成分.三七素首次于1981年由小菅卓夫提取分离并命名为dencichine,其化学名为β-草酰基-L-α,β-二氨基丙酸[4],鲁歧[5]等又相继对其做了研究.目前主要采用氨基酸自动分析仪[2～3],对三七素进行分析测定,该方法由于仪器价格昂贵未广泛应用.本文采用HPLC法对三七素进行含量测定,该法准确、简便、快速.
作者：刘光；刘云江；胡炜彦 刊期： 2009年第02期
2002年1月～2006年5月我院收治颅脑损伤硬膜外血肿手术患者100例,其中硬膜外血肿合并单瞳孔散大31例,占同型颅内血肿的31%左右.现将影响其预后因素临床分析如下.
作者：和崇军；吴宗艳；和雄芳 刊期： 2009年第02期
气管、支气管损伤可以发生于颈部、胸部闭合性和开放性创伤中,而且成为颈部、胸部外伤患者死亡的重要原因之一.1993年2月～2008年4月在我医院收治的胸部外伤患者中有21例患者有气管、支气管损伤,现报告如下.
作者：杨文红；师尚泽；郑永；陈华 刊期： 2009年第02期
目的 研究老年急性髓细胞白血病(AML)患者Fms样的酪氨酸激酶3(FLT3)的表达水平,探讨其在老年AML中的作用机制及临床意义.方法 采用半定量RT-PCR方法检测36例老年AML和11例良性血液病为对照组FLT3表达水平.结果 36例老年AML组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);复发难治组高,初治组居中,完全缓解组低,三者表达水平具有显著性差异(P＜0.05).结论 FLT3在老年AML中存在过度表达,提示FLT3在老年AML的发病机制中有一定作用.FLT3表达水平与疾病进展及预后相关.在检测微小残留病,估计残留白血病细胞负荷量,也可能有一定价值.
作者：尹列芬；彭波；申政磊；瞿晓媛；王晔；杨玲 刊期： 2009年第02期
病例女性,43岁.因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史.查体:血压100/70mmHg,心率83次/min,体重50kg.平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2.5cm,剑下4.5cm,双下肢浮肿.
作者：陈智豫；贺继刚；张旭光 刊期： 2009年第02期
干槽症为常见的一种拔牙术后并发症,实质为骨创感染.据国外报道,其发生率为10%～30%(国内报道为14.1%),多见于下后牙,占58%～92%,发生率依次为:下颌智齿、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见[1].临床预防干槽症的方法很多,均有肯定的效果[1],作者对196例阻生下颌第三磨牙拔除术后给予Alvogyl干槽症治疗软膏,更加有效的控制了于槽症的发生,并有效减轻术后症状.
作者：阎川；董芳；韩丽云 刊期： 2009年第02期
腹水的常见病因为肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤和腹腔肿瘤腹膜转移或种植引起.临床上一般通过病史、腹水脱落细胞学检查或影像学等检查能明确诊断,但仍有部分患者通过上述检查不能明确诊断.为明确诊断患者必须进行许多相关的检查,而这些检查费用高、患者痛苦、周期长等,甚至检查出现不同的结果,影响患者的诊断及治疗.我们从2002年初开始对腹水患者行腹膜活检,对腹水的病因进行研究,旨在能早期诊断、早期治疗,节约患者医疗费用,现报道如下.
作者：刘文斌；段丽平；缪应雷；张海蓉；南琼；张瑜 刊期： 2009年第02期
目的 建立人膀胱癌细胞BIU-87的高侵袭力亚系,并对侵袭过程进行观察.方法 通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系.运用扫描电镜观察细胞侵袭的过程,通过生长曲线、细胞周期、体外侵袭力对母代与子代细胞体外增殖及侵袭能力进行对比.结果 通过扫描电镜观察到了细胞的侵袭运动.筛选后的各子代细胞,经16代以上传代后,细胞形态与母代无明显变化,细胞增殖速度较母代有明显加快(P＜0.05),体外侵袭能力较母系明显提高(P＜0.001).结论 运用改良的侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的,建立的高侵袭力亚系细胞为今后对膀胱癌侵袭及转移的研究提供了较为可靠的细胞模型.
作者：张小德；徐跃文；张超；杨德林；徐鸿毅 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
