沈莉
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种发病机制尚不完全明确的遗传性疾病,其主要影响视杆细胞和视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE),在西方国家发病率为1/3 500～1/4 000,全世界约有150万以上的患者.
作者：许娜 刊期： 2016年第05期
前列腺增生症(BPH)是老年常见男性疾病病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、血尿、甚至尿潴留等症状.随着社会人口老龄化,前列腺增生症发病率不断提高[1].手术是治疗前列腺增生、解除尿路梗阻的有效办法.经尿道等离子汽化电切术具有损伤小、出血少、术后恢复快,住院时间短和无遗留瘢痕等优点.
作者：李秀兰 刊期： 2016年第05期
高血压脑出血是高血压所致脑部血管病变引起的急性危重并发症,是神经外科常见疾病,致残率高,经济花费大,治疗困难,治疗方法也多,如何有效、简便、实用的方法治疗病人是个难题,简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血操作简便,安全有效抽吸血肿、引流以及降低颅内压,临床报道效果良好.我院自2012年1月-2015年12月共收治用简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血患者76例,占同期收治高血压脑出血患者的35.6％,效果良好.本文对该76例临床资料进行了回顾性分析,对本病的治疗方法进行总结和分析如下.
作者：周勇；高川；马元施 刊期： 2016年第05期
有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是常见的急危重症之一,在基层医院更多见.虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10％～14％[1].作者在凤庆县人民医院下乡期间,于当地开展血液灌流(hemoperfusion,HP),观察血液灌流对重度急性有机磷中毒的救治作用,疗效显著,现报道如下.
作者：黄魏溪；王美菊；李继慎；罗洪伟 刊期： 2016年第05期
消化内镜技术因其渗透性广、实用性强、诊断方式快速直观等优势已成为消化内科发展的支柱和标志之一[1].近几年,消化内镜技术飞速发展,新技术、新方法层出不穷.除了常规的电子胃肠镜,超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜、荧光内镜、共聚焦内镜等新技术不断涌现,使我们在诊治消化系统疾病方面有了质的飞跃,同时对教学也提出了更高的要求,我们不仅需要适应更多更精的新技术,更需要较好的培养内镜医师.
作者：秦榕；高建鹏；胡军；尧颖；贾红萍；王辉 刊期： 2016年第05期
近年来,随着现代医疗水平的进步,早产儿的救治成功率有了很大的提高.然而,由于早产儿自身特异性及非特异性免疫力低下,感染、败血症仍然是早产儿尤其是极低出生体重儿死亡的重要原因.据报道,早产儿败血症,尤其是院内感染中,常见病原菌为肺炎克雷伯菌,而早产儿肺炎克雷伯菌败血症起病隐匿,进展快,病情凶险,是NICU早产儿医院感染紧急救治的难点.
作者：李艳红；符宗敏；王松；赵琳 刊期： 2016年第05期
大脑中动脉分叉处动脉瘤是颅内较常见的动脉瘤 (middle cerebral artery bifurcation aneurysm,MbifA),约占颅内动脉瘤的16％[1,2],该部位的动脉瘤多为宽颈或不规则形状,一旦破裂出血,病情危重,易形成颅内血肿,导致额颞叶脑组织损伤;其部位特殊,解剖结构复杂,与Willis环前部其它动脉瘤不同,多不适合血管内介入治疗,需行开颅手术处理,预后较差.自2010年1月-2016年1月我科行开颅MbifA夹闭术32例,取得较好疗效,现分析报道如下.
作者：陈灿中；陈爱锋；王灿明；程建杰；张睿；缪铮；李逵 刊期： 2016年第05期
骨牵引治疗是骨科常用的治疗方法,但克氏针作为一种金属异物,在骨和外环境之间形成一个开放的通道,容易发生针道感染、骨髓炎等并发症[1].如护理不当引发感染等并发症,将加重患者和家庭负担,同时,针道处存在一定的创口,患者在更换敷料时常有疼痛感,容易对更换敷料产生抗拒或不配合.因此,护士换药时,除严格遵守无菌操作规程外,寻求一种更行之有效的措施,来降低骨牵引、外固定支架治疗的感染发生率,并减轻患者更换敷料时的疼痛是摆在医护人员面前的一个迫需解决的课题.
作者：官国春；金艳；王璞 刊期： 2016年第05期
脓毒症是ICU常见病症,是感染、创伤、烧伤、手术后等常见并发症之一,极易发展为严重脓毒症、脓毒性休克而危及生命.尤其是儿童脓毒症的发病率为高,起病急,进展快,病死率高.尽管早期进行积极抗感染、液体复苏及保护重要脏器功能,儿童严重脓毒症、脓毒性休克病死率仍居高不下,是PICU患儿死亡的主要原因之一[1].
作者：曹晓 刊期： 2016年第05期
现阶段,在临床上,妇女生殖道感染病症,已经成为了当前影响到广大妇女健康的一种主要病症类型,而其中,又以阴道炎病症为多见,该病症出现后,极易诱发患者出现盆腔炎、不孕症与输卵管炎、宫外孕等病症,极大影响到广大妇女的生活,加之近些年来,该病症的发病率还呈现出逐渐上升的趋势,俨然已经引导了人们的广泛关注[1].
作者：沈莉 刊期： 2016年第05期
毛细支气管炎作为一种常见的感染性呼吸道疾病,致病原有很多种,其中呼吸道合包病毒为常见,以肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽为临床表现,一旦病情得不到控制,造成其发展,很可能会造成呼吸衰竭、心力衰竭,甚至是死亡,一般常见人群为婴幼儿[1].毛细支气管炎的发病率呈现逐年增长的趋势,对患儿的健康及生命造成严重的威胁.
作者：唐铭 刊期： 2016年第05期
下肢骨科手术中,常应用止血带以保证手术野清晰,明显减少患者出血量.但止血带应用容易引起血压和心率波动.需在术中辅助使用镇痛、镇静药物.地佐辛是一种新型阿片受体混合激动-拮抗剂,该药在国内上市以来在临床应用价值日趋得到认可.本文就此药物在对下肢手术止血带血压和心率的影响,以探索地佐辛的临床应用.
作者：陈学强 刊期： 2016年第05期
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)是指颈内动脉海绵窦段本身及其分支或颈外动脉脑膜支与海绵窦形成的异常动静脉沟通[1,2].CCF多由外伤所致,占75％以上;动脉瘤破裂、炎症、医源性损害也可以导致CCF.临床表现为搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血及水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、颅内出血及鼻出血等.
作者：姚瑞红；赵卫 刊期： 2016年第05期
目前手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)己成为儿科常见的多病原体引起的儿童肠道传染性疾病.近年来该病的发病率及危重病例呈上升趋势.我院为云南省、昆明市收治重症手足口病定点医院.我科2015年6月中收治住院47例危重型手足口病均符合卫生部肠道病毒7 1型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)[1]重症病例诊断标准.现将该47例危重型HFMD报道如下.
作者：刘阳；杜曾庆；杜丽江 刊期： 2016年第05期
目的 比较不同体重标准选择喉罩型号在全麻中的应用效果.方法 选择2013年1月-2015年12月在我院择期行喉罩全麻的平卧位手术患者180例,采用随机数字的方法分为A组(n=90例)和B组(n=90例).A组按患者的实际体重选择喉罩型号,B组按标准体重选择喉罩型号.监测BP,HR,SpO2,VT,PetCO2,Ppeak,套囊内压力(CIP).比较2组患者喉罩一次性置入成功率,置入时间,拔管后喉罩表面有无血迹及术后咽痛的发生率.结果 A组一次性置入成功率为72.2％,B组成功率为88.9％ (P＜ 0.05);A组置入时间明显长于B组,分别为(25±7)S与(19±5)S(P＜0.05);术后拔管喉罩有血迹分别为16例(17.8％)和4例(4.4％) (P＜0.05);术后咽痛分别为13例(14.4％)和3例(3.3％) (P＜0.05).B组置入成功指标均优于A组,B组术后并发症也少于A组,且具有统计学意义.结论 依据患者标准体重选择喉罩型号一次性置入的成功率更高,口咽部损伤较轻.
作者：张敏；刘萍；黄红 刊期： 2016年第05期
病例一女,13d,因发热6d,稍咳,吃奶明显减少,精神差,外院治疗效果不佳,转我院就诊,门诊以“新生儿肺炎、败血症?”收入新生儿科住院治疗2d,疗效不佳,以新生儿急性栗粒性肺结核转我科治疗.其母分娩后省疾病预防控制中心确诊急性栗粒性肺结核正在住院治疗.查体:T39.5℃,H180次/min,R70次/min,W2.9kg.一般情况反应差,口唇发绀,皮肤、巩膜黄疸不明显,心律齐,心音尚有力,心脏杂音不明显,双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿罗音.
作者：杜曾庆；刘阳 刊期： 2016年第05期
慢性盆腔疼痛(CPP)是女性常见的症状之一,它是指由各种功能性和(或)器质性原因引起的,以骨盆及其周围组织疼痛为主要表现的非周期性、持续达6个月以上,且可能导致相关功能障碍,需药物或手术治疗的一组综合征[1].其病因复杂,涉及较多相关学科.研究表明,目前CPP的治疗多采用联合用药、中西医结合,辅以物理治疗、心理治疗等综合治疗的方法,达到缓解疼痛,提高患者生活质量的目的.在临床常规用药的基础上微波等物理治疗方式纷纷被用于治疗CPP.
作者：王云春；邓继红；苑晓微；安红梅；詹晓燕 刊期： 2016年第05期
胆囊息肉为患者胆囊腔内的一种良性占位性疾病,是一种常见疾病,临床上该病还被称为胆囊隆起性病变.发病时患者会出现轻度的腹部不适或腹部隐痛,除此之外没有其他显著表现出现[1].目前,胆囊切除术是较为常用的临床治疗方式,这一手术的主要弊端为创伤性较高,且无法保留患者胆囊.
作者：杨科；周琼华；单祖建 刊期： 2016年第05期
有备分娩是产前孕产妇对分娩知识的学习,通过产前指导和心理护理,对产妇进行精神鼓励和感情支持[1]以及分娩技巧的培训、了解分娩整个过程,使孕产妇对分娩有积极的态度.通过自我帮助应对分娩疼痛,配合场景模拟分娩预演,让产妇在分娩过程中缓减对疼痛的恐惧,对促进自然分娩有着不可缺少的作用.
作者：王波 刊期： 2016年第05期
胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种极为罕见的胰腺肿瘤,发病率占胰腺肿瘤的0.2％～2.7％[1],先被Franz于1959年报道.过去,医学界一致认为SPTP兼具良性和恶性2种生物学特性,直至2010年WHO将其完全归类为恶性肿瘤.由于SPTP缺乏特征性的症状和体征,再加之影像学及病理学特征不被熟悉,容易导致临床医生的误诊、误治.
作者：夏志超；曾仲 刊期： 2016年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
