陈灿中；陈爱锋；王灿明；程建杰；张睿；缪铮；李逵
鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,在我国约80％～94％的新生儿存在鞘状突未闭[1],虽然随着年龄增长鞘状突存在逐渐闭合的可能,但出生6个月以后闭合的可能性越来越小.年龄大于1岁的患儿则往往已不能自愈,需手术治疗[2].如患儿阴囊积液明显,则可能影响睾丸、附睾组织的血液循环,导致患侧睾丸发育不良,严重时可导致睾丸萎缩,固对严重鞘膜积液的患儿提倡尽早行手术治疗[3].
作者：严兵；李金荣；唐浩宇；夭志刚；武成闯 刊期： 2016年第05期
病例一女,13d,因发热6d,稍咳,吃奶明显减少,精神差,外院治疗效果不佳,转我院就诊,门诊以“新生儿肺炎、败血症?”收入新生儿科住院治疗2d,疗效不佳,以新生儿急性栗粒性肺结核转我科治疗.其母分娩后省疾病预防控制中心确诊急性栗粒性肺结核正在住院治疗.查体:T39.5℃,H180次/min,R70次/min,W2.9kg.一般情况反应差,口唇发绀,皮肤、巩膜黄疸不明显,心律齐,心音尚有力,心脏杂音不明显,双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿罗音.
作者：杜曾庆；刘阳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用.方法 以2014年1月-2016年4月本院收治的60例骶骨肿瘤患者为研究对象.将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统的术前血管栓塞技术,观察组在经导管置入暂时阻断腹主动脉血流条件下进行手术切除.对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率及近2年内的复发率.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).观察组发生骶神经损伤1例,穿刺部位血肿2例,并发症发生率为10.0％;对照组发生骶神经损伤4例,穿刺部位血肿4例,局部缺血性疼痛2例,性功能障碍1例,并发症发生率为36.7％,组间比较观察组低于对照组(P＜0.05).观察组半年、1年、2年内的复发率分别为3.3％、13.3％、20.0％,对照组同期复发率分别为20.0％、40.0％和46.7％,组间比较观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在骶骨肿瘤术中应用经球囊导管置入球囊暂时阻断腹主动脉血流术,有利于减小手术创伤,提高手术安全性,同时可促进术后恢复,降低术后复发,可作为一项具有实用价值的临床技术于此类手术中推广应用.
作者：杨银山；李林；李玉雯；谭骅；黄明 刊期： 2016年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内高发病率与高病死率的疾病之一[1].大部分COPD导致死亡都发生在急性加重期,早期研究认为COPD有近30％的急性加重病因不明,COPD患者易出现血液高凝状态,是肺栓塞(PE)的一项独立危险因素[2,3],有资料显示,未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率为25％ ～30％[4],但在临床上因为PE与COPD的症状相似,尤其是在COPD急性加重时,往往与是否合并肺栓塞难以鉴别,容易误诊为COPD急性加重期,错过佳治疗时期,死亡风险大幅度增加.
作者：罗天舒；代汝芬 刊期： 2016年第05期
近年来,血浆同型半胱氨酸(homocysine,Hcy)升高是心脑血管疾病发生的危险因素,一直受到人们的关注.Hcy是蛋氨酸循环过程中的中间代谢产物,一旦蛋氨酸循环过程受阻,血液中同型半胱氨酸的水平就会升高.我国学者提出H型高血压的概念,原发性高血压患者其血浆Hcy值大于10μmol/L即被定义为H型高血压[1].本文重点分析血浆同型半胱氨酸水平与H型高血压的关系.
作者：王秀花；尹明才；苏文锦；高正衡；彭联俊；杨树蘅 刊期： 2016年第05期
正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)通常又称为低T3综合征(low T3 syndrome,LT3S)或非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS),是指由非甲状腺疾病引起的甲状腺功能检查结果的异常.典型的改变是血清T3,FT3减少,rT3水平升高,FT4,T4,TSH水平正常或轻度降低,而患者无甲状腺功能低下临床表现.ESS与各种急慢性疾病关系密切,常见有感染性疾病、心脏和肺部疾病、肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、烧伤、精神性疾病、创伤或外科手术甚至麻醉本身;以及应用大剂量糖皮质激素治疗、使用某些碘化X线显影剂等.近的研究显示,高达77.2％的危重病患者可出现ESS[1].
作者：陈静雅 刊期： 2016年第05期
近年来,急性胆囊炎疾病发病趋势显著递增,临床对于此类患者治疗方法主要选择腹腔镜胆囊切除术.同传统开腹手术方法比较,对患者造成的创伤较小,术后恢复时间短[1].为了探讨对急性胆囊炎患者开展腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值,本文主要将我院2013年11月-2015年11月收治的170例急性胆囊炎患者作为本次实验研究对象.对比实验中,采用随机数表法展开腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术的临床对比研究,具体分析如下.
作者：王海涛；杨科；夏云 刊期： 2016年第05期
足月妊娠引产是指孕妇由于发生妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少等),于妊娠足月后而自主宫缩出现之前使用药物和(或)机械扩张等方法刺激子宫收缩达到分娩的目的.宫颈成熟程度是足月引产成功与否的关键因素[1].近年来随着围产医学的发展,孕足月引产者逐渐增多.宫颈条件不成熟,引产的失败率较高[2].
作者：孙宇；杨奕梅；宋英；包蕾；王爱华 刊期： 2016年第05期
宫颈癌是女性常见肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌.据一项全球性调查显示,全球宫颈癌患者中80％来自发展中国家,其中我国每年的新发病例约占全球新发病例的29％,且具有年轻化趋势,虽然随着妇科普查的开展宫颈癌的检出率进一步提高,但宫颈癌仍然是威胁我国妇女生命健康的主要疾病之一[1-3].
作者：刘剑波 刊期： 2016年第05期
丹迪综合征指小脑蚓完全或部分缺失,第三、第四脑室与后颅窝扩张积液的一组中线结构异常.60％病例伴有胼底体的完全和部分缺损[1],临床预后差.病例资料孕妇,26岁.非近亲结婚,孕期未服用过药物,否认疾病史及家族遗传病史.4年前足月顺产一女孩,健康.
作者：李素波；赵晓红；张实华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨施图伦滴眼剂对屈光参差性弱视调节功能的影响.方法 80例7～12岁屈光参差性弱视患儿分为2组,对照组采用戴镜、遮盖及精细训练的疗法,药物组加用施图伦点眼治疗.在治疗前及治疗3个月后测量患儿弱视眼和双眼的调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度,采用t检验进行统计学分析.结果 分别比较治疗前后,药物组的弱视眼及双眼的调节幅度、调节滞后量和调节灵敏度,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后药物组的调节幅度和调节灵敏度增大,调节滞后量减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 施图伦滴眼剂辅助治疗能有效改善大龄屈光参差性弱视的调节功能.
作者：郑帆；王峥；陈迎月 刊期： 2016年第05期
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)是指颈内动脉海绵窦段本身及其分支或颈外动脉脑膜支与海绵窦形成的异常动静脉沟通[1,2].CCF多由外伤所致,占75％以上;动脉瘤破裂、炎症、医源性损害也可以导致CCF.临床表现为搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血及水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、颅内出血及鼻出血等.
作者：姚瑞红；赵卫 刊期： 2016年第05期
剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次剖宫产子宫切口疤痕处,被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围[1],为剖宫产的远期并发症之一,严重时危及生命.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP发病率也逐渐上升,选择科学合理的方法治疗具有重要意义[2].Vial等[3]依据瘢痕处孕囊生长形式将CSP分为Ⅰ型(内生型)和Ⅱ两型(外生型).
作者：高然；张燕萍；杨涵；叶晓兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨2型糖尿病住院患者幽门螺杆菌感染状况.方法 选取我科2014年1月-2015年10月收治及门诊就诊的433例2型糖尿病住院患者为观察对象,并将其又分2个亚组:伴消化不良症状亚组,不伴消化不良症状亚组.同期行健康体检的171例健康人群为对照组.对2组及2亚组幽门螺杆菌感染情况进行比较.结果 健康人群组幽门螺杆菌阳性率为34.56％ (59/171),糖尿病组幽门螺杆菌阳性率为44.11％ (191/433),2组比较差异有统计学意义,P＜0.05;2型糖尿病伴消化不良症状亚组、不伴消化不良症状亚组幽门螺杆菌阳性率分别为77.45％ (79/102)、41.09％ (136/331),2组比较差异有统计学意义,P值＜0.001.结论 糖尿病患者较健康人群更易感染幽门螺杆菌,其感染率明显高于健康人群.2型糖尿病伴消化不良症状患者较不伴消化不良症状患者幽门螺杆菌感染率明显增高.
作者：马红晶；徐秀玲；郭英；曹磊艳；张茹薏 刊期： 2016年第05期
目的 比较生长痛患儿及正常体检儿童的血清25-羟维生素D水平,探讨儿童生长痛与血清维生素D相关性,指导生长痛的治疗.方法 采用化学发光法,通过德国索灵试剂盒和Diasorin试剂检测在我院儿保科就诊的80例生长痛患儿及78例正常体检儿童血清维生素D水平,同时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶水平.结果 生长痛患儿的25-羟维生素D水平较正常体检儿童低,且差异有统计学意义.结论 生长痛的发生可能与维生素D缺乏有关.
作者：白磊 刊期： 2016年第05期
脊髓小脑共济失调7型(spinocerebellar ataxia7,SCA7)为一种常染色体显性遗传神经系统变性疾病,又名橄榄体-桥脑-小脑萎缩(OPCA)伴视网膜变性及常染色体显性遗传小脑性共济失调Ⅱ型,主要表现为共济失调、辨色力异常、视力下降、眼肌麻痹、眼底视网膜色素变性[1].我院门诊自2015年,发现白族一家系患者,现报告如下.
作者：赵婷婷 刊期： 2016年第05期
疼痛是住院患者关心的问题,要求无痛也是患者基本的权利.疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.手术后疼痛控制不佳,可影响患者睡眠质量,增加坠积性肺炎、静脉血栓等并发症风险[1],直接影响疾病发生、发展和转归[2].近年来疼痛控制及规范化的疼痛管理的出现,乃至无痛病房的建立均表明疼痛已得到越来越广泛的重视.研究表明,以护士为主导的疼痛管理,是目前佳的术后疼痛管理模式[3].
作者：叶珍妮；张圆；尹淑婷；张敏；李美娟；杨思师；谢维；杨彬；王欣 刊期： 2016年第05期
现阶段,在临床上,妇女生殖道感染病症,已经成为了当前影响到广大妇女健康的一种主要病症类型,而其中,又以阴道炎病症为多见,该病症出现后,极易诱发患者出现盆腔炎、不孕症与输卵管炎、宫外孕等病症,极大影响到广大妇女的生活,加之近些年来,该病症的发病率还呈现出逐渐上升的趋势,俨然已经引导了人们的广泛关注[1].
作者：沈莉 刊期： 2016年第05期
脓毒症是ICU常见病症,是感染、创伤、烧伤、手术后等常见并发症之一,极易发展为严重脓毒症、脓毒性休克而危及生命.尤其是儿童脓毒症的发病率为高,起病急,进展快,病死率高.尽管早期进行积极抗感染、液体复苏及保护重要脏器功能,儿童严重脓毒症、脓毒性休克病死率仍居高不下,是PICU患儿死亡的主要原因之一[1].
作者：曹晓 刊期： 2016年第05期
有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是常见的急危重症之一,在基层医院更多见.虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10％～14％[1].作者在凤庆县人民医院下乡期间,于当地开展血液灌流(hemoperfusion,HP),观察血液灌流对重度急性有机磷中毒的救治作用,疗效显著,现报道如下.
作者：黄魏溪；王美菊；李继慎；罗洪伟 刊期： 2016年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
