郭翀；李白霞；张真铭；王玉明
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血.
作者：侯亚丽 刊期： 2012年第04期
蝶骨嵴脑膜瘤为颅内良性肿瘤,占颅内脑膜瘤的第3位[1],颅内脑膜瘤中仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的12％[2],内侧型蝶骨嵴脑膜瘤占脑膜瘤的60％[1].
作者：杨永华；罗志伟；董建平；顾伟红 刊期： 2012年第04期
乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的病灶较小,无自觉症状,触诊难以扪及,临床上常由于乳头血性溢乳而发现.以往通常通过X线钼靶诊断.随着超声技术的进步,超声诊断导管内乳头状瘤及导管癌已越来越为临床医师重视.
作者：高河云 刊期： 2012年第04期
剖宫产产后出血较阴道分娩发生率更高,有文献报道[1,2],剖宫产24h内产后失血量明显高于阴道分娩的产后失血量,剖宫产术后晚期出血有随剖宫产率的上升而逐渐上升的趋势,剖宫产产后出血的发生率高于50％.
作者：浦念 刊期： 2012年第04期
复发性卵巢癌的治疗是目前妇科肿瘤临床为常见的问题.但在治疗方法以及处理策略方面,国内外尚无统一意见.本文总结我院肿瘤内科128例复发性卵巢癌患者,从患者的类型构成、前后5年对比以及治疗方法的选择进行分析总结.
作者：马玉荣 刊期： 2012年第04期
乌头碱类包括草乌、附子、附片.乌头碱中毒是基层急诊科的常见疾病,在冬季多见,因加工或服用不当可发生中毒,主要毒物为乌头碱,强烈兴奋迷走神经,作用于心脏,可导致心率减慢,传导阻滞,室性期前收缩,室性心动过速和心室纤颤,可致死亡.
作者：党中文 刊期： 2012年第04期
随着艾滋病患者的逐步增多,继发卡氏肺囊虫肺炎 (pneumocystis carnii pneumonia,PCP) 是艾滋病常见和严重的机遇性感染,占肺部感染性疾病的50％ ～ 60％,常导致呼吸衰竭,成为艾滋病的死亡原因之一[1].
作者：黄勇；吕天甫；王庆荣；朱旭燕；杨云辉；解绍春 刊期： 2012年第04期
创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突人胸腔形成的一种疝.本病常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊、漏诊,进而影响治疗和疗效.近年来,随着工农业生产的发展,其发生率有增多趋势,现就我院2003年5月～ 2010年12月收治的25例创伤性膈疝的诊治经验总结分析如下.
作者：田琼香 刊期： 2012年第04期
目的 体外观察顺铂和氯霉素对人肺腺癌A549细胞的相互作用.方法 采用MTT法,利用中效原理判定联合应用顺铂及氯霉素对人肺腺癌A549细胞的效应.结果 顺铂与氯霉素联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药单用和联用时随着药物浓度增加,其效应也增加;两药联用时的中效浓度明显小于两药单独使用时的中效浓度(顺铂减少43.8％,氯霉素减少79.1％);两药大剂量合用时为拮抗效应(CI＞1),小剂量合用时为协同效应(CI＜1);并且两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关(P＞0.05).结论 顺铂与氯霉素的联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药联用时的中效浓度较单用时明显减小;上述两种药合用时大剂量为拮抗,小剂量为协同;两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关.
作者：钱海洪；胡义德 刊期： 2012年第04期
目的 测定慢性乙型肝炎(CHB)患者不同临床类型组血清促肝细胞生长素(HGF)水平,分析HGF水平与临床类型、肝功能水平、乙肝病毒血清标志物(HBVM)和HBV-DNA的关系,探讨HGF在CHB的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测78例CHB患者不同临床类型组血清HGF水平,与肝功能完全正常的20例健康体检者作对照,同时检测肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA,部分病人进行了HbsAg定量测定和PT测定.结果 78例CHB患者血清HGF水平为(929.10±1932.15)pg/ml;健康对照组HGF水平分别为(215.1±65.97)pg/ml,两组HGF水平差异有统计学意义.78例慢性乙型肝炎患者中,抗病毒治疗应答组、HbeAg+CHB组、HbeAg-CHB组与肝衰竭组HGF水平分别为(658.20±178.20)pg/ml、(772.60±335.40)pg/ml、(958.80±1 005.49)pg/ml与(5 912.0±4 497.0)pg/ml,各组HGF水平均高于对照组.4个临床类型组两两比较,肝衰竭组HGF水平高,与其余各组相比,差异具有统计学意义;HBeAg-CHB组HGF水平＞抗病毒组,差异有统计学意义(P＜0.01);HbeAg-CHB组HGF水平＞HbeAg+CHB组及HbeAg+CHB组＞抗病毒组,但差异无统计学意义(P ＞0.005).高、低病毒载量组HGF水平分别为(2 141.0±3 115.3)pg/ml与(812.50±639.80)pg/ml,差异无统计学意义(P＞0.05).HbsAg载量高与低组HGF水平分别为(1 258.0±2813.3)与(1794.09±5 033.0)pg/ml,差异无统计学意义.炎症活动CHB组63份病例HGF与ALT、AST、Tbil相互关系经Spearman等级相关检验,相关系数有统计学意义(P＜0.05),呈正相关,其中HGF与Tbil呈高度正相关.HGF与HBV-DNA相互关系经Spearman等级相关检验,相关系数无统计学意义(P＞0.05).结论 1.HGF在不同临床类型CHB患者血清中都明显升高,说明HGF参与了HBV感染后的免疫反应、肝脏损伤和修复过程;2.肝衰竭组血清HGF明显高于其余各临床类型组,临床使用肝细胞生长素治疗肝衰竭的时机需进一步评价;3.HGF与肝损伤程度有关,与HBV-DNA及HbsAg载量无明显相关性.
作者：晁春梅；韦嘉；杨微波 刊期： 2012年第04期
妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降.提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点.本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、术中呼吸、血流动力学的对胎儿影响以及麻醉后并发症,探讨其安全性和可行性.
作者：唐署峰 刊期： 2012年第04期
闭合复位带锁髓内钉技术治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢固、抗扭转力强、应力遮挡作用小、感染率低、骨折愈合率高等优点[1].但在无骨科牵引床、术中C臂及人手少的基层单位开展相对困难.
作者：王云；李骅 刊期： 2012年第04期
羊水过少是引起围生儿不良预后的重要原因之一.为探讨羊水过少的相关因素及围生儿的预后,寻求正确的处理方法,降低围生儿的病死率,本文对妊娠晚期羊水过少206例进行回顾性临床分析,现报告如下.
作者：周辉 刊期： 2012年第04期
目的 对时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测F-βHCG的各种性能指标进行方法学评价,验证其临床适用性.方法 通过灵敏度、批内和批间精密度、标准曲线稳定性参数等指标评价TRFIA检测F-βHCG的性能,同时通过回收试验分析其准确度.结果 F-βHCG的小测定值为0.09ng/ml,低、中、高3种质控品批内和批间变异系数均小于10％,标准曲线稳定性参数各变异系数小于5％,回收试验结果在97％～104.7％之间.结论 TRFIA法检测F-βHCG具有准确性好、灵敏度高、特异性强、能自动化分析等优点,能充分满足临床检测的需求.
作者：郭翀；李白霞；张真铭；王玉明 刊期： 2012年第04期
前臂双骨折临床较为常见,在前臂骨折中居第2位,仅次于桡骨远端骨折,多发生于青少年.尺桡骨骨折治疗是长骨骨折治疗中较为棘手的一种,主要是对骨折端的各种移位进行纠正,并利用外固定直至骨折后的愈合.我院自2004年6月～2012年6月期间采用尺骨克氏针固定配合杉树皮小夹板外固定治疗闭合性前臂双骨折35例,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：钱国用；符琼仙 刊期： 2012年第04期
胆汁反流性胃炎(BRG)又称十二指肠胃反流病,是临床上常见的胃炎,是由含有胆汁的十二指肠内容物(包括胆汁、胰液和肠液)异常反流入胃所引起的胃黏膜病变,其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1].
作者：焦健；黄燕飞；纳晔 刊期： 2012年第04期
急性胃十二指肠穿孔是溃疡病常见并发症之一,约占所有住院溃疡病例的10％～15％[1].溃疡穿孔后立即成为急性弥漫性腹膜炎,诊治及时,能够挽回病人生命;我院自2008年2月～2012年2月间共收治急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者共计35例,现将临床治疗中的一些体会总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2012年第04期
窒息是围产期新生儿的严重疾病,多伴有重要脏器损伤而危及生命或留下神经系统后遗症,是新生儿多脏器功器衰竭的危险因素.因为窒息的发生和发展是一个连续的、进行性的病理生理过程,目前没有一个准确的特异性指标来准确判定窒息程度[1].
作者：宋祥晖 刊期： 2012年第04期
随着民众环保意识的增强,自然生态好转后,蛇咬伤病人日见增多.我科自2010年9月～2011年8月期间收治了16名蛇咬伤病例,根据患者捕获咬人的蛇,咬伤处牙痕及患者症状,诊断其中2名病例为无毒蛇咬伤,14名病例为毒蛇咬伤,经现场及时包扎,及时就诊给予抗蛇毒血清,咬伤周围皮下组织用糜蛋白酶12 000U及地塞米松30mg局部封闭,并敷予季德胜蛇药,同时口服季德胜蛇药.
作者：肖毅仁；董丁贵；黄春明；徐明；蔡飞 刊期： 2012年第04期
流行病学资料 在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动.生产劳动地理环境特点为,海拔1 700m,高山坡地、杂草从生、温暖潮湿.
作者：角永生 刊期： 2012年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
