侯亚丽
急性胃十二指肠穿孔是溃疡病常见并发症之一,约占所有住院溃疡病例的10％～15％[1].溃疡穿孔后立即成为急性弥漫性腹膜炎,诊治及时,能够挽回病人生命;我院自2008年2月～2012年2月间共收治急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者共计35例,现将临床治疗中的一些体会总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2012年第04期
社区卫生服务在我国是一个新事物,1997年由中共中央、国务院第一次提出.昆明市1998年正式启动至今已经走过13年.2009年末,昆明市已建成284个社区卫生服务机构(中心119个、站165个),社区从业人员4000余人,社区卫生服务的网络框架系统已经基本形成.
作者：和立；赵敏；刘美蓉 刊期： 2012年第04期
闭合复位带锁髓内钉技术治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢固、抗扭转力强、应力遮挡作用小、感染率低、骨折愈合率高等优点[1].但在无骨科牵引床、术中C臂及人手少的基层单位开展相对困难.
作者：王云；李骅 刊期： 2012年第04期
肾损伤是一种常见的严重外科疾病,根据病因可分为开放性肾损伤和闭合性肾损伤两类,临床上以闭合性肾损伤为多见.随着交通车辆和建筑工程的递增,意外事故骤增,肾闭合性损伤的发病率逐年有上升趋势.
作者：王绍光 刊期： 2012年第04期
老年人皮肤创面愈合一直都是一个难题.相对而言,四肢的血供较差,由于老年人真皮层变薄,钝性挫伤往往合并有皮肤撕脱,而且坏死和感染情况频繁发生.衰老是一个自然现象,皮肤同样存在老化问题.
作者：周江帆；顾松涛；杨明东 刊期： 2012年第04期
流行病学资料 在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动.生产劳动地理环境特点为,海拔1 700m,高山坡地、杂草从生、温暖潮湿.
作者：角永生 刊期： 2012年第04期
高海拔地区低气压低氧,较平原地区对外伤性胸部伤的病人损害更大,特别是伴有连枷胸的病人.本组讨论对2005年7月～ 2010年9月我科收治的昆明地区(海拔1880 m) 130例外伤性连枷胸的救治.
作者：石云；张道全；张利；陈小波；赵青；罗国军；陈瑜；石元海 刊期： 2012年第04期
目的 对时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测F-βHCG的各种性能指标进行方法学评价,验证其临床适用性.方法 通过灵敏度、批内和批间精密度、标准曲线稳定性参数等指标评价TRFIA检测F-βHCG的性能,同时通过回收试验分析其准确度.结果 F-βHCG的小测定值为0.09ng/ml,低、中、高3种质控品批内和批间变异系数均小于10％,标准曲线稳定性参数各变异系数小于5％,回收试验结果在97％～104.7％之间.结论 TRFIA法检测F-βHCG具有准确性好、灵敏度高、特异性强、能自动化分析等优点,能充分满足临床检测的需求.
作者：郭翀；李白霞；张真铭；王玉明 刊期： 2012年第04期
我国成人高血压患病率为18.8％,全国有高血压患者约2亿,并且有逐渐增长趋势[1].但高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低,心脑血管疾病及死亡的发生日趋增多.高血压防治已纳入基本公共卫生服务,因此如何做好社区高血压的综合管理已逐渐成为社区卫生服务工作的重点和难点.
作者：李中平；王福文 刊期： 2012年第04期
窒息是围产期新生儿的严重疾病,多伴有重要脏器损伤而危及生命或留下神经系统后遗症,是新生儿多脏器功器衰竭的危险因素.因为窒息的发生和发展是一个连续的、进行性的病理生理过程,目前没有一个准确的特异性指标来准确判定窒息程度[1].
作者：宋祥晖 刊期： 2012年第04期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血.
作者：侯亚丽 刊期： 2012年第04期
尿布性皮炎是一种在婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎,故又称尿布疹.常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱疹或糜烂.引起皮炎的原因主要是尿布不干净,尿布更换不及时,使局部皮肤处于潮湿或浸渍状态,尿、粪刺激皮肤所致.
作者：郑敏 刊期： 2012年第04期
近年来,在临床上已开展术中使用胶原海绵作为人工硬脑膜用于修补或贴附颅内或椎管内硬膜(脊)膜缺损.本组统计分析了西双版纳人民医院神经外科2009年1月～2011年7月期间住院患者143例,均在手术中使用胶原海绵生物材料作为硬脑膜替代物进行硬脑膜缺损修补或贴敷.
作者：李安源；岩亮；范寿成；蒋亚明；王宏江 刊期： 2012年第04期
肛周脓肿和肛瘘是肛肠科常见感染性疾病,往往始发于肛窦炎,临床诊断以往依赖患者的主诉、症状体征及肛门指诊.随着肛周结构影像学研究不断深入,超声检查已被应用于肛周感染性疾病的诊断,这项检查方法简单易操作,与肛门指诊相比无更多不适.
作者：余波；马惠；毛富刚；宗绍云；刘福生 刊期： 2012年第04期
胆囊切除术后综合症(PostcholecystestomySyndrome,PCS),也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合症,是指胆囊切除术后部分患者可出现或重新出现而非特异性的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛,甚至典型的胆绞痛等[1].
作者：梁正荣；阮吉陆；姚兴朝；尹丽萍；彭宇；伏雪萍 刊期： 2012年第04期
乌头碱类包括草乌、附子、附片.乌头碱中毒是基层急诊科的常见疾病,在冬季多见,因加工或服用不当可发生中毒,主要毒物为乌头碱,强烈兴奋迷走神经,作用于心脏,可导致心率减慢,传导阻滞,室性期前收缩,室性心动过速和心室纤颤,可致死亡.
作者：党中文 刊期： 2012年第04期
多发性伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤,且其中至少1处可危及患者生命或肢体的损伤.至少1处损伤AIS(简明损伤定级标准)大于或等于3分,ISS(创伤严重度评分)总分大于或等于16分.
作者：陈金美 刊期： 2012年第04期
临床资料 男性患者30例,年龄61 ～ 86岁,平均73岁.前列腺特异性抗原(PSA)( 12.70 ～110.83 )ng/ml.排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等.
作者：张鹤云；张宏景；杨洋；张庭松；钟一鸣；李云华；宋瑾；杨桦；丁云川 刊期： 2012年第04期
剖宫产产后出血较阴道分娩发生率更高,有文献报道[1,2],剖宫产24h内产后失血量明显高于阴道分娩的产后失血量,剖宫产术后晚期出血有随剖宫产率的上升而逐渐上升的趋势,剖宫产产后出血的发生率高于50％.
作者：浦念 刊期： 2012年第04期
目的 体外观察顺铂和氯霉素对人肺腺癌A549细胞的相互作用.方法 采用MTT法,利用中效原理判定联合应用顺铂及氯霉素对人肺腺癌A549细胞的效应.结果 顺铂与氯霉素联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药单用和联用时随着药物浓度增加,其效应也增加;两药联用时的中效浓度明显小于两药单独使用时的中效浓度(顺铂减少43.8％,氯霉素减少79.1％);两药大剂量合用时为拮抗效应(CI＞1),小剂量合用时为协同效应(CI＜1);并且两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关(P＞0.05).结论 顺铂与氯霉素的联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药联用时的中效浓度较单用时明显减小;上述两种药合用时大剂量为拮抗,小剂量为协同;两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关.
作者：钱海洪；胡义德 刊期： 2012年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
