钱国用；符琼仙
妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降.提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点.本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、术中呼吸、血流动力学的对胎儿影响以及麻醉后并发症,探讨其安全性和可行性.
作者：唐署峰 刊期： 2012年第04期
创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突人胸腔形成的一种疝.本病常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊、漏诊,进而影响治疗和疗效.近年来,随着工农业生产的发展,其发生率有增多趋势,现就我院2003年5月～ 2010年12月收治的25例创伤性膈疝的诊治经验总结分析如下.
作者：田琼香 刊期： 2012年第04期
临床资料 男性患者30例,年龄61 ～ 86岁,平均73岁.前列腺特异性抗原(PSA)( 12.70 ～110.83 )ng/ml.排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等.
作者：张鹤云；张宏景；杨洋；张庭松；钟一鸣；李云华；宋瑾；杨桦；丁云川 刊期： 2012年第04期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血.
作者：侯亚丽 刊期： 2012年第04期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病,其发病率为10％～15％[1],子宫内膜异位症妇女中不孕率高达40％[2].腹腔镜手术是首选的诊断及治疗方法.
作者：杨丽晔；张梅；崔友红；李凤娥；王会平 刊期： 2012年第04期
窒息是围产期新生儿的严重疾病,多伴有重要脏器损伤而危及生命或留下神经系统后遗症,是新生儿多脏器功器衰竭的危险因素.因为窒息的发生和发展是一个连续的、进行性的病理生理过程,目前没有一个准确的特异性指标来准确判定窒息程度[1].
作者：宋祥晖 刊期： 2012年第04期
闭合复位带锁髓内钉技术治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢固、抗扭转力强、应力遮挡作用小、感染率低、骨折愈合率高等优点[1].但在无骨科牵引床、术中C臂及人手少的基层单位开展相对困难.
作者：王云；李骅 刊期： 2012年第04期
胆囊切除术后综合症(PostcholecystestomySyndrome,PCS),也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合症,是指胆囊切除术后部分患者可出现或重新出现而非特异性的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛,甚至典型的胆绞痛等[1].
作者：梁正荣；阮吉陆；姚兴朝；尹丽萍；彭宇；伏雪萍 刊期： 2012年第04期
羊水过少是引起围生儿不良预后的重要原因之一.为探讨羊水过少的相关因素及围生儿的预后,寻求正确的处理方法,降低围生儿的病死率,本文对妊娠晚期羊水过少206例进行回顾性临床分析,现报告如下.
作者：周辉 刊期： 2012年第04期
随着艾滋病患者的逐步增多,继发卡氏肺囊虫肺炎 (pneumocystis carnii pneumonia,PCP) 是艾滋病常见和严重的机遇性感染,占肺部感染性疾病的50％ ～ 60％,常导致呼吸衰竭,成为艾滋病的死亡原因之一[1].
作者：黄勇；吕天甫；王庆荣；朱旭燕；杨云辉；解绍春 刊期： 2012年第04期
多发性伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤,且其中至少1处可危及患者生命或肢体的损伤.至少1处损伤AIS(简明损伤定级标准)大于或等于3分,ISS(创伤严重度评分)总分大于或等于16分.
作者：陈金美 刊期： 2012年第04期
胆汁反流性胃炎(BRG)又称十二指肠胃反流病,是临床上常见的胃炎,是由含有胆汁的十二指肠内容物(包括胆汁、胰液和肠液)异常反流入胃所引起的胃黏膜病变,其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1].
作者：焦健；黄燕飞；纳晔 刊期： 2012年第04期
高海拔地区低气压低氧,较平原地区对外伤性胸部伤的病人损害更大,特别是伴有连枷胸的病人.本组讨论对2005年7月～ 2010年9月我科收治的昆明地区(海拔1880 m) 130例外伤性连枷胸的救治.
作者：石云；张道全；张利；陈小波；赵青；罗国军；陈瑜；石元海 刊期： 2012年第04期
近年来,在临床上已开展术中使用胶原海绵作为人工硬脑膜用于修补或贴附颅内或椎管内硬膜(脊)膜缺损.本组统计分析了西双版纳人民医院神经外科2009年1月～2011年7月期间住院患者143例,均在手术中使用胶原海绵生物材料作为硬脑膜替代物进行硬脑膜缺损修补或贴敷.
作者：李安源；岩亮；范寿成；蒋亚明；王宏江 刊期： 2012年第04期
剖宫产产后出血较阴道分娩发生率更高,有文献报道[1,2],剖宫产24h内产后失血量明显高于阴道分娩的产后失血量,剖宫产术后晚期出血有随剖宫产率的上升而逐渐上升的趋势,剖宫产产后出血的发生率高于50％.
作者：浦念 刊期： 2012年第04期
急性胃十二指肠穿孔是溃疡病常见并发症之一,约占所有住院溃疡病例的10％～15％[1].溃疡穿孔后立即成为急性弥漫性腹膜炎,诊治及时,能够挽回病人生命;我院自2008年2月～2012年2月间共收治急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者共计35例,现将临床治疗中的一些体会总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2012年第04期
流行病学资料 在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动.生产劳动地理环境特点为,海拔1 700m,高山坡地、杂草从生、温暖潮湿.
作者：角永生 刊期： 2012年第04期
本科自2005年12月将艾灸神阙穴应用于胃肠穿孔术后病人,通过观察发现艾灸神阙穴可以明显缩短胃肠穿孔术后患者肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间,减少腹胀的发生.现报道如下.
作者：朱恩普；田琼香 刊期： 2012年第04期
社区卫生服务在我国是一个新事物,1997年由中共中央、国务院第一次提出.昆明市1998年正式启动至今已经走过13年.2009年末,昆明市已建成284个社区卫生服务机构(中心119个、站165个),社区从业人员4000余人,社区卫生服务的网络框架系统已经基本形成.
作者：和立；赵敏；刘美蓉 刊期： 2012年第04期
肛周脓肿和肛瘘是肛肠科常见感染性疾病,往往始发于肛窦炎,临床诊断以往依赖患者的主诉、症状体征及肛门指诊.随着肛周结构影像学研究不断深入,超声检查已被应用于肛周感染性疾病的诊断,这项检查方法简单易操作,与肛门指诊相比无更多不适.
作者：余波；马惠；毛富刚；宗绍云；刘福生 刊期： 2012年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
