肖毅仁；董丁贵；黄春明；徐明；蔡飞
流行病学资料 在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动.生产劳动地理环境特点为,海拔1 700m,高山坡地、杂草从生、温暖潮湿.
作者：角永生 刊期： 2012年第04期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血.
作者：侯亚丽 刊期： 2012年第04期
急性胃十二指肠穿孔是溃疡病常见并发症之一,约占所有住院溃疡病例的10％～15％[1].溃疡穿孔后立即成为急性弥漫性腹膜炎,诊治及时,能够挽回病人生命;我院自2008年2月～2012年2月间共收治急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者共计35例,现将临床治疗中的一些体会总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2012年第04期
随着民众环保意识的增强,自然生态好转后,蛇咬伤病人日见增多.我科自2010年9月～2011年8月期间收治了16名蛇咬伤病例,根据患者捕获咬人的蛇,咬伤处牙痕及患者症状,诊断其中2名病例为无毒蛇咬伤,14名病例为毒蛇咬伤,经现场及时包扎,及时就诊给予抗蛇毒血清,咬伤周围皮下组织用糜蛋白酶12 000U及地塞米松30mg局部封闭,并敷予季德胜蛇药,同时口服季德胜蛇药.
作者：肖毅仁；董丁贵；黄春明；徐明；蔡飞 刊期： 2012年第04期
目的 研究肾镜直接扩张通道在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对80例肾结石及输尿管上段结石患者随机分为2组,对照组40例,51侧,用筋膜扩张器逐一扩张工作通道.实验组40例,55侧,用肾镜在造瘘管的引导下直接扩张工作通道进入肾盂.结果 对照组用筋膜扩张器扩张通道发生4侧通道丢失,5侧发生肾脏对穿损伤,通道扩张成功率92.2％,肾脏对穿损伤率9.82％;实验组用肾镜直接扩张通道无一侧发生通道丢失,无一侧发生肾脏对穿,通道扩张成功率100％,肾脏对穿损伤率0％;实验组通道扩张成功率明显高于对照组,肾脏对穿损伤率明显低于对照组,两组比较P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 用肾镜直接扩张通道在通道丢失及肾脏对穿损伤方面均具有较高的安全性.
作者：吴贵贤；崔茂荣；张小德；刘志明；徐跃文 刊期： 2012年第04期
随着艾滋病患者的逐步增多,继发卡氏肺囊虫肺炎 (pneumocystis carnii pneumonia,PCP) 是艾滋病常见和严重的机遇性感染,占肺部感染性疾病的50％ ～ 60％,常导致呼吸衰竭,成为艾滋病的死亡原因之一[1].
作者：黄勇；吕天甫；王庆荣；朱旭燕；杨云辉；解绍春 刊期： 2012年第04期
前臂双骨折临床较为常见,在前臂骨折中居第2位,仅次于桡骨远端骨折,多发生于青少年.尺桡骨骨折治疗是长骨骨折治疗中较为棘手的一种,主要是对骨折端的各种移位进行纠正,并利用外固定直至骨折后的愈合.我院自2004年6月～2012年6月期间采用尺骨克氏针固定配合杉树皮小夹板外固定治疗闭合性前臂双骨折35例,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：钱国用；符琼仙 刊期： 2012年第04期
胫骨远端骨折临床上很常见,手术方法较多,笔者自2007年5月～2011年2月,采用胫骨远端解剖钢板治疗64例胫骨远端骨折,改良切口入路,所有切口甲级愈合,骨折Ⅰ期愈合,效果满意.报告下.
作者：王家祥；袁斌；舒占坤；李焕贵；陈平；陈家荣；黄发元 刊期： 2012年第04期
急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1].但临床经验告诉我们在抢救过程中根据不同的临床情况适时提供不同方式的机械通气具有重要意义.
作者：兰平起；黄慧俐；李莉；王琨；俞洋；李霁峰 刊期： 2012年第04期
创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突人胸腔形成的一种疝.本病常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊、漏诊,进而影响治疗和疗效.近年来,随着工农业生产的发展,其发生率有增多趋势,现就我院2003年5月～ 2010年12月收治的25例创伤性膈疝的诊治经验总结分析如下.
作者：田琼香 刊期： 2012年第04期
高海拔地区低气压低氧,较平原地区对外伤性胸部伤的病人损害更大,特别是伴有连枷胸的病人.本组讨论对2005年7月～ 2010年9月我科收治的昆明地区(海拔1880 m) 130例外伤性连枷胸的救治.
作者：石云；张道全；张利；陈小波；赵青；罗国军；陈瑜；石元海 刊期： 2012年第04期
肾损伤是一种常见的严重外科疾病,根据病因可分为开放性肾损伤和闭合性肾损伤两类,临床上以闭合性肾损伤为多见.随着交通车辆和建筑工程的递增,意外事故骤增,肾闭合性损伤的发病率逐年有上升趋势.
作者：王绍光 刊期： 2012年第04期
我国成人高血压患病率为18.8％,全国有高血压患者约2亿,并且有逐渐增长趋势[1].但高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低,心脑血管疾病及死亡的发生日趋增多.高血压防治已纳入基本公共卫生服务,因此如何做好社区高血压的综合管理已逐渐成为社区卫生服务工作的重点和难点.
作者：李中平；王福文 刊期： 2012年第04期
妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降.提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点.本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、术中呼吸、血流动力学的对胎儿影响以及麻醉后并发症,探讨其安全性和可行性.
作者：唐署峰 刊期： 2012年第04期
临床资料 男性患者30例,年龄61 ～ 86岁,平均73岁.前列腺特异性抗原(PSA)( 12.70 ～110.83 )ng/ml.排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等.
作者：张鹤云；张宏景；杨洋；张庭松；钟一鸣；李云华；宋瑾；杨桦；丁云川 刊期： 2012年第04期
胆囊切除术后综合症(PostcholecystestomySyndrome,PCS),也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合症,是指胆囊切除术后部分患者可出现或重新出现而非特异性的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛,甚至典型的胆绞痛等[1].
作者：梁正荣；阮吉陆；姚兴朝；尹丽萍；彭宇；伏雪萍 刊期： 2012年第04期
临床教学档案是附属医院承担教学任务,从事教学活动的历史记录.它是教学水平和教学质量的真实反映,是医院教学职能的有形体现,其为教学经验的总结及教学改革起到了重要的凭证作用.
作者：栗蕴；方旭；李慈 刊期： 2012年第04期
目的 体外观察顺铂和氯霉素对人肺腺癌A549细胞的相互作用.方法 采用MTT法,利用中效原理判定联合应用顺铂及氯霉素对人肺腺癌A549细胞的效应.结果 顺铂与氯霉素联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药单用和联用时随着药物浓度增加,其效应也增加;两药联用时的中效浓度明显小于两药单独使用时的中效浓度(顺铂减少43.8％,氯霉素减少79.1％);两药大剂量合用时为拮抗效应(CI＞1),小剂量合用时为协同效应(CI＜1);并且两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关(P＞0.05).结论 顺铂与氯霉素的联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药联用时的中效浓度较单用时明显减小;上述两种药合用时大剂量为拮抗,小剂量为协同;两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关.
作者：钱海洪；胡义德 刊期： 2012年第04期
复发性卵巢癌的治疗是目前妇科肿瘤临床为常见的问题.但在治疗方法以及处理策略方面,国内外尚无统一意见.本文总结我院肿瘤内科128例复发性卵巢癌患者,从患者的类型构成、前后5年对比以及治疗方法的选择进行分析总结.
作者：马玉荣 刊期： 2012年第04期
老年人皮肤创面愈合一直都是一个难题.相对而言,四肢的血供较差,由于老年人真皮层变薄,钝性挫伤往往合并有皮肤撕脱,而且坏死和感染情况频繁发生.衰老是一个自然现象,皮肤同样存在老化问题.
作者：周江帆；顾松涛；杨明东 刊期： 2012年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
